最后一次月经是1月10日，过了2个月没来，试纸没有查到，又过了大半个月试纸测到怀孕，但是B超检查有孕囊但无胎芽和胎心管搏动，半个月之后一切正常，这个怎么算预产期_百度宝宝知道当前位置：
两次自然流产，子宫肌瘤子宫肌瘤，怀孕，保胎我想请问陆主任：1...
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咨询标题：
两次自然流产，子宫肌瘤
子宫肌瘤，怀孕，保胎
病情描述：
我2013年2月结婚，在广东省人民医院发现有多发子宫肌瘤，B超显示是多发子宫肌瘤，位置浆膜下，大小分别为5.5x4.8cm, 4.5x4.0cm, 5.2x4.2cm。 当时医生考虑到我已经34岁，建议尽快怀孕。日第一次怀孕，4月21日自然流产，经过胚胎的染色体检查一切正常。日第二次怀孕，11周（日）检查发现两个孕囊，大小分别为23x23mm， 20x13mm， 未见胎芽胎心， 医生诊断为稽留流产。 3月2日宫腔镜手术清宫，手术前后的B超结果已经上传，医生建议身体后恢复做子宫肌瘤剔除手术后1年再怀孕。
希望提供的帮助：
我想请问陆主任：1. 流产的原因是否一定与子宫肌瘤有关？是否一定要手术后才可以怀孕要孩子？因为我的年纪已经是35周岁了，而且爱人也已经40岁了，手术后一般2年才可以再要孩子，到时候我是否年龄太大，不利于怀孕。
2. 我两次流产都没有采取过任何保胎措施，而且在我看来是有具体原因的。第一次流产是因为我当时没有在意，出门在外过度劳累，而且出现流血后，香港医院并没有采取任何保胎措施，反而用钳子看我宫口是否打开，而且反复给我做阴超，流产前一天还看到胎心胎芽的。第二次流产不知道是否与胚胎情况有关，因为我和爱人都非常想要孩子，所以12月我们是有意识的增加房事，达到排卵期那个星期每天早晚都有的频率。现在回想起来，我想是否跟精子质量也有关系？
3. 我两次怀孕孕酮都非常低，第一次检查出有胎心的时候还只有5，第二次只有7多点。这两次怀孕过程中，我没有补充过任何孕酮。由于我年龄比较大，而且有子宫肌瘤，孕酮会比较低，对吗？如果是这样，下一回，我是否可以通过补孕酮等方式保胎呢？
综合以上问题，我是想问一下医生，我是否还有机会不做子宫肌瘤剔除手术，先怀孕呢？是否有机会通过医院保胎将孩子生下来呢？
我很希望得到您的建议和帮助，非常感谢！
就诊医院科室：
广东省人民医院 妇产科
深圳市人民医院 妇产科
深圳罗湖医院 妇产科
治疗情况：
医院科室：
深圳罗湖医院
治疗过程：不完全流产宫腔镜手术
用药情况：
药物名称：葆宫止血颗粒
服用说明：每天1包，服用5天了，无不良反应
从提供资料来看，建议行子宫肌瘤剥除术后（估计术后需避孕1年）再考虑试孕为妥。两次流产与子宫肌瘤并无明显关系，属复发性流产需在避孕期间行有关检查（双方染色体，磷脂抗体及封闭抗体等）。
陆主任：您好，谢谢您的回复与建议。我想请您进一步为我诊断一下我的情况，麻烦您了！我上传的是我做完宫腔镜手术后的B超与验血的报告。我当时是在出现了大出血（大概1000cc）的情况后做的宫腔镜手术（3月2日手术的），所以验血报告有些指标都比较低了。
我想问一下，（1）我这个情况是否一定要手术剔除子宫肌瘤才可以进行下一次怀孕吗？是不是不做手术要孩子就一点机会都没有了？（2）我对于手术很担心，第一个是我今年实足年龄已经是36岁，手术后要等1-2年，这样我要将近40岁了，是否还可以正常生育？(3) 我的肌瘤位置是肌壁间和浆膜下，两个都比有5-6cm，比较大的，而且在子宫的一前一后，如果手术后怀孕是不是子宫破裂的风险比较大呢？(4) 如果一定要手术，我现在刚刚流产，什么时期做手术比较好呢？最后，我发现验血的报告中我有一项是Rh血型D抗原是呈阳性的，这个指示什么呢？
提了那么多问题，实在不好意思，非常感谢！
以目前状况，不合适继续试孕。术后估计需避孕1年，孕期子宫破裂风险不可避免（出现几率较低）。建议尽早手术为妥。
本文为好大夫在线采写，转载请注明出处前面我们说到，如果患者没有月经量过多、排尿困难、贫血、不孕和流产等症状，就无需手术，可以暂时观察。那么很多育龄期的子宫肌瘤患者就会问了，“不手术，可以带瘤怀孕吗？”总体来说，无症状的子宫肌瘤患者可以尝试怀孕。因为手术也有一定的风险，比如术后宫腔粘连，反而会造成难以受孕。而且手术后需要等待1年左右才能试孕（因为手术会造成疤痕子宫，如果术后过早怀孕可能有子宫破裂的风险），对于很多无症状的患者反而是浪费了宝贵的受孕时间。也有很多患者担心，怀孕后肌瘤对孩子会不会有影响。一般来说，肌瘤很少影响到孩子，只要能安全度过容易流产的妊娠初期（怀孕前3个月），便可顺利地继续妊娠。但提醒带瘤怀孕的女性，怀孕中期一定要注意如果有腹痛，要考虑是不是肌瘤发生了红色变性（详情请看文章《什么是子宫肌瘤变性？是恶变吗？》）。红色样变性会造成剧烈腹痛，有可能诱发流产或早产。红色样变多发生于单一较大的肌壁间肌瘤（生长于子宫肌肉层的肌瘤），此类患者要尤为注意。子宫肌瘤患者怀孕后，要到妇产科门诊检查诊断，明确肌瘤的位置和体积，按医生嘱咐定期进行检查。最终的分娩方式，医生会根据产妇情况在产前决定。　有的患者还会问“剖宫产的时候把肌瘤一起切掉可以吗？”，目前不建议这样做，一般肌瘤在分娩后会缩小，而且剖宫产时切除子宫肌瘤可能会增加手术风险。
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一般没有影响，建议尽快怀孕，因肌瘤复发率高
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你好，对于平滑肌瘤为良性肿瘤的，不要担心，及时进行剔除就可以的。
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这个没什么问题，肌瘤太大的原因。肌瘤一般不会有什么不好的变化。以后注意复查，不排除会复发的可能性。
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子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,属于良性,一般不会癌变,请不用担心.药物治疗不理想.较大或较多子宫肌瘤考虑手术的
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子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,属于良性,一般不会癌变,请不用担心.药物治疗不理想.较大或较多子宫肌瘤考虑手术的.
病情描述:我2013年2月结婚，在广东省人民医院发现有多发子宫肌瘤，B超显示是多发子宫肌瘤，位置浆膜下，大小分别为5.5x4.8cm, 4.5x4.0cm, 5.2x4.2cm。 当时医生考虑到我已经34岁，建议尽快怀孕。日第一次怀孕，4月21日自然流产，经过胚胎的染色体检查一切正常。日第二次怀孕，11周（日）检查发现两个孕囊，大小分别为23x23mm， 20x13mm， 未见胎芽胎心， 医生诊断为稽留流产。 3月2日宫腔镜手术清宫，手术前后的B超和血清化验结果已经上传。
病情描述:您好，在协和做过子宫肌瘤剔除，肌浆间肌瘤，最近半年开始要孩子却一直没要上，我平时痛经厉害，去看了中医，医生给我开了麒麟丸，我查了一下是提高雌性激素的…我怕会影响子宫或者刺激让肌瘤复发，所以请您帮我看一下以下是我月经第二天测的性激素六项，麻烦您帮我看看 我可以吃麒麟丸吗？会导致内膜过厚月经紊乱吗？谢谢您！
病情描述:最后一次月经10月14日，11月29号B超宫腔内可见0.6*0.5*0.5cm大小液暗区，周边回声强。子宫左后方见9.5*9.0*8.2cm大小的低回声肿块，边界清楚有包膜，向外突出，与子宫关系密切。CDFI：肿块周边的血流信号似主要来自于子宫左后壁，疑似浆膜下子宫肌瘤(不排除阔韧带肌瘤)。HCG：10286，孕酮P：49.56.五天前HCG：2783，孕酮P：11.71ng/ML。暂无不适症状
病情描述:罗大夫：您好！
我今年36岁，高血压6年（原发性，父母均有），经历了两次胎停育和一次宫腹腔镜手术，现在内心非常焦急，又有些不知所措。
2012年8月，我在怀孕10周时去建档，做B超见卵黄囊和胎芽，无胎心，7周+2天大小，1周后B超仍无胎心，孕酮水平显著降低，计划无痛人流，结果11周+3天时出血，不断增多，立即去医院清宫了。
2014年3月，我爱人查了精液常规，完全正常。我7月去北大人民医院生殖中心做了一系列检查，抽血查了肝肾功、血糖、胰岛素、甲功、叶酸、同型半胱氨酸、蛋白S活性、蛋白C活性、狼疮抗凝试验（筛选、确认和凝血因）、子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、精子抗体、抗透明带抗体、TORCH八项、β2-糖蛋白I测定、抗核抗体、心磷脂抗体均正常，异常发现有：CA125达到72U/ml（正常为0-35），激素六项中雌激素0.04nmol/L(卵泡期正常范围为0.08-0.79)，B超发现右侧卵巢直径3cm巧克力囊肿和子宫内膜多发性息肉。立即做了宫腹腔镜手术剔除囊肿和子宫表面肌瘤（术中发现）、分离盆腔粘连、切除子宫内膜息肉和分段诊刮、疏通输卵管（通畅）。术后打了三针抑那通。大夫嘱咐来月经后半年内尽量怀孕，以免复发。2015年2月来了第一次月经，周期30天，没备孕；3月来月经后，进行了排卵检测，发现左侧卵巢在第23天（从月经第一天算）才出现一个直径1.9的卵泡，回家同房，第27天B超发现卵泡已排，但该月未孕，月经周期变为38天；4月来月经后顺利怀孕，不知是否着床晚，4周+5天时检查HCG只有102.2mlU/ml，隔天连测3次，翻倍正常，孕酮值在18-23ng/ml间，6周时B超见肌壁间多发性子宫肌瘤（最大的直径1.1cm）和子宫内膜中一个直径0.6cm的空囊，大夫开了黄体酮胶囊（每晚2粒），就再也没有查过HCG和孕酮，一直服用至9周+5天，复查B超见卵黄囊、未见胎芽和胎心，提示再次胎停育，立即做了无痛人流。今天是手术后第5天，非常痛心。
病情描述:子宫肌瘤已多年，但一直未长大，今年好像长得特别快，十月份疑似月经一月有余，最近下腹胀痛厉害，腰酸疼痛。
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：擅长妇科微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异......
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擅长：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、子宫颈癌......
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子宫肌瘤患者看病经验
赵医生人很好、很负责任、是一名好大夫、工作能力很好、很会照顾病人、当之不愧的好大夫
就诊大夫：
医院科室：北京协和医院妇科
发表时间：06-11 20:57
医生都是非常负责任，非常细心！医术高明。
护士也是各个负责，认真。
就诊大夫：
医院科室：301医院妇产科
发表时间：06-11 17:06您好！我最后一次月经是十月三十号来的十一月一号干净的！至今月经未来，前几天试纸试的怀孕，今天去医院_百度宝宝知道您好！我怀孕五十多天了，一直孕酮低在保胎，这刚检查没有胎心了，医生说几乎没有希望了，我去找了中医开了几服药说也许有生还的可能，我这孩子还有救吗？_百度宝宝知道问:急～～急～～急～～我最后一次月经期是9月10号.后面一直没有来月经到医院检查说怀孕了第一次检查_百度宝宝知道}