什麼是北江芫花的功效与作用,是草药吗?

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出门在外也不愁分享:中草药基础知识必看12问答
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作者:中文大學中醫學院 - 中醫推廣小組
中草藥問答
&&傳統中藥包括那些材料?
&&中藥方劑有那些劑型?
&&甚麼是四氣五味?
&&甚麼是升降浮沉?
&&甚麼是歸經? 有什麼臨床意義?
&&什麼是藥物的配伍原則與禁忌?
&&甚麼是藥引? 它在方劑中發揮什麼作用?
&&甚麼是飲片?
&&甚麼是道地藥材?
&&為什麼中藥材要進行加工炮製?
&&中藥質量有很多等級,如何選擇較優質藥材?
&&中藥儲存要注意那些細節?
問:傳統中藥包括那些材料?
答:中藥是指在中醫理論指導下使用的藥物,任何物質皆有可能成為中藥,西藥也不例外。一般包括植物藥、動物藥以及礦物藥三大類。其中植物藥又可分為草類、木類、果類、菜類、谷類等;動物藥也有蟲類、魚類、貝類、鳥類、禽類、獸類之分;礦物藥則包括可供藥用的天然礦物、加工礦物和動物化石等。在現今臨床應用當中,植物藥佔大多數,其餘的常用種類包括礦物類(如石膏、雄黃)、動物類(如蟬衣、)以及動物生理產物(如牛黃、五靈脂)等。
問:中藥方劑有那些劑型?
答:傳統上,中藥方劑會加水煎煮製成湯液服用,所謂湯劑。除湯劑形式外,還有其他不同的劑型,如傳統的丸、散、膏、丹和現代的膠囊、片劑、沖劑、糖漿甚至注射液,層出不窮,以適合不同人士的需要。
問:甚麼是四氣五味?
答:中藥的四氣,指寒、涼、溫、熱四種藥性。所謂藥性,是古人根據藥物作用於人體後,出現不同的反應歸納出來的。例如熱症的人,表現咽乾口渴、便秘、尿黃等,服用黃連、大黃之類的藥可使病情緩解,說明這些藥屬寒涼性質。又例如感受風寒,出現身體怕冷、發熱、有鼻水、渾身痠痛等,服用薑活、生薑之類藥可緩解,說明藥物屬於溫熱性質。至於五味,指酸、苦、甘、辛、鹹五種藥味。由於不同的藥味,都會有不同的作用和歸經,故作此分。例如辛味(辣味)藥,有發汗作用,如生姜、蔥頭;甘(甜味)味藥多有補益之效,如紅栆、黨參等。
問:甚麼是升降浮沉?
答:升降浮沉反映藥物作用的趨向性;升是上升,降是下降,浮是發散,沉是收斂固藏和泄利二便的意思。中醫認為各種疾病有不同的病勢趨向(向上,向下,向外,向內),因此能針對病情,改善或消除這些病證的藥物,相對來說,也分別具有升降浮沉的作用。掌握藥物的趨向性,就能夠更好的指導臨床用藥,既可以糾正機體功能失調,使之恢復正常,或因勢利導祛邪外出。例如外感風寒,病位在上、在表,宜用升浮之性的麻黃、桂枝,而不宜用沉降之性的藥物。
問:甚麼是歸經? 有什麼臨床意義?
答:歸經表示藥物作用的部位。歸是指藥物作用的歸屬,經是指人體的臟腑經絡 。例如同屬性寒清熱的藥物,有的偏於清肝熱,有的偏於清胃熱,也有的偏於清肺熱或心熱等。又如補益藥,也有補肺、補脾、補肝、補腎之不同。有些藥物只歸一經,有的則歸數經。掌握歸經,有助提高用藥的準確性。不過臨床上不會單純使用某一經的藥物,因為臟腑經絡在生理上相互聯系影響,用藥時有必要考慮到它們之間的關係。
問:什麼是藥物的配伍原則與禁忌?
答:自古醫家已知道藥物合用(配伍)時會有相互作用,並以「七情」區分配伍藥之間的關係,包括相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反、單行。?
相須:性能功效相類似的藥物配合應用,以增強原有療效。如石膏配知母,能明顯增強清熱瀉火的治療效果。
相使:將藥性相同或不同的材料配合應用,一種為主藥,另一種為輔藥,以提高主藥的療效。如黃連配木香治濕熱泄痢;其中黃連清熱燥濕、解毒止痢為主,而木香調中宣滯、行氣止痛,可增強黃連藥效。
相殺:一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如綠豆能殺巴豆的毒性,生薑能減輕或消除生半夏和生南星的毒性。
相畏:兩種藥物同用時,一種藥物的毒性或功效受到另一種藥物的抑制。如生半夏和生南星畏生薑。
相惡:兩種藥物同用時,一種藥物減弱了另一種藥物的原有功效。如人參惡萊菔子,生薑惡黃芩。
相反:兩種藥物同用時,會產生強烈的副作用。如烏頭反半夏。
單行:病性比較單純時,選用一味針對性較強的藥物即能起效。如用獨參湯來大補元氣。
上述的相反、相畏、相惡便是配伍禁忌,因為合用時會產生毒副作用或影響療效。目前常有「十八反」、「十九畏」之說。理論而言,藥物的禁忌是不會於配伍時使用,但亦有醫家會因應情況而慎加使用。
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。
硫黃畏朴硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,肉桂畏石脂,人參畏五靈脂。
問:甚麼是藥引? 它在方劑中發揮什麼作用?
答:在方劑中,藥引具有增強療效、引藥歸經的功效,還兼有調和、降低毒性、矯味的作用。它使整個方劑的療效更加集中統一。?
調和及增強藥效:如風熱感冒表現有發高燒、口渴時,以蘆根或竹葉作藥引,令其清熱退燒作用更強。
引藥歸經:如病痛位在下肢,可用作為藥物的響導,引藥下行達到病位。
降低毒性:治療肝癌常用的斑蝥,肝毒性很大,以綠豆作為藥引,可減輕斑蝥對肝的毒性。
矯味作用:如阿膠、紫河車的腥味可用黃酒去除。一般如蜂蜜、飴糖、甘蔗汁都是不可缺少的矯味劑。
問:甚麼是飲片?
答:未經精製的中藥習慣上稱為中藥材,包括植物藥、動物藥和礦物藥三大類,其中以植物藥佔極大多數。中藥材若經過加工、淨選、炮製、切片,以方便中醫師調配入藥,則稱為飲片。
問:甚麼是道地藥材?
答:中藥的療效決定於它內含有效成分的多少,而有效成分含量高低又與天然藥材的生態環境,如土壤、水質、氣候等密切相關。道地藥材指那些屬於特定的地源與產區,經過當地加工炮製,產地來源已被公認,具有確切可靠治療作用的藥物。較著名的道地藥材,包括甘肅的當歸,寧夏的子,四川的黃連、、貝母,雲南的茯苓、,西藏的冬蟲夏草,吉林的人參等。使用道地藥材,品質和功效較有保障。
問:為什麼中藥材要進行加工炮製?
答:中藥材炮製的目的歸納如下:?
降低或消除藥物的毒副作用:如附子、川烏、草烏、半夏、天南星、馬錢子等生用內服很易中毒,經蒸煮洗漂等炮製後,其毒性刺激可大為降低。
提高藥效:如蜜炙款冬花能使其潤肺止咳效用加強;半夏用薑汁製,可加強其止嘔作用。
改變或緩和藥性:如地黃生用涼血,製成熟地黃則可以補血;生薑煨製後發散功效減緩,而溫中之效增強。
改變或增強藥物作用的部位和趨向:由於每一味中藥往往有多種功效,有時這些不同的作用,並非全部適用於臨床某一病症。舉例如麻黃,有辛溫解表和止咳平喘的作用,對於風寒表實兼喘咳者,可全面發揮功效;但是對於肺熱壅塞,汗出而喘咳者,其溫散發汗作用顯然不利於病情。通過蜜炙炮製之後,辛溫發汗之力受到制約,而平喘止咳之力增強,使麻黃適用於喘咳之証。
便於調劑和製劑:如礦物類、貝殼類等質地堅硬的藥物,必須加工使之酥脆,才能便於製劑,同時也利有效成分的析出。
保持淨度:藥材在採集和運輸過程中,往往混有各種雜質,在使用前必須達到一定的乾淨度和純度標準。
利於儲藏服用:中藥材進行烘、焙、炒等加工,可以吸乾藥材水份及殺死蟲卵,並除去特殊異味。
問:中藥質量有很多等級,如何選擇較優質藥材?
答:中藥材大多來源於原植物。由於生長土質、環境等不同,所含有效成分差異很大,質量的優劣亦參差不齊。一般來說,道地藥材較優,野生藥材較人工培植的質量為高。還有,藥材之大小、形狀、色澤、質地、氣味、味道、潔淨程度等都是決定中藥質素等級之條件。最好到信譽良好的商店,請教有經驗的人員選購。
問:中藥儲存要注意那些細節?
答:在中藥儲藏過程中,最常發生的變質現象有蟲蛀、發霉、變色、走油等。蟲蛀和發霉多數發生在室溫、濕度較高(&70%)或藥材含水量較高(&13%)的情況下。至於藥材的色澤,是藥材品質的標誌之一,若儲存不當引致色澤改變,表示藥材已變質。走油或稱「泛油」是指某些藥材的油質泛出其表面,或因藥材受潮、變色、變質後表面泛出油樣物質。要避免以上情形發生,最重要是將藥材置於乾燥、通風和蔭涼處保存,如條件許可最好冷藏,以減低害蟲及霉菌滋生。在儲存期間,還要定期檢查。
《中藥學》上海科學技術出版社。
《中藥鑑定學》上海科學技術出版社。
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取消中医是不现实的,但是至少应该向台湾、香港、韩国、新加坡等学习,中西医严格分开,中医不允许开西药,西医也不允许开中药。目前中国绝大多数开中药中成药中药注射剂的西医都并不懂中医药理论,这是非常荒唐可悲的事。凡是用于治病救人的药物,都必须进行严格的验证,这是理所当然的。东医悟者 : #方舟子余向东聊中药毒性#关于天然中药的毒自古以来就是历代苍生大医用来治病救人的,黄帝内经素问中强调毒药攻病邪,五谷为食养。有病则病当之无损于人,无病则人当之伤其正也;再说了,药是用来治病的,没病吃药干什么呢?余向东 : 毒性作用和治疗作用不分,是医学低级阶段的通病。中医直到现在还没有进化到高级阶段。诺 : #方舟子余向东聊中药毒性#方舟子,你是反对中药还是反对中成药呀?方舟子 : 都反。实际上,中药汤药比中成药还糟糕。中成药因是工业化生产,好歹还有点质量控制。玛琪vivicandy : #方舟子余向东聊中药毒性#中药真的有毒性吗方舟子 : 怎么没有毒性,吃云南白药中毒死亡的都有过,吃乌头中毒死亡的就更多了。董永生 : #方舟子余向东聊中药毒性#你们二位认为中药与西药在临床上哪一个更容易对人产生副作用呢?余向东 : 如果中药都经过了严格的检验,有了具体的数据,就可以回答这个问题。秋野之南 : #方舟子余向东聊中药毒性#鸦片是毒品,但鸦片也是一种名贵中药材,这个事实能说明什么问题?余向东 : 药物毒性能否接受,看它治疗什么病。细胞毒药物毒性很大,但能使癌症患者延长寿命,就可以接受。云南白药不过声称治疗跌打损伤等小病而已,为此冒着严重到致死的毒副作用,这是不能接受的。70后独善其身 : #方舟子余向东聊中药毒性#中医历史悠久,讲究辨证施治和以毒攻毒。它的主体思想带有玄幻色彩,不能简单按照现代科学去检验,出现的问题应由其内部良性循环去解决。方舟子 : 身体、疾病、药物都是客观存在,都是可以用现代科学方法来检验的。玄幻的东西是子虚乌有的,属于妄想,岂能靠它来看病、治病。比如一种药物有没有毒性有什么样的毒性,不是靠想像出来的,而是要靠科学方法来检验的。苏坤 : #方舟子余向东聊中药毒性#你们觉得中医上以毒攻毒这种疗法靠谱吗?方舟子 : 不靠谱。某种毒物刚好能治疗某种疾病,是小概率事件,是必须用实验来证明的,不能泛泛地说以毒攻毒。在绝大多数情况下,毒物只会让人中毒身亡,治不了病。苏坤 : 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可怕的不是中药有毒,而是,由于缺乏严格的毒理药理研究和临床试验,中药究竟有什么“毒”,往往并不清楚。所以中药说明书里经常见到“【不良反应】尚不明确”。复古风 : #方舟子余向东聊中药毒性#两位先生好。据说云南白药在国外销售有标注配方说明,在国内销售却没有配方说明。对此,你们是怎样解读的?谢谢!方舟子 : 云南白药在美国是作为膳食补充剂上市的。美国不允许药物、膳食补充剂有“保密配方”,所以云南白药只能是标明配方。而中国允许药物有“保密配方”,这是与现代医学原则格格不入的。如果允许药物不公开成分就上市,其质量如何由第三方来监控,疗效如何得到保证,不良反应如何能够知悉?王章贺 : #方舟子余向东聊中药毒性#,您好,我现在在用云南白药牙膏,看了报道有点担心,云南白药牙膏有毒吗?我要不要停用?方舟子 : 凡是不标明配方的东西,都不要用,否则出了问题都不知道是怎么回事。汝南堂 : #方舟子余向东聊中药毒性#中药保密配方怕被美国人窃取吗?方舟子 : 这纯属中医的意淫,美国人根本就不稀罕什么中药配方。实际上,云南白药在2002年想打入美国市场时,就已经向美国药监局提交了配方,结果以不能证明疗效为由被拒绝,只能是以膳食补充剂的方式在美国上市,在美国卖的云南白药都是公开了配方的。70后独善其身 : #方舟子余向东聊中药毒性#中医历史悠久,讲究辨证施治和以毒攻毒。它的主体思想带有玄幻色彩,不能简单按照现代科学去检验,出现的问题应由其内部良性循环去解决。余向东 : 用玄幻色彩的思想治病救人,当人命为儿戏吗?花青俏溪亭 : #方舟子余向东聊中药毒性#始终质疑”西药只能治标,中药可以去根儿”这一不知是否伪命题的对错。中药真那样神话吗?中药真的那样安全吗?如果中药真的那般奇迹,为何说明书中除了隐瞒,还有注意事项?我们的科学是否很虚伪?余向东 : 真相是:中医完全不知本,治标固然差得远,治本更是谈不上;西医洞悉或努力洞悉疾病之本,追求的恰恰是标本兼治。赵小群 : #方舟子余向东聊中药毒性#请问云南白药和华佗再造丸中的“草乌”、“马钱子”等成分的毒副作用应当是国外发现的吧?国内有这样的化验机构吗?这可是关系到大众健康的大事啊。余向东 : 药物的不良反应是通过毒理实验、临床试验、不良反应报告系统等等现代医学体系方法发现的。中国也有。苏坤 : #方舟子余向东聊中药毒性#俗话说:是药三分毒。你们对这种说法是怎么看的?余向东 : “是药三分毒”是一句无比正确的废话,只有搞清楚是三分什么毒,这句话才有意义。BonaChen : #方舟子余向东聊中药毒性#請問方舟子(@fangzhouzi) :如果中藥真如你等所說,那為什麼直到今天才由你等非中藥學專業人士提出質疑?請正面回答這個問? 。余向东 : 质疑从清朝就有了,不过你无知而已。Shadow : #方舟子余向东聊中药毒性#云南白药中为何会加入有毒草药?有毒的东西算是药吗?方舟子 : 草乌中的乌头碱有麻醉、镇痛的作用,所以号称治疗跌倒损伤的中药都会用到草乌或类似的川乌、附子,实际上都是暂时起到镇痛作用,让你觉得有效。其实那是中毒的前兆,发展下去就是麻痹、瘫痪、心律不齐、心搏骤停而死了。赵小群 : #方舟子余向东聊中药毒性#云南白药牙膏里面有草乌成分吗?现在苗药、藏药都披着神秘的面纱向大众宣传,是不是也都不靠谱?余向东 : 一切没有经过严格临床试验的药物都是不靠谱的。王章贺 : #方舟子余向东聊中药毒性#,您好,我现在在用云南白药牙膏,看了报道有点担心,云南白药牙膏有毒吗?我要不要停用?余向东 : 牙膏不需要是药物,加了白药的牙膏不仅画蛇添足,更有风险。火舞华 : 如果现在基于中药药材及中药药方进行科学实验研究,是否是中医的出路呢?当然中医理论是要不得的。#方舟子余向东聊中药毒性#方舟子 : 如果哪种中药能够通过科学方法的检验证明了其有效性和安全性,就会获得世界的公认,也算是中医的出路。但是到现在还没有哪种中药经过了这样的检验。职涯小王子 : #方舟子余向东聊中药毒性#如果吃了中药出问题了,维权也特别难,这真是杀人不偿命啊方舟子 : 吃中药出问题,会被怪罪为是不懂中医不会吃中药,中医是没有责任的。当年同仁堂的龙胆泄肝丸导致几十万人得了肾衰竭,最后也没法维权,起诉同仁堂法院不受理。秋野之南 : #方舟子余向东聊中药毒性#中药店里一般都贴有食物相克的说明,这种说明靠不靠谱?余向东 : 没有可靠的证据证明食物相克,相反,有实验证明其不靠谱。赵小群 : #方舟子余向东聊中药毒性# 我看到有朋友拿肉苁蓉、索阳泡酒喝,说是滋阴壮阳。请问这两种药有毒副作用吗?余向东 : 尚不明确。也就是说,没有做过这方面的临床研究。它可能有毒,可能无毒,可能大毒,可能小毒。看你朋友的运气了。复古风 : #方舟子余向东聊中药毒性#两位先生好。现在的中药材很多是人工种养的,那么,这种人工种养的中药材有可以因含有化学成份而变得更加剧毒。对此,两位是怎么看的?谢谢!方舟子 : 这个跟野生的还是人工种植的没有什么关系。草乌是野生的,川乌是人工种植的,但是二者都含有剧毒的乌头碱,它们是乌头属植物本身就含有的毒素,不是人为添加的。何哥 : #方舟子余向东聊中药毒性#今天有同事在给她老人婆打电话,说中成药没有副作用,可以给孩子吃,请问是这样的吗?方舟子 : “中药没有副作用”这种错误观念会害死人的。很多儿科中药含有朱砂、雄黄,会导致重金属中毒。还含有马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆的损伤,最终导致肾衰竭。复古风 : #方舟子余向东聊中药毒性#两位先生好。福建闽南地区的人和广东潮汕地区的人日常喜欢服用中药材熬制的各种凉茶,据说各种凉茶既可以防病驱病,还可以强身健体和养颜美容。我想问,凉茶真的有如此神效吗?还有,我们平常该不该服用这种凉茶?谢谢!余向东 : 广东省肾衰患病率居全国之冠,与中药可能有因果关系。苏坤 : #方舟子余向东聊中药毒性#在西医传入中国之前,中国人治病都是靠中医中药,你们怎么解释呢?余向东 : 所以古代中国人的平均寿命只有35岁左右。Shadow : #方舟子余向东聊中药毒性#云南白药中为何会加入有毒草药?有毒的东西算是药吗?余向东 : 有毒的东西也可以是药,看值不值。为了治疗癌症可能值,为了“治疗”跌打损伤就很不值。火舞华 : 难道现在中医就没有生存的希望了吗?#方舟子余向东聊中药毒性#余向东 : 这没有什么可惜的,世界上大多数传统医药都没落甚至消失了。有更好的医学。不必哀叹煤油灯的消亡。秋野之南 : #方舟子余向东聊中药毒性#一直以来都在宣传中西医结合,难道中医除了针灸、推拿、拔罐、刮痧,就一无是处了?余向东 : 中西医是不可能结合的。针灸、推拿、拔罐、刮痧也没有什么“是处”。赵小群 : #方舟子余向东聊中药毒性#两位老师对正在学中医的学生的学生有什么建议?余向东 : 能转行最好;否则,学好西医课程,中医课程当笑话看就行。火舞华 : 如果现在基于中药药材及中药药方进行科学实验研究,是否是中医的出路呢?当然中医理论是要不得的。#方舟子余向东聊中药毒性#余向东 : 没有出路。进行科学实验的必然结果是:绝大多数中药其实是无效的。姚袁 : #方舟子余向东聊中药毒性#除了云南白药,还有什么药的成分是保密的,有这样的药么余向东 : 自92年国家颁布《中药品种保护条例》以来,每年发布保护品种目录,中药保护品种多达3038种,几乎是中成药都有机会得到保护,都可以对其成分保密。汝南堂 : #方舟子余向东聊中药毒性#中药的检测标准好像不都是国家统一检测标准,还有地方特色用药,地方检测标准,这样能让人放心吗?余向东 : 国家标准也不可靠。只有遵循国际标准才是可靠的。赵小群 : #方舟子余向东聊中药毒性#日本、韩国官方都没有中医吧?我们政府相关部门明明知道中医理论不科学,中药好多无效甚至有毒,为什么不采取措施辨别和检验药效?方舟子 : 日本在明治维新时就已废除了中医,只保留了一些汉方药。韩国还有韩医,被边缘化的。韩国采取的是二元化制度:韩医不能开西药,西医不能开韩药。如果中国也采取这样的制度,中医也早被边缘化了。现在的中医就是靠“中西医结合”在蒙人。赵小群 : #方舟子余向东聊中药毒性#如果国家医疗管理部门规定:不允许中医师开西药,同时也不允许西医师开中药。这是一个告别愚昧走向科学的好办法吗?余向东 : 这个方法非常好。台湾、香港、韩国、新加坡都是这样做的。胡文波 : #方舟子余向东聊中药毒性#你反中药是因为中药有毒吗?余向东 : 因为医药关乎人命,所以,必须严格再严格。苏坤 : #方舟子余向东聊中药毒性#流传了几千年的中药中药受到质疑,这到底是为什么呢?余向东 : 流传更悠久的其他国家的古老医学都一样受过质疑,直到取消。左文右武 : #方舟子余向东聊中药毒性#中药真的在西药面前不堪一击吗?余向东 : 中药是在证据面前不堪一击,而不是西药阳-100-光 : #方舟子余向东聊中药毒性#不管西药还是中药,治好了病了或者减轻痛苦为原则。余向东 : 必须有足够可靠的证据表明它能治好病。这才是原则。那灿烂的追忆少年 : #方舟子余向东聊中药毒性#中医学毕竟和西医的基础理论体系不太相同,草乌入药能祛风湿、散寒止痛。这一点难道没有人注意一下么。拜托不要黑中医了好么方舟子 : 现代科学早就对草乌能镇痛、中毒的机理研究得很清楚了,岂是中医的妄想能够相提并论的。苏坤 : #方舟子余向东聊中药毒性#中国有很多名老中医,你们对他们的医术是怎么评价的?余向东 : 不值一提。那灿烂的追忆少年 : #方舟子余向东聊中药毒性#中医学毕竟和西医的基础理论体系不太相同,草乌入药能祛风湿、散寒止痛。这一点难道没有人注意一下么。拜托不要黑中医了好么余向东 : “散寒”:怎么散?什么寒?有多寒?秋野之南 : #方舟子余向东聊中药毒性#白癜风是世界性顽症,但我单位的一位同事却用中药抑制住了,效果显著,而世界上还没有哪种西药能有如此神效,你能解释吗?余向东 : 这个例子毫无意义苏坤 : #方舟子余向东聊中药毒性#著名凉茶王老吉成为国内凉茶第一品牌,其降火功效人所皆知,你们能说出它的缺点吗?余向东 : 功效不是广告出来的苏坤 : #方舟子余向东聊中药毒性#著名凉茶王老吉成为国内凉茶第一品牌,其降火功效人所皆知,你们能说出它的缺点吗?方舟子 : 王老吉含有夏枯草,能使机体的免疫功能受到抑制,而且有肝脏毒性。喝水也能“降火”。晖是太阳的光 : #方舟子余向东聊中药毒性#到目前为止,有没有已经证实对一些疾病有明确疗效,而且无毒无害的中草药?方舟子 : 要证明药物的疗效需要经过大样本、随机、双盲、对照的临床试验。目前没有哪种中药经过了这样的临床试验的检验。秋野之南 : #方舟子余向东聊中药毒性#国家队运动员参加世界大赛,好象都在用云南白药气雾剂,这个怎么解释?方舟子 : 云南白药气雾剂是靠里面的卤代烃挥发降温来镇痛,和冰敷是一样道理,和中药成分无关,像国外运动员使用不含云南白药的气雾剂效果是一样的。谢谢 : #方舟子余向东聊中药毒性#两位吃过中药吗?方舟子 : 小时候吃过。长大了没有吃过,以后也不可能吃。赵小群 : #方舟子余向东聊中药毒性#如果国家医疗监管部门把常用中草药、中成药的毒副作用编辑一本手册,让百姓认清中药的真相,选择使用,将对大众健康意义重大。方舟子 : 那样会影响到中药的销售,作为利益集团一分子的国家药监才不干呢。何况对中药的毒副作用缺乏系统研究,许多都还是不清不楚的,搞清楚的也要尽量隐瞒的,反正总有消费者能体谅的,“是药三分毒”嘛。————————我叫分割线————————以下是方舟子的科普文章《以下是方舟子的科普文章《中药毒副作用备览》:作者:方舟子原文地址:方舟子根据药监部门的通报、医学研究文献、专业网站的资料搜集、整理。未包括所有已知有毒副作用的中药。重点放在有肾毒性、肝毒性和致癌性的中药。另外,大部分中药的毒副作用因缺乏研究,至今不明。毒副作用与一般的副作用不同,是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍,产生新的疾病,甚至导致死亡。【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾毒素,能造成肾小管大量丧失,导致肾衰竭,是典型的“中草药肾病”,病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质,动物实验表明,食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。已知或怀疑含有马兜铃酸的药材:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。含有以上药材的中成药:龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸(散)、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸(汤)、导赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片(丸)、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川节茶调丸(散)、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂(颗粒)。【朱砂】主要成分为硫化汞,导致汞中毒,损害中枢神经、肾脏、消化道。含朱砂的中成药:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。【雄黄】主要成分为硫化砷,导致砷中毒,损伤神经、血管,并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。含雄黄的中成药:七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。【千里光】含有不饱和吡咯里西啶类生物碱,会对肝脏造成严重损害,并且是强致癌物质。也有肾毒性。中成药:千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。【柴胡】主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩,使人体免疫功能降低。有肾毒性,能损害肾脏。中成药:小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。【板蓝根】长期服用能损害肾脏,并能导致内出血和对造血功能造成损伤。中成药:板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。【款冬】含致癌成分,能导致肝癌。中成药:川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。【蜈蚣】主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起过敏性休克,少量能兴奋心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中枢等。中成药:止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。【水蛭】含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起内脏广泛出血。有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化癥回生片。【黄连、黄柏】含小檗碱(黄连素),孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。中成药:复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸(散)、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸(片)、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。【麻黄】能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失,可致死。有肝毒性。中成药:儿童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒、小儿清热止咳口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒、止喘灵注射液、止嗽定喘口服液、风湿马钱片、风湿骨痛胶囊、风寒咳嗽颗粒、防风通圣丸、宝咳宁颗粒、复方川贝精片、急支糖浆、洋参保肺丸、祛风舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧药、疏风定痛丸、鼻炎片、镇咳宁糖浆、鹭鸶咯丸、人参再造丸、再造丸。【何首乌】能导致中毒性肝炎。中成药:乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖浆、三宝胶囊、天麻首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。【大黄】会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。中成药:一捻金、一清颗粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水软胶囊、八正合剂、三黄片、大黄清胃丸、大黄蜇虫丸、小儿化毒散、小儿化食丸、小儿热速清口服液、小儿清热片、木香槟榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄解毒丸(片)、分清五淋丸、六味安消散、当归龙荟丸、竹沥达痰丸、防风通圣丸、如意金黄散、妇科通经丸、利咽解毒颗粒、利胆排石片、金蒲胶囊、参精止渴丸(降糖丸)、导赤丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、胃肠安丸、胆宁片、柴胡舒肝丸、脂脉康胶囊、狼疮丸、消食退热糖浆、黄氏响声丸、黄连上清丸、麻仁丸、麻仁润肠丸、痔康片、羚羊清肺丸、清宁丸、清肺抑火丸、清淋颗粒、跌打活血散、痧药、槟榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人参再造丸、化癥回生片、再造丸。【泽泻】能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。中成药:七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片(山楂降压片)、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。【益母草】长期使用对肾脏有毒。动物实验表明会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。中成药:八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化癥回生片。【延胡索】长期服用可损害心脏、肾脏。中成药:九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化癥回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。【槟榔】含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。中成药:一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。【厚朴】有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。【胖大海】有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。【天花粉】有肾毒性和肝毒性,可导致肾脏、肝脏损害。中成药:儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。【牵牛子】牵牛子素损害肾小球基底膜,并可损及神经系统。中成药:一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。【穿山甲】有肝毒性,可引起肝脏的损害。中成药:妇科通经丸、金蒲胶囊、茴香橘核丸、通乳颗粒、再造丸。【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介】?均含有毒性成分黄樟醚,可诱发肝癌。中成药:儿童清肺丸、天王补心丸、安神补心丸、辛芩颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、茴香橘核丸、锁阳固精丸、复方甘草片、拨云退翳丸、化癥回生片。【川楝子】能使心、肝、肾受到不同程度的损害,能导致中毒性肝炎。中成药:乙肝宁颗粒、三子散、止痛化癥胶囊、阴虚胃痛颗粒、妇宝颗粒、乳块消片、茴香橘核丸、舒肝丸。【黄药子】含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等,对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用,可致中毒性肝炎。中成药:金蒲胶囊。【山慈菇】含秋水仙碱,作用与亚砷酸相似,出现类似砷中毒的症状。严重可致死。中成药:金蒲胶囊、紫金锭。【硝石】主要成分为硝酸盐,可转化成硝基化合物诱发肝癌。中成药:红灵散、纯阳正气丸、紫雪。【甘遂】对粘膜有较强的刺激作用,引起炎症、充血及蠕动增加,并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。含致癌物质。对肾脏有毒。中成药:控涎丸。【艾叶】能损害肝脏、中枢神经、血管,导致中毒性肝炎。中成药:艾附暖宫丸、加味生化颗粒、妇科通经丸、参茸保胎丸、化癥回生片、安坤赞育丸。【补骨脂】大剂量或长期服用对肾脏有毒。大剂量对实验动物的胎儿有不良影响。中成药:七宝美髯颗粒、千金止带丸、四神丸、冯了性风湿跌打药酒、再造生血片、壮骨关节丸、肠胃宁片、补肾益脑片、青娥丸、国公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首乌丸、蚕蛾公补片、荷丹片、益肾灵颗粒、锁阳固精丸、强阳保肾丸、安坤赞育丸。【侧柏叶】大剂量或长期服用可致眩晕,恶心,或呕吐。对肾脏有毒。中成药:妇宝颗粒、清宁丸。【苍耳子】对肾脏有毒。大剂量可因呼吸,循环或肾功能衰竭而死亡。中成药:辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。【丁香】有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧药、避瘟散、人参再造丸、中华跌打丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。【肉桂】过量使用可能会对肾脏有毒,并能引起血尿。中成药:十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、纯阳正气丸、茴香橘核丸、柏子养心丸、复方皂矾丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、痛经丸、痛经宝颗粒、强阳保肾丸、麝香保心丸、人参再造丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。【巴豆】含巴豆油和巴豆毒素,巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分,巴豆毒素能溶解红细胞,并使局部组织发生变性、坏死,从而产生便血、尿血、以致死亡。有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。【独活】有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。【北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、千年健、使君子】以上植物药材有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙荟丸、舒筋丸、疏风定痛丸、化积口服液、肥儿丸、疳积散。【海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆】以上动物药材有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。【洋金花(曼陀罗)】含莨菪碱,对中枢神经系统先兴奋后抑制,具有毒蕈碱样作用,可致死。有肾毒性,可导致肾脏损害。中成药:止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。【马钱子】含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱,两者均有大毒,主要作用于神经系统。中成药:马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。【川乌、草乌】全株有大毒,主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱,作用于心脏和神经系统。中成药:小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。【商陆】含商陆毒素,能损伤胃肠、中枢神经和心脏,导致呼吸循环衰竭,可致死。有肾毒性。【斑蝥】主要成分为斑蝥素,可从皮肤、胃肠道粘膜吸收,可引起消化道炎症及粘膜坏死,能导致急性肾衰竭,损伤心肌、肝脏、神经。【全蝎】可引起过敏反应、血尿、糖尿、蛋白尿。中成药:七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。【金不换、天芥菜】有肝毒性,可引起肝脏的损害。【七叶一枝花】含蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等,对消化系统、神经系统和心脏均有毒害作用。【飞龙掌血】主要毒性成分为白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等。为神经肌肉毒,对心脏也有抑制作用,对胃肠粘膜有强烈刺激作用。【无名异】主要成分为二氧化锰,能导致锰中毒。【茵芋】含有茵芋碱、茵芋苷等毒素,引起心肌抑制、痉挛等,舒张血管等,可致死。【火麻仁】含毒蕈素胆碱及酚性成分,作用于中枢神经,引起毒性反应。中成药:麻仁丸、麻仁润肠丸。【附子】会对心脏产生损害。中成药:天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。【蟾酥】主要成分为强心苷配糖体(蟾蜍毒素),作用于迷走神经及心肌。中成药:牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。【冬虫夏草】可引起变态反应、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。有肾毒性,长期服用可能对肾脏有毒。【薏苡仁】能使胸腺萎缩。中成药:儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。【野百合】对肝脏、肾脏有损害,可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。【蓖麻子】主要有毒成分为蓖麻毒蛋白,可损害肝、肾,导致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢,导致呼吸、循环衰竭。【雷公藤】能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。【苦楝皮】能导致中毒性肝炎、肾损伤,可致死。【白花藤(白花丹)】含有毒成分蓝雪素,大剂量或长期服用可能对肾脏有毒。【矮地茶、八角枫(华木瓜)、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌(皂荚)、钻地风】以上植物药材均有肾毒性,可对肾脏造成损害。【大枫子】大剂量长期服用可致失明。对肾脏有毒。【乌桕】其作用与巴豆、牵牛大致相同,对胃肠有强烈的刺激作用,吸收后可导致中枢神经和末梢神经的麻痹,以及循环系统的衰竭。有肾毒性,可导致肾脏损害。【鸦胆子】鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血,对肝、肾等实质性细胞有损害作用,使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。————————我叫分割线————————以下是方舟子的科普文章《以下是方舟子的科普文章《香港禁用的含马兜铃酸中药材名单》:作者:方舟子原文地址:【方舟子按:中国大陆只禁了其中的关木通、广防己、青木香三种药材,其他药材仍在中药处方、中成药中普遍使用,涉及几百种中成药。请仔细核查中药处方、中成药,如果含有以下成分,绝对不要服用,不要存侥幸心理。许多确切的证据表明,哪怕只小剂量服用一次含马兜铃酸的中药,也会对肾脏造成不可逆转的损伤,增加以后患肾衰竭、尿路上皮癌的概率,服用得越多,概率越大。中国大部分慢性肾病、肾衰竭病例,都因为服用过这些中药导致。国家药监局不愿禁的,我们自己来禁。欢迎传播,功德无量。】马兜铃属:大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香细辛属:土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛
这是一个比较广的问题,我尝试来回答一下,本人的背景是纯有机背景,对药物化学以及活性物质提纯有所涉猎,但并不精通。&br&&br&这个问题其实和天然产物提纯,以及结构解析,合成有关。中药的活性成分其实很难知晓,因为都是复方或者十几种中草药参杂其中。那么一般的天然产物如何做呢?当然不是直接分析一味中药,而是分析一味中药里的某一草药。当然这类草药也并非中药有,可以是广义的任何植物或者动物的代谢物。&br&那如何确定某一钟植物是有价值研究的?除了广为使用的中药成分外,更多的是一些新的未经发现的新的草药。首先,人们会知道这株草药对某一类疾病有着某种疗效,但并不确定哪一个活性成分产生了效用。所以,首先人们会从大量的草药原料中萃取有机成分,然后根据不同的极性,将有机成分大致的分成几分。然后一次对每一组份进行活性测试。运气好的话,可能发现某一组分有着某些药物活性。然后再次进行提纯、分析,最后运气如果实在逆天的话,拿到单一成分,并确定其单一成分是真正的活性分子。然后通过HPLC, MS, NMR等分析仪器手段确认其最后的结构,当然也有可能该活性分子的结构非常特殊,或非常复杂,则需要依赖结晶拿到Xray衍射最后确定结构。&br&以上所述的是理想情况,但实际情况如何呢?&br&1、研究一株草药的活性成分,需要大量的原料。其活性成分可能只是微克级别,而对于传统的化学提纯手段,一般的原料开始都要公斤级别。&br&2、活性成分可能在萃取或者其他提纯手段中就被破坏或者转化成非活性成分。青蒿素便是一个极佳的例子,当时都知道青蒿可以治疗疟疾,但是有效物质就是难以提取,因为如何有效安全保护活性成分在提取技术中至关重要。&br&3、一株草药的有机代谢产物可能有着几十上百种,如何确定其中一种,虽然在理论上可行,也在实验室中成功的实现。但仍然消耗着大量的人力物力做这件事情。&br&4、很有可能活性成分并非单一物质而是几种物质的共同作用,这样的话这种单一提纯活性物质的方法便不可行。&br&&br&我们可以再把这个问题扩展下去,如果极其幸运的,拿到了活性物质并且也确定了结构。这时候传统的有机合成化学家就会派上用处,设计合成路线,大量的合成该分子。因为通过提纯手段获得的物质往往是1mg级别,而通过人工的合成至少可以达到100mg级别。100mg对于初期的生物测试一般来说足够了。&br&在这之后呢?药物化学家会研究该天然产物分子有什么可以进行改进的地方?如何增强活性?如何增强水溶性?如何延长代谢时间?如何减少毒性?在这些理论的基础上,确定的天然产物分子会慢慢的变成一些人工设计的分子,并不停地进行药理实验,如果一切顺利就可以FDA一期二期三期等…… &br&现在很多小分子药物的设计思路基本是这么来的……&br&&br&但是!对于中药来说……却不是那么简单!&br&因为中药往往不是单一草药,是大量的混合物,而这些混合物的相互作用,或者在体内的某些作用是很难简单直接的确定的。很有可能体内对于A是没有直接的反应,但是当A存在的情况下在摄入B就有着药理活性。关于此类的确定活性成分,在现在看来似乎不是那么可行。但是对于确认单一活性成分,做药的人几十年来都是这么做,现在也在继续……这个也不仅仅局限于中药。
这是一个比较广的问题,我尝试来回答一下,本人的背景是纯有机背景,对药物化学以及活性物质提纯有所涉猎,但并不精通。这个问题其实和天然产物提纯,以及结构解析,合成有关。中药的活性成分其实很难知晓,因为都是复方或者十几种中草药参杂其中。那么一般…
这不就是天然药物化学吗?&br&其实在科研领域,不管是国内还是国外,大家主要都在用这个套路做中药研究。成功的例子也有很多,楼上举了好几个例子。个人觉得名气最大的应该抗疟药物青蒿素,包括以前从金鸡纳树里找到的奎宁也是一样,再有就是丹参里的丹参酮,黄莲里的盐酸小檗碱(黄连素),化州橘红里的柚皮苷,以及人参中的人参皂苷(这个不是一种物质)。&br&&br&中药为什么能治病?从科学角度,从天然药化是一个不错的解释,所以才能以此为基础研究中药。我个人对中医的诊断系统不太了解,但是我是没有办法将中医的诊断学与科学结合起来,所以目前其实研究中医中药的主要方式也就是天然药化了。至于中西医结合这类东西更多是直接从临床角度观察结果,而中西医的诊断学从来就没有结合在一起过。&br&&br&补充一点:就如其它几位答主所言,中药是一种极其复杂的混合物,里面包含了非常复杂并且未知的相互作用。虽然天然药化搞了这么多年,但真正成功的工作其实并不多。究其原因还是在于现在的分析分离技术(MS, NMR, HPLC, GC)还不足以胜任如此复杂的混合物分析。所以,针对这个问题,美国FDA也对中药制剂上市放宽了政策:由以前必须提取活性成分改为药物可以以复方药直接申报,不需要提取成分。但是要有足够的临床数据证明药物有效同时还要证明申报中的每一味药对于药物来说都是不可或缺的。但是,很遗憾,规定颁布已经至少5年了,仍然没有一例中药能够通过认证最终上市,貌似现在连三期临床都没做到。所以,一方面说明相比我们国家烂大街的中成药,美国FDA审批依旧严格;另一方面中药的疗效能不能经得起大样本双盲实验本身也很难讲。
这不就是天然药物化学吗?其实在科研领域,不管是国内还是国外,大家主要都在用这个套路做中药研究。成功的例子也有很多,楼上举了好几个例子。个人觉得名气最大的应该抗疟药物青蒿素,包括以前从金鸡纳树里找到的奎宁也是一样,再有就是丹参里的丹参酮,黄…
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