现在孕期29周。2.15去检测不规则抗体 未检测出。准备22号去打抗D免疫球蛋白 会不会和检测时间_百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由张富斌大夫本人发表
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RH阴性血型/稀有血型妈妈的怀孕知识/关于抗D免疫球蛋　(转载)
1、抗Rh抗体（RhoD免疫球蛋白） Rh (D)Immune Globulin(Rhogam,Gamulin) Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，在遇流产、分娩、羊膜穿刺及输血等情况时，皆有可能接触到Rh阳性的红细胞而被致敏产生抗Rh抗体。这种抗体可通过胎盘与胎儿红细胞上Rh抗原结合，使后者为巨噬细胞吞噬或在补体作用下溶解，导致新生儿黄疸，甚至引起精神障碍和死亡。如输入RhoD免疫球蛋白，可与进入母体血液的Rh+红细胞结合并破坏之，进而抑制母体产生抗Rh抗体。 2、预防RH血型不合，胎儿溶血时，使用抗D免疫球蛋白的说明： 母子与胎儿发生Rh血型不合可引起胎儿血液中的红细胞破坏，出现胎儿溶血病。 亚洲黄种人最常见的是ABO溶血病，大家都比较熟悉，对Rh血型不合造成的胎儿溶血病较为陌生。虽然Rh溶血病发生率低，但是，一旦发生，后果严重，可遗留永久的后遗症。 甚至危及胎儿的生命。有孕妇咨询，是否要注射预防Rh溶血的药物。 简单介绍如下： &　　Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性，我国人群大多数是Rh阳性，Rh阴性只占1%，汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。 &　　Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性，而胎儿是Rh阳性的母子之间。 &　　Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后，而初孕时溶血反应较轻。
当再次妊娠时，如果胎儿仍是Rh阳性，则母体内已有的抗体和新产生的抗体，使胎儿红细胞接二连三地被破坏，胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸，造成核黄疸，影响脑及其它重要器官的发育，引起智力障碍。 &　　3、◎ Rh溶血病的预防措施： &　　 给Rh阴性的孕妇注射Rh（D）IgG 免疫球蛋白 预防溶血病。（均为孕妇、产妇使用，切勿使用于新生儿！） &　　1、第一次分娩Rh阳性婴儿后，产妇于产后72小时内尽快注射。但大约有2％的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因此从预防早期致敏考虑，可以在孕26-28周和分娩72小时内分别给孕妇注射抗RhD免疫球蛋白。 &　　2、若第一次预防成功，孕妇未产生抗D抗体，则在下一次怀孕26-28周和分娩Rh阳性婴儿时产妇应再次预防。 &　　3、 流产后，不论是自然流产还是人工流产，均应给予预防。 &　　4、 在羊膜腔穿刺后。 &　5、 产前出血、宫外孕、妊高征。 &　　6、 产前预防性注射。 &　　7、 输入Rh阳性血后。 &
& &　　4、◎Rh溶血病的产前诊断： &　 　Rh阴性的孕妇，检查丈夫是否为Rh阳性。 &　　 测抗体：从妊娠16周至妊娠38周，每月检查一次，共七次。 &　　 当抗体达1：32时，则进一步检查羊水，测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值。 若&2可考虑提前分娩。若比值&2，可反复给予血浆置换。若胎儿血色素&80克/升，可输新鲜血液（Rh阴性，且ABO血型与胎儿相同），严重者考虑换血治疗。5. 发生胎儿在母体内溶血的成立条件有三个： 　　1 胎儿是Rh阳性，母亲是Rh阴性。 　　2 必须有足够数量的胎儿红血球进入母体循环。 　　3 母体的免疫系统必须健全，足以产生对抗Rh阳性抗原的抗体。6.有可能产生抗体的情况： 如剖腹生产，多胞妊娠，前置胎盘或胎盘早期剥离所引发的出血，生产时以人工取出胎盘或子宫内***作的步骤等等。另外就是自然流产，人工流产，子宫外孕，羊膜穿刺或绒毛膜取样，也都会造成Rh阴性的母亲被Rh阳性的胚胎或胎儿所致敏。7.问：若有胎儿红血球进入母体，就一定会造成母体的致敏化吗？ 　　 答：这倒不一定，据研究统计，有人说只要有0.1毫升的胎血进入母体，就会引发致敏；也有人认为需要30毫升以上的胎儿血液才会发生。一般而言，如果没有接受Rh免疫球蛋白的预防注射，约有百分之十六的母亲会被致敏。 8.问：自然流产或接受羊膜腔穿刺被致敏的机率有多少？ 　　 答：自然流产约百分之五，接受羊膜腔穿刺被致敏的机率约百分之十五至二十。 　　9.问：为什么不是所有的母亲都会被致敏？ 　　 答：其原因有二： 1、约有百分之三十的Rh阴性的母亲属于所谓的“免疫不反应者”(Immunologic &nonresponder)，也就是说，即使有大量的胎儿红血球进入母体循环中，也不会产生抗体。 　　2、ABO血型不合所产生的保护作用：为什么ABO血型不合(ABO incompatibility)反而对Rh同族免疫有保护作用？有人认为是当ABO血型不合时，这些胎儿的红血球会被母体快速的清除；另一个机转就是当母体有对抗A或B的抗体时，会改变或破坏胎儿红血球上Rh抗原的抗原性，使其不具有免疫反应力。 　10.问：什么是“Rhogen”或“HypRho-D”？ 　　 答：这是一种对抗Rh阳性抗原的免疫球蛋白(Anti-D immune globulin)，可以用来预防Rh阴性的母亲被致敏。原则上，每毫升的胎儿血液需要约20ug的免疫球蛋白来预防。一般产后注射的Rhogen剂量是在300ug左右。 　11.问：是否注射了此类免疫球蛋白就不会发生致敏了？ 　 　答：约有百分之一至二的人即使接受Rhogen免疫球蛋白的注射，还是会被致敏，原因是这种致敏反应可能在生产之前就已发生，所以也有人建议在妊娠二十八周时也要接受预防性的Rhogen注射，如此可以将这个失败比率降至百分之零点一。
不过以台湾的情况，一方面考量这种预防注射的经济效益，另一方面中国人发生Rh同族免疫的比率毕竟不高，可能是因为中国人的Rh抗原并非全由“D的抗原位”所决定，同时若注射之后，在其后的怀孕过程中，对于这种抗体的侦测结果多少会受到干扰。 所以，目前在台湾怀孕二十八周时是否需要注射，就由各个医院的治疗政策来决定了！ 　　12、问：Rhogen的功用为何？如何防止致敏？ 　　 答：目前真正的机转不是非常明确，以前认为Rhogen的功用有三： 　　1、去除抗原(Antigen deviation) 　　2、竞争性的抑制抗体产生(Antigen blocking-competitive inhibition) 　　3、中枢的抑制作用(Central inhibition) 　　 就“去除抗原”而言，有人假设注射的Anti-D免疫球蛋白与胎儿的红血球上的抗原结合后，会造成这种细胞的溶血或增加巨噬作用，如此可以加速这种细胞的清除。但后来的实验显示并非是此种情形发生，所以这种假说目前已较不流行。 　　 就“竞争性的抑制抗体产生”的机转来说，其基本假设是再用大量的Anti-D的免疫球蛋白与胎儿细胞D抗原结合，使其消耗殆尽，便不会发生致敏，但即使用被动性的Anti-D免疫球蛋白来与胎儿D抗原结合，仍无法完全抑制免疫反应的产生，而且经实验显示，约只有百分之二十的胎儿细胞会与Rohgen结合，所以这种假设似乎也并不合宜。 　　就“中枢的抑制作用”而言，Anti-D的免疫球蛋白与胎儿D抗原结合后，会释放一种细胞动素(Cytokine)足以抑制B细胞的增生，并使其不产生抗体。这是目前比较令人信服的说法，但仍须验证。 　　13、问：为什么要于产后七十二小时内注射？若产后没有注射，那怎么办？ 　　 答：其实正确的观念是要尽快注射，七十二个小时是一个人为的界定，因为当初在Rhogen的临床人体试验中，其实验设计就是三天检查一次所致。 　　 如果产后没有注射，当然还是应该尽快注射，因为越早注射，其发生致敏的机率就越低。 最好是在产后十四至二十八天之内补行注射。 　　14、问：是否可以请您简单的说明Rh阴性的孕妇，产检应该注意的事项？ 　 　答：1、最重要的是在怀孕初期必须先检验血型，以确定是否属于Rh阴性的族群。 　　 如果确定是Rh阴性，应检查先生的血型，若为Rh阳性，则应接受Coombs &test(Indirect and/or Direct)与Anti-D antibody titer测定。 　　 这种抗体测定的检查，可以视情况每月一次，或是于怀孕二十八周与三十六周重复检验。 　　2、在怀孕过程中若有流产或大量出血情形，应请教您的医师决定是否需注射Anti-D的免疫球蛋白(Rhogen)。 　　3、通常接受羊膜腔穿刺时，建议使用预防性的Rhogen注射。 　　4、若真的发生所谓的Rh同族免疫反应，请依医师嘱咐接受超音波或/与羊膜穿刺，以决定治疗的方针。 　　5、产后应即注射Rhogen以预防致敏。 　　 稀有血型（RH阴性血）用血及其孕妇必要知道的知识1、抗D(Rh免疫球蛋白)并不是一种和预防感冒等预防针，如果您有流产史或者输过阳性血，身体里面已经有了抗体，抗D对您是无效的。也并不是所有的阴性血女生都会产生抗体，经过询问专家得知，抗D适用于第一次Rh免疫、未输过Rh阳性血的初产妇有效。有的专家则表示如果有流产史，身体没有抗体，可以在26-28周注射一次，产后再注射一次。
抗D的用法是： & & &将浓缩的Rh免疫球蛋白G注射于Rh阴性的初产妇体内，可防止孕妇被胎儿的Rh抗原致敏。方法是在分娩后72小时内给产妇肌肉注射Rh-IgG 100～300μg，可以破坏可能存在于血液中的Rh阳性的胎儿红细胞，减少Rh免疫的发生约80%～85%。这种预防性治疗只对第一次Rh免疫、未输过Rh阳性血的初产妇有效。(这个针是属于肌肉注射，可以打手臂也可以打PP，一般人都是打PP的哈)并不是所有阴性血女生都会产生抗体： 约有百分之三十的Rh阴性的母亲属于所谓的“免疫不反应者”也就是说，即使有大量的胎儿红血球进入母体循环中，也不会产生抗体。对于这些阴性血女生来说，就是输入阳性血也不会产生抗体，生多少宝宝也是安全的。 注射抗D一定不会产生抗体？ 约有百分之一至二的人即使接受Rhogen免疫球蛋白的注射，还是会被致敏。 检查抗体及注射时间： & & & &从16周开始检测抗体，没有产生抗体在26周-28周注射以及产后72小时内注射，72小时并不是唯一界限，注射越早越好，如果在流产或者生宝宝72内小时没有买到抗D，那么在产后十四至二十八天之内补行注射。 不注射抗D，阴性血女生产生抗体的概率： 没有接受Rh免疫球蛋白的预防注射，约有百分之十六的母亲会被致敏。
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发表于： 22:14
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所有妇科/产科范围内的均可宝妈们好？阴性血的宝妈们？请问您现在的是几胎啊 ，产后你们注射抗D免疫球蛋白针了么？效果如何啊？都是在哪里打的啊 ，这个针也是找人代购的么 ？不注射 ？二胎时会不会影响很大啊 ？
没听过，咋回事啊。
我是rh阴性o型血，我也想知道这个问题
#2 疯狂巨兔
我是rh阴性o型血，我也想知道这个问题
我也是，但是这问题太专业了，去问医生有的都不太清楚，所以更懵了，以后多交流吧，如何更好保护我么的熊猫宝宝
我是，AB型第一胎，产后应该在72小时内打针，避免抗体产生，针可以在中希网代购，找人打，因为药不是在医院买，所以医院医生都不管打针的。最好打上不然第二胎溶血的几率会比较高。
#4 leebaby
我是，AB型第一胎，产后应该在72小时内打针，避免抗体产生，针可以在中希网代购，找人打，因为药不是在医院买，所以医院医生都不管打针的。最好打上不然第二胎溶血的几率会比较高。
你生产了么？打了么？我也听说中希网能代购，但是也是香港代购过来，自己打，安全性不敢保障啊！
918预产期但是还没生，28周打了一针，生产后再打一针，他们还是很靠谱的，包装相当安全，两个手指大的针，双层保温箱，发过来和大个儿的整理箱一样大，从山上滚下来都震不破，代购也很正规，需要你提供很多材料，而且会定时打电话给你核实情况。发药时也是会和你约好时间发和接，我的从发药到收到不到24小时，站长也很热心，没事多去中希网看一下，里面很多相关知识和帖子
如果你是北京的，北京协和，世纪坛都有专门的医生是接收阴性血准妈妈的，我在世纪坛（协和太难建档了），建档时只能建于莎莎大夫的，因为只有她是有相关经验的主治医师，再整个孕期会让准妈妈和准爸爸一起做抗体和血液的检查，决定怎么打针，打多少。但是针还是从中希网买的，医生指导，但是不会帮你买。
#7 leebaby
如果你是北京的，北京协和，世纪坛都有专门的医生是接收阴性血准妈妈的，我在世纪坛（协和太难建档了），建档时只能建于莎莎大夫的，因为只有她是有相关经验的主治医师，再整个孕期会让准妈妈和准爸爸一起做抗体和血液的检查，决定怎么打针，打多少。但是针还是从中希网买的，医生指导，但是不会帮你买。
谢谢宝妈，我多上去中希网，再了解了解，离北京远，到是离上海近，回头看上海有没有更专业的医生，苏州这边这方面还没有太专业，祝福宝妈宝宝，顺利生产，健康平安
#6 leebaby
918预产期但是还没生，28周打了一针，生产后再打一针，他们还是很靠谱的，包装相当安全，两个手指大的针，双层保温箱，发过来和大个儿的整理箱一样大，从山上滚下来都震不破，代购也很正规，需要你提供很多材料，而且会定时打电话给你核实情况。发药时也是会和你约好时间发和接，我的从发药到收到不到24小时，站长也很热心，没事多去中希网看一下，里面很多相关知识和帖子
亲 怎么购啊
我今天在中希网上逛了一天，决定要打针了，现在26周，这周再去测一下抗体，没有的话就准备让他们代购了
我没有打。宝宝三个月等着他满六个月查血型了，如果跟我不一样，我就不生二胎了。
我没有打。宝宝三个月等着他满六个月查血型了，如果跟我不一样，我就不生二胎了。
我家4个月，也是想查查，但是我想要个女儿再，呜呜，
我是o型rh阳。但是研究过这个问题。要注射的。如果不注射第二胎万一血型和你不合。后果很严重的。建议你百度查下。自己再研究下。
TB有妈妈代购香港的抗D免疫球蛋白针剂。。。提供药方的收据的。。可以放心委托代购。可以去TB搜索店铺：稀有血型妈妈的代购店。 店主也是一位稀有血型B型的妈妈。
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稀有血型咨询答疑&&对于血型方面的问题请提出来，我们大家一块共同研究和解答！主题：1740&&评论：7367抗体检测结果精华区置顶区
关于孕妇抗D免疫球蛋白注射问题，现在北京，希望北京的朋友解答一下，万分感谢！！！发表于
11:37:45 浏览：2419 回复：14
核心提示：在北京的RH阴性血孕妇，需要大家的帮助！！
&&&&&& 怀孕10W时，在医院查出自己是Rh-B型血，发动父母查血，他们都是B型阳性血，唉！！我被遗传成阴性了！！加入了中稀网，了解了基本常识，也知道怀孕后要时刻注意是否有抗体。&&&& 怀着忐忑的心情，在13W的时候查了一下抗体。血站的结果是，Rh血型Ccdee 抗体筛选：阴性。血站工作人员告诉我没有抗体，我也不知道以后会不会突然冒出来抗体，之前做过人流，害怕ing!&&& 我想问一下北京的朋友，如果我要是一直到28W前都没有抗体，在什么地方可以打到抗D免疫球蛋白啊？？偌大个北京城，我也不认识一个护士可以私下为我打针的。&& 希望能得到大家的帮助，万分感谢！！！
&最近访客&
唉！怎么没人呢？
您好，我看到了一些资料，应该对你有用。如果既往有过流产和生育史，需要从16周开始检查血型抗体，此后每月一次抗体检测，(特别是28周后是抗体产生的关键时期)，然后产后半年左右再做一次复查抗体。如果在此期间都没有抗D抗体产生则在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白预防，产后72小时内再注射一次。(如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护)
这种注射，在国内正规的医院诊所，都是不会帮你注射的，我生我女儿的时候，注射过一次，是私下找表姐帮我打的，因为我以后不考虑要孩子了，所以，产后就没有再注射，那个时候真的很辛苦，每二周都要抽血检验，看那什么什么会不会突然升高，我女儿已经三岁多了，那时的一些详细检查我都不记得了，不过，坚持吧，不要放弃！
你的情况跟我有点类似，我家也就我一个是稀有血型，流产过一次，我是怀孕期间28周前去血站查抗体，从中希网订了疫苗，找了朋友的老婆，她是护士，签了责任自负书（这个最好自己主动签好给朋友，免得她有负担），让她给我注射的，注射后观察半个小时，好在一切顺利，生产的时候我也没有备血，只是联系了几个稀友，以防万一，后来我顺产的。打针是个麻烦事，你试着找找小的诊所或看看朋友圈里有没有认识护士的。
19:43:424-1室
请问这个针你打的什么部位，是手臂还是臀部？
13:50:504-2室
请问这个针你打的什么部位，是手臂还是臀部？答：臀部
14:34:264-3室
我想问下我以前也流过一次，现在是26周。我什么时候去查抗体好些，还有在几周的时候打蛋白针呢？
对的，我也是北京的，一样有这个问题，找不到人帮我打针。
好像海淀妇幼可以打，你提前打电话问问
9:56:586-1室
打这个针多少钱
我那会在厦门妇幼生。医院让我写了责任书，给我打了。
请教查抗体时是否需空腹?本人也是稀有血,现第二胎第17W,求~~
9:58:118-1室
你好 我想问一下
我与以前做过人流两次
如果以后想要孩子话的是不是溶血的危险很大啊
在中希网订的抗D疫苗？？可以订得到吗？
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