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那家医院能治破伤风！紧急求助~知道告诉我下！
核心提示：那家医院能治破伤风！紧急求助~知道告诉我下！ 1．中和游离毒素
(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用．用前先作过敏试验．第1天用2万～5万单……
1．中和游离毒素
(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用．用前先作试验．第1天用2万～5万单位，加入5％葡萄糖溶液500～1000毫升内，静脉缓慢滴注，以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注，共3―5天．新生儿破可用2万单位由静脉滴注，此外也可作脐周注射．
(2)人体免疫球蛋白：可以深部肌内注射。完全可以代替破抗毒素，一般只需注射1次，剂量为单位。
2．控制和解除痉挛
(1)患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生．
(2)病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3～4次．也可用巴比妥钠o．1～o．2克肌内注射，或l0％水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注，每天3次．
(3)病情较重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次．
(4)抽搐严重者，可用硫喷妥钠o．s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全)，副醛2～4毫升，肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制的条件下使用)．
3．防治并发病症
对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹，以免道并发病症发生．
4．抗生素的应用
大剂量青霉素可抑制破杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7～l0天。
(四)手术疗法
(1)清创术：有伤口者．均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，并用3％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷．如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮.
(2)气管切开：对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人，应早期作气管切开术，以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工机和氧气等，以便急救。
(五)单味药与经验方治法
(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。
(2)蝉衣35克，炒焦研末：黄酒冲服。
(六)针刺疗法
牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉：角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山．均采用泻法，留针15~30分钟．
预防与护理
(1)主动免疫注射破类素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。
(2)被动免疫，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破抗毒血清。适用于下列情况：①伤口污染严重;②严重的开放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性、；③伤后未及时清理创口或处理不当。
(3)抗毒血清有两种：①破抗毒血清：注射后体内抗体可迅速上升，但仅能维持5~7天，注射前必须常规作试验，以免发生反应。②人体免疫球蛋白：由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成。因无血清反应，故不需作为试验，是理想的破抗毒素。　　8月9日晚，市民王女士在打扫卫生不慎打破划伤了手，为了防止伤口感染她立即去医院打破伤风针，但皮试显示她对破伤风针有微弱过敏。因此，医生建议她去打破伤风免疫球蛋白针，她询问了几家医院后在航天总医院找到一支，但在准备交钱时被另一名病人买走。幸好，王女士再次尝试皮试时，未发现过敏的情况，才打了破伤风针。
　　今日，记者分别咨询了西京医院、唐都医院、省医院、交大一附院等7家三甲医院，只有省医院有这种药，其他几家医院均表示无法进到这种药。对于破伤风免疫球蛋白紧缺的原因，有的医院称货源紧张，有的医院称破伤风免疫球蛋白对人体有副作用。对此，市疾控中心称，由于储备这种药物的手续非常繁琐，因此很多医院都不存放破伤风免疫球蛋白。而一家曾经销售破伤风免疫球蛋白的医药公司则表示，破伤风免疫球蛋白紧缺的原因主要是价格不稳定，公司有时候要赔钱销售，才暂停供应这种药。
　　华商播报记者 张成龙
编辑：华商报供稿
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新出网证（陕）字 006号 本网常年法律顾问 陕西赢弘律师事务所 王正兴 律师本报讯（记者孙梦）近日，有媒体报道破伤风免疫球蛋白作为“救命药”面临缺货问题。为进一步了解有关情况，记者采访了卫生部有关人员和部分专家。北京大学人民医院急诊科主任王传林教授介绍，破伤风免疫球蛋白（...
本报讯&&（记者孙&&梦）近日，有媒体报道破伤风免疫球蛋白作为“救命药”面临缺货问题。为进一步了解有关情况，记者采访了卫生部有关人员和部分专家。北京大学人民医院急诊科主任王传林教授介绍，破伤风免疫球蛋白（TIG）不是唯一的防治破伤风的有效药品，并非如媒体报道的“救命药”。王传林认为，目前很多对外伤患者一律实行被动免疫的做法是不科学的。他建议，应该规范破伤风防治工作。王传林说，破伤风是一种由破伤风杆菌侵入人体而引起的急性特异性，病死率较高，但破伤风又是一种通过正确处理完全可以预防的。破伤风预防首先强调规范的伤口处理，同时实行人工免疫。他介绍，人工免疫分为主动免疫和被动免疫，主动免疫是注射破伤风类毒素疫苗使机体产生特异性抗体。经过规范免疫接种后，抗体有效性一般可以维持10年以上。而被动免疫是指受外伤后，应用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白为机体直接提供抗体，预防破伤风的发生。王传林介绍，我国未成年人多数都接受过正规的破伤风免疫接种。以北京市为例，按照该市的未成年人破伤风类毒素疫苗免疫程序，新生儿在出生后必须连续注射3剂百白破疫苗，第3个月注射第一剂，之后每隔一个月注射一剂，1岁半和6岁时再加强免疫两次。此外，该市还要求对初三学生和大一新生接种成人及青少年用白破联合疫苗。他表示，主动免疫可在较长时间内产生很好的免疫效果，这种方式是预防破伤风的最优选择。而目前在许多医院，只要患者是外伤，甚至只是擦伤，无论其是否进行过主动免疫，一律都采用被动免疫方式，这种做法是不科学的。他说，凡在免疫规划阶段接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在接种后10年内受伤就可不再应用TAT或TIG，若实施干预，则只需要再加强注射1次疫苗即可。只有未经过主动免疫、伤口污染严重的患者，才需要注射TAT或TIG。针对不少媒体在报道中把TIG描述为预防和治疗破伤风的“救命药”，王传林表示，这种说法不准确。他说，TIG作为被动免疫使用的药物之一，只能起到短期的应急预防作用。而它在治疗破伤风病人时虽然起到重要作用，但临床上依然可以被价格更加低廉的TAT所替代。专家建议，有关部门应当向机构供应破伤风类毒素疫苗，便于医疗机构对外伤患者根据具体情况作出科学的处置，减少医疗资源的浪费。卫生部有关人员表示，下一步将加大对医务人员的培训力度，改变传统的用药观念，掌握正确、合理的破伤风预防原则。同时，加强宣传，让公众了解正确、有效的预防破伤风的方法。&&&&
作者： 来源：健康报
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