为什么沧州好多医院都不卖破伤风免疫球蛋白蛋白,

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手指划破 全城难寻破伤风针?
省城一市民连跑5家医院没找到破伤风针 “破伤风人免疫球蛋白”我省已断货
  来源:
大江网-江南都市报
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  “连续跑了5家医院都没有找到破伤风人免疫球蛋白(俗称破伤风针),这种‘救命药’怎么变成‘紧张药’了?”10日上午,南昌市市民陈先生致电本报称,他的手指被锈铁钉划破,去医院打破伤风针,可是连跑5家医院都没打到。
  “不仅我省紧缺,全国都非常紧缺。”南昌市疾控中心预防接种门诊的医生说,南昌市的破伤风人免疫球蛋白最近一直处于断货状态。“全省的医疗机构也都非常紧缺。”
  跑5家医院没找到破伤风针
  陈先生说,9日晚上8时许,他在阳台上收拾废旧木板时,不小心碰到一枚生锈的铁钉,右手拇指被铁钉刺伤,鲜血直流。在家止血后,他向医生朋友询问如何处理。朋友告诉他,最好到医院打破伤风针,否则可能有潜在风险。
  陈先生不敢怠慢,立即前往附近的南昌市第三医院,找到医生要求打破伤风针。“我们这里没有破伤风人免疫球蛋白,你要不到别的医院去找找,或者试试普通破伤风针。”在医生指导下,陈先生先做了过敏皮试,谁知道有过敏反应,不能注射普通的破伤风抗毒素血清,必须注射免皮试的破伤风人免疫球蛋白。“你还是到别的医院去找找吧。”医生无奈地说。
  随后,陈先生连跑南昌市第二医院、江西省中医院、昌大二附医院、南昌市第一医院4家医院,均被告知“只有普通破伤风抗毒素血清”。“破伤风人免疫球蛋白没有,普通的破伤风抗毒素又不能打,只能听天由命了。”陈先生说,事后他又询问了多家医疗机构,均被告知没有破伤风人免疫球蛋白。
  无独有偶,8日上午,家住省城红谷滩的张先生不慎被玻璃割伤,而他也对普通破伤风针过敏,也急需注射破伤风人免疫球蛋白。结果在好几家医疗机构都没有找到破伤风人免疫球蛋白。
  破伤风人免疫球蛋白紧缺
  “我们这里早就断货了,不仅我们没有,全国都紧缺。”10日上午,南昌市疾控中心预防接种门诊的金主任说,今年下半年开始,破伤风人免疫球蛋白就开始出现紧缺,现在已经出现断货,不仅预防接种门诊没有,南昌市各医疗机构也都没有。随后,记者咨询了昌大一附医院、省人民医院和南昌市第一医院等医院,均被告知没有破伤风人免疫球蛋白,只有普通的破伤风针。
  记者了解到,受伤人员应该在24小时内注射破伤风针,否则会有生命危险。目前临床使用的预防破伤风药物主要有“破伤风抗毒素”和“破伤风人免疫球蛋白”两种。前者是从马血中提取,患者使用时有可能会出现过敏反应,注射前必须进行皮试。而破伤风人免疫球蛋白由于是从人血中提取的,因此一般不会发生过敏反应,无需皮试,安全性较高。由于破伤风人免疫球蛋白是一种人血制品,所以一直比较紧缺。“破伤风人免疫球蛋白所有人受伤后都能打,但是普通的破伤风针绝大多数人都会过敏。”南昌市疾控中心预防接种门诊金主任说。
  血浆供应不足导致全国缺药
  破伤风人免疫球蛋白是经常会用到的“救命药”,为何如此紧缺呢?一名业内人士告诉记者,破伤风人免疫球蛋白属于血液制品,一方面国家对血液制品的生产有严格规定,而且全国只有4家生产这种破伤风免疫球蛋白的厂家,制剂量非常少,加上需要的患者较多,许多医疗机构都缺这种制剂。“不光在南昌,全国其他地区也存在类似现象。”
  “原料供应不足是导致全国紧缺的另一主要原因。”这名业内人士说,最近两年受多种因素影响,献血人数大量减少。血站的采供血长期处于紧缺状态。此外,近年来国家严格限制了血浆采集,这使得血源大幅减少,供应不足。因此造成了破伤风免疫球蛋白这样的生物制剂在生产上,因为原料紧缺,而出现供不应求的现象。“医院的临床用血都无法充足供应,必然影响到血液制品的生产。”
  可用一般破伤风针替代
  创伤后不打破伤风针可能丧命。破伤风人免疫球蛋白有没有替代的药品呢?
  金主任说,目前预防破伤风的针剂有两种:一种是需要进行皮试的传统破伤风抗毒素,价格比较低廉,一般只需要几元钱,但对人体具有抗原性(过敏反应),因此在用药前需要先做过敏试验,但是绝大多数人都会过敏。另外一种新型的药物名叫破伤风人免疫球蛋白,该针剂不需进行皮试,可以直接注射,价格较高,南昌的价格在100元左右。
  打破伤风抗毒素的正常程序是先皮试,再注射,皮试后有20分钟观察时间,如果不过敏,就注射普通破伤风针。注射普通破伤风针后,还需要再等待20分钟,看是否存在异常。如果没有异常,病人才可以离开。其实,“即便有过敏反应,也是能注射普通破伤风针的,只是非常麻烦,而且有一定的风险。”金主任说,医生可以给有过敏反应的患者采取脱敏注射法注射普通破伤风针。所谓的脱敏注射法,也就是用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每打一次观察30分钟,以免发生剧烈反应的一种注射方法。“这种方法除了麻烦外,还有一定的危险性,因此很多医生都不愿给病人用脱敏疗法注射传统破伤风抗毒素。
  此外,今年上半年我省出台相关政策,建立短缺药品信息服务平台,探索短缺药品定点生产和省际联合采购等以保障患者用药。出现药品紧缺情况,可以在全省范围内调配。
  文/记者徐明实习生郭曲红
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[5288611]大江网友:&<font color="#15-04-23 20:41 发表评论:
学生在校(地址庐山中大道)搬道具是被钉子扎脚了,学生没经验,找了一个白天没找到,跪求“哪能打破伤风免役球蛋白”。过敏只能打"破伤风免役球蛋白",24日8时前有效,只剩下12个小时了。谢谢!
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