人的输尿管孕妇哺乳期多长时间间乳动一

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dldq_1997 18:29一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:女;2.年龄:42岁;3.体重/身高:44公斤/1.56米;4.手术时间:1997年12月;5.手术医院:北京*医院;6.供肾来源:尸体;7.血压:115-120/80;8.心率:69;9.尿量:3000ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:2.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由3.75mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:0.75g/天(早0.25g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0.5g/天调为现在用量);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:75mg/天(早25mg、中25mg、晚25mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由100mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.维生素C:0.9g/天(早0.5g、晚0.4g);b.复合维生素B:4片/天(早、晚各2片);c.维生素AD:1粒/天(单位);d.维生素E:100mg/天;e.叶酸:10mg/天(早、晚各5mg);f.易善复:228mg*3粒/天(早2粒、晚1粒);g.立普妥:10mg/天;h.多烯酸乙酯:1g/天(早、晚各0.5g);i.红丽来:0.625mg/天(服25天,停5天);j.福善美:70mg/周;k.罗盖全:0.5μg/天(早、晚各0.25μg);l.钙尔奇D300咀嚼片:1片/天;m.氧化镁:200mg*3粒/天(早、中、晚各1粒);n.阿魏酸哌嗪:400mg/天(早、晚各200mg);o.凯那:40μg/天(顿服);p.潘生丁:75mg/天(顿服);q.别嘌醇:100mg/天。3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):05:30 骁悉、泼尼松(隔日);06:30 新山地明;07:30 早餐、罗盖全、氧化镁;08:30 VC、复B、叶酸、别嘌醇、红丽来、潘生丁、阿魏酸哌嗪、易善复、多烯酸乙酯;10:30 福善美(每周一次);12:30 午餐、氧化镁;14:30 新山地明;18:00 骁悉;19:00 晚餐、罗盖全、氧化镁;20:15 VC、复B、叶酸、VAD、VE、凯那、阿魏酸哌嗪、易善复、多烯酸乙酯;21:15 立普妥、钙尔奇D300;22:30 新山地明。三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:50.1 ng/ml,(末次服用25mg,8小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,艾迪康医学检验中心检查);环孢素C2浓度:565.2 ng/ml,(末次服用50mg,120分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,艾迪康医学检验中心检查);他克莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):从未查过,(早**g,晚**g,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日查,◇◇医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,*医大二院检查)(日期15.1.14. ------------- 14.12.1. -- 14.9.23.)肌酐:83.27 (45-84) --------- 77.82 ----- 82;括号内为参考值。尿素:6.06 (2.8-7.1) -------- 6.03 ------ 6.91;尿酸:386.79↑(155-357) ----- 327.45 ---- 400.9↑;胱抑素C:1.67↑(0.54-1.15) -- 2.04↑ ---- 1.62↑。3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:77↑(7-40);碱性磷酸酶:32↓(35-100);总胆红素:10.31 (2-20);直接胆红素:4.18 (0-6);总蛋白:75 (65-85);白蛋白:45.72 (40-55)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:5.1 (3.5-5.3);钠:138 (137-147);氯:102 (99-110)。钙:2.45 (2.1-2.6);镁:0.62↓(0.8-1.1);磷:1.27 (0.8-1.5);二氧化碳结合力:28.9 (20-31)。(备注:服用氧化镁10.5h后抽血)5.血脂血糖:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)血糖:5.02 (3.6-6.1)。甘油三酯:1.45 (0.22-2.29);总胆固醇:4.0 (2.8-5.2);高密度脂蛋白胆固醇:1.92 (0.8-3.26);低密度脂蛋白胆固醇:1.48 (0-3.12)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)(日期14.12.1. ------------------- 14.9.23. -- 14.8.19.)白细胞:6.31 (3.5-9.5) ------------ 5.16 ------ 4.9;中性粒细胞比率:68.6 (40-75) ------ 40 -------- 61.5;中性粒细胞绝对值:4.33 (1.8-6.3) -- 2.06 ------ 3.01;淋巴细胞比率:23.9 (20-50) -------- 46.5 ------ 30.4;淋巴细胞绝对值:1.51 (1.1-3.2) ---- 2.4 ------- 1.49;血红蛋白:115 (115-150) ----------- 115 ------- 120;红细胞:3.52↓(3.8-5.1) ----------- 3.54↓ ---- 3.64↓;血小板:164 (125-350) ------------- 153 ------- 154。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.011 (**-**);pH:6.5 (**-**);尿蛋白:- ;尿微量白蛋白:*;镜检红细胞:**个/hp(**-**);镜检白细胞:**个/hp(**-**)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD3:77.91 (60-80);CD4:34.51↓(36-56);CD8:43.4↑(20-34);NK:11.87 (8-28)。9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,*友谊医院检查)左下腹移植肾大小10.8*4.9cm,实质厚1.5cm,皮髓分界清晰,CDFI:移植肾彩色血流充盈良好;肾动脉内径0.5cm,峰速:46cm/s,RI:0.71;段间动脉峰速:39cm/s,RI:0.70;小叶间动脉峰速:30cm/s,RI:0.68;弓形动脉峰速:38cm/s,RI:0.62。小结:左下腹移植肾形态及血流参数未见明显异常。10. 24h尿项目:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)(日期 --- 15.1.12. ------------ 14.1.7. -- 12.10.11.)尿蛋白定量:17.58 (0-150) ------ 110.18 ---- 44.63;尿微量白蛋白:10.77 (0-30) ----- 25.32 ----- 24.99;尿肌酐:5335.44↓() -- 5348.7↓--- 5075.35↓;24h尿量:3000 ml --------------- 3150 ml --- 2975 ml。11. 肝胆脾胰彩超:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)超声所见:肝脏大小形态正常,肝表面光滑,肝缘锐利,肝实质回声均匀,右后叶见一低回声,大小5.0*4.4cm,形态欠规则,边界尚清,周边及表面可见钙化,伴声影,因声影遮盖,内部回声扫查欠清。(因肺气遮盖,肝右后叶膈顶扫查欠清)。肝内外胆管未见扩张。门静脉主干内径不宽,内透声好。胆囊大小、形态正常,壁不厚,内见多个强回声,最大0.6*0.6cm,可移动,伴声影。脾胰大小形态正常,内未见异常回声。超声诊断:肝右叶实性占位病变伴表面周边钙化(性质待定),胆囊结石(多发)。随诊。四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):1. 上次复查后,用药维持不变。只是将凯那、潘生丁的服用时间颠倒一下,以减轻凯那的不良反应。在24h尿蛋白定量正常的情况下,我把一年一查的时间安排在冬天,避免不加防腐剂造成的误差。计算内生肌酐清除率太麻烦,只好把数据排在一起观察比较。这次复查的项目是肾功能、肝功能、肝脏彩超、24h尿。2. 肝胆科教授建议我定期复查肝脏彩超,要同一家医院、医生、仪器,这样才能准确观察不明占位的大小,如果没有明显变化,应该问题不大,毕竟那么多年了;如果发现增大1-2cm,则应作肝穿以明确性质。这次的肝脏彩超是随诊医院超声科主任给作的,他认为肝脏除了那个不明占位,其他都挺好的,而占位伴钙化的因素很多,可能是外伤、肿瘤、疤痕等,不能确定,这在我意料之中。但他说其他都挺好的,又使我对等待口服药有了信心,至少没有肝病专科医院写的那么差。慢病检诊的彩超应该说不是很精确,从来没提过钙化,有些描述年年都一样,只要证明有慢性肝损害就行。我也并不认为彩超的变化与理疗有关,因为医院、医生、仪器都不同,而且频谱仪不可能用1个月就有这么明显的效果(每天对肝脏部位照射40分钟)。中庸老师您好!复查结果已发至您的邮箱,请查收。请教老师:1. 这次的肾功能指标如何?算是正常波动吗?2. ALT有所升高,是否需要采取措施?3. 您看我的情况可以继续用频谱仪吗?4. 老师还有哪些看法和建议?老师辛苦了,谢谢您!中庸: 00:47:24【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】dldq_1997移友您好!1.. 应该是正常波动。2.. 不用,继续观察。3.. “频谱仪不可能用1个月就有这么明显的效果”,什么效果?我没有看到肝胆彩超的对比。4.. 您低密度脂蛋白胆固醇可以再高一点点,这样立普妥减一点量,对肝脏的影响会更小一点,因此建议立普妥减到每天5mg看看。dldq_1997 18:24中庸老师您好!多谢您的回复!我今晚就把立普妥减到5mg。这是第1次在随诊医院做肝胆彩超,因此没有可供对比的资料,那句话是我表述得不严谨,不好意思~&下面是我去年的颈部血管彩超报告(检查日期日):超声所见:左侧颈动脉走行正常,管壁回声完整,内膜不光滑,分叉处前后壁可见混合回声斑块形成,最厚处2.6mm。血流动力学及形态学显示:未造成管腔超过50%狭窄。脉冲多普勒(PW):未见异常血流频谱,血流速度在正常范围内。右侧颈动脉走行正常,管壁回声完整,内膜不光滑,分叉前壁、颈总动脉后壁可见混合回声斑块形成,最厚处2.1mm。血流动力学及形态学显示:未造成管腔超过50%狭窄。脉冲多普勒(PW):未见异常血流频谱,血流速度在正常范围内。右椎动脉管径3.4mm,峰值速度40cm/s,血流量140ml/分。左椎动脉管径3.1mm,峰值速度79cm/s,血流量190ml/分。超声诊断:左右颈动脉斑块(混合斑)。随诊。我第一次作颈动脉彩超是2011年5月,诊断为双颈动脉斑块(软、混合斑),立普妥5mg/d维持到2012年8月,然后增加到10mg/d至今,期间每年查一次彩超,去年诊断仅有混合斑,应该是有改善吧?很抱歉老师,没有及时向您汇报。请问老师:1. 我现在是否属于心脑血管疾病高危人群?低密度脂蛋白胆固醇保持在什么水平比较好呢?2. 计算内生肌酐清除率是要校正体表面积吗?我几年前上网查过,没看懂,只好放弃了。3. 对于洗牙或治牙,三甲医院的口腔科和市三级口腔专科医院相比,哪个更适合肾移植者呢?麻烦您了,谢谢老师!中庸: 01:34:09【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】dldq_1997移友您好!1.. 由于您长期雌激素异常,会出现与此相关的疾病,包括骨质疏松和心脑血管问题等,因此可以认为是高危人群或可以按高危人群对待。我认为低密度脂蛋白胆固醇应该保持的2.0左右较好,因为高了会加重心血管问题,太低有可能会诱发恶性肿瘤或肿瘤复发。2.. 是的,其实您的肾功能还不错,没有必要作内生肌酐清除率。3.. 都差不多吧,主要看对洁牙器具的消毒管理。有肾移植手术或随访资质的医院口腔科更能理解肾移植者的具体情况。dldq_1997 18:15中庸老师您好!我明白了,感谢您的耐心解答!昨天第2个问题我想解释一下,我是遵照您在2012年8月的建议执行的呀~(“建议查尿蛋白定量、尿微量蛋白。如果再查尿肌酐,并同时查一下血肌酐,则可以顺便计算一下内生肌酐清除率。”)还有两个饮食上的问题想请教老师:1. 老师您现在还喝酸奶吗?都什么时间喝呢?有资料说,为了保留酸奶所含益生菌的活性,宜在饭后1-2h内服用。可我现在每天服药次数较多,基本排满了,不知该何时喝酸奶。如果放弃,又觉得可惜,毕竟是很好的乳制品。2. 看到老师回复移友说苹果有可能加重便秘,这是为什么呢?有这样一种观点:“苹果中含纤维素可以刺激肠道的蠕动,加速排便,以达到通便的作用。而且苹果中的膳食纤维还能对肠胃功能起到双向调节作用。所以腹泻时吃苹果能起到很好的收敛作用,便秘时吃苹果又能帮助缓解症状。”老师对此有何看法?谢谢老师,辛苦您了!中庸: 01:24:20【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】dldq_1997移友您好!我说过,是顺便作内生肌酐清除率,不是专门作。1.. 我现在没有每天喝酸奶,因为牙本质过敏越来越严重了。我一般在下午喝。2.. 很多便秘者吃苹果后便秘加重(应该是“收敛”而非“肠道蠕动”在起作用)。因此我认为苹果的“双向调节”作用会因人而异。dldq_1997 18:23中庸老师您好!多谢您的回复!请问:1. 您的牙本质过敏都是怎样治疗的?医院里的各种脱敏治疗也无效吗?我也有牙本质过敏,但不是很严重,平时有用抗敏牙膏,曾到口腔医院作过脱敏治疗,有颗后牙还不得不作了牙髓失活术。2. 关于喝酸奶,可否这样理解:不用理会“为了保留酸奶所含益生菌的活性,宜在饭后1-2h内服用”这种教条,只要不影响吃药,任何空闲时间都可以喝,即使是空腹喝酸奶也没关系?谢谢老师,祝您的牙病早日痊愈~中庸: 01:37:56【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】dldq_1997移友您好!1.. 我说“越来越严重”是指与以前比较,并不是不能忍受,原因是随着年龄越来越大,牙齿正常磨损而失去珐琅质的保护,对冷热酸甜等刺激性变得敏感,有一段时间对冷和酸比较明显,我的处理是正常刷牙后,用牙刷蘸碳酸氢钠粉对敏感牙齿作脱敏处理,效果非常好。现在很少出现牙本质过敏了,当然尽量不要用冷热酸甜刺激牙齿,比如气温低于20℃时一律用温水漱口刷牙,不喝冷水(我长年喝45℃的水)。在所有人群中,肾移植者最会预防啊!2.. 是的。dldq_1997 18:06中庸老师您好!多谢您的回复!我明天就恢复喝酸奶,前一阵子暂停了。您说的碳酸氢钠粉我找时间试试,我也是长年喝温开水,用温水漱口刷牙,不然胃和牙齿会立刻提出抗议~对于预防保健工作,老师总是能用很小的代价换来很好的效果,这应该源于深厚的知识储备和孜孜不倦的钻研精神,我们真得好好向您学习。祝老师牙好胃好,吃嘛嘛香,身体倍儿棒!感恩 12:39请问老师,碳酸氢钠片,和碳酸氢钠粉有啥区别?谢谢。中庸: 00:44:17【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】夕阳红移友您好!是用于治疗牙本质过敏吗?用碳酸氢钠治疗牙本质过敏原理是封闭牙本质小管。碳酸氢钠粉是纯的,而碳酸氢钠片可能加有赋形剂。感恩01-22 07:38看见了回复明白了谢谢老师
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哺乳期40天了 乳房左小右大越来越明显什么情
匿名用户|女|0岁|
哺乳期40天了 乳房左小右大越来越明显,大的奶多很涨而且有点下垂,小的且相反 怎样可以纠正吗
患者年龄:25
患者性别:女
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
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病情分析:根据您的描述您上述情况属于哺乳期乳房存在的问题,其实存在上述情况,也不需要太担心了,你应该尝试改变喂奶方式
指导意见:
目前来说你还是应该均衡一下两侧乳房的喂奶时间,时间长些应该可以改善的,希望你不要存在压力,本身不属于疾病
已帮助用户:9096
病情分析:这建议你要改变喂奶方式就慢慢恢复正常得了。
已帮助用户:1010
病情分析:建议您让孩子平时多吃左侧偏小的乳房,时间长了慢慢就好了。
已帮助用户:324
病情分析:这种情况哺乳期的都容易发生,尽量让宝贝吮吸小的一侧乳房,慢慢纠正 。
已帮助用户:324
病情分析:这种情况哺乳期的都容易发生,尽量让宝贝吮吸小的一侧乳房,慢慢纠正 。
已帮助用户:657
病情分析:其实你的这种情况很普遍,也不需要太担心了,你应该尝试改变喂奶方式,
尽量让宝贝吮吸小的一侧乳房,慢慢纠正。
已帮助用户:2616
病情分析:你如果是有涨奶的现象,应该及时的进行吸奶缓解,防止造成炎症。
已帮助用户:8164
病情分析:一些较小的婴儿可能在吃了一侧乳房内的奶后已经饱了,或仅从另一侧乳房中吃少量的奶,所以有些年轻的母亲常有喂翼侧乳房的习惯。造成两侧乳房大小不一。
意见建议:为了避免发生乳房大小不一的现象,两侧乳房应轮换喂,即先喂一侧乳房,吸完后再喂另一侧,下次喂奶时要调换一下程序,先喂上次后喂的那侧乳房,后吃上次先喂的那侧乳房,以后喂奶时依次类推,这样可使两侧乳房乳汁分泌均匀,而且不会造成两侧乳房大小不一。 如果已经大小不一就需要婴儿每次母乳时先吃小的一侧,一般过一段时间会逐渐恢复的。
已帮助用户:2346
病情分析:建议你放松心情,让孩子吸收小的那一边乳房进行观察是否改善先。
已帮助用户:2322
病情分析:你目前的情况建议平衡两侧乳房的喂奶次数,目前可以给孩子多吸乳房小的一侧,其次观察乳房大的一侧有无肿块和发热不适。
已帮助用户:1419
病情分析:考虑您的情况是给孩子吃奶吃偏了,建议您多给孩子吃小的那一侧
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哺乳期40天了...文章哺乳动物所特有的结构或生理特征是(  )A.胎生、哺乳B.心脏分四腔C.有脑和脊髓D.有肾脏和膀_百度知道
哺乳动物所特有的结构或生理特征是(  )A.胎生、哺乳B.心脏分四腔C.有脑和脊髓D.有肾脏和膀
哺乳动物所特有的结构或生理特征是(  )A.胎生、哺乳B.心脏分四腔C.有脑和脊髓D.有肾脏和膀胱
提问者采纳
心脏四腔、哺乳类一般都具有肾脏、哺乳类的神经系统都有脑和脊髓、鸟类,用肺呼吸;B;C,体腔内有膈,其它类动物没有.故符合题意,刚出生的幼体只能靠母体乳腺分泌的乳汁生活为哺乳.A,体温恒定,故不符合题意;D,牙齿分化、鸟类,哺乳.哺乳动物的生殖方式是胎生、两栖类,胚胎在母体子宫里发育成胎儿,胎儿从母体生出来哺乳动物的主要特征体表有毛、哺乳类都是心脏分四腔、爬行类、鱼类、鸟类,这种生殖方式为胎生、爬行动物,大脑发达,胎生、胎生哺乳是哺乳动物特有的特征,故不符合题意
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出门在外也不愁左侧肾中部乳头状肾细胞癌1型侵及局部肾被摸,左输尿管及肾门动、静脉切缘均未见癌组织,请问术后转移吗
19:35&&&&&&浏览6812次
病情描述:左侧肾中部乳头状肾细胞癌1型侵及局部肾被摸,左输尿管及肾门动、静脉切缘均未见癌组织。请问术后转移吗
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:看你的术中所见暂时没有发现转移征象,因为癌症不光有局部浸润还会通过血液来转移
指导建议:所以目前的情况不能明确有无转移的,而且术后通常都需要放化疗等来辅助治疗的
因不能面诊,医生的建议仅供参考
术中所见暂时没有发现转移征象,因为癌症不光有局部浸润还会通过血液来转移
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你的术中所见暂时没有发现转移征象,因为癌症不光有局部浸润还会通过血液来转移
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