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取吉尼环(转载)
先介绍下基本知识：含铜无支架，又称吉妮。是由比利时妇女专家发明的。它是以表面积为的个铜套串在条尼龙丝上组成，尼龙线距上端铜套处有一小结，称吉妮结。每个铜套长，直径约，组成，放置时用特制的针把尼龙线结插入子宫底部肌层。它具有无支架，固定式或可变性个特点。吉妮环的无支架、可弯曲，使吉妮环在子宫内随子宫位置变化，减少了节育器对子宫内膜的损伤，使出血和疼痛的副作用减少。吉妮环是一种长效宫内节育器，说明书上的临床有效期是年，理论年限是年（每个铜套重70mg，宫腔内溶解速率2.4mg/年）。在第版教科书里吉妮环的使用期限是年，第版又改为年。吉妮环平均取出的牵拉力为牛顿，显著高于取出型环所需的力（～牛顿），因为是固定在子宫底部，故不容易脱落，适合于不同宫腔大小的妇女使用，适合人群较广，尤其适用于宫口较松或人流术后的育龄妇女。说说我所经历的两个具体取环过程：第一个可以在宫颈口看到尾丝，但牵拉时断裂。另一个医生上来，探查宫腔后使用刮匙将环完整刮出。后来请教，说是利用刮匙头部齿，找到顶端铜套与宫底固定处间隙，稍微转变方向，紧贴宫壁以防滑脱，再向下缓慢、均匀用力取出。适用于尾丝虽断，但连接各个铜套的线完整。第二个病人是诊刮加取环术，在宫颈口也能看到尾丝，牵拉时用力不大还是断裂。照一般程序，先行诊刮术，还是没有刮出，而且探查时环感不明显。我上台后考虑环应该悬挂在宫底，末端有垂落在宫颈管可能，使用血管钳夹持，没有夹到，刮匙照第一个取环方法刮也没有刮到。扩宫到6号后，使用取物钳，应该是腹腔镜手术时用的，两个半圆筒组成钳子的两叶，中有空隙。进入宫腔略分开、旋转后取出，见有4个小铜套，在刮出的积血中又找到一个铜套。再进宫腔取也取不出了。床边超声能看到明显宫腔线，但因宫腔操作后有空气进入，也是强回声，没有看到环影。考虑还有一个铜套可能混在积血已经取出，也有可能还在宫腔，但这么小的铜套经宫腔排出机会很大，除非嵌入肌层。建议下次经净后拍骨盆片或复查超声。感悟：、取环前最好明确环的类型，询问病人（有些医生叫吉妮环，有些医生叫固定环，都是同一种，不要迷惑），或参考彩超图片。、取吉妮环时，牵拉两根尾丝均匀用力，如尾丝拉断或者宫颈口不见尾丝，任何宫腔探查都可能将颈管内残余尾线推入宫腔，可先用血管钳颈管内夹持，不行再探宫腔，如宫体与宫颈夹角、弧度小，估计钳子能够直接进入，也可宫腔内再小心夹夹看，不行再用刮匙紧贴宫壁刮出。不可盲目诊刮或者取环钩钩取，没用的，反而可能将固定铜套的线刮断。、有条件可用取物钳，或者宫腔镜直视下取，比较确切。、吉妮环每个铜套体积较小，且放置方式决定了它在宫腔内相对游离状态，易变形，很少有机会象其它环一样异位到子宫肌层或子宫外。残留引起后果一般不严重，如脱落于宫腔很容易自行排出，宫颈口松弛者更加容易，故也可等待经后复查，有子宫内膜脱落随经血排出可能。还有一个问题比较困惑，为什么环的尾丝容易断呢？“”型环也是这样。查了下发现，多数资料都说环是由尼龙线固定的（百度百科里说是使用聚丙烯非生物缝线，大家谁有吉妮环的说明书，确认一下？）。而尼龙是由胺和酸或者内酰胺聚合而成，在一定条件下可以吸水发生降解反应。但是对于一般的生命器官内的值都不会很小，没有很大的危险，除了胃酸。在生理情况下，宫腔、输卵管液的值呈弱碱性，尼龙在宫腔内降解应该是比较少的。但是阴道内呈酸性环境，这或许是尼龙降解增快、强度降低的原因。临床上，尾丝断裂也多发生于宫颈口与阴道交界处，或许两处的尼龙线强度不同吧！阴道内酸碱度：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（值≤，多在8～4.4）。&&补充说明：今天在科里找到吉妮环的说明书或叫培训材料，两段线果然不同。串铜套的线为00号聚丙烯手术线，手术线下端接入直径为0.19mm聚乙烯手术线作为尾丝留于阴道。八版教科书里说是用尼龙线，可能便于理解，但不太确切。&说明书上介绍的取出方法：&B超下的图像，呈串珠状，6枚，病人记不清什么环时可以参考。
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发表于： 22:06
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出门在外也不愁→ 三甲医院上吉尼环价格
三甲医院上吉尼环价格
健康咨询描述：
去年七月在三甲医院刨腹产，现想咨询上吉尼环价格及最佳时间
曾经的治疗情况和效果：
没有上过环
想得到怎样的帮助：吉尼环好吗？价格大概多少
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医生回复区
擅长: 擅长妇科疾病的诊断及骨关节病，内科、外、儿科、诊断
帮助网友：3578称赞：35
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，吉尼环是一种高效、长效、安全、可逆、可接受性好的宫内节育器。它是一种非常柔软的环，可固定于任何大小和形态的子宫，是一种全新的固定方法，因此脱环率极低，一般放置5年。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般正规医院一次安装费用在180-200元左右，具体的价格各地物价不一样。可以去当地医院咨询
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可以上吉尼环吗
状态：就诊前
宫颈的问题等月经恢复后，月经干净去复诊。
上环的问题，上了观察才会知道是否适合。在干净3-7天不合房的情况下门诊看病以决定上环问题。
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李北氢大夫的信息
妇科疾病的微创手术、妇科内分泌疾病
李北氢，女，主任医师。1989年本科毕业。擅长：妇科疾病的诊治及微创手术治疗、妇科内分泌疾病的诊治。
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好大夫在线电话咨询服务我带的吉尼环，也有一年多来，每次来周期都很正常，就是时间长每次都啦十来天，除了时间长别的都很正常，_百度知道
我带的吉尼环，也有一年多来，每次来周期都很正常，就是时间长每次都啦十来天，除了时间长别的都很正常，
量也不是太多，就是啦续时间长，有有治疗的办法没
我有更好的答案
月经持续时间一般是在3-7天左右，你这个肯定是不正常的，最好是去医院做个检查下
这也是正常的带环反应，是没有药可以解决的，除非你不带环
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