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求助诺和锐50的问题
快10年了，近两年餐后血糖控制不好，最近医生给我推荐用诺和锐50，有了解的能给我介绍一下吗？我以前从来没听说过这个药？
你好，皮下注射胰岛素能更好地控制血糖。需要注意每次进餐定时定量，而且要按时注射胰岛素。开始使用的初期需要检测空腹和餐后血糖。
门冬胰岛素。与人胰岛素50R相比，诺和锐?50可以显著降低低血糖风险，显著降低餐后血糖；同时诺和锐?50能够紧邻餐前注射，灵活方便。
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之前看过一些资料，诺和锐30是一种预混胰岛素类似物，能很好地控制餐后血糖。你这种情况，应该比较适合，而且餐前注射、餐后也可以立即给药，用起来也方便。我用诺和锐3...
您好，您的提问有很多网友回答，很全面很精彩，我想补充几?H供您参考。
1 ) ?盐酸罗格列酮片?是国产药，它和进口药
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答: 腹痛的病因是相当多的，需要根据腹痛的具体部位、疼痛的性质、诱发因素、缓解因素、伴发症状等情况来判断的，必要时作一些B超、胃镜、肠镜等检查来判断病因，诊断清楚后有...
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display: 'inlay-fix'诺和锐?——十年辉煌的回顾之旅
诺和锐?——十年辉煌的回顾之旅
　　诺和锐?——十年辉煌的回顾之旅日，诺和诺德公司主办的“锐在巅峰-诺和锐?全球上市10年庆典”学术会议，在美丽的成都隆重拉开帷幕。会议邀请北京大学第一医院高妍教授、北京中日友好医院李光伟教授担任大会主席。从胰岛素强化治疗的基础研究，到胰岛素泵在临床的应用实践，再到各类特殊人群（住院患者、妊娠期妇女、儿童和青少年）的血糖管理，整场会议内容层层递进，高潮迭起，完整的回顾和分析了诺和锐?在临床上的发展和应用。全国200余位内分泌医生参与了这次盛会，聆听了一场难得的学术饕餮盛宴。现将会议内容整理如下，以飧读者。早期胰岛素强化治疗回顾与展望----北京中日友好医院内分泌代谢病中心主任 李光伟长期严重的高血糖会对?细胞造成不可逆的损害。然而，越来越多的国内外临床试验显示，在部分新诊断的2型糖尿病患者中，经短期胰岛素强化治疗使血糖接近正常，可以显著改善内源性胰岛素的分泌，以致于能够诱导出一个长达几年的“蜜月期”。这在某种程度上改变了糖尿病需终生服药的传统观念，为2型糖尿病的治疗开辟了新思路，即将胰岛素强化治疗作为2型糖尿病的早期疗法。早期强化胰岛素治疗虽然可以改善血糖控制，但不能不顾患者年龄和基本健康状况而进行“一网打尽”式的治疗，这样非但不能获得良好的结果，反而带来负面影响。根据目前已知有限的研究结果，病程短、相对超重或肥胖者接受短期强化治疗后，长期缓解率较高。此外，低血糖是胰岛素治疗中最为突出的隐患，不仅危险，还会阻碍血糖控制达标。因此，胰岛素治疗过程中要充分重视低血糖问题，选择合适的胰岛素类型或剂量。符合生理性胰岛素分泌模式的强化治疗方案——基础+餐时胰岛素注射上海第二军医大学长海医院 邹大进 主任医师 博士生导师血糖波动与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。而无论糖代谢正常者还是T2DM患者，早相胰岛素分泌功能均与血糖波动水平密切相关。积极恢复和重建T2DM早期胰岛素分泌相，有助于减轻患者整体血糖波动水平。基础-餐时胰岛素治疗方案由于能够更好的模拟生理性胰岛素分泌，更为精细的控制血糖，也能够更好的减轻血糖波动。治疗中应用门冬胰岛素，可重塑早时相、更好的模拟餐时胰岛素分泌。加上其餐时或餐后即刻给药的优势，可以根据患者的进食量调整胰岛素剂量，避免低血糖发生。院内血糖的管理历程——从重要性到策略性中山大学附属第二医院内分泌科 李焱教授住院患者高血糖，无论是有糖尿病病史的患者，还是入院期间新诊断的患者，抑或住院期间的应激性高血糖，越来越受到研究的广泛关注。高血糖意味着住院患者的不良结局，但在如何管理住院患者高血糖的问题上却至今存在争议。一些早期研究提示，把危重住院患者的血糖控制在一个“狭窄”的范围内，可以降低死亡率、并发症发生率、缩短住院时间。但一些新近的研究，如NICE-SUGAR却发现，强化降糖会增加住院患者的死亡率和低血糖发生风险。如何管理住院患者的血糖？AACE和ADA于2009年联合发表了住院患者的血糖控制共识推荐：对于住院危重患者，胰岛素静脉输注是控制血糖的理想治疗方案，血糖应维持在7.8～10.0mmol/L；对于住院非危重患者，推荐皮下注射胰岛素，在能安全达标的前提下，餐前血糖应尽可能＜7.8mmol/L，且随机血糖＜10.0mmol/L。由于进食状况和其他治疗情况不断变化，住院患者的降糖治疗方案需要更为灵活。基础-餐时治疗方案是最生理的胰岛素治疗方案，同时应用门冬胰岛素，可有效控制住院患者高血糖，并显著降低低血糖发生率。唯有源头活水来——胰岛素泵治疗的临床应用解放军总医院内分泌科 窦京涛教授胰岛素泵通过模拟人体生理胰岛素分泌，可在较短时间将血糖控制在理想范围内，临床应用上具有明显的优势：(1) 对于初诊2型糖尿病患者，短期胰岛素泵强化治疗可迅速改善血糖控制，重塑胰岛素分泌第一时相，明显改善b细胞功能，从而使患者病情获得较长期缓解。(2) 糖尿病围手术期应用胰岛素泵，与每日多次注射胰岛素相比，明显缩短等待手术天数，提高血糖达标率及达标所需时间。(3) 妊娠合并糖尿病患者应用胰岛素泵，虽然在改善血糖控制和围产期预后方面与每日多次注射胰岛素的效果一样，但在增加患者生活自由度；减轻妊娠反应；减轻血糖波动；胰岛素吸收准确、稳定，避免发生运动性低血糖及黎明现象；简化分娩时血糖控制方法等方面却有很多潜在的益处。门冬胰岛素是理想的泵用胰岛素，具有迅速起效、低血糖发生风险小、结构稳定，不易结晶和堵塞管路等优点。在泵用过程中，相比人胰岛素，血糖达标更快，胰岛素用量更少；相比赖脯胰岛素，门冬胰岛素与导管相关的副反应发生率低，是理想的泵用胰岛素。聚焦前沿：妊娠合并糖尿病诊断指南北京大学第一医院妇产科 杨慧霞教授 妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病（GDM），其发生率逐年上升，并对孕妇和胎儿产生诸多不良影响，需要采取积极的治疗手段和措施。治疗上，GDM患者经饮食治疗3～5天后，如夜间血糖≥5.6mmol/L，餐前血糖≥5.8mmol/L或餐后2h血糖≥6.7mmol/L，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加能量摄入血糖又超过孕期标准者，就应及时加用胰岛素。门冬胰岛素是目前唯一被SFDA批准可以用于妊娠合并糖尿病治疗的胰岛素类似物。克服了短效人胰岛素作用上的局限性和餐前30分钟注射的不便，能有效控制餐后血糖，同时不增加低血糖发生风险。儿童糖尿病治疗的挑战首都医科大学附属北京儿童医院内科主任 巩纯秀教授儿童糖尿病，无论是1型还是2型，全球范围内发病率都有逐年增加的趋势。从长远的角度看，儿童糖尿病的危害决不弱于成年人，但许多儿童患者未能得到良好的管理与治疗。目前，ADA指南推荐0-6岁儿童的HbA1c目标值为7.5–8.5%，6-12岁的目标值为&8%，13-19岁的目标值为&7.5%。胰岛素强化治疗是儿童时期糖尿病治疗的金标准，推荐的方案是基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗或胰岛素泵治疗。由于幼龄患儿经常不能通过描述自己低血糖的症状来提醒父母，而严重的低血糖反应对认知能力有潜在的不利影响。加上儿童的活动和饮食习惯不规律，因而需要更安全、更灵活的胰岛素治疗方案。门冬胰岛素是SFDA批准的可用于2岁以上儿童糖尿病治疗的胰岛素类似物，能够有效地控制餐后高血糖。由于注射方式灵活，可在餐时或餐后即刻注射，因此，对于进餐量和进餐时间不规律的儿童来说，是更好的治疗选择。
24小时热点诺和诺德在中国推出新型预混胰岛素诺和锐50
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　　以更好地控制餐后血糖同时还显著降低低血糖发生风险为特点的诺和锐?50日前在中国上市，这是诺和诺德公司糖尿病控制药物全线产品队伍中又增加的一员新兵，而对于糖尿病患者，用中日友好医院内分泌代谢中心主任杨文英的话来说，则是为个体化治疗又提供了新的选择。
　　强调个性化治疗，是因为我国糖尿病患者与欧美人相比，餐后血糖升高的比例高达到80%以上。9200万之众的糖尿病患者已经让人惊诧，但更让担忧的其中2/3患者血糖控制不理想，餐后血糖控制不佳已经成为中国糖尿病防治的一大难题。
　　杨文英教授介绍说，餐后血糖是影响糖化血红蛋白达标的重要因素，糖化血红蛋白又与糖尿病并发症息息相关，研究表明，餐后血糖是心血管并发症的独立危险因素，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡率降低21%，心肌梗死的发生率降低14%。
　　所以，对于餐后血糖易升高的患者来说，需要针对性的治疗方案和药物。杨文英教授介绍，对于新上市的诺和锐?50这种高比例预混胰岛素类似物来说，是由50%的门冬胰岛素和50%的精蛋白门冬胰岛素构成，其三期临床研究结果表明，由人胰岛素50R转为诺和锐?50治疗16周后，早餐后2小时血糖显著降低达2.97mmol/L。而另一项研究显示，与人胰岛素50R相比，诺和锐?50显著降低夜间低血糖风险达73%。
　　预混胰岛素已经越来越多的出现在糖尿病患者选择中，如何选择？杨文英教授指出，目前使用高预混人胰岛素但需要优化治疗的患者，如餐后血糖控制不佳，低血糖发生率较高，希望注射更灵活、方便的患者，可考虑转为诺和锐?50的治疗方案。需要起始胰岛素治疗且以餐后血糖升高为主的患者也是这种高预混胰岛素类似物的适用人群。
　　诺和诺德公司相关负责人介绍，诺和锐已经开始进入部分省市医保目录，这对于患者来说，自己所承担医药费的支出将会明显下降。
（实习编辑：周家文）
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