“全球同志新闻”微博10月30日：英国，65岁的Jenny-Anne Bishop和68岁的Elen Heart，很LGBT：先各自与妻子异性离婚，再成一对男同性恋伴侣，而同时又都是跨性别，以一对女同身份在一起6年，Jenny-Anne去年做了变性手术，如今两人在婚姻登记处办了异性结婚证，成了法律上的夫妻，紧接着又举行了同性伴侣结合仪式，表达了性别身份。英国《Daily Star》10月28日的报道标题大意说：女同性恋的两个爸爸结婚了，她们是“妻子和妻子”。Jenny-Anne和Elen Heart有以前与各自妻子>
爱白网9月15日，澳大利亚政府公布了有助于消除性别身份歧视的公民护照申请新政策，除原有的“男”（M）、“女”（F）性别之外，护照申请表中将增加表示未定或其它的性别选项“X”。按照新政策，未完成变性手术的跨性别人士在申请澳大利亚护照时，可在申请表中填写自己的新性别身份，另外，申请人也可选择在护照中将自己的性别标识为不属于男性或女性的第三种性别，护照申请人仍须提交与跨性别身份相关的医师证明。新政策意味着公民护照上的性别可能与出生证明文件上的性别不同。澳大利亚政府护照机构本周四公布了有关新政策，指出新政策符> 1欢迎光临河南领先心理咨询！
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跨性别者：喜欢穿女装的男孩需要治疗吗？
& & & & &导语：喜欢穿女装的男孩未必是&性别错位&。 哪怕真的&性别错位&了，&错位&本身也不是心理疾病，倒是亲友与周遭对此的反对、歧视等消极反应会引发心理疾病。如果一个性别焦虑症患者去求医，他需要治疗的也不是&错位&，而是可能发生的焦虑、抑郁等。
& & & & &事实上，性别认同和性取向一样，本该是件&自己觉得好就是真的好&的事。而托去年12月22日央视新闻频道的报道之&福&，这种对弱势群体的歧视与伤害终于大白于天下。
& & & & 据那条名为《拯救&男孩危机& 角色错位 他说：做女孩挺好&》的新闻，被送去基地治疗的男孩子年纪大概在12岁到20岁之间，理由千奇百怪，包括注重穿着、显得柔弱、笑不露齿、翘兰花指、说话声音小、喜欢留长发等等。其中有个基地学员的&罪名&居然是保养皮肤、轻声细语和摸母亲的头发&&基地的&专家&表示， 15岁的男孩不该跟母亲有这种亲密行为，这说明他太过依恋母亲，没有形成自己独立人格，如果没有及时矫正，就会发展成性别角色认同完全错位。担任基地主任的陶然则说：男性女性化是因为超我、自我、本我没有做到应有的平衡。因&女性化倾向&而被矫治的70多名倒霉男孩子里，不少人很可能完全正常。而真正需要治疗的，恰恰是亲手把他们送去&治疗&的家人、毫无常识又充满偏见的新闻编导，以及知识陈旧却敢于乱治的&专家&。而新闻中所引述的&专家言论&，可以说没一句是靠谱的。
& & & & &首先，喜欢穿女装的男孩未必是&性别错位&。 哪怕真的&性别错位&了，&错位&本身也不是心理疾病，倒是亲友与周遭对此的反对、歧视等消极反应会引发心理疾病。如果一个性别焦虑症患者去求医，他需要治疗的也不是&错位&，而是可能发生的焦虑、抑郁等。
& & & & &用什么来定义一个人是男还是女？这个问题其实并不简单。用性染色体？试试归类XXY和XXYY。用性腺发育与生殖器官外形？可人群里本来就存在双性人。用激素水平？用大脑解剖学差异？虽有研究显示男女不同，但目前没一个科学家敢清楚划出确定男女的分界线。最终大家只好承认，最重要的标准，是我们感觉自己是男是女。
& & & & &安能辨我是雄雌
& & & & 中文里，&性别&这词的含义其实是模棱两可的，这也直接导致了很多混乱的讨论。在英文里，从染色体、性腺、生殖器官这些生物角度定义的生理性别，叫sex，双性人就是Intersex。自己认同的心理性别、以及周遭赋予的社会性别，则叫gender。我们一出生，父母医生等人就替我们定下了性别，那个性别叫&出生性别（natal gender）&。虽然没得挑拣，但大部分人长大后都能接受自己的出生性别，叫做Cisgender，勉强可以翻译成&顺性别者&。不能接受出生性别的这群就叫&跨性别者（Transgender）&。跨性别者心理上抗拒自己的出生性别，但未必做变性手术。如果做了变性手术，生理上直接变成另一个性别，就叫&变性者（transsexual）&。还有一群心理上没觉得自己生错性别，单纯只是觉得打扮成其他性别很开心的，叫&易装者（Transvestite）&。很多伪娘只是易装者而已。很多人会搞混跨性别者和同性恋者，其实，性别认同和性取向是两回事。性别认同是&你认为自己是什么性别&，性取向是&你对什么性别感性趣&。LGBT里，LGB是小众性取向，T是小众性别认同。一个人如果出生性别是男性，但选择成为女性，同时对男性感性趣，就是一名异性恋的跨性别者。
& & & & & 不管是跨性别者，还是变性者，或是易装者，只要&没人因此受到伤害，本人未曾罹患精神疾病&，那么哪怕&性别非主流（gender-atypical）&，也是完全正常的。
当然，这样的共识是近些年才形成的。
& & & & &是&焦虑&，不是&障碍&
& & & & 左撇子与同性恋都曾被认为是&毛病，得治&。跨性别也不例外。
& & & &1948年，美国有个&被困在男性身体里的女孩&，她的幸运之处在于，拥有一个希望帮助而非&矫正&自己孩子的母亲。正是这个母亲带着自己的孩子找到了著名性学家金赛（Alfred Kinsey），也引发了研究界对跨性别者的兴趣。
& & & &1980年，美国精神医学学会（APA）的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-III）首次将&性别认同障碍（Gender identity disorder）&正式列入疾病中，理由是虽有争议，但倘若不列入，跨性别者就难以获得与之相关的医疗保健服务。
& & & & 2013年，这本汇集诸多研究成果的手册出到了第五版。在DSM-V里，当初的&性别认同障碍&早已变成了&性别焦虑症（gender dysphoria）&，诊断标准必须满足&在出生性别与自己感受/表达的性别之间存在明显的差异&并且&产生了临床上明显的烦恼，或明显削弱了在社交、学校、职业等其他重要方面的功能&。如果没有烦恼，没有功能削弱，就什么也不用治。
& & & & 人是群体动物，不被群体接纳就会感到焦虑。相比一般人，跨性别者出心理问题的风险确实高得多，但这主要源于周遭环境太不友善。童年时难以交到&同一心理性别&的小伙伴，会导致孤立和压力。成年后，同样无处不在的压力也会增加失业风险和精神疾病风险。据统计，在LGBT里，T&&也就是跨性别者&&处境最为恶劣，遭遇的暴力和骚扰水平最高 ，导致他们的自杀风险是一般人群的25倍。
& & & 《拯救&男孩危机&》那条新闻里提到，一些学员情绪不够稳定。其实，任何一个身处充满敌意的环境、还被强制&性别矫治&的人情绪都很难稳定，包括那些专家在内。
& & & & 跨性别：已知与未知
& & & & &性别认同的形成非常复杂，绝非是&自己瞎想出来的&。早在1999年，荷兰研究者就发现变性者与非变性者的大脑有解剖学结构差异 。2011年，英国一个双生子研究发现 ，性取向的遗传度是25%，童年性别错位的遗传度是31%。越来越多的研究显示，先天后天都会影响一个人的性别认同。但要问得更具体些，比如发育、内分泌、神经系统和爸爸去哪儿又分别有什么影响？抱歉，研究数据太少，难以得出结论。
& & & & &DSM-V最后给性别焦虑症列出的可能风险因素少得可怜&&环境？有长兄的男孩似乎更可能性别焦虑。遗传？只知道那些在46条正常染色体外多出一对XY染色体的Swyer 综合征患者，如果在胎儿阶段暴露于高雄激素环境里，出生后又被当成女性养育，那么性别焦虑的风险会上升。
由于2到4岁是性别认知形成的重要阶段，确实很多人猜想这段时间的家庭环境会改变未来的性别认知。2012年美国一个研究发现，儿童的性别错位（Gender Nonconformity）可能源于与父母关系疏远、遭受虐待以及创伤后应激障碍（PTSD） 。不过，研究者也指出，注意孩子的性别错位问题，是因为那是&孩子可能处在糟糕环境里&的指标，儿科医生和社会遇到时要注意这样的孩子是否正遭遇家人虐待，是否需要介入干预。研究目的是为了保护孩子不受伤害，不是为了让孩子&从错变对&。
& & & & & &性别焦虑怎么办？
& & & & &说了半天，如果小孩有性别焦虑问题，到底该怎么办呢？
& & & & &如果注意观察的话，早在两岁时，部分小孩就会表现出性别焦虑症。如果强迫有性别焦虑症的小孩打扮成出生性别，他们可能会剧烈反抗，拒绝上学，也不跟小伙伴玩。到了青春期，第二性征开始发育时，有些孩子会希望把这些性征藏起来，有的男孩刮腿毛，有的女孩硬束胸。到了成年时，有些人甚至会厌恶自己的生殖器官，不愿被伴侣看到或碰触。
& & & & 遗憾的是，目前对干预手段的研究结果不多，用APA的话说，&缺乏足够长时间的追踪研究&因此难以判断。而家长目前最好的办法，可能是先对小孩采取&观察式等待&。据统计，男孩小时候如有性别焦虑症，持续到成年的几率大概在2.2-30%。女孩小时候如有性别焦虑症，持续到成年的几率大概是12-50%。可见，大部分性别焦虑症其实会随着成长消失。只要倾听他们曾经遭遇的委屈和无措，为他们提供一个友善的环境。等成年之后，跨性别者通常能更好地让自己和外界和平共处，比如易装改名，结交同样心理性别的朋友，于是更少抑郁，也更少焦虑。
如果性别焦虑症一直难以缓解，可以先选择激素疗法，帮助抑制那些&不想要&的第二性征，加强一些&想要&的第二性征。据2011年美国在400个变性者身上的研究，那些接受激素疗法的变性者，抑郁、焦虑、压力都更少，生活质量则更高。
如果激素疗法还不足够，接受完整专业的身心评估后，评估结论是变性手术会改善心理健康情况，那么就应该鼓励性别焦虑者进行变性手术。当然，手术前必须先处理好其他可能存在的心理疾病，确保手术意愿真实可靠。再强调一次，&跨性别者&必须是清醒状态下不适应自己先天性别的人，受其他疾病如精神分裂症影响而&相信自己是另一性别&的不算，还有人因为审美或者健康原因接受阉割，也并非真正的跨性别者。
以上，就是目前APA对性别焦虑症的治疗建议。
& & & & &谁才需要治疗和拯救？
& & & &据统计，出生时是男孩子的，性别焦虑症患病率在万分之一左右。出生时是女孩子的，性别焦虑症患病率在五万分之一左右。并非每个患者都会求医，因此这个患病率肯定低于实际数目。风险乍看上去不高，但一乘上我国庞大的人口基数，就至少有上万个感觉自己&生错了身体&的人存在于我们四周。
& & & & 而所有的治疗&&行为疗法也好、谈话疗法也好、药物也好&&目的都是为了提升人的幸福水平，不是让人去符合一个&正常之模板&。那些致力于让别人痛苦地变&正常&的人，应该先治疗自己的狭隘与无知。
& & & & 日，英国政府&赦免&了计算机科学之父图灵的&罪&。图灵当年因同性恋倾向被强制化学阉割，职业生涯亦毁于一旦。如今回顾，大错特错的绝非图灵的性倾向。同性恋不是罪恶，真正犯罪的，是当年满是歧视与偏见的英国政府。
& & & & 只要没有伤害到他人，小众的性取向就没什么不对，正如小众的性别认同也没什么不对。
& & & & DSM第四版的序言中有这样一段话，&无论是行为偏离正常（例如，政治的、宗教的、或性的），还是个人与社会之间的矛盾冲突，都不能称为精神障碍，除非这种偏离或冲突是个人功能不良的一种症状。&
& & & & 自2008年起，APA的立场就是变性、性别认同和性别表达应不受歧视 。自2013年起，澳大利亚允许居民选择成为男女之外的&X性别&，而德国也允许双性新生儿的性别栏留空白。2014年，Facebook允许用户从56种性别里自由选择如何定义自我。如今，哈佛、普林斯顿、耶鲁等一流大学提供的学生医疗保险里还涵盖了激素治疗和变性手术的选择 。其他人能做的，是帮助他们以他们本来的面目融入社会，帮助他们调节心理与压力引发的情绪反应。除此之外，他们很好，不需改变，更无需外力强行介入干涉。
不知中国青少年心理成长基地究竟如何衡量模糊的&超我、自我和本我&？用何量表？如果存在一个量表，请问那个量表的信度效度有何凭证？如果不存在一个量表，无法衡量的东西凭什么说失衡？又凭什么说那是男性女性化的原因？再请问，那一次三万的&疗程&有何科学依据？&治疗&前后你们的学员有哪些指标变化？凭什么说之前&不正常&，现在才&正常&？
& & & & 日，联合国秘书长潘基文在纽约发表演说，原话如下：&作为有良知的男人和女人，我们在总体上反对歧视，特别是反对基于性取向和性别认同的歧视。当人们由于性取向而遭到袭击、虐待或囚禁，我们必须挺身而出，而不是袖手旁观、保持沉默。在涉及到暴力的情况下，就更应当这样做。这些不仅仅是对于个人的攻击，而是对我们所有人的攻击 &。
你有权选择成为什么性别，有权选择爱上什么性别。你的选择或许是小众，但那不是犯错亦不是疾病。至于青少年发展基地所做的&矫治&，用物理学家泡利的话说，&不但不正确，甚至连错误都算不上&。爱迪生发现6000多种材料不适合做灯丝，那是错误。而不顾如今心理学的进展，用早被抛弃的百年前的 &弗洛伊德哲学理论&来&治疗孩子&，那是非法行医。
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跨性别者希望得到建议，非常感谢
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望大夫能够帮忙诊断（确诊），以及帮忙提供今后的治疗方法。
有需要时，我可以前往北京面诊。
非常感谢。
你如果已经很稳定不变地认同了自己的性取向为同性，也获得了父母的认同，那就遵循自爱、守法、尊重、安全的原则，好好生活下去吧。如果还有强烈改变性别的欲望，则需要到精神科医生处做鉴定，并持续观察2年后再找整形科医生做手术。一旦手术无可回头！一定要慎重。
状态：就诊前
谢谢邸大夫。
关于鉴定以及其他相关问题，可以来北京找您吗？
刚刚去看了一下，网上挂号是不点名挂号，要如何才能挂到您的门诊呢？
只要到现场后，可以要求分诊到我的诊室。
状态：就诊前
谢谢您。
是选择周五回龙观医院（非安定门）普通精神科知名专家中任意一位就可以了吗？
（附挂号界面截图）
是的，但到了挂号窗口后再提我的名字就可以了。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
邸主任您好。
上次就诊时您要求的检查报告已备齐。
由于母亲平日较忙，可以向您预约近期周末的特需门诊吗？
另外，上次就诊时您提到下次来时需要建立大病历，是否可以在进行特需门诊时完成？
非常感谢。
建大病历需要到医院门诊挂号，特需不行。本周末不能安排了，下周二以后就可以了。
状态：就诊前
请问您下周五（4月8日）上午出诊吗？
下周没意外的话应该出诊，但预约患者较多，早点来。
状态：就诊前
邸主任您好。
之前您建议我联系的李乃适医师是这一位吗？
/doctor/DE4rO-XCoLUOkPfEJefaGY-Fi8.htm
由于他并未开通网上咨询，我能否与他电话预先联系，以获知应去面诊的医师和时间？
若直接去北京面诊，在好大夫网站上的门诊时间前去就可以了吗？
不知是否能够成功挂到号（网上预约平台已满）。
非常感谢。
另：若有需要（因为涉及到其他医师信息），请您将本条设为隐私，谢谢。
他好像是周一的门诊。现在任何人都无法加号，关系户也不行了，政府严管，只能北京114电话预约‘还不能点名。你先到协和医院网站查询他的出诊时间，然后预约那一天，到现场取号分配诊室时再提出要求到他的诊室。
邸晓兰大夫通知出停诊:5月20日停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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邸晓兰，女，主任医师，教授，中国医师协会精神科医师分会委员，中国性学会第四届理事会理事、性医学专业委...
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杭州市第七人民医院他/她是我的孩子——跨性别是种自由吗？译言网 zh99870翻译　　在美国，有性别认知障碍的年轻人为数不少，他们的父母亲都会面临一个非常困难的决定，而且总是在意料之前就不得不做了选择。　　《纽约》杂志跟踪采访了好几个家庭。其中最主要的是个17岁女孩，她叫以撒，男孩子名字，她很早开始想当一个男孩，只愿意上男厕所，后来医院诊断是跨性别孩子后，父母和13岁左右的她共同决定在青春期到来的时候，通过注射和手术变成真的男孩。　　然而跨性别的人在美国有15万-30万，在面对社会歧视的同时，自身又是如何看待这种“自由”的？
马克刚会说话，就说“想变成女孩”　　奔德斯一家生活在美国三州地区文化相对保守的郊区，马克还是个刚学会说话的小孩子时，就对妈妈说：“我想变成一个女孩。”　　3岁、5岁在万圣节庆祝活动时，他也扮演女生的角色。那时候他的生日party只有女生参加，主题也是以女生为主，适合男生的礼物他都转送给了表兄弟。　　一开始，马克的妈妈对他的行为听之任之。但后来，她发现允许让马克扮演女孩子渐渐成为一种鼓励了，马克的男性意识在减弱，而非加强。　　马克一家人知道，马克的问题绝不仅是爱穿女生衣服那么简单。让马克为自己辩解，他会说：“我希望有一头飘逸的长发。”父母会说，公交车站那有个男的，也是长头发，你也可以成为那样的男孩子。马克却说：“我不想成为长发男人，我要成为长发女人。”他越这么说，父母越担心。“为什么上帝要把我变成这个样子？”他说，“我不喜欢这样的自己，我恨自己。我要上帝把我带回天堂，然后再下到凡间成为女孩子。”　　马克的父母感觉到自己就是儿子的“上帝”。马克的父亲是怕儿子会自我伤害才做了决定，“我很传统，希望他过正常的生活。我不敢想象好端端的一个男孩子非要在众人面前穿裙子。但我想我是在保护自己还是保护他？别人可能会说：‘让儿子变性，简直就是种虐待。’但他如果自杀了就真是我虐待他了。我宁愿要一个活生生的变性女儿，也不要一具儿子的尸体。”　　马克于是开始过双重生活。上一年级的时候，每天放学后以及周末在家的时候他都可以穿女孩子衣服，但他觉得这种偷偷摸摸的生活方式不能长久维持。于是6岁的时候，他穿着比基尼参加了泳池派对。7岁生日时，蛋糕上的名字是莫莉，一个女孩名字。　　马克和莫莉这两个名字都是化名，以便区分不同的性别，他的父母即使谈到往事也会用“她”，来表示对他的尊敬。他们还把儿子0-6岁所有的照片收了起来，在“她”房间的壁炉上放了个橡木雕像，似乎是庆祝儿子新的性别。　　莫莉也把任何男孩时代的印记都消除了，他的房间贴满了贴纸，衣柜里塞满了粉色的衣服，梳妆台上有首饰、指甲抛光剂和化妆品。即使是穿校服，他也认为自己很有女人味。而哥哥的房间却全是运动装备。　　9岁的时候莫莉就活得很自在了。但不久前他还是个闷闷不乐的男孩，哥哥和朋友用异样的眼光看他，父母尽量让他避免受消极评价的影响。莫莉最想做的是让妈妈把自己的卷发拉直。他失望还有一个原因：他知道自己生理上还是个男孩子。父母做出让他变性的决定实属不易，不过犹豫了好几年的事情终于尘埃落定。跨性别是生理性别和心理性别不同的结果　　曼哈顿阿克曼家族治疗机构的精神治疗医师玛帕斯说，性别元素有四种：一种是以染色体和生殖器为特征的生理性别；第二种是一个人的外在打扮和说法方式所表现出来的性别；第三种是性取向；第四种是自我性别认同，即不管生理上是什么性别，但潜意识自我认同的那种性别。一些研究表明，胎儿期的生长环境决定了大脑是属于什么性别。在大多数人身上，大脑性别和生理性别相同，但莫莉这样的人是个例外。　　玛帕斯每个月把跨性别孩子的父母组织到一起，为他们提供咨询帮助。这些父母无一例外想证实自己现在的做法是正确的，比如怎样告诉孩子的祖父母，要不要“让女孩穿白裤子而不是白裙子去参领圣餐”等等。而来治疗机构的孩子则更多样化。有些只想找寻自我，不用遭受别人的非议。不过这种叛逆性可能只是暂时的，很多喜欢留长发、穿芭蕾舞短裙的男孩子都是快快乐乐地长成一个男人，不管最后成了直男还是同性恋。　　莫莉是个例外，生理性别和心理性别的差异可能是永久性的。但这并不表示她就患有精神疾病，尽管许多医生对于青少年的跨性别是否属于精神病有过一番争论。最后，《精神疾病诊断和统计手册》没有把关注点放在性别意识上，而是关注了跨性别引起的烦躁不安情绪。　　玛帕斯的回答也很含糊，“性别意识造成的烦躁不安并不属于精神病理学的范围。”跨性别意识不是由其他精神病引起的，正如男同性恋并不是因为一个家庭（强势的母亲和弱势的父亲）而产生。跨性别一般来自于外在环境，比如一个8岁的小女孩因为短发和穿男孩衣服而被别人欺负，从而想变成男孩子。　　青少年跨性别还是一个研究前沿。性取向一般萌生于青春期，而跨性别出现得非常早，而且改不过来，因此对于支持对男同性恋的父母来说，跨性别就更难理解了。　　父母如果支持子女的跨性别，就得对未来做好有心理准备。对于莫莉来说，社会层面的改变发生在7岁，而这只是跨性别治疗的开始。如今广泛运用的治疗手段是在16岁注射激素，使身体形态发生改变。18岁时进行生殖器官等的重塑则是属于外科手术上的治疗。然而很多孩子到16岁或18岁时，第二性征已经表现得很明显，任何治疗在某种意义上说也太晚，只能算是笨拙的修修补补。　　上个十年，内分泌学家提供了其他可能的治疗方法。既然青春期对于跨性别人群来说是最不易的，为什么不使用合成的发育阻断剂呢？这样就可在第二性征出现前停止身体的发育。　　看来，莫莉的父母如果想再当次“上帝”，就得让女儿接受激素治疗了。女孩弗里达要变成男孩子，但父亲不想她糟蹋自己的身体　　跨性别不仅发生在马克身上，然而这方面的统计很难精确。跨性别青年家庭联盟是一个为此类父母提供支持的全国性组织，其数据表明，500个学生中有一两个是跨性别，由此推算全美大概有15万-30万。数量是否在增加还不清楚，但男性跨女性的人数曾是女性跨男性的10倍，而现在基本上是1:1。　　在网络世界中，女性跨男性占大多数。YouTube上有很多跨性别女孩用视频讲述自己的故事，包括注射睾丸酮、移除胸部等等。她们讲起自己的事情时都表达清晰，语言还略带幽默，很难说这些女孩是因为有了不一样的身体而感到宽慰和自豪，还是要回避女性特征，享受作为男性的优越感。　　11岁的女孩弗里达一直很男孩气，过去两年一直让别人称她为“他”。她的父母不想让她发展成男孩，于是会用“弗里达把弗里达的泳衣拿来”之类的别扭语句。不过他们还是允许女儿穿男孩子的衣服，留男式头发，玩男孩子的运动。如果她是同性恋，“我们当然会欣然接受，也不会那么担心了。”　　弗里达的事情还有点复杂。尽管她知道是作为女孩在发育，但她坚持认为自己不会来月经。她会指着其他的女孩说：“我和她们一样吗？”父母只能说不是。她说：“所以我不是女孩。”　　父亲说：“我当时并没有说‘弗里达，那是不可能的，你是女孩，迟早会来月经的，你要做好准备。’我和妻子最担心的是怕她对女性存在偏见，我们希望她以作为女性而感到自豪。”问题是弗里达对此毫无兴趣。　　父亲说：“也许是因为我们不敢强行干预，但现在必须干预了。我和她一起出去的时候，她会和我一起上男厕所，我也没有反对。没人会皱眉，因为她看起来就是个男孩，但这一切都会改变的。”　　听到发育阻断剂的时候，弗里达很兴奋。不过父亲坚决反对，他不认为人格特征需要通过医学手段来解决，“如果她愿意为改变自己的外形而要接受那些可怕的手术，到18岁就由她去，现在可不行！”　　很多父母也持相同的观点。如果孩子得了大病，他们肯定会毫不犹豫地用药物治疗，但他们却认为跨性别没什么大不了，阻断剂玄乎其玄，或许对人体还有害。事实上阻断剂是天然激素合成的，用于治疗女性子宫内膜炎和男性前列腺癌已经几十年了。除了少见的过敏反应和间歇性潮热，不会用副作用，而且停止使用阻断剂，发育还是可以恢复正常。况且这种治疗价格还不菲，在美国，最通用的牌子一个月的费用在600美元左右，而且基本不在医保范围内，一般6年及以上的治疗周期至少要花费5万美元。　　对弗里达的父亲来说，费用不是问题。他只是觉得这和给她买最好的玩具，吃最好的药，请家庭老师一样，都是一种拜物教。“她需要开辟一块新的领域，我个人不希望她糟蹋自己的身体。”如果我们到了不可调和的时候再说。以撒为了变成男孩，经历了身体上和精神上的痛苦　　如今情况已经到了不可调和的地步了，这个社会对假小子远比对娘娘腔要宽容。想变成男性的女性在青春期快到来时，不会意识到变成男性后将面对多少困难，即使穿牛仔裤，留短头发，戴棒球帽也难以不让别人产生偏见。　　以撒是个非常有头脑的女孩，通过网络，她了解到的信息比父母还多，对性别意识也有自己的一番理解。她说：“6岁的时候，我就讨厌穿粉色衣服的女孩。”她希望自己10岁的时候能长胡子。她的父母都是艺术家，他们认为女儿只是个“性别酷儿”，因此还为她感到自豪，直到六年级后才意识到女儿已经变成了男孩。这个过程是一天一天慢慢实现的。她的妈妈和医生希望在今年秋天才开始对她实施医学变性手段。“但我控制不住自己。”她认为自己就是个男孩，穿男孩的衣服，穿男士泳裤游泳。　　在学校里，别人总会问她一些私密的话题，比如用什么遮住胸部。她也丧失了几乎所有的朋友，没人愿意和她一起玩。老师坚持让她和女孩子一起玩，她也没有办法，咬牙忍着。她还要求学校允许她在11月20日跨性别纪念日当天对全校师生做说明，不过这个要求被拒绝了。　　跨性别症状中，固执是一个重要的特征，同时也是治疗的一道障碍。很多父母不接受发育阻断剂的原因是不相信这能从根本上治疗跨性别。有研究表明，青春期前被诊断为跨性别的人中只有不到1/4成年后仍然是跨性别，而像以撒这样的孩子是不能恢复正常性别的。　　以撒的母亲坚决反对，“我本能地不想打乱她的内分泌系统。”　　13岁的时候，她害怕月经、乳房发育等女性特征会出现，于是家庭情绪再度紧张起来。她的妈妈说：“你得明白你快发育成女孩了，你以后要怎么办？你还是做女孩吧！别用阻断剂了。”可是以撒不理解，她认为父母不让她用阻断剂是愚蠢、残酷的行为。而她妈妈只能说：“她才13岁！”　　不久后，以撒就来月经了，这足以让社会对跨性别的人嘲笑一番。这些人的性别意识被身体背叛，而且还不为社会所容忍，这是多么大的痛苦。以撒的父母采取了行动，允许她用阻断剂。以撒说：“我用的是药片，尽管注射的效果好些，但我不喜欢打针。”　　阻断剂很快就停止了月经，但乳房已经发育起来了。医生认为18岁之前就要进行乳房切除术，但这样恢复期会更长，伤疤更大，胸部永远恢复不了正常形态。以撒欣然接受了这一切，和15岁开始用激素、做手术一样高兴，因为她能看到镜子里面的男儿身了。她长高了，声音变得低沉，身板更有男人味了。她还在视频上展示了一些体毛，尽管还很稀少，但足够让她感到满足了。　　她的情感也愈加稳定，童年时候困扰她的一些焦虑多半都消失了。女孩已经把她当男孩看，不过父母还不让她在外面过夜。不管外表看起来多男人，“我很多时候像个女人气的男人，我喜欢傻傻地笑，我对运动没兴趣。我不是最man的跨性别人，但我还是男孩。”　　她的父母最后感到很欣慰，他们认为自己的决定是正确的。父亲很快就体会到了有个儿子的乐趣。女儿的样子还保存在一个家庭短片中。母亲的态度有些模棱两可。女儿曾经画的画让她很难过，于是她把画都拍了下来，把画烧掉，把照片收藏起来。她对做出的决定也感到很宽慰了。跨性别孩子最容易自杀，有的是因为特殊的童年经历　　金姆·皮尔森是跨性别家庭联盟的执行董事，获得了跨性别研究方面的博士学位。她有个14岁的跨性别女儿在看了2006年6月的一部关于跨性别的电影之后，在网上搜索出了很多需要做的事情。皮尔森希望女儿能知道什么措施是及时的，建议她使用发育阻断剂，但为时已晚。她只能让女儿服用激素，但这也过了合适的年纪。不过这拯救了女儿的生命。“后来我问她：‘如果你不用激素，你觉得自己还能撑多久？’她回答：‘最多6个月。’”　　尽管跨性别家庭联盟是为父母们提供各种支持，但跨性别孩子的自杀行为却是一大尚未解决的难题。皮尔森说：“跨性别孩子是全世界最容易产生自杀行为的群体。”不是因为自身的跨性别，而是怕真相暴露以后周围人的反映。皮尔森知道很多父母面对孩子的跨性别很害怕做出错误的决定，于是不会采取任何行动，但她会鼓励他们迅速采取措施。　　青春期的孩子接受医学治疗的时间已不多，有的得到成年后才进行手术。而青春期之前的孩子并不叛逆，脸上没有粉刺，还没长胡子，似乎不做治疗就会自杀的分析站不住脚。　　10岁的女孩尼克已经像男孩子一样生活了几年，她看上去很快乐，周围的人对她的包容比较多。因为父母一直在努力接受她的男孩子身份，7岁的妹妹也欣然接受了姐姐的异样举止。　　不过有些事情是让人想不明白的。尼克4岁的时候，她刚出生的弟弟死在了医院。尼克的妈妈说：“不久后，尼克的跨性别现象就出现了，而且越来越明显。我们开始以为她是想在精神上代替这个家庭中的男孩，以此来安慰我们。但不会所有跨性别孩子都有这样的童年经历。” 　　尼克喜欢玩空中吉他软件和空手道，这些都是男孩子喜欢玩的，但父母在想这是否是一种不安定情绪的外在表现？她的父亲说：“她每天都练空手道，女性的身体让她感觉不舒服了，内心压抑着极大的愤怒，有时候还对其他孩子拳打脚踢的，有一次还打了老师。”　　她的母亲说：“那是因为老师把他赶出了男浴室，她认为这是不公平的。”　　这一切让尼克的父母在尽力帮助女儿，然而阻断剂只是增加了他们的疑虑。一方面他们不认同内分泌学家的观点，即在正式治疗前需要使用一年的阻断剂。另一方面，他们坚持认为女儿的身体是生来就有的，不能改变。除了身体不能改变，不管她变成什么样子，他们都能接受。　　尼克和妹妹住在一间卧室里，这里有很多书、玩具、游戏光盘和衣服。尼克的床边有条纹丝不动的假松狮蜥，尼克说这是她的奖品。问她这是雌的还是雄的，她说不知道。从一种性别到另一种性别是一种自由吗？　　跨性别孩子经常被认为是勇敢的，其实他们自己并不怎么觉得。他们想做的是一种性别的转变，就像从阴影中走到阳光下。但他们的父母知道如今世界还有很对人对跨性别感到恐惧，所以他们不能对孩子的漠然坐视不管。　　孩子愿意接受痛苦的手术，看起来是家庭里的一种自由。但父母对孩子所知甚少，其实跨性别是最不受公认的可以自由进行的行为，还远达不到对不同种族、性取向和残疾等的接受程度。这些超越极限的父母也并不能对超越极限的孩子提供最大的帮助。　　以撒的妈妈说：“我最近觉得如果沉浸在性别自由中，或许不会在意孩子是不是跨性别。他们是需要特殊帮助的一群人，不要伤害他们了。跨性别是种自由。”　　奔德斯一家人也做好了准备。只要不影响莫莉的前程，在医生认为合适的时候会让她使用发育阻断剂。她妈妈说：“否则，我觉得是在侵犯她作为人的一种权力，即选择自认为舒服的生活方式和性别的权力。”　　以撒也在批判性地思考跨性别问题。她最近在上传网络的一段视频中，似乎在从“社会公正”的角度来看待跨性别。她超越了自由和舒服的定义，认为身体性别和心理性别没有内在联系，为什么一定要让身体性别服从心理性别呢？服从又意味着什么？如果他自认为是男孩子，有着女孩子的身体又何妨？　　以撒生活在宽容自由的环境中，她不会给自己设置条条框框。她已经足够坚强，没有男孩子的身体一样可以活下去。以撒 5岁以撒 12岁以撒 12岁以撒 14岁以撒 17岁资讯来源：译言网作者译者：zh99870翻译
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