讲话是一门艺术(有八种话不能乱请)_百度文库
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讲话是一门艺术(有八种话不能乱请)
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微信朋友圈流传：“STR”（微笑、说话、举手）法可判断患者是否中风，出现心梗要服用阿司匹林。对此，有关专家表示———微笑、谈话、举手法判断中风简单有效阿司匹林不是救命仙丹，心梗患者服用要谨慎
□本报记者&李雪婷
近日，一则帖子在朋友圈被大量转发，其内容称，一位女士在聚会时被绊了一下，颤颤巍巍站立不稳，但一会儿就恢复了正常。可到了傍晚，女士突然中风去世。如果当时能用“STR”（微笑、说话、举手）法判断女士是否中风，并在3小时内让患者接受治疗，后果可能完全不一样。帖子中还指出针对夜间突发心梗，含服阿司匹林的“救命方法”。
帖子中提到的方法真的可以救命吗？3月4日，记者找到市人民医院有关专家进行了求证。
专家证实：
STR”检测法很实用
这则“救命帖子”称当发现患者有中风征兆时，可用“STR”法来判断。
“STR”法包括3个简单步骤：S(smile)：要求患者笑一下。T(talk)：要求患者说一句简单的句子，要有条理，有连贯性。例如：今天天气晴朗。R(raise)：要求患者举起双手。
帖子中提到，还要让疑似中风者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，也是中风的征兆。上述4个动作，如果患者有一个做不来，亲友就应立即拨打120，并把症状描述给接线者听。
市人民医院神经内科主任医师李东晓看完信息后肯定地说：“这个方法是有一定道理的，它教给咱们老百姓一种简单的辨别方法，有助于第一时间发现患者中风征兆，赢得黄金抢救时间。”
李东晓解释，让患者笑一下，可以发现患者是否存在面瘫；说句话，是观察患者有没有失语情况以及构音障碍；举双手是看患者有无肢体无力现象，是否存在轻微偏瘫的情况，还有舌头歪向一边，这些都是可能中风的征兆。
“当然中风的征兆还有很多，概括起来有两方面，一方面是感觉方面，主要是肢体麻木，例如舌头麻、口足麻木、半侧胳膊或腿麻木等，另一方面是运动方面，比如，感觉力量突然差了，没劲儿，出现肢体不协调等。另外，还有失语的症状，如说话构不成完整的句子，突然不理解听不懂对方说话的意思了等等。临床上还有一些患者会出现突然连续打哈欠、瞌睡多等症状。”李东晓说，一旦家里有人出现这些症状，应立即拨打120，到医院做进一步检查。
专家表示：
诊断不明确情况下，心梗患者不要擅自服用药物
帖子内还有一个重要内容称，“心脏病发作在睡眠的时候，60%的人没有再醒过来，但剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生，立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下，接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助，千万别躺下！”
“建议患者在诊断不明确的情况下不要擅自服用药物。”市人民医院心内科主任医师刘阳贵看到帖子内容后表达了不同意见。
刘阳贵说，如果患者病史很明确，是冠心病类的心梗发作引起的胸痛，可嚼服阿司匹林急救。因为这种心绞痛的发作或者急性心梗的发作都是因为血管里的斑块，可能斑块的破裂和血小板的聚集，引起血管的严重堵塞，这个时候嚼服阿司匹林，能使血小板聚集减轻，起到一定的作用。而且为了加快阿司匹林发挥作用，要嚼服。但是，不要迷信阿司匹林是“救命药”，因为根据人不同的体质，阿司匹林发挥作用还要数小时。
“值得注意的是，并不是所有的心脏病急性发作时阿司匹林都管用。心脏病发作的类型也很多，例如有些严重的心律失常，它可能和缺血没有关系，但也可能出现胸痛的症状，甚至猝死，这种心脏病的发作，嚼服阿司匹林是没有任何效果的。”刘阳贵说。
据介绍，阿司匹林也存在一定的副作用，由于其是一种酸性药物，对胃有一定的刺激作用。可以引起消化道出血等，所以不确定自己病情的患者最好不要擅自服用。
至于帖子中提到的“心脏病发作时要坐着，千万不能躺下”，刘阳贵表示，“也不见得”。他说：“这个时候最好是让患者安静休息，急性心梗患者躺下或者坐下都可以，但急性心力衰竭患者不宜平卧，因为急性心衰患者平卧会加大回心血量，使得心脏负担加重。”
“关键还是要及时拨打120电话，如果患者很难受的话可以服用速效救心丸。”同时，刘阳贵再次强调，“45岁以上有家族心脏病史的人群一定要做一个详细的检查。一旦发生胸痛症状，不要拖，要立刻到有条件的大医院做进一步诊断。”502 Bad Gateway
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