一方统治胃病法
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一方统治胃病法
胃为六府之一，六府以通降为顺，不降则滞，反升则逆。通降是胃的生理特点的集中表现，胃为阳土，喜润恶燥，宜降则和，胃和的关键就在于胃的润降，降则生化有源，不降则传化无由，壅滞成病，只有保持舒畅通降之性，才能凑其纳食传导之功。胃为皮囊，无物不受，极易被外来致病因素所侵，勿论何因，凡有碍胃的通降皆可为病。通则不疼，痛则不通，这个说法在胃病的病机上最为紧要，一但胃不通降，则水反为湿，谷反为滞，即可形成食停、气滞、血瘀、湿阻、痰结、火郁，六者皆可致病，胃疼也是人体的一种保护反应，如发热、咳嗽一样，乃是正邪交争所致。若虚弱之人，运化无力，郁滞可从内生，病则虚而夹滞，所以胃疼胃病不论寒热虚实，内有郁滞是共同的病机。寒则凝、热则壅、伤阳则不运、伤阴则不利。胃的病变突出一个“滞”字。
胃主受纳饮食，纳入之后又必须下输于肠。出与入是相互依存的，是人体维持生命活动的基本过程。一但有恙，出入有碍，就影响了吐故纳新，只入不出或少出，最终的结果就是不入，因此治疗胃病着重疏通气机，使上下通行无阻，当降则降，当出则出，就达到了当入则入的正常状态了。胃病见证虽有寒热虚实之别，治疗也有温清补泻之分，但总要开启郁滞，欲入先降为治疗**，这样就着眼一个“通”字。所谓通，就是要疏导壅滞，顺承胃府下降之性以推陈出新，引导郁滞下行，给病邪一个出路。实者不可误补，虚者不可壅补，要补中有通。
细思胃病的表现，大多胀闷不适，欲求嗳气则舒，虽然有气却难打一屁，气上不下可知。这个气是如何产生的值得一究。胃中有酸，用来腐熟水谷，在正常时，胃中之食停留不是太长，若胃的通降有迟滞，则腐熟过度，就如发酵过度而产气了，气过多就要寻出路，所以打个气隔就舒服一点。结合医学检查，多是慢性胃炎，所谓胃炎，就有炎症表现，充血、水肿、糜烂、溃疡，只是程度不同而已，轻度病变还不至于影响饮食，病变重了，就有不思食或食而难化的症状。若发生溃疡，则欲求食而自保，却又不敢多食，食后暂得小安，这叫嘈杂似饥，食难用饱，患胃溃疡的人常常吃猫猫食，就可知他的感受了。至于肥厚与萎缩，应该是胃病长久机体代偿和失代偿的表现罢了，应该是坏病，是失治或治误所致。现代医学对胃病的分析从微观角度阐述，可谓详尽而善美，但治疗却不尽人意，可以说是一叶障目，看现象而忽略了本质。
肝胆也为消化的重要器官，有分泌胆汁以助消化之用。肝分泌胆汁必借胆之储放来进入消化道，故有胆为肝之余气之说。肝为脏，藏而不泻，疏泄气机功能必借胆以行，故胃气下行必肝疏而胆利，治胃气郁滞必疏肝而利胆。临床久患胃病之人必有胆疾，或见症口苦而呕，胁疼胁硬，或影像检查有慢性胆病，皆可为证。论治法，朔本穷源，乃是少阳阳明为病。
《伤寒论》大柴胡汤证是少阳阳明合病，关系胆胃之病，病位心下，说“心下急”，“心下痞硬”，都是胃病的表现，大柴胡为少阳阳明合病正治之法，柴芩解胆郁而利枢机，枳实下气而消积滞，与芍药相伍解利气血之郁滞，姜夏为伍温胃而降逆，大黄为向导以为郁滞寻出路，诸药相伍，体现了一个“通”字。常加白术以补中，枳术破中有补，加甘草与芍药相配缓急而止痛，且芍药有护阴之功。胃疼常有定处是瘀血之征，加丹参养血活血，元胡行血中气滞以止疼，常合而用之。若胀闷而不疼正在心下胃脘，是为痞证，痞者为否，上下交混不通之象，因寒热交结而不解，治取干姜、半夏、黄芩、黄连，寒热两平，辛开苦降。具体来说，看舌以治，苔白泛清水是为寒，即加干姜温中；苔黄而口苦是为热，要用黄连清热。胃酸过重，加乌贼骨抑酸；胁下痞硬用牡蛎软坚。便溏是脾虚急去大黄；食少为胃弱快加三仙。罗列药物如下，以便记忆。
柴胡6—12克、黄芩6—10克、半夏6—12克、炙甘草6—10克、枳实15—30克、白芍6—15克、白术6—15克、丹参10—20克、元胡10—15克、（大黄6—10克）、（干姜6—10克）、（黄连3—9克）、（乌贼骨15—30克、（牡蛎15—30克）、（焦三仙6—12克）。
胃病用药量宜轻，要视病人强弱、病之久近而灵活处方。此病为常见病，为用药方便，我常用上固定之药打为散剂，名为“痞积散”，括号中者也各单备，以利于随时加入，可用于各种胃病，凡符合胀、呕、痛、酸、闭者，不论新久，用之无不效，百发百中诚为良方。我思付良久，合盘托出，读者勿轻视之！
歌曰：胃病滞塞欲通降，还求仲景大柴汤；
柴胡芩草枳芍夏，白术丹参元胡加；
寒用干姜热黄连，吐酸乌贼牡蛎全；
便溏脾虚去大黄，食少要入焦三仙。
（个人临床经验仅供参考）
附录：凤翅先生说泻心
但满不痛为痞，痞者否也，天气不降，地气不升之义。芩连大苦以降天气，姜枣人参辛甘以升地气，所以转否为泰。君以半夏，因证起以呕，取半夏降逆止呕如神。半夏泻心汤治心下痞硬者，干姜辛热，芩连苦寒合用以为功，说此证寒热互结并不妥当。凡结者，必有物，大结胸是水与热，小结胸是痰痰热，寒实结胸是寒与痰，热入血室是热与血，也有脏腑之气自然结者，则热也能结、寒也能结，就是寒热不能结，因寒热如冰炭。柴胡证之胸胁满微结、白虎证之舌上干燥而烦的热结在里都是热结，阴盛之脏结、大黄附子汤之胁下偏疼是寒结。或因热而结，或因寒而结，绝无寒热互结者。冰炭之不容焉可互结？ 泻心汤类方共八个，即半夏、大黄黄连、生姜、甘草、附子、黄连、旋复代赭石、厚朴生姜半夏甘草人参，共用药十四味，其加减变化以半夏泻心汤为中心。 从半夏泻心汤配伍，可分三组，即芩连苦降，姜夏辛开，参草枣甘温补中气。陈修园在干姜黄连黄芩人参汤方歌中云，芩连苦降借姜开，济以人参绝妙哉，四物平行各三两，诸凡格拒此方赅。大医心悟可见一斑。 试分析之，1，姜连相伍，干姜辛热散以和阴，温中焦之阳，黄连苦寒降以和阳，寒以清热，辛开苦降使中气转枢有序，升降反作得正，故半夏、生姜、甘草、三方与黄连汤皆有之。 2，姜夏相伍，暖脾燥湿，降逆止呕，下气消痞，对无形之气结、气逆及有形之痰浊皆效。二药相伍温而复燥，阳气布化，阴霾自散，中气健旺，无形有形之邪扭结之势尽解，故半夏、生姜、甘草三泻心汤与黄连汤皆用之。 3，干姜人参同用温中补虚之力尤著，凡中虚者皆用之，故半夏、生姜、甘草、泻心汤及黄连汤皆用之。 4，夏参相伍，凡因痰浊或其他原因而致胃气上逆，证见呕吐、嗳气者，半夏可平，人参益元使中气旋转，从而气机条畅痞自除，故半夏、生姜泻心汤、黄连汤、旋复代赭石汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤皆用之。 此略析足见仲景用药法度。
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。此证心下闷憋，腹诊无抵抗及压痛。心下当胃之上脘，关上浮者为中气浮升，为阳邪。按之濡乃无形之邪，热即无形，故用沸水泡药，取性而不取味，用药清轻之义。 心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。此不见发热头疼身痛，纯恶寒汗出乃卫阳虚而不固。邪热有余正阳不足，设治邪则遗正恶寒益甚，或补阳遗热则痞满益增，故寒热补泻并投，诚不得已。别煮附子汁和服则寒热异其气，生熟异其性，同行而功各异，是仲景之妙用。上热下寒者可清上温下，表寒里热者可温散表邪，清泻里热。 本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。此患有水饮，下后胃虚水停气蓄之痞，宜宣通化气。热痞用大黄黄连泻心汤、表阳虚用附子泻心汤、虚热呕者用半夏泻心汤、虚热水气成痞生姜泻心汤、、虚热甚者甘草泻心汤。水气为患，病关肺脾肾三脏，中焦至关重要，五苓健脾化气就是异病同治，一方多用。 伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干呕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。此乃胃气痞塞，虚热浊气上逆所致，中阳不运，水气不化，故腹中雷鸣下利，脾阳受损，胃有虚热，胁下有水气之证。 痞，在《论》中凡十九条，共二十六见，有表述满闷不舒症状者，有指腹内有形积块之体征者，还有作病症概念提出者。痞之本义即阴阳相隔，上气不通、满而不畅之象。易以乾上坤下为痞，阳隔而阴不升，方书以不通为痞，满痛为结胸，《论》言病发于阴（无热恶寒者发于阴也）而反下之因作痞、脉浮而紧而复下之，紧反入里则作痞，此言损中气而不转之病机；但满不痛者，此为痞，按之自濡，但气痞耳，此指病状。勿论痞之气结不通或痰食水饮淤血互结，都不同于虚症之任按揉且有快意，若按之柔软则“心下痞硬”无从说起。其实，濡硬乃对待之辞，濡对结胸之按之石硬言。冉雪峰谓大抵满为结胸和痞之共有，而濡为痞之独有，何以言之？濡则不硬，硬则不濡。泻心汤证固有不疼者，而痞满兼痛者并非少见，故痞之痛与不痛并非绝对，以为与结胸之硬满而痛对待言耳！《论》中痞之意义非全同，须加以详辩，学者宜在意之。“病胁下素有痞”可资为证，指胁下肿大之肝脾，有形可征，属徵积之类。 对比诸泻心汤，半夏以逆气呕吐为重，生姜呕尤显并伴干呕食臭，甘草虚象较显且下利突出。仲景方随证立，药随方变。 旋覆花汤证眼目在心下痞硬，噫气不除。《口问》寒气客于胃，厥逆从上下散，复出于胃，故为噫。说明心下痞不为噫气而除非单纯气痞，必有痰饮结聚为患，用此方镇逆降痰和胃而消之。旋复花消痰结，代赭石下逆气，半夏助之，生姜重用意在散水气。代赭石用量甚轻，因其重坠，若量大必伤中气，噫气非但不除，反会加重，此仲景又一心法。半夏泻心：湿郁化热生姜泻心：水湿郁化热甘草泻心：虚热
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本文导读：胃病并不是种罕见的疾病，一些日常的饮食都会引起胃病。下面9种食物就是最易导致胃病的“罪魁祸首”，作为健康食品的西兰花和卷心菜竟也上榜。
腹痛(pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或…
&　　1.西兰花和卷心菜
　　西兰花和卷心菜都是&十子花科&蔬菜中的佼佼者，不但富含大量维生素和膳食纤维，还有防癌、抗衰老的。
　　但即使富含膳食纤维和多种营养素，这些蔬菜也不能完全相信是的。因为高纤维的蔬菜能帮助撑大你的胃容量，容易导致肠胃内多余的气体累积。
　　2.巧克力
　　大量食用巧克力不但会带来多余的热量，而且遭受胃食管反流病折磨的人，都经历过食用巧克力后带来的难受刺激。这是因为巧克力会引起下食道括约肌的放松，使得胃酸回流，刺激食道及咽部。
　　3.柑橘汁
　　酸性饮料能够刺激食道，使感觉受到刺激，刺激的部位就会变得红肿。
　　如果你早晨起来后，第一件事就是喝下一大杯柑橘汁，就会提高胃肠内的酸性。如果此时你喝的是含有高浓度果糖的甜柠檬水，那就更要注意了，因为摄入过量的糖会造成。
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【有胃病的女孩注意了，8个伤胃坏习。。
【有胃病的女孩注意了，8个伤胃坏习惯】1、吃饭吃的太快；2、午餐后立即午睡；3、用餐没有规律；4、暴冷暴热混着吃；5、一边吃一边喝；6、经常喜欢吃刺激性食物；7、过度的依赖米饭；8、半夜还吃东西。
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胃病可以吃什么水果作者：热带风暴
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"栏目的[胃病可以吃什么水果]
[摘要] 有胃病的人要特别注意饮食，那么胃病可以吃什么水果呢？味甘、性温或性平的水果可以多吃，但要适量。胃病又不能吃什么水果呢？中国吃网为你介绍胃病吃水果的宜忌。
　　有胃病的人要特别注意饮食，那么胃病可以水果呢？味甘、性温或性平的水果可以多吃，但要适量。胃病又不能吃什么水果呢？为你介绍胃病吃水果的宜忌。
　　对于胃病患者来说，应多吃味甘、性温或性平的水果，但需注意适量，不宜过多。而不能吃或少吃味苦、性寒的水果。
　　味甘、酸，性微温的水果主要有荔枝、樱桃等；味甘、酸，性平的水果主要有橘子、桃子、杏子、石榴、无花果、葡萄、苹果等；味苦、酸，性凉的水果主要有橙子、柚子、柿子、李子、香蕉、菠萝、西瓜、甘蔗、猕猴桃、西红柿、柠檬等。
　　胃病可以吃什么水果？
　　火龙果
　　火龙果是一种热带水果，含有一般水果少有的植物性白蛋白及花青素，丰富的维生素和水溶性膳食纤维，营养丰富，功能独特，对人体大有裨益，因此又被誉为长寿果。火龙果中花青素含量很高，该物质具有抗氧化、抗衰老作用，又因其含有丰富的维生素C，可以消除氧自由基，常吃具有美白皮肤的作用，对爱美的女士来说无疑是绝佳的美容养颜水果。
　　火龙果中富含植物性白蛋白，这种白蛋白能与人体内的重金属离子结合，从而起到解毒的作用。另外，白蛋白对胃黏膜还有保护作用，因此它是胃病患者的不错选择。
　　&一天一个苹果&是人们熟知的健康口号。的确，苹果含有丰富的糖类、有机酸、纤维素、维生素、矿物质、多酚及黄酮类营养物质，被科学家称为&全方位的健康水果&。苹果性味甘凉，具有生津、润肺、健脾、益胃、养心等功效。特别值得一提的是，苹果具有很好的调理肠胃的作用。其中的果胶和膳食纤维可以调理肠胃，增加胃壁蠕动；维生素以及矿物质可以保护胃黏膜，滋养胃细胞。
　　苹果也是养胃的,有胃病的人冬天吃水果,最好在微波炉里稍微加一点点微热,这样不刺激胃。
　　胃病不能吃什么水果？
　　胃靠养，俗话说三分治七分养，养胃更重要。有胃病的人，刺激性、带酸性等水果就不要多吃了。猕猴桃、红枣、山楂都不适合有胃病的人食用。
　　很多人觉得山楂开胃，酸甜可口，因此一不小心就会吃很多。但脾胃不好的人少吃山楂，过量吃山楂有可能导致胃结石。因为山楂中果胶和单宁酸含量高，接触胃酸后容易凝结成不溶于水的沉淀，与食物残渣等胶着在一起形成胃结石，结石可引起胃溃疡、胃出血，甚至胃壁坏死和穿孔。但是把山楂煮熟了吃会减少单宁酸的影响。
　　冬枣有天然&维生素丸&之称，但鲜枣不宜吃太多，否则会伤肠胃。这是因为大枣的膳食纤维含量很高，一次大量摄入会刺激肠胃，造成胃肠不适。膳食纤维大部分存在于大枣的枣皮中，而大枣的枣皮薄而坚硬，边缘很锋利，如果胃黏膜刚好有炎症或者溃疡，会加重疼痛和不适。
　　番茄的酸性很高，可能刺激胃产生更多的胃酸。因此，吃太多番茄会导致泛酸、烧心等症状。用番茄做成的番茄酱也如此。含有大量的果胶、柿胶酚、可溶性收敛剂等成分，容易与胃酸发生反应，凝结成不易溶解的块状物。这些硬块可将胃的出口幽门堵塞，使胃里的压力升高，造成急性胃扩张而使人感到胃胀痛。
　　猕猴桃
　　猕猴桃可以通便，富含维生素C，被称为&水果之王&，但是猕猴桃属寒性，过食损伤脾胃的阳气，会产生腹痛、腹泻等症状。另外，猕猴桃中所含的大量维生素C和果胶成分，会增加胃酸、加重胃的负担，产生腹痛、泛酸、烧心等症状，天气寒冷时症状还会加重。中国吃网温馨提示：版权所有，转载请注明出处
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山西中医学院附属医院副主任医师高建忠，对中医有着独到的见解，对治疗疑难杂症也十分擅长，善用经方治疗内、外、妇、儿各科疾病，药简而效彰。
　　山西中医学院附属医院副主任医师高建忠，对中医有着独到的见解，对治疗疑难杂症也十分擅长，善用经方治疗内、外、妇、儿各科疾病，药简而效彰。
　　笔者在跟随高老师学习过程中收获颇多，深刻体会到了经方的价值，所开处方每剂仅仅几元钱，甚者不足1元。药虽便宜但效果良好，自感经方治病安全、有效、廉价，突出中医简、便、廉、验特色，今将高建忠一则医案整理如下。
　　夏某某，女，55岁，日初诊，胃胀痛2年，复发一周。
　　初诊：患者于2年前胃胀痛，被诊断为胃溃疡，曾服用西药后缓解，此后反复发作，后又服用附子理中丸等成药和汤剂，效果不佳。
　　二诊：胃胀痛，偶有嘈杂泛酸，饥饱皆不适，喜温，腰困，小腹胀，咽干，头昏闷，鼻干，眠欠佳，便不调(不实)，舌淡暗苔白，脉细弦缓。有高血压病史23年，数年前行子宫全切除术。辨证为寒热错杂痞证，属半夏泻心汤方证。
　　处方：姜半夏9g，干姜6g，黄芩12g，黄连3g，党参6g，陈皮9g，乌药9g，炙甘草3g。水煎服，日1剂，早晚分服。
　　二诊(日)诸症皆大减，稍进食油腻轻微疼痛，而后高建忠告之可继续服用7剂，注意饮食清淡，7剂服完告之，诸症皆消。
　　按：临床上对于消化性溃疡，不应单纯侧重于局部病变，应特别着眼于整体病情，应按仲景的“随证治之”的原则。脾胃为人体升降之枢，气机升降失常，邪气阻滞，气机不利，升降失度而病矣，脏腑功能失调也即气机升降失度，临证重在调其升降，复其功能为治本之法。且临床上病单纯的寒，单纯的热，都好治，然寒热错杂之邪，也有寒也有热则不好治，治寒还有热，治热还有寒，如果不学泻心汤的方义，没有理论指导，在临床上治这种病就难治，也有点效但总不彻底。
　　半夏泻心汤源自《伤寒杂病论》，其寒热并用，补泻皆使，配伍十分巧妙，半夏泻心汤在《伤寒论》、《金匮要略》中各出现一次，《伤寒论》149条：“伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具，而以他药下之······但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
　　《金匮要略》中论述：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”半夏泻心汤的主证，一个是呕，心下痞；一个是大便不调，临床上也可不见腹泻，脾气不升，会出现大便不调；胃气不降就有点呕吐，同时心下痞。黄芩、黄连降胃气上逆；干姜、半夏辛药，能够散脾气之寒，再加上甘温药，党参、甘草补中益气，调和脾胃，补中气，古人概括为“辛开苦降甘调之法”；陈皮走脾兼顾胃，善疏理气机，调畅中焦而使之升降有序，乌药辛温，辛行散，性温祛寒，入脾而宽中，行气散寒止痛。
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