带走梅艳芳的宫颈癌，不能只有医生知道
图片中这两位美丽的女子，大家都认识，一位是李媛媛，一位是梅艳芳，香港著名的艺人，她们都是因为同一种疾病——宫颈癌，而英年早逝的。这两位女性中间的那个，看着还很漂亮的，美丽的一个球体，其实它很可恶，叫人乳头瘤病毒。如果女性长期地存在生殖道的感染，就可能发生宫颈癌的致病。01宫颈癌Cervical Cancer宫颈癌是在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤之一。我国宫颈癌的发生，总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现。不过宫颈癌区别于其他癌症在于，它是少数的我们人类已经知道了为什么得癌的一种肿瘤。并且现在已经有疫苗可以进行有效控制。02HPV疫苗HPV Vaccine宫颈癌疫苗，可以防止人体内人乳头状瘤病毒（HPV）变异。在这4种变异中，有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌，而另两个变异则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。这种疫苗，如果你在9到26岁之间，在没有开始性的接触之前，如果注射了，那么就会保护你不得这个HPV的感染，自然你就和宫颈癌基本绝缘了。这种女性HPV疫苗其实已经非常成熟了，可惜的是内地目前没有引进。现在最便捷的方式就是我们可以去香港去注射，半年内连续注射三次。但是有的朋友也会说，觉得自己没有条件去香港打疫苗。我们要告诉大家的是，宫颈癌即使不注射HPV疫苗，也可以通过定时的体检，定时的宫颈细胞学的检查来发现和预防它。为什么呢？这个病程的特点，从第一次HPV的感染到HPV一点一点地导致细胞发生变化，到癌前病变到癌通常它需要很多年的时间。并不是说你沾染了这个病毒，马上就会得宫颈癌。所以，这能给医生，给我们自己机会去发现、诊断，然后早期阻断它。这个过程也就是我们所说的防未病。03防未病prophylaxis早期症状自查很多的女性朋友会有难言之隐，甚至不好意思去医院做检查。但基于疾病考量，我们还是必须做好早期症状自查，如果有以下情况发生，应该去医院做专业检测。症状1：接触性出血。为性生活后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。症状2：阴道不规则出血。老年女性已绝经多年，突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状。症状3：阴道分泌物增多。白带增多，起初正常色味，后来由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。定期检查我们建议21岁以上有3年以上性生活的妇女可考虑做TCT检查；25岁以下不主张检查HPV；30岁以上人群可考虑做HPV+TCT联合筛查，将患病几率降到最低。中医宫颈癌治疗妇人崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑无颜色，皮骨相连，月经失度，往来无常，少腹弦急或苦绞痛
——《千金方》·孙思邈千金方的描述与现代临床上所见的中晚期子宫颈癌症状颇为相似。历代医家通过对子宫颈癌病因病机的不懈探索和总结，大致归纳为以下三种：
一、湿毒侵入 湿毒之邪下注胞宫，故带下黄稠或赤黄带下、量多腥臭、血不归经，崩漏出血；湿毒下注膀胱，则出现小便黄赤涩痛；湿毒阻滞中焦脾胃，故不思饮食、恶心呕吐。简明扼要的说就是湿毒引起白带异常，不规则出血，小便赤痛，胃口差。湿毒侵入是子宫颈癌中医辨证论治最常见的一类，中医治疗可以使用消痈丸、八正散来清热解毒，活血化瘀；桂枝茯苓丸（FlavoLady）配合消痈丸，可以活血化瘀，缓消痞块，调经扶正；复方蔓越橘胶囊可以抑制有害菌群的生长和繁殖。 二、气郁湿困 大部分女性相对情感比较脆弱，内伤七情，肝气郁结，疏泄失利，横逆克土，脾虚湿困，湿蕴久生热，气滞、瘀血、湿毒互相胶结，流注于下焦而致。简单解释就是由于不开心不快乐，气郁而引发疾病。此型可以使用逍遥丸、柴胡舒肝丸来疏肝解郁，附加土茯苓来解毒抗癌。（柴胡）
三、下元亏虚女子年近七七，天癸将竭，冲任脉虚，阴阳失调或房事不节，多产多育，损伤肾气，肾阳不足，命门火衰，温煦无能，以致胞脉气血运行受阻，瘀毒内结，血败内腐，终成恶症。用现代语来说，就是绝经期女性，由于气血的亏损，体内激素失调，或由于房事过多等引起恶性肿瘤。此型可以使用六味地黄丸，知柏地黄丸来滋养肝肾，附加灵芝草，白花蛇舌草、土茯苓解毒抗癌。（地黄）生活注意事项最后，我们建议所有女性朋友为了自己的身体健康，在生活中注意一些细节。勤换床单，保持洁净；勤洗手；多锻炼身体，保持开心的心情；多吃蔬菜水果；穿着透气宽松内裤；当然还有要做到房事适度，不吸烟酗酒。愿你永远是美丽(本文部分内容节选至知行，张羽医生的演讲，您可点击阅读原文，听取演讲。我们综合编辑此文出于传播更多知识之目的，无商业用途。如涉著作权事宜请联系更正。)弘扬中医药文化，传播中医药知识微信ID：wwwq1818长按左侧二维码关注
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患上宫颈癌还能生孩子吗？ 性生活早者为高危人群
来源：家庭医生在线
随着中国人性观念的开放，封建时期的贞操观念不再成为束缚女性的一道枷锁，部分女孩很早就开始有了性生活。但是，这可能将导致另一个问题---(&)，哪些女性是(&)高发人群呢?对宫颈癌认识有哪些误区呢?带着这些问题，家庭医生在线非常荣幸采访中山大学肿瘤防治中心妇科主任、首席宫颈癌专家刘继红教授。刘继红教授指出，开始性生活早的或性伴侣很多的女性是患宫颈癌的高危人群。
宫颈癌发病率已位列我国女性恶性肿瘤的第二位，仅次于()。虽然这个数据是根据死亡率和医院上报的病例数进行估算的，并没有像传染病一样有一个准确的报告，但这也说明了宫颈癌已经成为危害女性的一大杀手。且宫颈癌现在呈现出一种年轻化的趋势。刘继红教授说，她临床上接触最年轻的宫颈癌患者才18岁。上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄为55岁，现在40岁左右的女性已逐渐成为患病主体。
刘继红教授介绍说，宫颈癌发生的高危因素包括：第一是女性开始性生活特别早。比如有些女性十几岁就开始性生活，那时候她的宫颈上皮是没有成熟的，而没有成熟的情况下对HPV的防御能力就差。第二是性伴侣多的女性。如果女性性伴侣多，其感染HPV的风险就高。另一方面若其性伴侣同时拥有多个女性伴侣，将会造成感染HPV的风险增高，即使使用安全套可降低感染率，但也不能完全阻隔感染。第三是多次生育或是多次()。因为生育和()将对宫颈上皮造成创伤，降低了对 HPV的防御能力。
绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的
这里所说的HPV指的是人乳头状瘤病毒。绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的。理论上说，没有HPV感染就不会得宫颈癌。只有一小部分特殊类型的，如宫颈小细胞癌、透明细胞癌，可能跟HPV没关联，但是这种情况比较少。
虽然宫颈癌成为了女性一大杀手，但是宫颈癌并没有那么可怕，还是有相当一部分宫颈癌患者是可以治愈的。可是不少人对宫颈癌在认识上存在着误区，增加了防治的难度。
误区一：宫颈糜烂经过数年后将癌变
正解：()可以是生理性，也可以是病理性的
刘继红教授说：&()并不能说是一种病，说它会变成癌症，这样的说法肯定是不对的。&宫颈糜烂只是一种临床表现，是医生检查病人宫颈之后的一种描述，宫颈糜烂并不一定是病理情况。事实上，宫颈糜烂可以是生理性的(如宫颈柱状上皮外翻)，也可以是病理性的。()和宫颈上皮内瘤变也可以表现为宫颈糜烂。宫颈上皮内瘤变三级如果不治疗，若干年后则有可能会变成宫颈癌。
误区二：子宫癌等同于宫颈癌
正解：医学术语上并不存在子宫癌这一说法
刘继红教授解释道，医学术语上并不存在子宫癌这么一种说法。在临床上，发生于子宫的癌症可能是(&)或是子宫颈癌。(&)发生在子宫体，也可以叫子宫体癌，子宫颈癌发生在子宫颈。医学上并没有一种笼统的子宫癌的叫法，子宫癌不是一个医学名词，大部分是病友或是网络传播时所使用的称呼，如果从医学的角度来说是并没有这样的诊断。
误区三：宫颈癌疫苗将引起严重的副作用
正解：皮疹、红痒等反应是接种任何一种疫苗都可能有的
在听到宫颈癌疫苗有严重副作用时，刘继红教授说，皮疹、红痒等反应是注射任何一种疫苗都可能有的。但是，首先，它们的发生率并不高。另外，它是一过性的，是一个局部反应，打其他的疫苗也会有这样的反应。另外，也有人出现过一些全身性的反应，如发烧，但都是很短期的，是可以积极处理的。宫颈癌的疫苗并没有什么严重的副作用。此外，刘继红教授还指出，这些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的，而是疫苗中用来提高抗原效价的佐剂造成的反应。
误区四：患了癌症后对患者进行隐瞒
正解：知晓病情+积极乐观心态，有利于癌症的治疗
刘继红教授说：&我更倾向于告诉患者病情，但不是直接告诉患者得癌症了，而是分阶段婉转地告知。&刘继红教授认为，不能让病人稀里糊涂的就接受治疗，知晓病情是病人本身的权利。如果病人是在知晓病情的情况下，并在家属或自身的调节下保持积极乐观心态，对治疗效果是有好处的，同时也给医生一个正面的反馈，在增强医生治疗信心的同时，可以让医生在治疗时更加积极，大胆地去探索一些治疗方法。刘继红教授特别强调在治疗的过程，越是对病人进行隐瞒就越是让病人心生疑窦，反而于病情无益。
误区五：宫颈癌患者一定不能生孩子
正解：全球一千多例宫颈癌患者做了保留生育功能手术，大概30%能够生育孩子
刘继红教授表示，宫颈癌患者多数不能再生育，但是现在随着技术的进步，可以做保留生育功能的手术，这个手术要在宫颈癌早期才能进行。现在，随着医学的发展，医生也在研究探索新的治疗方法，如先做化疗缩小肿瘤后再做保留生育功能的手术。国内已经有用这种方法成功保留生育功能的病例。但是这里不得不提到的是，由于患者的宫颈已经被切掉了一部分，剩下的宫体不一定能保证足月妊娠。现在全世界有一千多例做了保留生育功能手术的患者，大约只有30%的患者能够生育孩子，但是()率明显高。
解除了这些关于宫颈癌的误区之后。另一个要提起的话题就是关于宫颈癌的预防。
预防宫颈癌：适时注射HPV疫苗可降低70%的发病率
刘继红教授在谈到预防时说道，女性有了性生活之后都应该参加常规的宫颈筛查。据世界卫生组织建议，开始性生活3年的女性，每1-2年都应进行一次宫颈筛查。
除了常规的筛查外，另一个预防方法就是打HPV疫苗。疫苗可以降低70%的宫颈癌发病率。现在国际市场上的疫苗主要是针对HPV16和HPV18型的，有 70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的。目前，中国还在对宫颈癌疫苗进行临床试验，宫颈癌疫苗还没有上市，有条件的女性可以到香港或澳门地区进行接种。此外，刘继红教授提醒到，疫苗的接种最好在开始有性生活之前。国外的临床试验发现，有过性生活之后再去接种疫苗，并不是没有效用，但是效果没有那么好。不过，即使有了性生活的女性也应该去接种疫苗，因为即使体内已经感染了HPV病毒，进行疫苗接种的话可以防止再度感染，对宫颈癌的预防还是有作用的。
另外一个要注意的问题是，根据调查，若某一女性的性伴侣(&)，其患宫颈癌的几率要高于一般人。这一方面是因为包皮垢里可能藏有HPV，容易传染给女性引起HPV感染。另一方面包皮垢里的一些细菌、微生物，可能会协同HPV导致宫颈癌的发生。但这只是一个危险因素，并不是说有这个因素就一定会导致宫颈癌。建议有这样问题的男性及早去医院治疗。
编者的话：宫颈癌已经成为危害女性健康的一个重大因素，但是这个因素并不是不能克服的，性生活早或是性伴侣多的女性都应及早去医院进行筛查预防。
原标题：三四十岁成宫颈癌主体 性生活早者为高危人群
编辑：杨阳
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2.年轻任性型——宫颈癌年轻化只因祸在“性”上。宫颈癌的高发年龄是40-50周岁及60-70周岁，但是在十几岁到四十几岁也都有出现。特别是近年来，宫颈癌正在趋于年轻化，所以成年后或是已经有过性行为的女性，都应该进行必要的检查，才能防患于未然。研究发现，初次性行为年龄＜15岁的，患上宫颈癌的概率是正常人的10倍。少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，比较嫩弱，抵抗疾病的能力差，对致癌和促癌物质敏感，易受致癌因素的刺激。3.悲观主义型——感染了人类乳头瘤病毒（HPV），就一定会得宫颈癌。人乳头瘤病毒(HPV)，是一种专门感染人表皮和黏膜林状上皮的病毒，以性传播为主。研究表明，约70%的子宫颈癌是由HPV16及HPV18两种人乳头瘤病毒引起的，HPV与宫颈癌有较密切的关系，携带这两种病毒的患者比未感染者发展为宫颈癌癌前病变的可能性大35倍。但即使女性感染了HPV病毒，由于自身带有一定的免疫力，可以把侵入人体内的HPV病毒给清除掉。只有少数自身存在某些缺陷的女性，无法清除体内的HPV病毒，造成病毒侵害人体，引起子宫癌及其癌前病变发生。除了性行为，HPV还可以通过直接接触，比如手接触了带有HPV的物品后，生殖器接触到带有HPV的洗浴用品等。研究表明，不光女性，男性也会感染HPV，感染几率高达50%，可是其自身免疫系统清除能力比女性要差。专家提醒，只要有性生活3年以上都要进行HPV筛查，若HPV、液基薄层细胞检测（TCT）宫颈癌筛查两项阴性，可以过几年再检查，若有一项是阳性，则要看具体情况再对症处理。这样有助于早期发现宫颈癌风险，降低宫颈癌的发病率和病死率。此外，针对人类乳头瘤病毒对宫颈癌发病的影响，可以注射宫颈癌疫苗，疫苗有效期为5年，这样可以有效杀灭人类乳头瘤病毒，减少宫颈癌的发生率。
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年轻人,多读点书，别老想着约炮——宫颈癌和HPV不得不说的事
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文章摘要：HPV和宫颈癌
说HPV可能大家都会一脸懵逼完全不知道是啥玩意，但说到宫颈癌，尖锐湿疣我想大家就知道了，但HPV并非完全等于宫颈癌，尖锐湿疣。HPV究竟是什么？HPV病毒（人乳头瘤病毒）是一种传染性很强的DNA病毒，并拥有一个庞大的家族，根据最新研究成果，而且已经鉴定出有200多型HPV病毒。而且，HPV病毒可是专一又黏人的小妖精....除了人类，他对其他动物并不是很感兴趣，并不会对它们造成致病性。而且一旦黏上了你，你就甩不掉他终身携带了。不过，绝大多数HPV病毒都是虾兵蟹将危害性不是很大，只是让你长点普通疣体破点相之类的。只是有那么一些精锐部队，会让你患上各种较为严重的疾病譬如尖锐湿疣，外阴癌，阴茎癌，肝门癌等。HPV和宫颈癌的关系在女性容易患的癌症中，宫颈癌是排在第三位的，仅仅次于乳腺癌和大肠癌。根据2010年世界卫生组织公布的数据来说，全球有53万人感染了宫颈癌，差不多平均2分钟就有一人死于宫颈癌，其中中国每年新增发病数超过13.7万，占世界新发病例总数的人28.80％。&而且患了宫颈癌之后，一开始是几乎没有症状的，吃好喝好啪生活好，以为身体还很棒。只有发展到后期或中后期，才会感到疼痛去医院检查才发现。对于病毒这种温水煮青蛙的行为，我是严厉谴责的，然而并没有什么卵用。 所以对于宫颈癌还真的需要重视起来的。既然重视了宫颈癌，那就不得不重视他的始作俑者—HPV病毒。99.7％的宫颈癌都是HPV病毒引起的，这一发现要感谢德国科学家哈拉尔德·楚尔豪森，是他首先发现了HPV导致宫颈癌并最终证明HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因。&那么问题来了,HPV病毒是如何感染上的？ HPV的感染途径无非就是那几种--性传播感染,密切接触感染，衣物用具等间接接触感染，医源性传染和母婴传播感染。而最为广泛的当然是性传播感染（包括阴交，口交，肛交）只要一旦开始啪啪啪，就有了感染HPV病毒的风险，尤其是啪的人越多，啪生活越活跃。而抽烟喝酒熬夜等降低免疫系统的行为越多，感染的风险也会增加。而如性生活日益低龄化，人际交往日益方便化使得越来越多的人初次啪啪啪的年纪越来越早，啪的对象也换的勤...所以宝贝们在享受生活的同时，千万要记得保护好自己！！
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