胎儿左心室有强光斑强光斑1.4mm

请问胎儿左心室强光斑,严重吗
请问胎儿左心室强光斑,严重吗
基本信息:女&&26岁
病情描述及疑问:请问胎儿左心室强光斑,严重吗其他情况:做了四维彩超,我现在不知道怎么办补充提问: 19:09:16我现在的胎儿是21周,是一天前查出来的
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建议:考虑是胎儿心脏器官还没有发育完善所致,不用担心的,注意孕期保健,定期复查彩超,看宫内胎儿羊水胎盘情况、
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孕期产科超声科普之――胎儿左心室强光斑
时间: 9:18:32&&来源:广西壮族自治区人民医院&&浏览:2065次
  随着中孕期胎儿系统超声检查的普及,在产科门诊常常有孕妇拿着胎儿系统彩超报告中所描述的 “左心室强光斑”结果,纠结不安,前来咨询。其实,“左心室强光斑”专业上称为“心室内强回声点”,是一种超声影像表现而不是一种心脏畸形,更不是一种胎儿心脏异常的超声诊断。由于在胎儿心脏超声时常能见到,有时与胎儿异常有关,因此经常引起人们的困惑――normal?or abnormal?(到底是正常还是异常)
  据统计,中期妊娠(18-22周)胎儿超声显示心室内强回声点发生率为2.1%-5%,也有报道在0.5%-20%,因此超声报告中出现“左心室强光斑”也就不足为奇。
  虽然目前心室内强回声点的发生机制尚不完全清楚,但许多临床研究提出了几种解释: ①乳头肌中央矿物质沉积、钙化。原因可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变; ②心室内腱索增厚并形成超声的强回声反射; ③乳头肌及腱索不完全穿孔,这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异。
  在临床上,左心室显示强回声点的几率多于右心室,也可同时见于两个心室(1.5%-7.6%);大部分病例显示为单个强回声点,少数则有两个或三个强回声点。一般径线在1-6mm之间,位于乳头肌或腱索附近。随着妊娠月份的增加,多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。少数可一直持续存在,直至分娩,甚至产后超声仍能观察到。
  对绝大多数胎儿来说,心室内强回声点可能无重要的临床意义,换句话说就是“不一定代表异常”。但也发现有的病例除了出现心室内强光斑外,还存在其它心内或心外的异常表现,比如软指标异常(颈项透明层NT增厚、肠管回声增强、鼻骨缺失等)、各种先天性心脏病表现、颈部水囊瘤、脑室扩张、脑膨出、肾盂扩张、胎儿生长迟缓、指/趾异常等等,而上述异常征象中有部分又存在染色体异常。
  资料显示,心室内强回声点染色体异常的发生率约为1%-5%。心室内强回声点合并胎儿异常总的机会是20%-24%,其中包括单纯染色体异常而无身体结构异常(4%-19%)、染色体异常合并身体结构异常(17%-19%)以及染色体正常而身体结构异常的畸形(63%-78%)。
  心室内强回声点较容易被发现。结合上述资料所提示的胎儿异常发生率情况,可以给我们一个提示:单纯心室内强回声一般无特殊意义,但是如果合并两个以上因素异常时,应听从医生建议,进一步检测胎儿染色体核型,以排除胎儿染色体异常,尤其对于高龄、不良孕产史的孕妇,更应提高警惕。(产科 田矛)
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