肉疮麻疹的治疗和护理理

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【褥疮的克星】治疗褥疮方法和药物的参考
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损伤情况错位百分之五十
居住地山东省章丘市绣惠镇回一村
本帖最后由 上的梦. 于
16:24 编辑
我从医院回到家里以后,由于没有预防褥疮的经验,一个月以后,我的屁股就破了。经过妻子精心的护理,很快就有了好转,表面结了一层硬痂,——就像是破了的地方结痂以后,就会慢慢的好转。妻子看到结了痂,就把悬着的心放在了肚子里,因为在她的心里,结了痂就是好了的前兆。
几天以后,妻子在一次偶尔的检查中发现了一个意外的情况,结了痂的地方在向下陷,而且用手一按,结痂的地方软软的,还出一些水。妻子似乎预料到不好,一狠心,就把那层痂揭掉了。接着,妻子的脸色都变了,眼睛瞪的大大的盯着伤口处,在揭开的伤口下,有一个黑洞。
妻子就急忙给我清理伤口上的腐肉和脓块,用盐水和双氧水清洗,用消炎药物和土霉素研成粉末,散在疮口上……然而,这一切的举动没有阻挡住褥疮的侵害。妻子发现在疮口里的底部和四周布满了腐肉和脓水,而且越来越多。要想治疗,首先要把这些清理掉,露出鲜红的血肉才行。可妻子在村里的卫生室和药店里转了一圈,无论怎么说,他们都怕担风险受连累不肯来;妻子想自己清理,又没有工具。
然而,褥疮的创口一天天的在变大,已经能够塞进一个小苹果了……妻子实在无奈了,决定带我去医院治疗。
就在家里人给我收拾东西准备去镇上医院住院的时候,无意中,听到了一个消息:在离我村三四公里的一个村子里,有一个专门治疗褥疮、皮肤病的人,看褥疮一绝,无论多么严重,都能治愈。父亲二话没说急忙骑上自行车,一溜烟的没了踪影……一个小时以后,父亲大汗淋漓的回来了,气都顾不上喘一口,就给我们说:医生说,过一会儿就来看一看。妻子长长地出了一口气,脸上也温和了一些。
在漫长的等待中,医生来到了我的床前。等他看完了我的疮口以后,也吃惊不小,“怎么这么严重了,才想起看医生。”妻子给他说了经过,是在不经意间就这样了,主要是没有经验,才弄得这么严重。他再没有说什么,拿出一些工具,给我清理伤口。不一会儿的功夫,就把那些让卫生所的医生望而却步的腐肉清理出来了,露出了鲜红的血肉。从他的包裹里拿出一个不大的玻璃瓶,用棉棒从瓶子里粘了一点黄色的粉末,撒在了那些鲜红的血肉上,又用纱布把整个疮口包了起来。在临走之时,嘱咐我和妻子几个注意事项:“我必须要擦着,让创口晾着,千万不能再压着;再一个就是要注意卫生,不能让它感染,我两天来一次。&
医生接连来了两次,就给妻子说,”我以后不这么跑了,我把一个星期的药给你留下,到时候你就给他;两天上一次药就行,我一个星期来看一次。“妻子就答应了,反正也没有什么技术含量,自己完全可以做……从那以后,他一个星期来一次,看看伤口的情况,然后留下药,拿着钱,就开车回去。
他每次留下三次的药,也就是一个星期,拿走二百多块钱。钱就不提了,有效果就好,我说说他那些药:药是黄褐色,粉末状,按他的剂量来算比金子还贵,三次的总量堆起来也就跟玉米粒大小,价格还真的不低。可居妻子说,他这些药真的有奇效,就像是一种超强的生长素,每次换药的时候,就看到疮口里面长出许多鲜红的肉芽,妻子看到了疗效,也就不计较钱多钱少了。——每当看到论坛里的朋友生了褥疮,我都想给他们介绍一下,让朋友们也少受一些痛苦,可我做不到,因为这个人他不卖药,他必须亲自给你治疗才行。我是特殊情况,否则他也不会给我留药,可能他担心别人会到去他的秘方。
经过了一两个月的治疗,我屁股上的窟窿不见了,新鲜的肉已经长平。妻子长长的舒了一口气,医生也放松了许多,他对我们说,”说实在的,当时看到你褥疮那么严重,我心里也没有底……好了就好啊!“我和妻子也非常高兴,幸亏知道了这个医生,没有去医院,去医院最少也要三四千块,甚至还要多,在他这里一共用了才一千多块钱。
我给妻子说,”既然已经长平口了,就等到长肉了,咱就不找他了,家里还有一点剩余的药,到时候抹上一点就行了。“这也是没有办法的事,我刚刚从医院里回来,家里一贫如洗,真的是一分钱都没有,给他的钱,都是借的。可事情总是不如愿,在家里躺了半个月,疮口还是原来长平的样子,那层皮说什么也不长。实在没有办法了,就给他打电话,但他一直是支支吾吾,就是有时候说来,可等到最后也看不到他的踪影。后来才知道,到了该让他来上药的时候,没有给他打电话,他好像吃醋了……最后,还是我雇了一辆车,把车上的座位卸了,铺上被褥,趴在车里就到了他家,才给我抹了药,跟以前的那种药不一样,收了八十块钱以后,他说,“我给你治疗,因为你比较困难,已经很照顾你了。”
说来真是神奇了,抹上药以后,不几天的时间,屁股上的表皮就有了长的痕迹。我们不得不佩服,他的药确实有效果,贵贱不说,绝对是好药。
写到这里,似乎应该结束了,我的褥疮已经痊愈,没有什么好写的了。其实不然,对我的褥疮来说这仅仅是开始。褥疮是我们高位的天敌,无时不在,只要你对它一忽视,它就像是一个魔鬼,随时出现在我们的面前,折磨着我们的身体,考验着我们的意志,加重我们的痛苦。
在那个医生给我治疗期间,他告诉我,“只要你的褥疮痊愈了,我给你一种药水,只要屁股上有红色——褥疮的前兆——你就赶快抹上一点,然后再休息一下,保准你不会得褥疮。凡是经过我的治疗,配合着我的药,就是褥疮的克星,当然,前提是有一个好的护理才行。”从那以后,我就从他那里买药,是一种药水,你去买的时候,他现场给你配对,那些药瓶是不能让你看到。这些药确实管用,妻子一发现我的屁股发红就给我用棉棒抹一点,休息一晚上,那些红色就会消失。他的这些药对屁股上起的水泡也很有效果。经过实践以后,他这些药对烧伤和烫伤都有很好的效果。那些药水每次只是一小瓶,价格由原来的二三十块,涨到了现在的七十多块。
虽然他的药治疗褥疮就像是灵丹妙药,但除了买那些药水以外,没有再让他治疗过褥疮。就因为我对他的价格接受不了,没有办法,家庭情况摆在这里,我是一个四十多岁的人,上有老,下有小,全家都等着用钱呢!我不能只为自己着想。相反,我为了老婆孩子,做什么都行,甚至奉献我的生命,我绝对不会眨眼睛的。
后来,我听说治疗褥疮的药物是生肌膏,于是就四处打听,终于从济南的中药店里买到了。一小盒75元,虽然也不便宜,但跟医生的药比起来可实惠多了。
从那以后,褥疮轻的时候,我就用医生的药水抹一抹;破了,严重了,就用天津京万红公司产的橡皮生肌膏……一直到现在,从来没有改变过。
我知道,朋友们治疗和预防褥疮的方法五花八门,每个人都有自己的方法、特点和疗效也不尽相同,但都是用自己的身体试验出来的适合自己的办法。我发这个贴的目的,就是想让朋友们把你们治疗褥疮的方法和用什么药物发布在这里,让这个帖子成为治疗褥疮的“百科全书”。让老朋友们有一个选择和比较的机会,哪一种方法适合自己就用哪一种;也让那些新病友不走弯路,少受痛苦,早日!
这是我最大的心愿!!!
补充内容 ( 08:16):
褥疮其实也不可怕,只要平时多注意休息,有一个良好的生活规律,就会避免褥疮的发生。每天都要查看自己的pp,有了褥疮,及早发现,及早治疗,最好的办法还是以预防为主,希望病友都能远离褥疮给带来的痛苦。
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希望病友们各抒己见,把自己治疗褥疮的方法和药物,发布在这里,让生褥疮的病友有一个参考。
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1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100%。
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楼主花时间写了那么多,留个脚印,顶一下~~~
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实在太佩服你太太了,没有勇气看完整篇,好吓人啊。。。。。。
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l老弟辛苦写了那么多,就是褥疮用生肌膏药,应该说褥疮每个人位置不一样,治疗药物方式都不一样,我二年了只是屁股夹缝破皮,各种土方药都用了没有好,就是一般医院治疗褥疮都没有办法。胸腰椎的病友平时能减压和趴着睡,短时间就会好,而我们颈椎完全的躺了坐了一动不动,有了褥疮又不能趴着睡当然难好。
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大家说的很好。我1年多的褥疮就是用云南白药与医用酒精治疗好了。谢谢大家。
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注册时间损伤时间2002年损伤原因车祸损伤位置颈椎四损伤情况非完全性性别男居住地海口体验信用0
14:09:28 | |
今年不小心发现脚底靠近小指头附近有个褥疮,一开始没太在意;用祖传秘方的药膏涂抹,(很多年前屁股也有个小破口,就是用祖传秘方搞定);可是,很长时间不见好,还越来越严重了。于是乎,去了医院;太长时间没去医院了,挂号还挂错了,挂了个外科;医生说有炎症,回来消炎。消炎完毕,发现还是不长肉啊;再次去医院,在一位戴着口罩声音很像林志玲姐姐的导诊小姐的指示下,挂了骨科,由此步上了正确的褥疮之路。
感谢板砖,痞子星,大林,不吃,茉莉,穆大爷,董事长等等众多亲朋好友的帮助,我才迈上了就医之路。
骨科见了医生,很神奇,医生居然记得我;于是,去清创,去死皮腐肉,涂抹美宝。医生交待不可以用酒精,碘酒,双氧水等清洁创面,如果要清洁,用生理盐水就可以了。否则,肉芽会被杀死。【亲,板砖交待,不可以见水】;
回家以后,抛弃了祖传秘方药膏,用【美宝湿润烫伤软膏】每天涂抹;一开始觉得长肉的速度有点慢,又有位本地病友让我用【贝复济】,说长肉快;于是我又换了贝复济。长肉的确快,一段时间就快封口了;可创口边有死皮。于是,又去医院一次,清理死皮,发现美宝有个好处,油性软膏,可以保持皮肤油润,周围的皮不容易干,贝复济似乎在这方面欠缺点。
现在肉已经长满了,就要封口了,从去医院用美宝到现在差不多一个半月左右,这就是俺褥疮治疗过程。
& && && &从这次的治疗过程来看,什么祖传秘方,民间偏方都是浮云;在市场经济的大潮下,真正有疗效的差不多都转化成为产品了。感觉上【贝复济】长肉的速度更快些;【美宝】能更好的保持皮肉湿润,长肉速度也可以。一定要清创,去死皮死肉,不然不能长肉。
好了,俺说完了,请大家参考。
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压疮(pressure sore)过去称褥疮,是因活动不便或卧床等所导致患者皮肤局部受压,使局部血液循环障碍而引起局部不同程度的皮肤及皮下组织缺血性损伤。医学面临的各种类型瘫痪、年老体如弱长期卧床与因疾病而制动均可导致皮肤受压和压疮,最多见患者,压疮极大地阻碍了临床与康复治疗的进程与效果,因此,在临床治疗、护理和康复过程中其预防尤其重要。
(一)康复问题
1、压疮的发生直接影响患者的日常生活活动,穿衣、活动、体位、姿势等不便,导致患者生活质量严重下降。
2、压疮可导致康复治疗的延缓或停止,阻碍其它功能的恢复。
3、约70%的压疮患者伴有感染,感染可直接向深部组织或临近关节扩散而引起骨髓炎及关节炎。
4、压疮长时间不愈,患者心理发生焦虑、沮丧、忧郁等心理障碍。
5、压疮发生可以诱发其它病症的发作,如加重肌痉挛等。
(二)发生机制和影响因素
压疮的基本病理改变是患者受压部位的组织缺血,继之发生组织坏死。保持正常组织结构的机制已十分清楚,但发生压疮的确切机制仍然不明。相关的因素包括:
1、机械性因素
(1)持续反复受压&&皮肤毛细血管的为4.3kPa(32mmHg),长时间超过2.7kPa(20mmHg)以上便可造成组织缺血性改变而导致压疮。
(2)潮湿&&使皮肤松软,局部压力增加,细菌容易侵袭,皮肤营养状态恶化,容易产生压疮。
(3)代谢与营养状况&&营养不良的情况下,皮下组织的缓冲作用降低,外力对组织的相对增强,易造成局部缺血坏死。
(4)皮肤温度&&寒冷条件下,皮肤代谢障碍,因而压疮容易发生。
(5)年龄&&老年人皮肤承受压力的能力只能相当于年轻人皮肤的1/3,故老年人长久卧床容易发生压疮。
(6)感觉及神经营养&&感觉障碍患者由于不能感受到皮肤损害所造成的疼痛等,故比感觉正常者更容易发生压疮。同时失神经支配时,皮肤对压力的耐受性降低,与交感神经的支配作用消失有关。
(7)剪力或摩擦力&&剪力造成皮下血管的扭曲,从而造成缺血。在皮肤受到明显剪力时,对压力的耐受性可降低50%。
[ 本帖最后由 周大勇 于
22:25 编辑 ]
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14:34:57 | |
两次挑战压疮的经历
提示:不是专业医生,不是推销的,就是普通病友,希望和大家分享经验!
老婆至今已经得过了两次压疮,为了可恨的压疮,我们住过好几个月医院(绝对的国内顶尖级三甲医院),动过一次外科手术,也总结出了一些小经验。
先说第一次压疮:
第一次的压疮开始只是PP上的一个小伤口,因为没注意,发展成了可怕的窦道,严重时直接深度应该已经超过了2厘米,但是窦道口很小,只能进一根棉签。开始的时候,我们只是在家自己换药,没啥经验,所以总没进展,窦道反到越发严重。所以只得住院,让医生解决。
住进医院的骨科之后,开始的时候主治医生说先换换药看看效果,于是开始了漫长的换药。这换药主要是护士或者医生完成的,其实我感觉就是打开消消毒啥的。期间,我发现,护士和医生的换药方式是不同的,不同的医生的换药方式也是不同的,总之基本上就是没有个准谱。就这样换了至少有一个多月的药吧,没有啥明显进展,于是主治医生下了决心,动手术。手术的名称好像是“肉瓣移植”。据主刀医生说,窦道比早先估计的要严重一些。用他的话说,就是跟挖土豆似的,先挖出了一部分,之后看下面还有窦道,又挖下面的,在看这下面还有~~~~
这个手术之后,大概过了一两个星期的样子,终于等到了拆线。手术成功,因为移植的肉瓣成活了。可是拆完了线,新的问题又出现了,就是原来缝线的部分又形成了新的窦道!手术前是一个窦道,手术后出现了三个!没办法,只得继续住院换药。换了至少2个月的药,仍然没有啥效果。无奈,只好回家自己换,因为看了那么长时间医生护士给换药,我自己都已经看会了。回家换药之后,我们发现了问题。换药的时候从窦道里面不断能弄出一些小线头!这些线头是透明的,类似钓鱼用的渔线,长短不一,短的几毫米,长的得有2厘米。前后弄出来得有10跟以上。就这样,大概两个月的时间里面吧,不断有线头出来。
在家换药期间,我们尝试了医生推荐的链霉素、好心病友推荐的一种红药膏(北京广安门中医院自制的)和一些其他的边边角角的奇怪药物,有中药也有西药,都没啥明显的效果。后来就根据医生的方法,自己总结出了一套换药流程(一般是两至三天一换):(1)用碘氟消毒;(2)用无菌的镊子和棉签清除较大的死肉;(3)必要时用双氧水清除死肉;(4)再用碘氟清洁窦道,主要是再次消毒和清除双氧水。因为医生说,窦道要从下往上、从内向外愈合,为了避免窦道封口,我们还使用过无菌面条,后来就不用了。
换药开始的时候,因为窦道口很容易就长上了,里面好像还有水状的东西,所以我们每次换药的时候都把窦道口捅开。后来我看窦道浅了一点之后,就再也没啥进展,觉得只要窦道里面是清洁的,为啥还要捅开呢,就干脆不捅开了。之后过了段时间,原来窦道的地方没出现啥症状,我老婆也没有感染、发炎的症状,我们也不知道到底是好了没有,就又去医院拍了片子,结果是基本愈合,原来的窦道里面有一些好像叫“滑囊液”的东西,可以不管。就这样,第一此迎战压疮,我们艰苦的胜利了!
再说第二次压疮:
第二次压疮都是在老婆的脚部,是穿支具磨的。这次压疮共有三处,一处在脚踝,一处在脚趾上,一处在脚掌上。脚踝和脚趾上的压疮我们对付了大概两个月就痊愈了。每次换药是这样的:(1)用生理盐水消毒;(2)用无菌的镊子清除压疮四周的一圈皮,同时刮去创面上的死肉,直到出现血红色的肉,流出血;(3)用生理盐水冲洗压疮;(4)用无菌面条擦干创面;(5)敷上一种我们俗称叫“肉膜”的敷料(如图一和图二)。我们感觉,这种敷料的效果对于比较浅而且清洁的压疮的效果特别明显,每个2至3天换次药,同时换次“肉膜”。每次换药,揭开“肉膜”,都能感觉肉膜好像长在了身体上,而且变得很薄,压疮也会有明显的愈合趋势。就这样,大概2个月的时间,我们就把这俩比较浅的压疮解决了。特别值得注意的是:“肉膜”不能与碘氟同用!
第三个脚掌上的压疮就比较郁闷了,至今没有好利索。开始的时候我们也是用的“肉膜”,后来发现,每次换药,揭开“肉膜”的时候,都有一股类似臭鸡蛋的恶臭味。可能是因为这个压疮比较深,“肉膜”不能有效接触吧。所以我们用了另一种敷料,形似网状,上面有药膏,油油的、粘粘的(如图三)。换药过程同上。现在我们正尝试网状的敷料和“肉膜”同时使用,效果有待观察,请大家多指教!
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15:45:14 | |
& && && &&&自己被褥疮困扰过,看到有很多朋友也在被困扰,就把自己对抗褥疮的方法写出来,希望有用。折翼以后,用此方法对抗褥疮的大小战役记不得多少次了,严重的,两侧胯骨鸭蛋大的疮面,深达骨膜(在医院也没办法),小的,像现在有时不小心压破一点皮,都是用此方法解决。
& && && && & 此方法适于开放性的创面,也就是创面的分泌物能充分流出,不适合漏道;对经济条件差些,购药不方便的病友更适用。
& & 为了长期随时做战,要准备一些器械和药品:
& && && && && &&&一个饭盒(铝制白钢都可以,放脱脂棉和纱布),一把医用镊子,一把小剪刀,一个酒精度(消毒用),长宽15cm左右的小镜子(自己换药时,用于不方便看到的位置观察疮口),竹签(药店棉签也可以自制)。
& && && && & 药品:医用的脱脂棉,纱布,(有那种小包装的消毒的,几块钱一包,很方便),医用胶布。
& && && && && && && &&&盐水(清洁疮面,几元一瓶,不方便买也可自制),利凡诺(一元一瓶,根据创面大小剪一些够几天用的纱布块2-3层就行,用一个大小合适的玻璃瓶或其他的器具,只要可以加热消毒,消毒后把纱布放里用利凡诺泡上备用),白沙糖。
&&方法:每次换药时双手清洁,用酒精灯把饭盒盖里面燎一遍(消毒),把镊子,剪刀,竹签(用镊子夹住在火苗上燎一下就行,细菌不是那么耐烧),都燎一下,放到饭盒盖里,根据创面大小预备合适的纱布块,自己换药可以先把胶布条粘好,用竹签做一些棉签,够一次用就行,或一些棉球。首先,用镊子夹棉球或棉签沾盐水清洁创面,然后把白砂糖撒到创面,要撒满,再把利凡诺纱布覆在上面,最后盖上纱布块,用胶布条粘住。严重的一天换一次,以便及时观察伤口的变化。疮口在明显缩小中,2天一次也可。有炎症,发烧的要及时服消炎药。
& && && && &&&防胜于治,平时注意减压,感觉压时间长了,要及时观察(看不到的地方用小镜子),破了,就立即上药,不要再压。及时清洗清洁受压的地方(三天一次,这也是减少褥疮的一个很好的方法)
& && & 以上是自己一直想发的帖子,但出于一些原因,现在才发。病友们的情况不同,所以,想尽量详细些,不要嫌我罗嗦哟!
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有褥疮的朋友,治疗的同时还可以配点中药。
1.甘草+绿豆汤&&解毒的,当氺喝就可以。
2.黄芪+鹿角胶&&活血,补充体质的。&&一年喝几次。
3.冬天还可以适当的泡点药酒喝,防止脚部浮肿。
上中药店计量告诉坐堂的就可以,这些都是解毒和活血补充体质的,也都不贵。
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关于褥疮的一些问答
褥疮,故名思议,是睡着会生的一种疮,用来形象的说明长期卧床可能导致皮肤生疮。褥疮可发生在身体的任何部位,其中以臀部多见,其次枕部、肩甲、肘部、脊椎体隆突处、膝关节内外侧、内外踝、足跟等也较常见。在问及咨询者他们的褥疮发生在什么部位部位时,很多朋友直接回答臀部,其实根据臀部具体部位划分,发生在臀部的褥疮又可分为:坐骨结节部、骶尾部、股骨大转子部。在这所有部位中,股骨大转子部褥疮最危险、治疗难度大、预后差。
& & 为何股骨大转子部褥疮最危险?股骨大转子部褥疮是发生在大腿外侧,由于长时间保持侧卧位导致的。股骨大转子部皮肤薄弱,皮下肌肉脂肪浅薄,再遇到一些下肢肌肉萎缩的,失去脂肪垫的缓压,很容易发生褥疮。一旦发生褥疮,很容易向下侵犯邻近的髋关节,发生骨外露。骨外露后,因为得不到软组织的保护,骨膜很快受损,继而发生骨髓炎。股骨大转子一坏,会感染到整个髋关节,髋关节是人体最大的关节,髋关节一旦感染非常难以控制,难以治疗,可导致感染性休克,细菌蚕食关节腔,导致骨质破坏,败血症等。
& & 荀某,男,37岁,江苏溧阳人。患者因“右股骨大转子部溃烂、渗液8年加重1年”于2009年12月23日入院。患者25岁时因外伤致使脊柱受伤,后双下肢,胸11平面无知觉。生活不能自理,长期卧床,臀部长期受压出现溃烂渗液,当地医院给予换药治疗未痊愈。患者出院后在家换药治疗,但疗效不佳,半年前因右股骨大转子部创面逐渐加深加大,在当地医院进行手术治疗,但伤口未愈,后自行换药至今,创面逐渐严重难以控制。右坐骨结节外口3×8厘米,深3厘米,基底5×20厘米巨大疮腔直通右侧股骨大转子部,右侧股骨大转子外口2×5厘米,与右坐骨结节相通,形成巨大空腔。1月12日髋关节解脱术,右大腿截肢术,左侧臀部压疮解除术,残端皮瓣转移术。最终将创面治愈。
& & 为何股骨大转子部褥疮治疗难度大?股骨大转子压疮比全身任何一个部位的压疮都难治,该部位张力比较大,如果缺损的多,需采用植皮。如果关节腔受损,导致骨质破坏,只有将这里已经受损的,受细菌占领的骨头剔除,如不是这样做,及时创面愈合了,仍然残留的细菌将继续破损组织导致感染化脓发炎。我们专业人士一看到这种疮都替病人着急、担心,而患者本人不懂却不以为然,非等到整个关节感染了,出现持续发高烧了才开始着急求医。而这种高烧也不是仅凭抗生素治疗能降下来的。一旦骨外露,立即来治疗赶在骨膜受损前封闭伤口,就能避免后面的危险。
& & 唐某,男,46岁,上海人。因“臀部多处溃烂、渗液20余年,加重1月”于2012年11月20日入院。患者1988年因车祸导致脊椎损伤,在外院治疗后胸10以下截瘫。截瘫后久坐,卧床长期压迫,致臀部多处溃烂、渗液反复发作,经久不愈。1个月前病情加重。入院时,右股骨大转子部直径1厘米的孔洞,创周疤痕组织增生明显,疮腔深至右坐骨结节,可明显触及骨面,大量黄色脓性渗出,腥臭。骶尾部及右坐骨结节部皮损创面,创周大量疤痕组织增生,左坐骨结节大面积皮损。2012年12月6日行臀部多处压疮创面清创植皮术,1月4日行右股骨大转子压疮部压疮切除缝合术,2月21日治愈出院。
& & 综上所述,预防股骨大转子部褥疮发生并重视及时治疗非常重要,针对股骨大转子部位褥疮预防,建议如下护理要点:
1、每两小时协助翻身一次,翻身体位可采取仰卧、左侧卧、右侧卧、俯卧轮换。
2、对于完全无法翻身的病人,要每隔一个小时将受压部位抬空并按摩几分钟。
每年进入夏季,来我院接受褥疮治疗的病人数量相对其他季节会明显升高,来院时多伴感染、发烧、创面异味重、身体虚弱等情况,大多褥疮病情严重。这是因为褥疮的发生发展与季节有关,尤其夏季,褥疮易发生、易加重。
来自福建泉州的方女士,44岁,前几年不幸发生车祸,导致截瘫,后长期卧床。去年3月份骶尾部发生褥疮,不到3个月的时间,进入6月份,原本黄豆大的伤口迅速恶化,发展到巴掌大,深达骨头,最后来我院住院手术治疗治愈。
夏季是卧床患者最难熬的季节,因为夏天是褥疮高发季节,若日常护理不当,夏季更是褥疮恶化加快期。这是因为夏天温度高,据研究分析,体温每升高l℃,组织代谢需氧量增加10%。当组织持续受压产生缺血,导致氧和营养物质供应不足,不能满足体温升高引起的高代谢需求,将大大增加褥疮的易发性。另外,夏季容易出汗,尿液汗渍若不能及时擦拭清理,皮肤长期浸渍其中,导致皮肤强度下降,易引发褥疮。同样已有褥疮者也会因此加重病情。此外,对于已有褥疮患者,经过冬季,褥疮病患长期衣穿棉袄,被褥里容易滋生细菌,这些细菌附着在褥疮疮口周边,经历春季,进入夏季,天气逐渐升高,细菌大量繁殖,导致疮口严重感染,尤其是褥疮疮口长期流水,长期湿润,这种现象极易导致褥疮溃烂扩散,病情加重。
因此,夏季褥疮的治疗与护理更需花费精力。为减少褥疮发生和感染恶化的几率,多加重视,正确护理尤为重要。需留意以下几点:
1、鼓励协助患者动起来&&夏季应避免卧床患者长期不动,建议家人鼓励患者或者协助患者经常更换卧床体位,定期更换体位,最好2个小时翻身一次。
2、调节室温&&夏季保持卧床者室内凉爽通风,床单床垫透气性好。
3、保持整洁&&夏季易出汗,应勤换洗,保持患者身体清洁,衣物、床上用品经常更换清洗,以免污染。
4、饮食调整&&夏季应多给卧床患者增加维生素、水、蛋白质的摄取,饮食清淡。
5、正确换药&&夏季伤口容易滋生细菌,故勤消毒换药,使用经灭菌处理的换药材料,以免带入细菌;合理用药,选择有效的专业治疗褥疮的药物,避免盲目使用。
6、合理治疗&&若病情加重,经自行换药无法控制,为免进一步恶化加重,延误治疗,需正视病情,进行手术彻底治疗。夏季即将来临,对于患者来说如何平安度过夏天是非常重要的。因为在夏季出汗多,皮肤容易被腌渍,形成湿疹。气温高,细菌容易繁殖,伤口容易感染,感染的几率明显高于秋冬季。如果是没有得过褥疮的伤友,在有褥疮垫的保护下,每天坐8-10个小时是完全可以的。要注意的就是每隔一个小时要双手撑起,臀部悬空休息1分钟。请问生过褥疮的皮肤还能够恢复正常吗?这个问题是这样的,如果是浅度的褥疮恢复后,基本能恢复正常。如果是三度的褥疮,恢复以后就会留下疤痕,比正常皮肤要差一些。如果是范围很大的褥疮,自愈的这种疤痕就非常严重,组织是硬的。这种情况就完全不能和正常皮肤相比了。关于硬痂的问题,这里给大家提个醒。如果形成硬痂千万不要自己去抠。建议大家可以使用尿素软膏来软化。软化以后自然脱落,这样会比较好。硬痂也要及时处理,否则有事就会不小心弄破皮。
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损伤原因车祸
损伤位置颈椎六七节
损伤情况错位百分之五十
居住地山东省章丘市绣惠镇回一村
&&褥疮多发生于体质虚弱、长期卧床的病人,是身体局部组织长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死。根据局部组织损伤的程度,褥疮可分为Ⅰ度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ 度(溃疡期)。& & 有些老药可用来防治褥疮,且效果满意。
  1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100%。
  2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位,用2%碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防褥疮的发生有良好的效果。
  3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮,先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅰ度褥疮1~2天可治愈,水疱和溃疡处5~7天可痊愈。
  4.消炎止血散治褥疮 取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,云南白药1.5克,3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎,每日1次。
  5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮 先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟(距离10cm左右以使病人能耐受)。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次。用药后4~12天炎症反应逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生,12~14天褥疮可愈合。
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损伤位置颈椎六七节
损伤情况错位百分之五十
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会飞的泪 发表于
1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每 ...
谢谢朋友的参与,我的目的就是想让朋友们把自己治疗褥疮的经验说一说,也让大家互相学习一下,齐心协力共同抵御褥疮,让朋友们减少一些痛苦。
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雨雨 发表于
楼主花时间写了那么多,留个脚印,顶一下~~~
可是费了我好几个小时呢,不过,这次好像不成功,可能是写的不好的原因。
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损伤情况不完全损伤
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损伤原因最落
损伤位置颈43
损伤情况无能力
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会飞的泪 发表于
1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每 ...
你好&&是一次性将一瓶云南白药溶于酒精中还是每天换药把云南白药溶于酒精中&&谢谢
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