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讨论：培美曲塞二钠+顺铂时，先用培美曲塞二钠后用顺铂，有什么理由吗？
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培美曲塞二钠+顺铂时，先用培美曲塞二钠后用顺铂，有什么理由吗？
& & 顺铂不改变培美曲塞的药代动力学，培美曲塞也对所有铂类药物的药代动力学无影响。但大剂量使用顺铂时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂，预防出血性膀胱炎。 而培美曲塞二钠主要通过肾小球的过滤和肾小管的排泄作用，以原药形式从尿路排出体外，可以受水化利尿的影响。故培美曲塞二钠+顺铂时，先用培美曲塞二钠后用顺铂再行执行水化利尿。
签到天数: 16 天[LV.4]偶尔看看III
学习了，真的很好
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学习了，老反辛苦了！
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该用户从未签到
老师，大剂量顺铂是多少呢？
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顺铂与培美曲塞对肺癌A549及SPC
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你可能喜欢ASCO2015：培美曲塞+顺铂方案治疗局部晚期非小细胞肺癌
作者：shumufeng
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2013年，Vokes等评估对比了培美曲塞+顺铂（Pem+Cis）同步胸部放疗（TRT）继以强化Pem治疗与CTX方案治疗的有效性和安全性，荷兰阿姆斯特丹VU大学的Suresh Senan博士等在今年的ASCO口头报告上将发布III期研究结果。研究共纳入598例不可切除的III期局部晚期非小细胞肺癌（nsNSCLC）患者，按1：1随机分为两组，治疗方案如下：试验组：静滴维生素+Pem 500 mg/m2+Cis 75 mg/m2、同步TRT（66.0 Gy），3个周期、每周期21天（q21d）；再Pem强化4个周期，q21d。对照组：静滴依托泊甙（Eto） 50 mg/m2+Cis 50 mg/m2、同步TRT （66.0 Gy），2个周期、q28d ；再Cis+依托泊甙 / Cis+长春瑞滨 / 卡铂+紫杉醇强化2个周期。主要研究终点为总生存（OS），次要终点为无进展生存期（PFS）、客观反应率（ORR）及安全性。共有555例接受治疗：试验组283例/对照组272例。两组患者的基线特征相似：中位年龄分别为59.5岁/58.7岁、女性占41.2%/40.1%、IIIB期占53.5%/51.2%、PET扫描率83.1%/81.1%、ECOG评分为1的比例50.5%/50.2%。试验组/对照组：中位OS 26.8个月/25.0个月、中位PFS 11.4个月/9.8个月、ORR 35.9%/33.0%、疾病控制率80.7%/70.7%，3-4级毒性反应发生率64.0%/76.8%、3-4级中性粒细胞减少发生率24.4%/44.5%、3-4级肺炎发生率1.8%/2.6%、3-4级食管炎发生率15.5%/20.6%。研究结果显示：与Eto+Cis方案相比，Pem+Cis方案并未改善不可切除的III期局部晚期非小细胞肺癌患者OS，但安全性较好。
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