我省首例脐带血造血干细胞移植手术成功实施_网易新闻
我省首例脐带血造血干细胞移植手术成功实施
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（原标题：我省首例脐带血造血干细胞移植手术成功实施）
4月16日，我省首例脐带血造血干细胞移植手术在解放军总医院海南分院顺利实施。58岁患者杜先生成功接受甲基化治疗联合脐带血干细胞回输移植，标志着海南医疗水平再上新台阶。
杜先生2013年被确诊为急性髓系白血病（AML）分型M5疾病。“当时觉得天都塌了。”杜先生说，他辗转来到解放军总医院海南分院就诊，治疗期间发现脐带血造血干细胞移植是适合他的最佳治疗方式。为此，中国干细胞集团迅速启动应急预案，通过检索脐血库资源，在今年4月6日，成功为其配到一份低分6/6相合的脐带血。
4月16日，这份珍贵的“生命种子”顺利输入杜先生体内，他迎来了生命的新希望。
“这次手术进行得非常顺利。一个月后，待患者的血小板、血红蛋白恢复，根据其骨髓穿刺检查来评估其治疗效果，如达到正常指标，即可出院。”解放军总医院海南分院血液科主任薄剑说。
据介绍，在治疗白血病的造血干细胞移植手术中，脐带血的优势在于移植后排异反应发生率低、程度轻。同时，与非亲缘造血干细胞来源的骨髓库不同，
脐带血是以实物的形式保存，不需要征求供者最终的捐助意愿。因此，寻找HLA相合脐带血所需时间短，可根据患者需要及时进行移植。
值得一提的是，此次中国干细胞集团和解放军总医院海南分院强强联手，不仅实现了海南首例脐带血造血干细胞的顺利移植，也为中国干细胞集团海南博鳌附属干细胞医院的建设夯实了技术基础。去年12月29日，中国干细胞集团海南博鳌附属干细胞医院项目在博鳌乐城国际医疗旅游先行区奠基，目前正加快建设速度，力争在2017年内投入使用。
据悉，中国干细胞集团是国内干细胞产业的“国家队”，拥有规模最大的干细胞公共资源库，全球华人配型成功率达到100%，干细胞临床移植已近1800例，位居全国第一；患者移植后两年的存活率为82.8%，达到国际先进水平。该集团目前与全国40多家大型医院开展临床移植合作，每年可为500多例病患提供脐带血造血干细胞进行临床移植。
作者：黄媛艳
本文来源：南海网-海南日报
责任编辑：黄欢_NN1650
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能否给父亲做肝移植手术
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
我父亲2000年查出肝硬化，目前肝表面有多处小结节，门静脉高压，我和父亲的血型一致，我有轻度脂肪肝，是否可以将我的肝脏移植给父亲。
您好，您父亲的病情需要完整的评估以决定是否需要移植，如需要移植，亲体移植需要对两个人的身体状况进行详细的评估
什么时候要考虑肝移植？
什么时候要考虑肝移植？
一般来说，患有内、外科常规方法不能治愈的肝病，预计在短期内可能死亡，同时尚能耐受手术者，均应考虑行肝移植手术。符合肝移植的适应症主要有肝脏良性病变和恶性肿瘤。肝脏良性病变包括：1. 各种原因（乙肝或丙肝相关肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝内多发胆管结石和血管异常等）导致的终末期良性肝脏疾病出现上消化道出血、肝性脑病、难治性腹水等门静脉高压的并发症时；2.先天性代谢性缺陷和先天畸形，主要有Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝糖原储积病、先天性胆道闭锁、多囊肝等；3.各种原因导致的暴发性肝衰竭，内科治疗无效时。肝脏恶性肿瘤包括：原发性肝癌、肝胆管细胞癌、肝纤维板层癌、肝门胆管癌、原发病灶切除后的肝转移癌等。
回复时间：
病例无复印 求帮助
您好，病历复印需要本人及相关家属携带本人身份证或家属身份证于病案室复印
回复时间：
胆囊内结石，22mm,并有泥沙状
您好，不知道您时候有不适，不建议行保胆取石，可考虑腹腔镜胆囊切除术
回复时间：
你好专家，什么症状才是乙肝病毒携带者那？请回复谢谢
您好，乙肝病毒携带者没有症状，化验提示乙肝表面抗原阳性
回复时间：
病毒携带者
各位专家好，病毒定量4.77*10八次方和9.26*10的八次方有区别吗，我是肝功能和B超都正常，就是丙氨酸ALT是53U/L 我用治疗吗 ，麻烦了各位专家请回复，谢谢，
您好，建议服用抗病毒治疗及保肝治疗
回复时间：
能否给父亲做肝移植手术
我父亲2000年查出肝硬化，目前肝表面有多处小结节，门静脉高压，我和父亲的血型一致，我有轻度脂肪肝，是否可以将我的肝脏移植给父亲。
您好，您父亲的病情需要完整的评估以决定是否需要移植，如需要移植，亲体移植需要对两个人的身体状况进行详细的评估
回复时间：
中心包括移植外科、移植内科两个，主要业务定位于肝脏疾病的尖端诊疗技术与科学研究。外科涵盖晚期肝病的原位、辅助性、以及劈离式等国内领先的移植外科治疗范畴，擅长的精准肝切除、治疗技术及其他肝胆…新功能、新界面、新体验，扫描即可下载生物谷APP!
>> 专访胡敏：肝细胞移植应对肝源紧缺
专访胡敏：肝细胞移植应对肝源紧缺
来源：生物谷
生物谷BIOONNEWS编者按：世界卫生组织发布的数据显示，中国有1.4亿乙型和丙型肝炎病毒带原者，约占全球乙、丙两型肝炎病毒带原者的28%；其中有3200万慢性活动性肝病患者；每年有40万人死于病毒性肝病。另外我国现有29.7万肝癌患者，占全球肝癌患者总和的一半以上（55%）。那么治疗肝病的有效方法是什么？存在的问题是什么？又该如何解决呢？从技术层面讲，目前唯一公认有效的肝脏原位移植技术，实际应用率却受到肝源的严重限制。而“肝细胞移植”虽然被认为是对原位肝脏移植的有效补充；和延长患者生命等待肝移植的桥梁、甚至是肝移植的替代技术，但也面临着同样的困境。肝源稀缺已经成为世界性的严重限制肝病治疗的瓶颈问题。全世界医学和生命科学界都在努力寻求解决肝源稀缺的问题。
4月13日，在北京举行的第五届全国肝病免疫和生物治疗研讨会上，生物谷记者就肝源紧缺的应对策略、肝细胞移植以及肝脏疾病的细胞治疗进展的相关问题专门访问了美国斯坦福大学医学院外科再生医学暨组织工程学实验室科学家、中国人民解放军第三○二医院特聘教授胡敏教授。
胡敏教授在第五届全国肝病免疫和生物治疗研讨会上演讲
肝脏疾病的细胞治疗研究火热
生物谷-BIOONNEWS：请您介绍一下目前细胞治疗肝脏疾病的国内外研究状况。
胡敏：美国的学术气氛十分活跃，相关领域的顶尖学术机构的研究人员会经常在一起讨论，信息的互通很充分。奥巴马政府上台之后特别就干细胞问题召开专家论证会，如邀请了干细胞之父Dr. Weissman等专家，经过充分的论证之后，才取消了之前由于政治因素对干细胞研究的阻碍。回国以后，我走访了全国各地的多家医院，感受到了十分热烈的研究氛围，要肯定的是大家的热情很高，但是，要注意的是疗效的确证以及临床实验设计和结果评价的科学性，细胞治疗的规范化非常重要。不应当将干细胞想象成为一种急救的方法和手段。
生物谷-BIOONNEWS：请您介绍一下你所从事的工作。
胡敏：我主要致力于肝细胞移植的临床工作和肝干细胞（即肝内的干细胞，肝脏细胞的前体细胞）的研究。在转化医学方面，我直接参与了美国在欧洲进行的肝细胞移植临床工作，掌握了第一手的如何把实验成果从实验室转化到临床应用的重要经验，和标准化的细胞治疗程序；在基础研究领域，发展和创新了肝前体细胞体外扩增平台，（美国专利申请中）对肝前体细胞的体外扩增、生长分化进行了深入的研究，希望可以使肝前体细胞，这种分化方向特定的肝内干细胞通过体外扩增得到足够数量的有功能的肝细胞，从而可以直接用于肝细胞移植治疗，为更多的患者服务。
生物谷-BIOONNEWS：目前我国的干细胞研究存在哪些问题？
胡敏：相对于美国对于临床过于严苛的要求，我国在某些政策上相对宽松。一方面，政策的相对宽松是国内研究的优越性；另一方面，众多专家也在呼吁相应规范标准的制定和出台。这就产生了政策规范与资质审批的矛盾，没有足够的资质不予审批是对的，但是不审批不让做又何来的资质呢？这是个复杂的问题，需要政府做的更多，也需要科学研究人员和临床工作者给政府提供足够的数据和客观的研究结果，才能协调好方方面面。对病人有益的工作需要鼓励，但必须在规范化的条件下进行，不能不遵守客观规律，要把一切为病人负责放在首位。
干细胞的应用还存在一些难题，比如说干细胞的来源、获取数量较低、是否具有特定的细胞功能等问题，诱导干细胞的生长和分化过程十分复杂，效率较低，还有待研究解决。临床的标准化和对照组的设计等尚待完善。当然，也不可因噎废食。要走得快，更需要规范化，使人信服。
世界性的肝源短缺提出的挑战
生物谷-BIOONNEWS：肝病在中国情况如何？对于晚期肝病有什么样的治疗方法？
胡敏：我国是一个“肝病大国”，仅病毒性肝炎一项，年发病人数为80万人，现有肝炎患者超过3000万，重型肝炎年死亡25万人。由慢性肝炎，酒精性肝硬化等引起的肝癌也十分常见。我国现有肝癌患者29.7万人，占全世界肝癌病人的55%。肝癌发病率仍呈上升趋势。
目前对晚期肝病的临床治疗尚无特效疗法和技术手段。原位肝移植是公认的治疗晚期肝病的有效治疗方法。但是，由于肝源短缺，肝移植的手术覆盖率远远不能满足临床需要。大量的患者人群和极低的手术率造成了日益增大的临床缺口。正在兴起的细胞移植就是试图解决肝源短缺的问题，以挽救更多的生命。
生物谷-BIOONNEWS：肝脏移植的治愈率如何？
胡敏： 1967年美国人率先取得肝移植手术的成功，亚洲自1990年开始，由新加坡的医生率先取得成功。近年来，伴随着外科手术程序、器官保存方法、免疫抑制剂的进步以及移植后并发症的控制，使病人和移植物的存活率大大提高，五年存活率分别是病人80%， 移植物71%。
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生物谷-BIOONNEWS：肝脏移植后肝病的复发情况如何？
胡敏：肝病患者肝脏移植后的存活率还是相对较高的。然而对于不同病原引起的肝病结果是不同的。比如对于癌症患者来说，肝移植只是起到恢复肝功能的作用，可以在一定的时间内起到维持生命的作用，但由于癌细胞依然存在于体内，复发还是存在的。
生物谷-BIOONNEWS：肝脏移植所存在的问题有哪些？
胡敏：这种革命性的治疗方法在临床的应用因为免疫排斥反应、高风险、费用昂贵和肝源萎缩而受到极大限制，最主要的限制问题还是肝源的短缺。
2009年，我国大陆地区完成各种肝移植手术2529例，2010年少于2000例。而因晚期肝病死亡的人数达30万之巨。2009年中国几所肝移植中心或医院全年肝移植手术平均从10余例到40余例不等，呈年显著下降趋势。这种情况已经引起了政府和社会各界的关注。
肝源短缺，细胞治疗前景广阔
生物谷-BIOONNEWS：我们应当如何应对肝源的极度短缺呢？
胡敏：我认为可以主要从政府、社会层面和科学技术层面等两个方面进行解决。
政府社会层面，需要政府完善法律，进行相应的立法（我国没有法律明确规定脑死亡标准，一直缺乏国家统一的器官捐献体系）；社会认知和群众教育（2011年全年,中国内地仅实现器官捐献37人）需要政府做好政策的保障和宣传工作；再就是依靠人道主义和慈善机构的帮助。
科学技术层面主要包括“节流”和“开源”。“节流”是指自然肝源的充分利用，包括活体、仳离式，DCD（心跳停止供体）和DBD（脑死供体），边缘肝脏等以及肝细胞移植，；“开源”是指人工肝源的研发，包括利用肝前体细胞、干细胞进行肝细胞的体外扩增，动物体内扩增以及人化动物器官的研发等；
生物谷-BIOONNEWS：您能介绍一下人化动物器官吗？
胡敏：人的成熟肝细胞很难在体外培养扩增，所以使肝细胞的来源摆脱不了肝源短缺的限制。人鼠嵌合肝是一个近年发展起来的动物模型。在免疫抑制的情况下，人的肝细胞可以在小鼠肝内大量繁殖，甚至达到100%的再生率，人的肝细胞在移植入鼠肝内，如果可以部分甚至几乎全部替代鼠肝细胞并且再生分布在鼠肝内，形成人化鼠肝或者叫做人鼠嵌合肝，这些动物模型将可以1）大量复制和培养人的肝细胞；2）解决长久以来，缺少能够模拟人类特异性感染疾病的动物模型问题；3）给新药的制备和生物安全检测提供了一条新路径。
另外，另一种新的动物来源的肝/肝细胞的研究也在迅速发展，就是一种人为地弱化了人类免疫排斥反应的动物，动物种属间存在超急性排斥反应，中国科学家戴一凡发现并敲除了引起种属间超急性免疫反应相关的重要基因，培育出了 “万能猪”。将此类被敲除种属间免疫反应基因的猪心脏移植到猴子身上，存活达半年之久。期待该技术能进一步成熟并运用与人体，将一定程度上缓解肝源问题。不过，此种研究工作离临床应用尚有间隔，有许多工作要做。
目前器官移植的价格非常昂贵（北京地区约40~60万元一例），而细胞体外培养相对低廉很多。因此，主要的希望还是寄托在细胞治疗上。
生物谷-BIOONNEWS：您认为细胞移植何时可以大面积应用于临床？
胡敏：目前，我们和解放军302医院合作，已经建立肝细胞生产线并初步建立了国内第一家肝细胞库，已经取得合格的肝细胞产品。我们的生产线于去年建成，活性细胞的收获率超过90%甚至达到100%；另外，要建成大型细胞库，实现大规模冻存从而使得病人可以随时提取并使用则需要极高的复苏率，我们已将细胞的复苏率从过去的60%提高到了90%以上。这两点在全世界是处于领先的。冷冻技术的创新是肝细胞规模化和商品化的基础。
由于刚刚开始，很多方面还存在不足，需要不断完善。
寄语青年：乐于奉献，诚实守信
生物谷-BIOONNEWS：请您对青年科研工作者们提一些建议。
胡敏：对于中国青年科研工作者来说，不仅鼓励艰苦奋斗，刻苦钻研，还应该注意培养科研的创新，很重要的还有忠诚、求实精神。韩国科学家黄禹锡科学造假的事情值得我们引以为鉴。另外，科研的竞争力不仅体现在智力方面，非智力因素方面也很重要，包括心理素质、团队精神的培养，尤其是团队精神。还有奉献精神和为社会服务的精神。
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关于胡敏教授
美国斯坦福大学（Stanford University) 医学院外科再生医学暨组织工程学实验室科学家；南方医科大学教授；中国人民解放军第三○二医院特聘教授；北京瑞建天行生物技术公司副总裁、技术总监、首席科学家。并曾任美国干细胞公司（Stem Cells In.) 科学家；军事医学科学院客座教授；天津东方移植中心研究所名誉所长等。
长期从事病毒感染性、代谢性(脂肪肝）、酒精性等肝病；肝癌，包括肝细胞肝癌和肝内胆管细胞癌等肝脏肿瘤疾病的病因学、发病学和细胞及分子病理机制的研究，并致力于组织损伤与修复、干细胞和组织工程学研发工作。目前，主持肝细胞移植技术的研发和肝细胞/肝前体细胞移植治疗肝损伤和肝功能衰竭等前临床和临床研究项目。曾获中国国家科技进步二等奖，军队科技进步二等奖、三等奖；荣获全国新长征突击手荣誉称号。获得美国国家专利3项，国际专利一项。密西西比大学特邀讲座学者。获得美国斯坦福大学优秀女学者奖、斯坦福大学医学院院长特别基金。《Biomaterial（生物材料）》、《J Biomed Mater Res（生物医学材料研究杂志）》、《Microsurgery（显微外科) 》等国际期刊评审。
...（全文约6875字）
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干细胞移植
。形态上类似于小淋巴细胞，在骨髓中仅占有核细胞的1%左右。人类造血干细胞来自期卵黄囊的间皮细胞，是人体内最独特的体细胞群。跟一样，是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，它也是维持生命不息的最基本动力，多功能活化细胞抗衰老就是通过利用由自体采集的组织细胞，经实验室分离、培养后，将增殖的干细胞注入回人体内，通过多功能活化细胞自我靶向性功能准确到达相应的受损器官和组织，以达到修复衰老、病变的细胞，重建功能正常细胞和组织的目的。
干细胞移植定义
干细胞（stem cells,SC）是一类具有自我能力（self-renewing）的多，干细胞（Stem Cell）是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。
干细胞移植分类
干细胞移植按照分化潜能分类
干细胞分类按照分化潜能的大小，基本上可以分为以下三种类型：
全能性干细胞（totipotent stem cells）它具有形成完整个体的分化潜能。由卵和精细胞的融合产生。受精卵细胞前几次分裂所产生的细胞也是全能干细胞。这些细胞可以无例外地生长出任何细胞类型。
多功能性细胞（pluripotent stem cells）这种干细胞在APSC多能细胞实验室具有分化出多种组织细胞的潜能。但却失去了发育成完整个体的能力，发育潜能受到一定的限制。骨髓多能造血干细胞是典型的例子，它可分化出至少12种血细胞，但不能分化出造血系统以外的其他细胞。
也称专能或偏能干细胞（unpiotent stem cells）这类干细胞只能向一种类型或密切相关的两种类型的细胞分化，如上皮组织基底层的干细胞、肌肉中的成肌细胞或叫。
干细胞移植按照发生学来源分类
按照发生学来源，干细胞可以分为胚胎干细胞和成体干细胞。
1、（embryonic stem cells，ESC）有许多重要的生物学特性：⑴发育的。可发育为机构成机体的不同细胞类型中任何一种细胞的潜能。ESC可诱导分化为下列细胞：造血干细胞、血管及内皮细胞、心肌细胞和肌肉细胞、神经细胞及其它分化细胞。⑵无限扩增性。体外无限扩增性是ESC研究和应用的前提和关键，这为ESC提供了无限的细胞来源。⑶可操作性。
2、（adult stem cells，ASC）是指存在于一种已经分化组织中的未分化细胞，这种细胞能够自我更新并且能够特化形成组织的细胞。成体干细胞，位于人体组织器官之中。除了从骨髓和血液中分离组织干细胞、还从人的胎盘、、肌肉、大脑、皮肤、脂肪、等多种组织中获取各种干细胞。成体干细胞是已经进入临床应用的干细胞。
已经发现的成体干的细胞主要有：、、、肝干细胞、肌肉卫星细胞、皮肤表皮干细胞、肠上皮干细胞、视网膜干细胞、胰腺干细胞等。成年个体组织中的成体干细胞在正常情况下大多数处于休眠状态，在或在外因诱导下可以表现出不同程度的再生和更新能力。
干细胞是指尚未分化的细胞，存在于早期、骨髓、、胎盘和部分成年人细胞中，它能够被培育成肌肉、骨骼和神经等人体组织和器官。科学家认为，利用干细胞培育出的组织和器官对治疗癌症和其他多种恶性疾病具有重要意义，将为糖尿病患者、早老性痴呆症患者、帕金森氏症患者和脊髓受损患者等带来希望。干细胞研究成为生物医学领域研究的热点，20世纪90年代以来，造血干细胞移植技术飞速进展，中国在造血干细胞超低温定向温度保存技术及超低温抗损伤保存技术处于世界领先水平。使造血干细胞应用更为安全有效，已成为治愈多种良性、恶性与遗传性疾病的重要手段，治愈的病种还在不断的扩大。
如果说21世纪什么科学最引人注目，生命科学必将入选，早在上个世纪，科学家就曾断言“二十一世纪是生命科学的世纪”。诚然，随着人类科学发展，越来越多地揭示生命存在的奥秘，各种生命现象的内在原因，更加强了对自身命运的掌控，在生命科学领域中，有一个研究方向代表了生命科学研究的最前沿，那就是：干细胞。干细胞研究聚集了国际国内最顶尖的生命科学家，代表着生命科学研究的方向。由于干细胞研究的杰出成就，国际自然科学顶级刊物《科学》杂志连续多年将干细胞的研究进展评为“十大科学进展”之一，《时代》杂志也多次将干细胞研究进展列为年度“十大科学进展”之一，由此可见干细胞研究在学术界及社会中的影响力多么巨大。
采用有着多种优势：低毒性（或无毒性），即使不完全了解疾病发病的确切机理治疗也可达到较好的治疗效果，可避免产生免疫排斥反应，对传统治疗方法疗效较差的疾病多有惊人的效果。随着胚胎干细胞和iPS细胞的研究，更可能从患者自身细胞开始获得全能的干细胞，进而分化为所需细胞甚至器官，完全和自身匹配没有免疫排斥的细胞或已不再是梦，当衰老的时候，将衰老器官用自身细胞培育出的相应器官替代移植，人类将有可能延年益寿。
国际上对干细胞的临床应用研究非常多，仅在临床注册网站上注册的干细胞移植治疗疾病的研究就达2100余项，特别是近几年来（2005年以来）注册开展项目数急剧增多，2002年68项，2003年64项，2004年45项，项，项，项，项， 项，2010年迄今为止也已有112项干细胞移植治疗方案注册。2009年1月，美国Geron公司甚至得到了FDA关于使用人胚胎干细胞分化细胞治疗疾病临床试验的批准。
近几年，中国干细胞研究成为最热门的领域，从1998年到2009年间，有2000余篇干细胞相关的文章发表在各大期刊上，发表论文的数目和影响因子也逐年攀升，仅2009年就发表1000篇，可见国内学术界对干细胞的研究越来越重视，水平也逐步提高。然而，论文质量和英美相比还有一定差距，从SCI网站上统计的数据可看出，英国发表的干细胞文章的引用率达15.30，美国发表的干细胞文章的引用率为11.37，日本为9.53，德国8.36，中国仅3.45。国家科技部也对干细胞研究设立重大专项，支持中国干细胞研究
在发育的过程中，造血干细胞是以全能间叶而来的最原始。胚胎发育至3—5个月时肝脏和脾脏中含有大量的 HSC。并且发现脐血中亦含丰富的造血干细胞、其更原始，且免疫原性弱。成人时造血干细胞主要分布在骨髓中，中也有一定量的造血干细胞。
HSC移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的HSC移植，效果好，排异反应少，但双胞胎毕竟少见。子女的HLA分型来自于父母，如父亲为A和B，母亲为C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能，所以同胞间的HLA相配率为25%，因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小，绝大多数的患者还是需要非血缘关系的HSC捐献者。适合捐献HSC的年龄为18-45岁，健康要求如同献血，即不能因捐HSC影响捐献者的健康，又不能因接受HSC而使患者增加新的不利因素，重要的是捐献者必须无可的传染病：如乙型肝炎、丙乙型肝炎等。
造血干细胞移植能治疗哪些疾病? 利用造血干细胞移植治疗的疾病很多.可治疗肿瘤性疾病,如：，某些恶性实体瘤等，以及非肿瘤性疾病，如：，重症，，等.对造血干细胞的研究又有一些新突破，如对重症天疱疮严重并发症（双侧）以及重症肌无力等疾病的患者治疗。
干细胞的研究被认为开始于1960年代,在加拿大科学家恩尼斯特·莫科洛克和詹姆士·堤尔的研究之后.1959年,美国首次报道了通过(ⅣF)动物.
60年代,几个近亲种系的小鼠睾丸畸胎瘤的研究表明其来源于胚胎生殖细胞(embryonic germ cells,EG细胞),此工作确立了胚胎癌细胞(embryonic carcinoma cells,EC细胞)是一种干细胞.
体外培养的神经干细胞
1968年,Edwards 和Bavister 在体外获得了第一个人卵子.
70年代,EC细胞注入小鼠胚泡产生杂合小鼠.培养的SC细胞作为胚胎发育的模型,虽然其染色体的数目属于异常.
1978年,第一个试管婴儿,Louise Brown 在英国诞生.
1981年,Evan,Kaufman 和Martin从小鼠胚泡内细胞群分离出小鼠ES细胞.他们建立了小鼠ES细胞体外培养条件.由这些细胞产生的细胞系有正常的二倍型,像原生殖细胞一样产生三个胚层的衍生物.将ES细胞注入上鼠,能诱导形成畸胎瘤.
年,Anderews 等人从人畸胎瘤细胞系Tera-2中产生出多能的、可鉴定的(克隆化的)细胞,称之为胚胎癌细胞(embryonic carcinoma cells,EC细胞).克隆的人EC细胞在视黄酸的作用下分化形成神经元样细胞和其他类型的细胞.
1989年,Pera 等分离了一个人EC细胞系,此细胞系能产生出三个胚层的组织.这些细胞是非整倍体的(比正常细胞染色体多或少),他们在体外的分化潜能是有限的.
1994年,通过体外授精和病人捐献的人胚泡处于2-原核期.胚泡内细胞群在培养中得以保存其周边有滋养层细胞聚集,ES样细胞位于中央.
1998年美国有两个小组分别培养出了人的多能(pluripotent)干细胞:James A. Thomson在Wisconsin大学领导的研究小组从人胚胎组织中培养出了干细胞株.他们使用的方法是:人卵体外受精后,将胚胎培育到囊胚阶段,提取 inner cell mass细胞,建立细胞株.经测试这些细胞株的细胞表面marker 和酶活性,证实他们就是全能干细胞.用这种方法,每个胚胎可取得15-20干细胞用于培养.John D. Gearhart在Johns Hopkins大学领导的另一个研究小组也从人胚胎组织中建立了干细胞株.他们的方法是:从受精后5-9周人工流产的胚胎中提取生殖母细胞(primordial germ cell).由此培养的细胞株,证实具有全能干细胞的特征.
2000年,由Pera、Trounson 和Bongso 领导的新加坡和澳大利亚科学家从治疗不育症的夫妇捐赠的胚泡内细胞群中分离得到人ES细胞,这些细胞体外增殖,保持正常的核型,自发分化形成来源于三个胚层的体细胞系.将其注入免疫缺陷小鼠错开内产生畸胎瘤.
2003,建立了人类皮肤细胞与兔子卵细胞种间融合的方法,为人胚胎干细胞研究提供了新的途径.
2004年,Massachusetts Advanced Cell Technology 报道克隆小鼠的干细胞可以通过形成细小血管的心肌细胞修复心衰小鼠的心肌损伤.这种克隆细胞比来源于骨髓的成体干细胞修复作用更快、更有效,可以取代40%的瘢痕组织和恢复心肌功能.这是首次显示克隆干细胞在活体动物体内修复受损组织.
髓干细胞自身具备向成体细胞的潜能，它可向神经细胞、、血管内皮细胞、软骨细胞以及肝实质细胞方向分化。在体外诱导剂的作用下，骨髓干细胞可以向肝实质细胞转化。在体内，肝脏微环境诱导骨髓干细胞向肝实质细胞转化也得到研究的证实。
1999年Petersen等发现肝干细胞和一些肝细胞可能部分来源于骨髓或与骨髓相关。他们通过以下实验检测了这一思路：⑴将一雄性大鼠的骨髓移植到致死量照射的同源雌性大鼠，并用DNA探针检测受鼠肝内有无雄性来源的Y染色体。⑵用表达Ⅱ类抗原L21-6的Lewis大鼠作为受体，不表达L21-6的Brown-Norway大鼠作为供体进行全肝移植，以确定肝外来源的L21-6细胞是否能够定位于移植的肝脏。他们发现，在后13天，在肝内检测到了Y染色体信号，在这一时间卵圆细胞开始分化为肝细胞。如果分化为肝细胞的卵圆细胞来自肝脏，那么将不会有肝细胞表达阳性的Y染色体信号，但结果显示，一些肝细胞表达明显的Y染色体信号，表明它们来源于骨髓供体细胞。同样，在全肝移植后发现，在移植的肝脏内发现有明显的L21-6阳性细胞，表明一些卵圆细胞来源于肝外，而那些来源于肝内的卵圆细胞则L21-6阴性，实验表明，骨髓中含有能够分化为肝细胞潜能的干细胞，一些卵圆细胞有可能来源于骨髓。
骨髓中的肝前细胞可以用于肝衰竭的移植治疗而不必考虑的配型问题，因为患者自身的就可以用于移植。骨髓细胞具有以下优点：⑴可以制备富含干细胞的骨髓细胞。⑵通过转导促进基因能够增加骨髓来源的肝细胞。⑶可用骨髓来源肝细胞用于生物；此外也可以通过促进包括骨髓干细胞的肝前细胞分化用于治疗。自体骨髓干细胞移植治疗肝损伤将为肝脏疾病的治疗提供新的途径。
衰老是人类生命发展的自然规律，随着年龄的增长，干细胞的数量减少，自我更新和分化的能力下降，提示干细胞生理性衰老可能是人体衰老的重要原因之一。衰老程度可通过外观、血液生化指标、脏器相关指标、行为学及分子生物学等多方面进行检测。如反映抗氧化能力的血清超氧化物歧化酶（SOD）活力、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力，丙二醛含量等。是机体内重要抗氧化酶之一，其活力和含量反映了机体清除氧自由基的能力。丙二醛能引起突变使细胞结构和功能被破坏，以此反映体内自由基产生和老化程度。血管内皮生长因子（VEGF）促进、抑制丙二醛生成并增强SOD活性而对抗衰老。所有这些因子的改变均由于其特定的功能细胞老化、功能下降，及没有足够的干细胞对其进行及时更新所致。
干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的细胞，能产生表现型和基因型与自己完全相同的子代干细胞，又能在一定条件下分化为各种功能细胞。干细胞医疗技术被《》、《自然》等杂志评为21世纪生物科学领域最具发展前景的技术，是攻克各种传统医学力所不及的的一种崭新的医疗技术。2007年英国科学家Anastasia在自然杂志撰文指出成体干细胞对人体自我修复和组织再生至关重要，成体干细胞减少是人体衰老的主要原因。
干细胞的伦理问题主要因为胚胎干细胞的问题。当受精卵分裂发育成时，内层细胞团（Inner Cell Mass）的细胞即为胚胎干细胞。胚胎干细胞具有全能性，可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力。
但是，如果从胚胎中提取干细胞，胚胎就会死亡。因此，美国政府明确反对破坏新的胚胎以获取胚胎干细胞，甚至提出全面禁止胚胎干细胞克隆研究的法案。美国的一些科学家则对此提出了尖锐的批评，他们认为，将干细胞用于医学研究，在减轻患者痛苦方面很有潜力。如果浪费这样一个绝好的机会，结果将是悲剧性的。
1） 高度过敏体质或者有严重者 、
2）休克或全身衰竭生命体征不正常及不配合检查者、
3）晚期恶性肿瘤、
4）全身感染或局部严重感染需抗感染康复后、
5）合并心、肺、肝、肾等重要脏器的功能障碍、
6）如血友病、
7）血清学检查者如、、等。
8）染色体或基因缺陷，免疫功能缺陷、
9）非神经系统疾患，或诊断上尚未明确者。
干细胞移植临床用途：
强直性脊柱炎是一种隐匿性疾病，很多患者在早期会误认为腰肌劳损等，导致出现弯腰困难、驼背等，才去医院诊断治疗。虽然以往的传统疗法让众多强直性脊柱炎患者大失所望，但是随着医学的发展，的兴起，让众多患者看到了希望。下面为您讲解的过程。
1、取材：无菌条件下取胎儿脐带（4~5cm);
2、然后提取：无菌条件下去除内的血液、脐带外膜组织及，提取脐带wharton胶组织;
3、培养：无菌条件下取1mm3脐带wharton胶组织，利用组织块贴壁法和双酶消化法培养；
4、传代、扩增：待细胞融合传代后，将其冲洗、消化后按比例继续培养扩增；
5、分离、纯化：利用贴壁培养筛选法、密度梯度离心法、流式细胞法分离、纯化干细胞；
6、治疗：干细胞培养成功后通过静脉滴注、、动脉介入等方法植入患者体内。
1、经过数千例的临床证实，在尚未完全了解疾病的确切机理前也可以应用。
2、想必传统治疗的治标不治本，干细胞通过对受损细胞的修复、替代和重建，从而使疾病得到根本上的治疗。
3、治疗范围广阔，包括神经系统疾病、等疾病，是众多“”“”的新希望。
4、经多次毒性、遗传学、局部刺激、发热以及免疫毒性试验，结果研究表明，干细胞是最安全、无毒无副作用。
5、一个疗程下来，患者的症状就会得到很明显的改善，疗程短，见效快。
6、干细胞通过静脉输液或者动脉介入，无需开刀，整个过程创伤小、痛苦少。
7、相比传统治疗的副作用对孕妇、婴儿或者老年人伤害大，更安全，适合各个年龄段患者。
的出现填补了自体骨髓干细胞在肝脏移植方面的不足。所谓的间充质干细胞就是指具有胚胎干细胞类似的增殖能力和多向分化潜能，来源丰富，取材方便，无伦理争议，可获取的细胞数量多，细胞活力强，容易扩增和代传，同时又没有配型，排斥等问题，是理想的干细胞来源，以逐渐成为了干细胞治疗的主角。但脐带间充质干细胞的提取和扩增有较高的技术要求，除中国外，只有加拿大，英国，美国等少数几个国家掌握这一技术。在中国只有在福州和北京有同等的干细胞实验室可生产。
干细胞移植再生术是肝硬化病人的理想选择，中国是肝病大国，仅乙肝病毒携带者就有1.2亿人，在众多的终末期肝病患者中，每年需要肝脏移植者也有数十万。原位肝移植虽已成为终末期肝病最理想的治疗选择，但由于供体肝脏的紧缺、术后不良反应较多、需终身服用免疫抑制剂及高额的医疗费用等限制了其临床应用，在临床治疗中一直以来也没有令人满意的进展。发生时，短期内出现肝脏功能急剧恶化，导致进行性神志改变、、感染、肾功能衰竭等。在肝移植技术推广前，其存活率不足15%，而实行肝移植后，一年存活率接近90%。肝移植虽然是治疗晚期肝衰竭最有效的手段，但由于医学伦理学、移植供体、、治疗费用等因素的限制，尚难广泛开展。
随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展，以及对干细胞研究认识的深入，通过终末期肝病逐渐成为研究的热点，这为终末期肝病，尤其是终末失和的治疗提供了一种全新策略。
大量临床及临床前研究表明，干细胞具有定向分化增生的能力，在肝脏环境内能分化为肝细胞，可参与肝脏结构的修复和重构，改善肝功能。进行肝脏干细胞移植在肝脏疾病治疗中可发挥重要作用。
研究表明，肝脏再生需要有干细胞和细胞因子的共同参与。如何控制干细胞的分化发育，让它分化为肝脏细胞呢?专家认为，这取决于移植细胞与生存微环境的联合作用，其中干细胞生存微环境起重要作用。从研究结果来看，只要给予肝脏再生的微环境，干细胞就可以在体内分化为肝细胞。
干细胞的功能强大是医学领域的重大突破 这项世界最新前沿技术是医学领域的重大突破，国内外广泛用于对1型和2型糖尿病、、重症肝病、、、、重症肌无力、男性性功能不全以及周围血管性疾病等300多例常规治疗手段难以治愈的疑难杂症患者进行干细胞临床治疗。
干细胞移植可以治疗脑外伤患者，是因为干细胞分化后产生的神经元和胶质细胞可以分泌多种神经营养因子，改善脑局部微环境并启动再生相关基因的顺序表达，使损伤轴突开始再生，它们同时产生多种细胞外基质，填充脑损伤后遗留的空腔，为再生的轴突提供支持物；补充外伤后缺失的神经元和胶质细胞；使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性。再辅助系统的康复锻炼。
干细胸移植途径一般采用静脉注射或腰穿的方式，因此该治疗可避免开颅的痛苦，并能减少并发症的发生以及大大缩短患者的住院时间，从而降低了患者的医疗费用。临床表明一些年轻患者在住院期间和出院后半年，情况在持续性变好，主要体现在肌力增加，反映变快，语言表达改善等。
干细胞移植治疗脑瘫，是经后分化的神经元补充缺损的神经元，并促进小儿脑组织中的神经干细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，改善大脑认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会，已为现今最有效的治疗方法。并且年龄越小，再构成代偿能力越强，治疗的可能性就越大。如果在以后接受规范系统的康复锻炼，将促进所移植神经干细胞的生长和发挥修复作用，效果将会更加理想。
移植途径有静脉注射，腰椎穿刺移植神经干细胞，通过头部的方法，直接将干细胞移植入患者脑内。
国内外传统治疗SCI最常用的方法有手术治疗、药物治疗、康复训练等，但这些方法并不能从根本上解决神经元再生的问题。脊髓损伤治疗的难点：如何使缺损的神经元再生，如何恢复功能性轴突的传导功能。
nerual stemcells,NSCs是20世纪末神经生物学领域最重要的进展之一，因其具备自我更新和多分化潜能的两个基本特性以及迁移功能和良好的组织融合性的优点，而成为细胞移植治疗神经系统疾病良好的移植材料，为的治疗提供了新的方法。
脊髓损伤后移植的神经干细胞能向损伤处迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接；并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能；再辅助以系统的康复锻炼。
神经干细胞的移植时机：Okano等认为移植选择急性期，大量自由基及兴奋性氨基酸等物质的存在，神经干细胞存活和分化数量少，再通的神经纤维数目少。如果选择恢复期，则可能出现存活的细胞数量较多，但损伤区域已经形成导致再通的神经纤维数目少，因此动物实验和临床病历证明移植的最佳时机一般应是损伤后1周~2个月。
人脑被称为世界上功能最全、储存量最大、程序最复杂的超级“电脑”，作为神经系统的高级中枢，它主导人体的知觉、运动、思维、记忆，如果脑部“缩水”，脑细胞大量受伤、退化、死亡，也就意味着这些功能的逐渐丧失。过去对于这一超级“电脑”的功能减退，即脑萎缩，是没有任何方法可以治疗的，而如今湖北省中山医院干细胞治疗中心引进的干细胞技术，却可让脑细胞“再生”和“修复”，使得脑萎缩患者有望康复。
疑难病的困扰
据了解，病程数年甚至十数年，可以分为脑动脉硬化性脑萎缩、老年痴呆性脑萎缩、中风后脑萎缩、颈椎病及脑外伤后脑动脉供血不足而导致的脑萎缩等。脑萎缩临床主要表现为注意力不能集中，记忆减退，情绪不稳，行为怪异、走路不稳，手脚震颤，言语含糊、平衡能力差等。一般脑萎缩治疗包括改善脑循环、维生素、神经营养等药物治疗，但收效甚微，难以阻止病情的发展，病情通常逐渐恶化，特别是，最终发展成进食困难，不能走路，，给患者及家属带来巨大的精神痛苦。
干细胞移植干细胞移植嫩肤美容
对于因皮下胶原蛋白组织、脂肪流失引起的皱纹，可以选择注射、、等和来进行容量填充，可以达到明显“年轻化”的效果。其中填充效果维持最长久的当属，其取于自身，用于自己，无任何排斥性的特点更是其独具的优点。
自体脂肪移植具备其它注射材料所无可比拟的良好效果，在中得以广泛利用。除皱、、隆下巴，自体脂肪都行！
自体脂肪注射移植，也可以做出丰润性感的嘴唇。而鼻梁不够高挺想要稍微改变鼻梁线条，和下巴比较短，想要做小部分修改的，使用自体脂肪移植，效果较玻尿酸等更持久更安全。
，存活是关键
加入了干细胞的自体脂肪细胞存活率可以达到90%左右，一处部位只需经过两次左右的移植就可以达到一劳永逸的理想效果。
普遍用于治疗烧伤的疗法是皮肤移植。用于移植的皮肤取自患者未烧伤的部位，而非人工培植的皮肤。但是这一疗程可能持续数周甚至数月，其间患者的创口很可能出现感染。另一方面，虽然数十年前科学家就能人工培植皮肤，但是通过长达2周至3周的培植过程获得的人造皮肤往往非常脆弱。移植后，皮下的分泌物可能形成水疱，进而对人造皮肤造成损伤。
干细胞移植有很大的应用前景，因此是推广干细胞美容的时候了。但是由于好多资历不够技术达不到的医院给干细胞造成了很坏的声誉，因此必须纠正态度，正确客观的看待干细胞在美容方面的问题！
干细胞移植胎盘干细胞移植
日下午，军事医学科学院附属医院（解放军第307医院）宣布，经过16个月的术后观察，由该院陈虎团队率先开展的世界首例胎盘造血干细胞联合脐带造血干细胞移植治疗重型再生障碍贫血获得成功。
据主治医生扈江伟介绍，日，河北迁安市一位9岁农村女童因患再生障碍性贫血入院治疗。因为患儿病史已经长达5年，且为重型再障，情况严重，如果不采取移植治疗，将因反复出血、感染而导致死亡，结局和白血病患者一样。日，在征得患儿父母同意后，307医院从女童新诞生的妹妹胎盘中提取造血干细胞联合脐带造血干细胞进行移植治疗，患儿康复后出院，目前造血功能恢复正常，情况稳定。[1]
干细胞移植神经干细胞移植
日，我国第一例神经干细胞移植手术在河南安阳市人民医院获得成功。神经干细胞移植技术是近年来新发展起来的治疗神经系统疾病颇有前景的一项新的科研课题。　　神干细胞通过诱导分化，可发育成多种神经细胞，将其移植入神经系统内可以代替损伤的神经细胞，使其执行正常的神经功能。此项技术可用于治疗帕金森氏病，多发性硬化及老年脑血管病等多种神经系统疾病。经查新报告，神经干细胞移植，在欧美国家有用于脑血管病治疗的病例，在国内尚无用于治疗脑血管病的报道。安阳市人民医院神经内科对一名70岁高龄的男性脑血管患者进行了神经干细胞移植术，在国内尚属首例。　　病人入院前，右侧偏瘫、失语、不能行走持物、生活不能自理。在神经内科主任杨清成主持，副主任张向东及梁长春、马登飞等医师共同参与下，病人入院实施神经干细胞移植术后，精神状态、肢体肌力明显好转，神经系统体格检查各项评分较前明显提高，已能在家人的搀扶下下床行走。[2]
．中国经济网[引用日期]
．中国科学院[引用日期]}