胆总管狭窄胆囊一切除可否做ERCP吗_百度知道
胆总管狭窄胆囊一切除可否做ERCP吗
估计内镜不可能抵达十二指肠降段者。比如胆管狭窄的原因。这个能不能做还是要具体病例具体分析的。2）有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌者 ERCP，胰液或行Oddi括约肌侧压这。9）胰腺外伤后怀疑胰胆疾病患者。11）怀疑胰腺有先天性变异者。8）因胰胆病变须行内镜下治疗者，炎症。3）非结石嵌顿的急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期，和是否成功、部位。12）某些肝脏疾病，梗阻，寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者。禁忌症。4）有胆管狭窄或梗阻。4）疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症肿瘤或胆原性胰腺炎须驱除病因者，通过其他的辅助检查及客观指标综合考虑：适应症。5）怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者。6）原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病者7）因胆胰疾患须收集胆汁，术中根据情况决定如何实施，ercp是检查方法。10）胆管手术疑有外伤者：1）疑有胆管结石：1）上消化道狭窄，慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期，肿瘤。2）胆囊切除或胆管手术后症状复发者。3）临床疑有胰腺肿瘤，而不具备引流技术者
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其他2条回答
应该做腹腔镜胆囊切除术
可以。但是1.5cm的结石有可能取不出，而且也有诱发胰腺炎的风险，你可以试一下。费用也不会比手术少，因为如果放置支架等也是比较贵的。如果有多次胆道手术史，要注意是否存在肝内胆管结石或者胆总管末端狭窄可能，多需进行乳头括约肌切开，也存在穿孔的风险。当然，手术风险也是有的，毕竟多次手术了。建议先行CT或MRCP明确结石分布和是否存在解剖因素，争取合理治疗。如果ERCP失败，可能还是需要外科手术。但是不要怕，胆道手术尤其是结石，有的患者确需多次手术，但是建议选择可以进行术中胆道镜治疗的医院。推荐中山大学附属医院，梁力建教授国内比较有名。
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胆囊切除和ERCP胆总管支架手术后打了退烧针尿液黄是什么原因？
胆囊切除和ERCP胆总管支架手术后打了退烧针尿液黄是什么原因？
基本信息：女
病情描述：
之前由于胆总管炎性阻塞，胆囊严重发炎，做过胆囊切除和ERCP胆总管支架手术。现已取出支架有三个月，胆总管放支架处仍显狭窄，当时医生告知胆汁流动较通畅，因前天发了一次高烧，打了吊针退烧，退烧后已经两天了，尿液很黄，这是什么原因？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：脑血管病，周围神经病、肌病、颅内感染、脱髓鞘病变、癫痫
你好，你发烧的原因是什么？尿液很黄可能是发烧导致的。建议你做一个肝胆B超，看一下肝胆管的问题。
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“胆囊切除和ERCP胆”相关问题
“胆囊切除术后综合征” 的相关问题状态：就诊前
咨询标题：能否进行ERCP内镜胆总管取石手术
h***提交于
请具体说明患者上次手术的具体名称，提供核磁或CT影像，以便客观判断病情，给与治疗建议。我院是可以做ＥＲＣＰ取石的，但是否适合好需要根据病情具体决定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯纯升大夫本人 发表于
杨***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：
杨***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间：& 14:00:00
就诊疾病：
病史经过：
1.2010年手术过程曲折，在进行微创切除胆囊肿、胆后，体内有出血点，开刀找出血点未果，后通过介入找到出血点进行补救。但手术后复查发现仍有遗留结石。
2.由于上次手术身体一直未恢复完全，因此未再进行二次手术
3.至今胆总管遗留结石，胆管阻塞，出现黄疸现象、皮肤瘙痒已持续半年。
4.近期刚使用中药调理进行消炎，但没有明显效果。
5.手术具体名称：1）腹腔注胆管切除，胆总管囊肿切除
2）剖腹检查肝动脉破裂修补止血术
3）胆道镜检查手术
近期检查项报告：
血常规，肝功，核磁共振 ，见附件（影像片子由患者家属带到现场查看）
病史经过：
1.2010年手术过程曲折，在进行微创切除胆囊肿、胆后，体内有出血点，开刀找出血点未果，后通过介入找到出血点进行补救。但手术后复查发现仍有遗留结石。
2.由于上次手术身体一直未恢复完全
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
发表于 20:49:32
科室: 普通外科
职称: 主任医师
擅长: 1. 腹腔镜下微创手术治疗复杂的胆囊结石和胆总管结石，经脐单孔腹腔镜手术治疗胆囊结石和胆囊息肉样病变 2. 胆囊癌及胆管癌的手术治疗，早期胆囊癌的腹腔镜胆囊癌根治手术 3、肝内胆管结石的手术治疗 4、应用胆道镜微创治疗肝内外胆管术后残余结石及肝移植术后胆道并发症
侯纯升，男，主任医师，研究方向：1. 胆道肿瘤的诊断和治疗 2. 胆道疾病的微创治疗 从医经历： 1992开始在 ...}