省胸科医院再推惠民新举措
&&无需开刀，心内科介入治疗免费救助四种单纯性先心病农村贫困患儿&&四种单纯性先心病农村贫困患儿在省胸科医院心内科治疗，可以全免费，这在我省来说还属首次。&&请把这个好消息转告给需要的人，对于没钱治病的孩子来说，这个消息等于救命。&&先心病手术报销九成&&仍有家庭无法承受医疗费&&昨日，省胸科医院住院部走廊，一位老人无声地抹泪。&&医生刚和他沟通，22岁的儿子李杰（化名）先心病已经过了治疗期，只能保守治疗，生命最多维持十几年。&&老人无比悔恨：李杰小时候就已确诊先心病，可是当时家里穷，根本拿不出钱治疗。&&对于李杰这样的病人，省胸科医院心血管内科七病区主任王枫岭见过很多。&&他说，对于单纯性心脏病，治疗费用在2万元到2.5万元，很多贫困家庭根本无力承担，就算我省新农合大病救助政策规定，自今年3月1日起，农村贫困家庭0~14岁儿童患有单纯性先心病的，医疗费用可以报销90%，也有家庭感觉为难。&&“虽然只需支付10%的费用，但对于农村贫困家庭来说，这几千元也是一个不小的数字。”王枫岭说，单纯性先心病的最佳治疗期是3~6岁，如果延误时机，很有可能就再也没有手术机会，患儿的生活质量和寿命都会大受影响。&&心内科治疗先心也全免费&&这在我省尚属首次&&相比于外科手术，心内科介入治疗，只需要一根细细的导丝从大腿部血管穿刺，就能治好单纯性室缺、房缺、动脉导管未闭及单纯性肺动脉瓣狭窄这4种先天性心脏病。&&这种方法创伤小、风险小、无疤痕、恢复快（术后两天即可出院），更适合儿童治疗。&&但是因介入治疗材料费用较高，此前，省胸科医院等多家医院心外科对单纯性先心病予以全免费治疗，但在心内科还是空白。&&为了让更多先心病患儿接受最适合的治疗方法，省胸科医院决定，即日起，对于符合救助条件的贫困先心病患儿，心内科介入治疗也实施全免费，10%的自付部分由院方承担。而且在政府规定救助的单纯性的房缺、室缺和动脉导管未闭三个病种外，还增加一个病种——肺动脉瓣狭窄。&&救助范围为四种单纯性先心病&&别忘开低保证明&&需要特别注意的是，此救助政策只针对这4种单纯性先心病及14岁以下参加新农合的贫困儿童。&&“比如有的孩子除了患有室缺外，还合并有其他心脏畸形，比如房缺、肺动脉狭窄等；或者，除了患有先心病室缺外，还合并有肺部感染、肺动脉高压等以及手术中出现的严重并发症，那么免费项目不包括对这些合并症或并发症的治疗。”王枫岭说。&&如何申请免费救助？省胸科医院技术合作部负责人介绍说：“一是需要孩子监护人的户口本、身份证、医保卡；二是家庭低保证明或贫困证明，到当地农合办办理大病救助的相关手续及转诊手续，就可来医院免费就诊。”&&符合救助条件的患儿家长可拨打电话5报名和咨询。&&（线索提供&张毅&李红）
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今日生活报南昌开展大病救治试点 15类大病最高报销达95%&&& 日前，记者从市卫生部门获悉，南昌市出台了《耐多药肺结核等15类重大疾病按病种付费方案(试行)》(以下简称《方案》)，开展农村居民重大疾病救治试点工作。《方案》确定了26家定点救治医疗机构。15类重大疾病患者的实际报销比例为70%至75%，同时对符合医疗救助条件的困难患者，还给予定额费用标准20%的救助，将最高报销比例提高到了95%。&&& 15类重大疾病纳入救助试点&&& 据介绍，我市自日起全面推开耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢15类重大疾病救治试点工作。&&& 根据《方案》，我市对以上15类重大疾病新农合补偿实行按病种付费，医疗救助对符合救助条件的患者，按定额标准的20%给予救助，当年累计救助额度不超过年救助封顶线。&&& 满足3条件可按病种付费&&& 《方案》指出，我市根据省卫生厅制定的付费方案及我市近年医药费用水平，分类测算，合理确定各重大疾病平均医药费用定额标准(包括患者住院期间到外院检查、治疗等费用)。&&& 同时符合以下条件的患者，列入重大疾病按病种付费范围：1、患者须参加新农合；2、患者疾病诊断、主要治疗方法须符合规定的重大疾病救治范围；3、患者须在定点救治医院治疗。&&& 不在定点救治医院治疗或采取非规定的治疗方法发生的医药费用；或在一个参合年度内，患者因非规定的重大疾病再次住院发生的医药费用；或重大疾病患者在定点救治医院并存病的诊疗费用的情况，不列入重大疾病按病种付费范围，新农合按统筹地区原补偿方案进行补偿。&&& 医疗救助对象还可获20%补助&&& 根据《方案》，我市对列入重大疾病救治范围的病种，住院费用实行按病种付费。重大疾病患者在二级定点救治医院就医新农合按定额标准的75%补偿；在三级定点救治医院就医新农合按定额标准的70%补偿。补偿金额计入年度住院补偿封顶线。患者在二级定点救治医院就医的按25%的自付比例支付个人承担的费用，在三级定点医院就医的按30%的自付比例支付。&&& 对符合医疗救助条件的困难患者，由医疗救助按定额标准的20%给予救助；当年累计救助额度不超过年封顶线。患者经新农合和医疗救助按规定报销后，按个人实际负担费用支付。&&& 患者费用实行即时结报(直补)&&& 《方案》规定，经确诊的重大疾病患者或亲属，携带身份证、户口簿、新农合证及有确定诊断资质的医疗机构出具的疾病证明书，到参合地县级新农合经办机构登记备案，并填写“重大疾病救治申请表”。&&& 定点救治医院对患者发生的医药费用按规定实行即时结报(直补)，由定点救治医院先垫付新农合和医疗救助应支付的费用。&&& 重大疾病患者入院时，只需按该病种定额标准的30%预交自付部分费用。患者出院时，按当次住院实际医疗费用及规定的患者自付比例，结清个人自付费用，其预交的住院费用多退少补。对困难救助对象应优先安排救治，并适当减免预交自付费用。&&& 26家定点救治医院&&& 三级定点&&& 医院(省级)&&& 昌大一附院、昌大二附院、昌大四附院、省中医院、省儿童医院、省胸科医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、解放军九四医院、武警江西省部队医院。&&& 南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院、南昌市第九医院、南昌市洪都中医院、南昌三三四医院、江西中寰医院。&&& 南昌县人民医院、南昌县中医院、新建县人民医院、新建县中医院、进贤县人民医院、进贤县中医院、安义县人民医院、安义县中医院、南昌市第五医院。&&& 三级定点&&& 医院(市级)&&& 二级医院&&& 记者 陈龙 实习生 晏璐&&&
&&?&&&&?&&当前位置：
关于将甲磺酸伊马替尼等五种特殊药品纳入城镇大病医疗保险基金支付范围的通知
&&(点击： )
各设区市、省直管试点县（市）人力资源和社会保障局：
为切实减轻参保人员重特大疾病的医药费用负担，根据《江西省人力资源和社会保障厅关于启动谈判机制将部分特殊药品纳入大病医疗保险基金支付范围有关事项的通知》（赣人社字〔2014〕116号）和医疗保险药品目录管理规范要求，现就甲磺酸伊马替尼等五种特殊药品纳入城镇大病医疗保险基金支付范围有关事项通知如下：
一、城镇大病医疗保险基金支付的特药品种、品规
按照基本保障、急需适时、渐进稳妥和公平公正原则，通过专家评审、价格谈判等规范程序，本次纳入城镇职工大病医疗保险和城镇居民大病医疗保险基金支付范围的特殊药品共5种：甲磺酸伊马替尼胶囊（片）、注射用培美曲塞二钠、重组人血管内皮抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗、注射用雷替曲塞（各特药的目录编号、功能主治、通用名、剂型、规格见附件1）。
二、特药结算方式和支付标准
纳入大病医疗保险基金支付的特殊药品实行“两定”管理制度和医疗保险责任医师制度，经医保经办机构审核，享受特药资格的参保患者持责任医师开具的特药处方到指定的特药定点医疗机构和定点零售药店进行刷卡购药。各统筹地区医保经办机构按照谈判确定的特药生产企业及支付代码按时与定点机构进行本地或异地即时结算（各特药的支付代码和生产企业见附件2），医保结算价已包括医院药品加成和药店服务费用。各统筹地区按照医保结算价格支付药品费用（医保结算价另行通知各设区市和省直管试点县市），其中城镇职工大病医疗保险基金支付标准为结算价的75%，城镇居民大病医疗保险基金支付标准为70%，支付标准与结算价格的差额部分，由参保人员个人负担。已由基金会或慈善总会等机构提供无偿供药的，大病医疗保险基金和患者个人均不再支付特殊药品费用。
三、特药定点医疗机构和定点零售药店
为方便参保患者就医购药和加强特药使用管理，确定南昌大学第一附属医院等24家医疗机构为特药定点医疗机构，确定黄庆仁栈华氏大药房有限公司樟树国药局药店等21家药店为特药定点零售药店（特药定点医疗机构和定点零售药店名单见附件3）。获得同时具有全省各设区市医疗保药定点机构资格。参保患者在非特药定点医疗机构和定点零售药店发生的特药购药费用不予纳入大病医疗保险基金支付。
四、特药管理服务
（一）医疗保险特殊药品纳入医保基金支付，按照基本医疗保险药品目录管理原则和相关规定，实行全省统一组织实施的专家评审确定、谈判定价管理方式和动态调整、契约管理机制。今后，将根据基金运行、医疗技术发展、疾病治疗特需等情况，适时组织开展全省特药谈判工作，分批确定支付品种及结算价格。并与特药生产企业签订特药供应协议，及开展特药使用经办服务指导，督促定点机构加强特药服务，本次与各特药生产供应企业的供药协议签订时限定为一年。
（二）各统筹地区人社部门要按照文件要求，结合各地实际，加强对特药购买使用的管理监督。医保经办机构要严格使用对象的资格审核、药品使用和费用核报，加强对特药定点医疗机构和定点零售药店的管理，择优确定特药处方责任医师，督促参保患者、定点机构 和处方医师遵守特药使用规定。
（三）各级医保经办机构要按照文件要求，统一将本次特药信息录入医疗保险网络信息管理系统，纳入医疗保险药品目录，并统一按照“丙类”药品管理，以方便参保人员、定点机构使用和支付。
（四）各地不得擅自调整或扩大特殊药品的品种、剂型、规格、生产供应商和限定病种范围,也不得扩大或调整限定的适应症范围。对医疗不规范、人证不相符、虚假诊治等违规使用的特药费用，大病医疗保险基金不予支付，已发生支付的由医保经办机构向定点机构追回相应费用。
（五）本次特药纳入离休干部医药费单独统筹支付范围，支付标准按照离休干部医药费单独统筹规定支付。
（六）各统筹地区特药使用执行过程的问题应及时向省人社厅报告。
联系人：程勇电话：3
1、大病医保特殊药品目录编号、功能主治、通用名、剂型和规格
2、大病医保特殊药品支付代码和生产企业
3、特药定点医疗机构和定点零售药店名单
江西省人力资源和社会保障厅
& & & & & & & & & & & & & &2014年11月25日
（此件依申请公开）
大病医保特殊药品目录编号、功能主治、通用名、剂型和规格
慢性粒细胞白血病、恶性胃肠道间质肿瘤
恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌
培美曲塞二钠
100mg，200mg，500mg
非小细胞肺癌
曲妥珠单抗
440mg(20ml)
附件2：大病医保特殊药品支付代码和生产企业
数据库代码
医保结算价
正大天晴药业集团股份有限公司
100mg*60片/盒
江苏豪森药业股份有限公司
100mg*60片/盒
Novartis &Pharma Schweiz AG瑞士诺华
10800元（全省≤535 人）
买3个月（6盒）赠9个月（18盒）
10600元（全省& 535人）
注射用培美曲塞二钠
江苏豪森药业股份有限公司
注射用培美曲塞二钠
江苏豪森药业股份有限公司
注射用培美曲塞二钠
海南锦瑞制药股份有限公司
注射用培美曲塞二钠
海南锦瑞制药股份有限公司
重组人血管内皮抑制素注射液
15mg/3 &ml/支
山东先声麦得津生物制药有限公司
买4个周期（56支）赠1个周期（16支）
注射用曲妥珠单抗
440mg(20ml) &/瓶
Roche &Pharma(Schweiz) Ltd瑞士罗氏
20281元（全省≤700人）
买6支赠8支
20028元（全省&700人）
注射用雷替曲塞
南京正大天晴制药有限公司
特药定点医疗机构和定点零售药店名单
定点医疗机构
定点零售药店
省本级南昌
南昌大学第一附属医院南昌大学第二附属医院南昌大学第四附属医院江西省肿瘤医院江西省胸科医院南昌市第一医院南昌市第二医院南昌市第三医院
黄庆仁栈华氏大药房有限公司樟树国药局药店黄庆仁栈华氏大药房有限公司金城药店江西益丰大药房连锁有限公司青山路店江西开心人大药房连锁有限公司南昌分店江西汇仁堂药品连锁有限公司福州路店江西昌盛大药房有限公司象山北路店江西会好康药房连锁有限公司民德路店南昌市宝济大药房
九江市第一人民医院九江市肿瘤医院
黄庆仁栈华氏大药房有限公司九江市朝阳店
景德镇市第一人民医院景德镇市第二人民医院
景德镇市珠山中路祥和大药房
萍乡市人民医院
萍乡市昌盛大药房连锁有限公司商城店
新余市人民医院
新余市同济大药房
鹰潭市人民医院
黄庆仁栈华氏大药房有限公司庆裕堂胜利东路店
赣州市人民医院赣南医学院附属医院赣州市肿瘤医院
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昨天检查出胸腔内中量积液，好怕得了什么大病
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这是什么病，，严重吗，怎么治疗，是肺癌吗。
所就诊医院科室：
山东省省立医院 呼吸科
检查资料：
最常见是结核和炎症 肿瘤一般不发热
状态：就诊前
您看我的化验结果，属于什么啊
结核可能性大 ADA明显增高
状态：就诊前
省立今天化验单出来了，做了血沉，化验结果是40，医生说是结核性胸膜炎。让我住院，要把积液抽出来，还要做CT检查是胸膜炎还是肺结核。有必要住院吗，积液不可以吃药自己吸收掉吗？还有胸部穿刺包扎多久可以自己揭下来啊，多久可以洗澡啊。。。
建议住院治疗 应充分引流胸水
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写 健康状况调查问卷（SF-36） ，以便能为您提供更准确的诊疗建议，谢谢您的配合
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
温鹏大夫通知通知:下周停诊一周
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