病情分析：
您好，新生儿出现十二指肠梗阻，行胃空肠吻合术，术后出现呕吐，如果呕吐黄色物体和唾液，考虑可能有肠液反流，估计手术是做的胃空肠吻合二型手术。如果呕吐物为所吃食物，考虑吻合口梗阻。
指导意见：
建议口服点吗丁啉等胃动力药，喂养后建议多竖起来抱一段时间，呕吐不缓解，建议到医院行钡餐造影。
患者追问谢谢孙医师，孩子现在20天大，吃吗丁啉没影响吧？还有要吃多少量呢？患者追问术后出现呕吐，如果呕吐黄色物体和唾液，考虑可能有肠液反流,反流有影响吗？医生回复：孩子是什么原因引起的十二指肠梗阻，在哪里做的手术？患者追问先天性十二指肠堵塞，手术时医生说胰腺和十二指肠包裹，不能动胰腺，所以行了胃和空肠吻合的手术，在云南昆明市儿童医院做的手术.孩子现在才20天医生回复：哦，不知道做的是什么术式，是胃远端和空肠近端的端端吻合，然后十二指肠与空肠再行吻合，还是直接将胃远端与空肠端侧吻合？前一种更符合生理功能，不容易反流，后一种容易反流。吗丁啉小孩可以吃的，但建议吃孩子专用的混悬液。
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&所属疾病：先天性巨结肠
新生儿、婴幼儿巨结肠症-先天性巨结肠
分类：外科先天性巨结肠症状相关
&临床表现绝大多数患儿出生后48小时或更长时间无胎粪，继而出现呕吐及腹胀，发生肠梗阻。少数病例在出生后3～4天也可排出少量硬结胎粪。突出症状是出生后几周出现顽固性便秘，最初灌肠后减轻，但以后便秘越来越顽固，必须依靠灌肠才能排粪。由于粪便积滞，结肠扩张，细菌繁殖所致，常并发小肠、结肠炎，患儿经常性便秘突然转变为腹泻、发烧和结肠胀气，但仍然间隔数日不排粪、排气。而一旦排粪则为暴发性稀水样奇臭粪便，量多。全身情况迅速恶化，腹部异常膨胀，拒食，呕吐，严重脱水及电解质紊乱，很快出现休克。若不及时正确治疗，死亡率很高。&诊断与鉴别诊断1、诊断要点：凡新生儿出生后24-48小时无胎粪或经指挖、灌肠后才能排出胎粪，并伴有腹胀和呕吐者，均应疑为先天性巨结肠。一般根据临床症状，结合以下检查即可确诊。(1)腹部触诊可摸到方框形扩张的结肠肠形。(2)直肠指诊对诊断颇有帮助。除了排除直肠、肛门无先天性闭锁和狭窄等器质性病变外。首先指感直肠壶腹有空虚感，无大量胎粪滞积，并且手指拔出后，随即就有大量的胎粪及许多臭气排出，这种&爆发式&排泄后，同时腹胀即有好转。(3)X线检查X线是诊断本病的重要手段之一，腹部平片可见结肠充气扩张，在腹外围呈连续空柱状透亮区，小肠也有胀气，但无大的液平面可与小肠梗阻鉴别。直肠壶腹无气体也是重要区别点。有人建议做倒置位正侧位腹部、盆腔摄片，如气体不能升人直肠，诊断就更可靠。(4)钡剂灌肠X线拍片对诊断病变在直肠、乙状结肠的病例，准确率达90％以上。病变部位可见直肠持续性狭窄，呈漏斗状与扩张的肠段相接，动态像显示结肠蠕动强烈而规则，排钡后由于肠壁和黏膜增厚，见肠腔内有明显皱褶，类似正常空肠皱褶，被称为所谓的&结肠空肠化&改变。多数患儿不能及时排钡，观察排钡功能是对新生儿巨结肠的重要诊断。并发结肠炎时，X线可见近端扩张结肠的轮廓模糊，外形僵直，有多数不规则的毛刺突出。(5)直肠活体组织检查从理论上讲，直肠活检对本病诊断最可靠。但由于新生儿肛门狭小，而切取组织要距肛门缘4.Ocm以上，且深度也要达直肠全肌层，因此操作难度大。再加上肛管的直肠神经节细胞稀少，在内括约肌部分神经节细胞缺如，切取组织位置偏低，很容易误诊。此外，新生儿尤其是早产儿，神经节细胞特别细小，其核显露不佳，必须是对此有丰富经验的病理科医师才能诊断。因此，除个别病例外，并非都必要做此项检查。(6)直肠内压测定法由于先天性巨结肠病儿缺乏对直肠扩张所引起肛门括约肌松弛力，也缺乏肛门直肠反射，因此当气囊充气时，刺激直肠壁后肛管如果压力不下降，即可疑为先天性巨结肠。所以近年来有人主张采用直肠内压测定法，作为诊断先天性巨结肠的方法。2、鉴别诊断(1)新生儿单纯性胎粪便秘新生儿肠蠕动微弱，不能将特别稠厚的胎粪排出，可于出生后数日无胎粪，这与巨结肠头几日内的症状可以完全相同。但单纯性胎粪便秘患儿行盐水灌肠后则能排出胎粪，以后即不会再便秘。(2)先天性回肠闭锁经用盐水灌肠后没有胎粪排出，仅见少量灰绿色分泌物排出。腹部X线直立位平片，在肠闭锁和巨结肠均可见肠腔扩大和液平面，但在回肠闭锁中无结肠扩张，整个盆腔空白无气。钡剂灌肠X线显示结肠细小，呈袋状阴影(小结肠或胎儿型结肠)，但这常不易与全结肠无神经节细胞症的征象相区别。(3)新生儿败血症新生儿可因败血症、脐部感染等继发腹膜炎，此时患儿可出现腹胀、呕吐、便秘或腹泻等症状，与新生儿巨结肠并发的小肠、结肠炎的病例不易鉴别，但无胎粪延迟排出史。X线显示麻痹性肠梗阻表现。有时可在适当的支持疗法下进行鉴别诊断，严密观察病情，并做钡剂灌肠，方能明确诊断。(4)先天性肠旋转不良先天性肠旋转不良出现的呕吐和腹胀可与先天性巨结肠混淆。但胎粪排出正常。钡剂湘肠X线拍片显示右半结肠位置异常，则有大的鉴别价值。
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什么是新生儿高血糖症
来源：康路网
高血糖分为生理性高血糖和病理性高血糖。正常人空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L餐后血糖2小时血糖&7.8mmol/L，当空腹血糖&7.0mmol/L餐后2小时血糖&11.1mmol/L为糖尿病人。这都是关于高血糖的知
高血糖分为生理性高血糖和病理性高血糖。正常人空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L餐后血糖2小时血糖&7.8mmol/L，当空腹血糖&7.0mmol/L餐后2小时血糖&11.1mmol/L为糖尿病人。这都是关于高血糖的知识，但是现如今生活越来越好，发病率的年龄也越来越小。今天小编带你了解一下新生儿高血糖症的介绍，新生儿高血糖症的症状等一些了解。
高血糖的分类：
1、生理性高血糖：高糖饮食、运动、情绪紧。
2、病理性高血糖：各型糖尿病、颅内压、刺激血糖中枢、血浆呈高渗状态、引起血糖升高的激素分泌。
3、新生儿高血糖症：糖代谢紊乱在新生儿期极常见全血血糖&mmol/L（mg/dl）或血浆糖&~mmol/L（~mg/dl）。
新生儿高血糖症的病因和发病机制
呼吸暂停时使用氨茶碱治疗能激活肝糖原分解抑制糖原合成。
窒息寒冷和败血症等均可使肾上腺能受体兴奋儿茶酚胺和胰高糖素释放增加或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调均可引起高血糖多为一过世但亦有少数可。
持续较长时间。
糖尿病新生儿期少见。
医源性高血糖常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快或全静脉营养时外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致。
新生儿高血糖症的临床表现
轻症者可无症状，血糖增高显著者表现为烦渴多尿体重下降眼闭不合惊厥等症状早产儿高血糖时因高渗血症可致脑室内出血。
新生儿高血糖症的预防
早产儿特别是极低出生体重儿生后输注葡萄糖液或全静脉营养时糖浓度不宜太高以防止高血糖发生。
新生儿高血糖症的治疗
减慢葡萄糖输注速率为每分钟~mg/kg或更低；治疗原发病纠正脱水及电解质紊乱；高血糖不易控制者可给胰岛素每小时~oU/kg输注并监测血糖正常后停用。
高血糖这样的慢性病一直都是广大人民群众的痛苦，现如今又有了新生儿高血糖症，这让刚生下来的孩子就这样受苦，所以想要为人父母的你一定要让自己更加健康自己的宝宝才会更加美丽、健康。（责任编辑：jbwq）
病情分析：可以食用青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类...
指导意见：糖尿病患者饮食要求为：
（1） 碳水化合物和纤维素的含量较高；
（2） 脂肪（特别是饱...
建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.
你好：首先你描述的就医医院的情况，你缴费以后进行的检查结果就必须给患者，病历可以留在医院，自己进行复印是可以...
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擅长:胸腔镜
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