彩色多普勒超声对急性动脉阻塞性疾病的诊断价值
作者：[1]&[1]&单位：山西医学科学院山西大医院[1]&&
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急性动脉阻塞性疾病如急性动脉血栓形成和急性动脉栓塞，是临床上比较常见的血管外科急症。是指各种原因阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。应用彩色多普勒超声（CDFI），可以迅速明确诊断、确定栓塞部位及程度，对于积极采取治疗措施恢复血流，挽救患者肢体乃至生命起到积极作用[1]。本文对15例急性下肢疼痛患者，1例突发语言不清患者，1例导管检查术后右手凉麻患者，2例单侧肢体运动障碍患者急行彩色多普勒超声检查，现描述如下。
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作者简介单位：山西医学科学院山西大医院简介：郝斌
血管介入科主任、医务处处长、病案室主任
主任医师/教授、硕士生导师
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动脉阻塞或狭窄视网膜病变的初期症状
动脉阻塞或狭窄视网膜病变的初期症状相关问答
病情描述：药害与不合理用药的监控1 药害定义药害(drug misadventures)是用药固有的医源性意外风险，它使用药者因接受或遗漏用药而受到往往是非预期的、不能接受的伤害，其发生与原有疾病有关或无关，可能涉及人为及／或系统的差错、免疫学或特异质反应。与药物不良反应{合格药品正常量用法的意外有害后果)相比，除两者都包括过敏与特异质之外，药害还可能与不合格药品(成分、包装、调配、标示问题)与不正常用法(适应症、用法、用量有误)有关；表现可能明显(休克)或隐蔽(耐药菌)。2 药害的发生率美国医学会、美国护理学会、美国医院药师学会1994年联合召开的全美药害概况与预防研讨会纪要指出：药害成为美国8％―10％病人入院的原因，&65岁的老人入院有25％归咎于药害，有些市区的急诊部10％―15％的门诊者是因为药害求医，住院死亡者有0.2％由药害造成。lawmuu等从美国年30年中的4个电子数据库选出39份前瞻性研究作汇总分析，指出住院者严重药物不良反应(ADR)为6.9％ (95％CI=5.2％―8.2%)，致死ADR占O.32％(95％CI=0.23％-0.41%)。由此推算美国1994年有221．6万例(172.1万-271．1万例)住院者发生严重ADR；有10.6万例(7.6万―13.7万例)为致命ADR，占社会人口死亡原因第4位(均值)及第6位(下限)，应由药师负责的用药错误也比较常见”。根据推算，在医院平均每1000条用药医嘱有4.5条出错；给药的错误可达10％。这些差错和药害估计造成的经济损失为1千亿美元／年，平均每例8千美元。药害造成的严重损失已引起美国当局及舆论界高度重视。1981年作者等曾调查武汉地区9所医院的住院死亡病例200份；用药不当导致或促成死亡者22例(11％)。广州市对3020份病历的回顾性调查提示不合理用药占591份(19.6％)。80年代我国不合理用药情况与药害发生率按不完全统计与发达国家60年代水平相近。2000年河南医科大学对河南省、市、县三级医院608l张门诊处方调查，不包括选药不当在内的不合理用药分别为4.28％，5.25％，6.07％，若包括选药的不合理性，此数值将可上升1―2倍。因抗生素在我国的普遍应用，合理使用率只有50％左右，按平均30％的抗生素使用率，仅此一项不合理用药即可占患者的15％。3 药害类型
与ADR相同，有A型反B型两个主要类型和C、D、E、F四个附加类型。过量用药一般引起A型反应，属药害而非ADR。A型{Augmented)：可预测、剂量相关、较易防治的药效过强；B型(Bizarre)：不一定可预测，剂量无关，药效无关的奇特反应，如过敏、特异质。C型(Continuous)：长期用药的慢性毒性如止痛药胃损害、中草药肾病、抗精神病药所致迟发性运动障碍。D型(Delayed)；延迟至用药后若干月、年出现，如致畸，致癌。E型(Ending of use)：停药后出现反跳，如肾上腺皮质功能不全。F型(Fellow drug)：药物相互作用所致不良反应。4 药品的特性决定用药风险
药品的两重性、优质性、可获利性、个体差异性、专用性等诸多特性决定对广大用药人群，或多或少地总会存在发生药害的可能，可能性的大小及严重程度视合理用药水平呈制约的关系。社会人群用药风险尤其是在发展水平不高的社会，用药风险有必然性、普遍性、复杂性。药品研制、生产、流通、使用诸环节上的系统误差，加大了药害风险。防止药害首先要重视解决用药系统中的错误，多思考管理机制和体制上的问题。5 药害促成社会药学的形成与发展
疾病模式的转变使人们不得不面对中风癌症、心血管病、药害、呼吸系统疾病等人类五大杀手的挑战，促成对医学目的的反思，认识到科技+金钱#征服疾病，切身体会到所谓现代文明病(或不文明病)不仅是自然科学(生物学)问题，很大程度上是社会问题。离开社会，人类不成其为人类。应该把医学列入自然科学与社会科学的交叉范畴。在当前社会转型时期，对这一点更要有充分认识。除传统的面向药品的药学各专业二级分科之外，还要建立面向病人与社会的药学各专业，研究药物对自然人的作用应与研究药物对社会人群的作用相结合，这是21世纪药学的新天地。社会药学应包括：社会学、伦理学、药品法律／法规、国家药物政策、药学组织、药业经营、药物经济与统计、药学科学史与实践史等文科为主的二级分科。新世纪的药学应是文理并重的学科，在药学向微观世界进军，基因工程、纳米技术始终还要接受文明社会的捡验和认可。 6 管理者与医务人员分担药害责任
个人责任：医、药、护、技、用药者顺从性)的问题；管理者的失职或失策。社会责任：正确的国家药物政策、社会道德／风气。重视用药系统误差，重视全面治理，兼顾以德治国与以法治国，我国已颁布新世纪的药品管理法，相配套的药品不良反应监测管理办法(试行)也开始实施，自觉守法与执法必严相结合，才能发挥更大作用。7 处方药物的风险与法律责任药物被批准上市用于广大人群，其发生不良后果的比例由于具体用药人数难以查明而往往不能准确地作出统计，使用药风险测评的可靠性受到一定影响。按药物流行病学词汇，药物暴露(expose)人数或用药人数多以医嘱、处方为依据。但是，开了药而病人没有去取、取了药没有用上、用了却不按医嘱规定的剂量或疗程等问题并不少见(可能高达10％-90％)，造成统计人数多于实际人数，可能使ADR发生率比实际数减少。另一方面，自愿报告系统往往有高达90％的漏报率，也使ADR发生率被掩盖相当大一部分。由于上市前的新药研究只有数百至千余人，受试者年龄、性别、生理／病理状况、用药等都有严格限制，不可能查明较少见的严重反应。因此，美国FDA的科普海报告诫人们“新药批准上市＝安全性已经尽知――错了!”英国则提出了“新上市药品的严重反应应由希望从新药得到好处的社会分扣责任。”7．1 非零原则
没有收到ADR报告不等于没有发生ADR。7．2 受试者数除以3法则(the rule three)
Hanley&Lippman l982年提出，如果3000例受试者对某药都未呈出不良反应，可以有理由地认为其ADR小于千分之一。即在95％可信区间，未知不良反应的发生率低于1／(受试人数÷3)。7．3 万一原则
不少学者认为当一般治疗药物上市后致命反应为1／千人／年时社会舆论与公众就难以接受，可能会受到法律干预；1／万人／年时，厂家及社会要管制使用该治疗药物并研究控制安全性的方法。事实上，80年代已有非甾体抗炎药上市后，严重反应为1／5000而自动退出市场的案例[4)。从这个原则看，厂家若不掌握3、5万人用药后所产生效应的数据，在一般治疗药物的市场前景判断上就难以做到心中有数。7．4 风险效益比
应区别对待治疗疑难重症的特效药和缓解感冒、失眠的一般药的风险效益比。对于有无数种替代药的感冒药而言，其任何有严重反应风险的药都是得不偿失的；但AIDS、癌症等疾病的新药既使其严重或致命反应在1／20―1／100都可能被社会接受。按照以上规则，过去半世纪，约有1／50的新药上市后发现严重ADR而退出市场或限制使用。在20―50年代，每年都平均有一种新上市药物产生安全性的争议。7．5 法律责任与赔偿
上市前的新药I、II期较小样本的临床研究以知情同意书的方式和受试协议，使新药开发者对所有不良反应要严格地承担保护受试者的健康和经济利益的责任，即使对希望在新药临床试验期获得疗效的受试病人，开发者也要对其产生的严重不良反应负责。被批准新上市的药品若出现严重不良反应，期望从该药品受益的公众要分担责任，对具体情况作客观分析。计划免疫治疗由政府组织推广时，对发生严重ADR者由政府与保险部门适当安排治疗与赔偿。日本对于治疗药物所产生的损害在无差错责任时，由医药卫生当局主持，通过有权威的审评机构，从速作出结论。通过由药厂、供应商、处方者等适当对象征收的税金，给予赔偿；案例的处理切勿涉及冗长、矛盾、耗资的法律程序(英国)。这种做法是出于管理者对稳定社会，公平对待自然疾病患者与药害患者的考虑，把药物(化学致病物)与微生物或心身因素致病获得保险赔偿同等对待。这种赔偿一般限于严重损害、罕发、难以预料的案例，在因果关系上以平衡其可能性为依据，其基础为民法而非刑法所要求的因果关系没有疑问的标准。因为，药害因果关系的证明或绝对的依据往往难以成立，当ADR与常见的自然疾病混杂时更是如此。这种较合理的赔偿方案有利于公务公正和社会公平，赔偿金额视经济能力而定。从医药事业健康发展的需要和稳定大局出发，我国也应着手建立类似的统一管理赔偿基金。8 防范责任风险1)权衡用药利弊，切勿因小失大。2)让患者了解用药风险并作出适度提示。3)保存必要的医疗记录。4)学法守法(医师法、药师法、药品管理法等)。5)重视职业道德修养，自觉抵制“以药养医”，以药谋私。6) 推广电脑化处方，单剂量包装自动发药及条码机。<世界卫生组织于上世纪七十年代指出，全球死亡患者中有三分之一并不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。从此，药害的严重性与普遍...[]病情描述：什么是韦格纳氏肉芽肿？本病的主要症状是什么？如何进行诊断？请问伟格氏内芽病是什么病呀,北京治疗韦格纳肉芽肿费用是多少?耳软骨炎 耳廓软骨炎是最常见的临床表现。病变多局限于耳廓软骨部分，包括耳轮、耳屏，有时可侵犯外耳道，常对称性受累，但耳垂不受累。...[]病情描述：什么是韦格纳氏肉芽肿？本病的主要症状是什么？如何进行诊断？北京最好的治疗韦格纳肉芽肿的医院?关节病变的关节损害特点是外周关节非侵蚀性非畸形性多关节炎。大小关节均可受累，呈非对称性分布，多为间歇性发作，慢性持续性者较少。...[]病情描述：请问都有什么症状？我父亲头晕的，通过多普勒检查时脑血管堵塞，是怎么回事？您好；梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高...[]病情描述：病情描述：一般健康体检，属于常规体检。检查项目不尽相同，主要包括五官科、内科、外科、妇科等。但如果想详细的检查身体的各个器官的各项指标,则要繁琐的多.下面就给你介绍一下.1. 内科检查： 血压、脉搏、心肺听诊、胸腹部视触叩听等。2. 外科检查： 淋巴皮肤、四肢脊柱、甲状腺、肛门、肛指检查、乳房、外生殖器等。3. 胸部X光片：胸部X光片可显示心、肺、大血管和横隔位置。通常有持续咳嗽、咳血、胸痛或怀疑胸部受创、肺结核、肺部占位或其他肺疾病时，可使用胸部X光摄片。4. 心电图：静式心电图检查，可检验心脏功能，包括心脏电脉冲活动，心率、心律及心房和心室活动分析等。5. 运动心电图：记录心脏在身体运动状态下的能耐和氧气需求量。从而可找出胸痛或运动时心跳节律不齐的原因，并可确定心脏病或心脏手术后所能承受的运动量。6. B超检查：肝、胆、胰、脾、肾、胃、甲状腺、乳腺。盆腔：男性（包括膀胱、输尿管、前列腺），女性（包括子宫、附件、膀胱）。7. 眼科检查：睑结膜、球结膜、巩膜、角膜、色觉、视网膜（眼底）等8. 耳鼻喉科检查：耳廓、外耳道、鼓膜、乳突、鼻前庭、鼻（鼻中隔、上、中、下鼻道、上、中、下鼻甲）、副鼻窦、咽峡、扁桃体、咽后壁、会厌、喉部等9. 口腔科检查：口腔黏膜、舌部、腭部、牙、牙周、腺体、颌部10. 柏氏子宫颈涂片检查：女性在20岁后，每年应进行子宫颈涂片检查，以确定子宫细胞是否正常，或有无癌细胞迹象，准确度达百分之九十五。11. 乳房检查：35岁以上的女性，除了每月自我检查，每年应接受一次专业的确诊检查，以及早发现异常硬块。12. 化验项目1）一般检查: 血常规、 血型、 尿常规、 粪隐血、 血沉2）生化检查： 血糖 肌酐 尿素 尿酸 二氧化碳结合力 总蛋白 白蛋白 球蛋白 结合胆红素 总胆红素 谷丙转氨酶（GPT） 谷草转氨酶（GOT） 碱性磷酸酶（AKP） 乳酸脱氢酶（LDH） γ-谷氨酰转肽酶 肌酸磷酸激酶 淀粉酶 果糖胺3）血脂分析： 总胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 载脂蛋白AI 载脂蛋白B4）电解质： 血钾、钠、氯、钙、磷 血镁 血清铁 总铁结合力5）蛋白电泳6）免疫： RF IgG IgA IgM C3 C4 抗”O” C反应蛋白7）血粘滞度8）甲肝 抗HAV-IgM9）乙肝两对半 HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb10）丙肝 抗-HCV11）爱滋病 抗-HIV12）梅毒 RPR13）放射免疫： AFP（甲胎蛋白）、CEA(癌胚抗原)、CA19―9、PSA（前列腺特异性抗原）、胰岛素、甲状腺全套：T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3雌激素全套：泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮、促黄体生成素、促卵泡成熟素化验项目1.葡萄糖/血糖 (Glucose)血糖是组成人体的重要成分之一，亦是身体主要能量来源。肝脏是负责调节体内血糖浓度的主要器官，如肝脏受损，则影响到血糖浓度。参考值：3.9至6.1 mmol/L高于参考值可能情况：糖尿病、严重脱水、胰腺瘤、甲状腺功能亢进、服用利尿剂后等。2.肌酐 (Creatinine)肌酐是肌肉分解出来的代谢产物，能反映肾功能健全与否。参考值：44至103 umol/L高于参考值可能情况：输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。3.尿素血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物，有助评估肾功能。参考值：2.8至8.2 mmol/L高于参考值可能情况：高蛋白饮食、充血性心衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂紧炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤道致尿路受压等。4.尿酸尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物。大部分经肾脏排出。肾功能受损时，尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾病的诊断。参考值：0.15至0.42 mmol/L高于参考值可能情况：痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等5.胆红素―直接 (Bilirubin direct)直接胆红素。参考值：1.7至6.1 umol/L高于参考值可能情况：肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等。6.总胆红素 (Bilirubin total)总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。参考值：5.1至19 umol/L高于参考值可能情况：各种原因引起的黄疸 。7.谷丙转氨酶 (ALT/SGPT)谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，其次为心肌细胞，只有极少量释放血中，只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时，血中含量才会升高。增高值反映肝细胞损害和坏死程度等。参考值：0至55 U/L高于参考值可能情况：急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应，如四氯化碳。8.谷草转氨酶 (AST/SGOT)谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，其次为肝脏，在血液含量极少，组织细胞病变时，血液含量上升。参考值：0至55 U/L高于参考值可能情况：心肌梗塞、心功能不全、各种肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、肾炎、服用某些药物、手术后、深层烧伤等。9.碱性磷酸酶（AKP）碱性磷酸酶在胆管，肝及骨细胞含量特高，测量血液当中的碱性磷酸酶浓度，可以估计该器官组织破坏程度。儿童处于成长阶段，碱性磷酸酶偏高则属正常。参考值：40至150 IU/L高于参考值可能情况：骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。10.乳酸脱氢酶（LDH）乳酸脱氢酶存在于心脏、肝、肾、肌肉、脑部、肺、这此器官细胞损伤，均会使血清LDH升高。表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。参考值：114至240 U/L高于参考值可能情况：中风、心脏病发、溶血性贫血、单核细胞过多症、小肠缺血或组织坏死、肝炎或其他肝病、肌肉损伤、肌肉萎缩、胰脏炎、肺部梗塞等。11.淀粉酶 (Amylase)淀粉酶负责肝醣及淀粉的消化。胰脏发炎时淀粉酶会分泌到血中，用作诊断和监察胰脏病症。参考值：80至180 U/L；高于参考值可能情况：急性胰脏炎、流行性腮腺炎、胃溃疡、肺梗塞形成、大量酒精摄入等。12.果糖胺 (Fructosamine)用作糖尿病控制指标，因不易受饮食影响，因此较血糖测稳定。参考值：2至2.8 mmol/L13.总胆固醇 (Cholesterol toltal)胆固醇是人体血液中的脂肪，帮助合成细胞膜，也是所有类固醇激素的主要成分。过高的胆固醇与冠心病有直接关系。胆固醇含量受多种因素影响，如饮食、季节、生活方式、年龄和性别。参考值：3.1至5.7 mmol/L高于参考值可能情况：动脉粥样硬化、妊娠、家族性高胆固醇、脂肪肝、肾炎、肾病综合症、甲状腺机能减退、生活紧张、糖尿病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。14.高密度脂蛋白胆固醇 (Cholesterol HDL)高密度脂蛋白将肝外组织的胆固醇运送到肝脏，防止游离胆固醇在肝外组织细胞上沉积。高密度脂蛋白胆固醇是冠心病临床诊断的参考指标，又称良好胆固醇。参考值：0.8至2.2 mmol/L低于参考值可能情况：冠心病先兆。15.低密度脂蛋白胆固醇 (Cholesterol LDL)低密度脂蛋白含大量胆固醇，主要功能是运送磷脂，会令动脉硬化，也是该病症的主要检定批标。又称坏胆固醇。参考值：2.6至3.1 mmol/L高于参考值可能情况：动脉硬化的危险因素，高脂蛋白血症等。16.载体蛋白AI (Apolipoprotein AI )运送高密度脂蛋白（HDL，良好胆固醇），随血液运行，吸收或释放至身体各组织，或输送到肝脏进行代谢。17.载体蛋白B (Apolipoprotein B)运送低密度脂蛋白（LDL，坏胆固醇）及磷脂，可令动脉硬化，可测试有无患冠心病的因素 `。18.载体蛋白AI/B (Apolipoprotein A1/B)载体蛋白B高而载体蛋白AI低，是冠心病的先兆。19.蛋白电泳分析蛋白电泳分析用于确认各蛋白型式，如白蛋白和各种球蛋白。电泳分析透过电流正负极把不同蛋白分列出，然后观察每种含量多少。参考值：总蛋白60至80 g/L、白蛋白35至55 g/L 、甲1（α1）球蛋白2至6 %、甲2（α2）球蛋白6至13 %、乙（β）球蛋白8至15 %、丙（γ）球蛋白10至20%。急性肝炎：发病早期蛋白质电泳无变化，发病两周后白蛋白、α2及β球蛋白减少，γ球蛋白增高。慢性肝炎：γ球蛋白升高，白蛋白下降较急性肝炎显著。肝硬化：白蛋白、α1、α2球蛋白均明显下降，γ球蛋白极度升高。肝细胞癌：蛋白变化除α1和α2增高外，其他改变与肝硬化相同。但在α1和白蛋之间可出现甲胎蛋白的区带。其他肝胆疾患和肝外疾患如淤血肝、多发性骨髓瘤和肾病综合征等可引起各种蛋白含量的变化。20.钙 (Calcium)构成骨骼和牙齿的主要成分，也帮助调节心跳及肌肉收缩，维持正常神经感应。钙质会随着年龄增长而流失，骨质疏松、骨折和骨伤都会令钙流失加快。参考值：2.08至2.6 mmol/L高于参考值可能情况:甲状腺亢进、肢端肥大症、大量维他命D治疗、恶性贫血、肉瘤等。低于参考值可能情况：胰炎、肾衰竭、副甲状腺功能不足、吸收不良、骨质疏松、缺乏维他命D、胰脏发炎等。21.钾用作诊断肾脏或肾上腺失调病症，也用于评估身体水份的平衡。维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。正常值为3.5至5.5 mmol/L高于参考值可能情况：急性或慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能降低、低醛固酮血症、应用氨苯喋啶、高钾饮食、口服或注射含钾液过多、溶血、压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒等。低于参考值可能情况：呕吐、腹泻、醛固酮增多症、服用利尿剂、碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体后等。22.氯离子 (Chloride)人体细胞外围最主要的负离子，维持电离子中和，与体内的钠对冲。血清氯和钠很多时会同时增减。参考值：96至108 mmol/L高于参考值可能情况：过度换气引起的碱中毒、库欣氏症候群、大量脱水、肾功能失调等。低于参考值可能情况：烧伤、充血性心衰竭、过量出汗、肾上腺素分泌失调、呼吸衰竭等。23.铁铁质是形成血色素的主要成分，是人体必需的微量矿物质。铁质在人体内参与运送氧气和制造红血球等功能。参考值：11至30 umol/L高于参考值可能情况：肝硬化、铁中毒、血铁质沉降、溶血性贫血等。低于参考值可能情况：吸收铁质功能不足、缺铁性贫血等。24.钠正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。参考值：136至145 mmol/L高于参考值可能情况：肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症、血液透析后等。低于参考值可能情况：呕吐、腹泻、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病、大量出汗、大面积烧伤、抗利尿激素过多等。25.总铁结合量检查血中铁质结合能力，与贫血有关。参考值：50至77 umol/L;高于参考值可能情况：缺铁性贫血、真性红细胞增多症、怀孕后期等。低于参考值可能情况：肝硬化、溶血性贫血、低蛋白血症、恶性贫血、镰状细胞性贫血等。26.三酸甘油脂三酸甘油脂是血脂成分之一，在人体中处于动态平衡。血脂的含量随饮食改变，范围很大。另外其含量随年龄增长而上升，尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。参考值：0.56至1.7 mmol/L高于参考值可能情况：原发性、继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。27.甲胎蛋白肝细胞的一种特殊的蛋白质，成人失去合成能力，因此血清中含量极微。但在肝细胞功能异常，特别在患原发性肝细胞癌时，血清中会再出现甲胎蛋白，所以常借助甲胎蛋白检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤、怀孕3至5个月时会比平常为高。正常值＜20Ug/ml；28.癌抗原125―卵巢女性在40岁以上，卵巢癌及大多数癌症初期会呈现高值。29.癌抗原15.3―乳房乳癌诊断参考指标。30.癌抗原19.9―胰脏可作为临床胰脏癌、大肠及直肠癌的诊断，并作为于药物治疗及手术后的观察。31.癌胚抗原（CEA）CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白，在胎儿3至6个月的血清中可以检测到，所以称作癌胚抗原。原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等。正常值＜20Ug/ml；32.前列腺特异抗原（PSA）主要存在于男性前列腺管壁细胞及前列腺的分泌物里。通常在前列腺癌、前列腺肿大、生殖系统发炎时PSA值会升高。33.尿液血量正常尿液每立方毫米应少于2个红血球。高于正常值可能是肾炎、肿瘤、膀胱炎、前列腺炎等。34.小便常规试验目测检查、生化试验、及尿液沉渣镜检。利用尿试纸上含有化学物质来检测尿中特异物质，其中包括尿沉渣检验，即利用显微镜观察尿中的白血球、红血球、上皮细胞等。具体的检查费用因地方不同和医院的级别不同有很大的差异.我想知道检查完这些大概花费多少你好一般三甲医院大概需要1000元左右。主要是生化价格较高[]
用户最为关注的动脉阻塞或狭窄视网膜病变问题
大家都在问君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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【doc】彩色多普勒对视网膜静脉阻塞血流动力学分析
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