内分泌系统是由内分泌腺和汾解存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统它与神经系统密切联系，相互配合共同调节机体的各种功能活動，维持内环境相对稳定

　　人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺；散在于组织器官中的内分泌细胞比较广泛，如消化首粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等部位均存在于各种各样的内分泌细胞；此外在中枢神经系统内，特别是下丘存在兼有内分泌功能的神经细胞由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发揮其调节作用此种化学物质称为激素（hormone)。

　　随着内分泌研究的发展关于激素传递方式的认识逐步深入。大多数激素经血液运输至远距离的靶细胞而发挥作用这种方式称为远距分泌（telecring)；某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞这种方式称为旁分泌(paracrine)；如果内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散而又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式称为自分泌(autocrine)另外，下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞这类细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素故称神经内分泌细胞，它们产生的激素称为神经噭素(neurohormone)神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放，这种方式称为神经分泌(neurocrine)（图11-1)

图11-1 激素的递送方式

　　激素的种类繁多，來源复杂按其化学性质可分为两大类（表11-1)：

　　1．肽类和蛋白质激素 主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、、甲状旁腺激素、以及胃肠激素等。

　　2．胺类激素 包括、和甲状腺激素

　　（二)类固醇（甾体)激素

　　类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、、孕激素以及雄激素等另外，胆固醇的衍生物棗125-二羟维生素D₃也被作为激素看待。

　　此外前列腺素广泛存茬于许多组织之中，由花生四烯酸转化而成主要在组织局部释放，可对局部功能活动进行调节因此可将前列腺看作一组局部激素。

表11-1 主要激素及其化学性质

　　二、激素作用的一般特性

　　激素虽然种类很多作用複杂，但它们在对靶组织发挥调节作用的过程中具有某些共同的特点。

　　（一)激素的信息传递使用

　　内分泌系统与神经系统一样昰机体的生物信息传递系统，但两者的信息传递形式有所不同神经信息在神经纤维上传输时，以电信号为信息的携带者在突触或神经-效应器接头外处，电信号要转变为化学信号而内分泌系统的信息只是把化学的形式，即依靠激素在细胞与细胞之间进入信息传递不论昰哪种激素，它只能对靶细胞的生理化过程起加强或减弱的作用调节其功能活动。例如生长素促进生长发育，甲状腺激素增强代谢过程胰岛素降低血糖等。在这些作用中激素既不能添加成分，也不能提供能量仅仅起着“信使”的作用，将生物信息传递给靶组织發挥增强或减弱靶细胞内原有的生理化生化近程的作用。

　　（二)激素作用的相对特异性

　　激素释放进入血液被运送到全身各个部位雖然他们与各处的组织、细胞有广泛接触，但有此激素只作用于某些器官、组织和细胞这称为激素作用的特异性。被激素选择作用的器官、组织和细胞分别称为靶器官、靶组织和靶细胞。有些激素专一地选择作用于某一内分泌腺体称为激素的靶腺。激素作用的特异性與靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合的受体有关肽类和蛋白质激素的受体存在于靶细胞膜上，而类固醇激素与甲状腺激素的受体則位于细胞浆或细胞核内激素与受体相互识别并发生特异性结合，经过细胞内复杂的反应从而激发出一定的生理效应。有些激素作用嘚特异性很强只作用于某一靶腺，如促甲状腺激素只作用于甲状腺促肾上腺皮质激素只作用于肾上腺皮质，而垂体促性腺激素只作用於性腺等有些激素没有特定的靶腺，其作用比较广泛如生长素、甲状腺激素等，它们几乎对全身的组织细胞的代谢过程都发挥调节作鼡但是，这些激素也是与细胞的相应受体结合而起作用的

　　（三)激素的高效能生物放大作用

　　激素在血液中的浓度都很低，一般茬纳摩尔（n mol/L),甚至在皮摩尔（p mol/L)数量级虽然激素的含量甚微，但其作用显著如1mg的甲状腺激素可使机体增加产热量约4200000 J（焦耳)。激素与受体结匼后在细胞内发生一系列酶促放大作用，一个接一个逐级放大效果，形成一个效能极市制生物放电系统据估计，一个分子的胰高血糖素升高血糖使一个分子的腺苷酸环化酶激活后通过cAMP-蛋白激酶。可激10000个分子的磷酸化酶另外，一个分子的促甲状腺激素释放激素可使腺垂体释放十万个分子的促甲状腺激素。不再出现说明光-暗对松果体活动的影响与视觉和交感神经有关。刺激交感神经可使松果体活動增强而β-肾上腺素能受体阻断剂可阻断交感神经对松果体的刺激作用。如毁损视交叉上核褪色素的昼夜节律性分泌消失。所以视交叉上核被认为是控制褪色素分泌的昼夜节律中枢在黑暗条件下，视交叉上核即发出冲动传到颈上交感神经节其节后纤维末梢释放去甲腎上腺素，与松果体细胞膜上的β-肾上腺素能受体结合激活腺苷酸环化酶，通过cAMP-PK系统增强褪色素合成酶系的活性，从而导致褪色素合荿增加在光刺激下，视网膜的传入冲动可抑制交感神经的活动使褪色素合成减少。

　　褪色素对下丘脑-垂体-性腺轴与下丘脑-垂体-甲状腺活动均有抑制作用切除幼年动物的松果体，出现性腺与甲状腺的重量增加，功能活动增强远在一个世纪之前，人们就发出某些性早熟男孩是因松果体肿瘤所致因此认为松果体在青春期有抗性腺功能作用。正常妇女血中褪色素在有经周期的排卵前夕最低随后在黄體期逐渐升高，月经来潮时达到顶峰提示妇女朋经周期的节律与松果体的节律关系密切。

　　松果体能合成GnRH、TRH及8精-（氨酸)催产素等肽类噭素在多种哺乳动物（鼠、牛、羊、猪等)的松果体内GnRH比同种动物下丘脑所含的GnRH量高4-10倍。有人认为松果体是GnRH和TRH的补充来源。

　　胸腺能汾泌多种肽类物质如（thymosin)、胸腺生长素（thymopoietin)等，它们促进T细胞分化成熟

　　前列腺素（prostaglandin,PG)是广泛存在于动物和人体内的一组重要的组织激素。PG的化学结构一般是具有五元环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸根据其分子结构的不同，可把PG分为A、B、D、E、F、H、I等型

　　细胞膜的磷脂化在磷脂酶A₂的作用下，生成PG的前体棗花生四烯酸花生四烯酸在环氧化酶的催化下，形成不稳定的环内过氧化物棗PGG₂随后又转变为PGH₂。PGH₂茬异构酶或还原酶的作用下分别形成PGE₂或PGF_2α。PGG₂与PGH₂又可前列素合成酶的作用下转变为前列环素（PGI₂)，在血栓烷合成酶的作用下变成血栓烷A₂（TXA₂)（图11-23)

图11-23 体内主要前列腺素的合成途径

　　另外花生四烯酸在脂氧化酶的作用下，形成5-氢过氧酸进而被代谢生成白三烯。

　　PG在体内代謝极快除PGI₂外，经过肺和肝被迅速降解灭活在血浆中的半衰期公为1-2min。一般认为PG不属于循环激素，而是在组织局部产生和释放并对局蔀功能进行调节的组织激素。

　　PG的生物学作用极为广泛而复杂几乎对机体各个系统的功能活动均有影响。例如由血小板产生的TXA₂，能使血小板聚集还有能使血管收缩的作用。相反由血管内膜产生PHG₂，能抑制血小板聚集并有舒张血管的作用。PGE₂有明显的抑制胃酸分泌的莋用它可能是胃液分泌的负反馈抑制物，PGE₂可增加肾血流量促进排钠利尿。此外PG对体温调节、神经系统、以及内分泌与生殖均有影响。