左胫骨上段见异常信号符合胫骨软骨炎炎MR表现

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礠共振影像所见;左胫骨上段骨质信号欠均匀,可见
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礠共振影像所见;左胫骨上段骨质信号欠均匀,可见斑片状稍长T1稍长T2信号影;左髌骨后缘不光滑,左漆关节无脱位,关节间隙无变窄,双侧半月板前后角信号均匀,前后交叉韧带及内外侧副韧带形态、信号未见异常,光节囊内可见积液征象。问;这是什么病、
专家回答:这个是骨头有异常,出现积液的情况,要及时做治疗的。
右侧髌骨及胫骨上段小圆行异常信号影,考.
问题:右侧髌骨及胫骨上段小圆行异常信号影,考. 右侧髌骨及胫骨上段小圆行异常信号影,考虑囊变可能是什么意思? ...
回答:您好,您所说的这种囊变有两种可能,一种是来自于骨质上的囊变,比如骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿以及其他囊性骨质病变等,但是这种可 ...
左侧胫骨上段前外侧骨质隆起,考虑骨瘤
问题:左侧胫骨上段前外侧骨质隆起,考虑骨瘤 性别:男
左侧胫骨上段前外侧可见一大小约2.0*4.5骨质突起,边缘光滑。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
想得到怎样的帮助:
是否需要手术或其他治疗方法 ...
回答:主要还是需要采取X线进一步的检查,其次就是需要采取手术治疗的,术后病理确诊疾病的的性质。祝患者早日康复。 ...
新的情况单,左胫骨上端可见倒Y字形低信号影
问题:新的情况单,左胫骨上端可见倒Y字形低信号影 性别:女
病情描述:
左胫骨上端可见倒Y字形低信号影,对应关系尚可,周围骨质信号呈稍长T1、稍长T2信号影,压脂像呈稍高信号。股骨髁及髌骨骨质信号压脂像呈稍高信号。诸骨边缘可见骨质增生改变。外侧胫骨平台骨性关节面下可见小 ...
回答:这个麻烦一些的,平时规律的锻炼下,补充钙和维生素D,氨基葡萄糖等。但不要受凉和劳累。保守治疗不理想时,关节镜等治疗吧。 ...
MR四肢.关节,检查项目:(平扫),检查所见:右膝关节MRI平扫示:右膝关节外侧半月板前后角可见线样高信号影
问题:MR四肢.关节,检查项目:(平扫),检查所见:右膝关节MRI平扫示:右膝关节外侧半月板前后角可见线样高信号影 MR四肢.关节
患者年龄:3
患者性别:男
检查项目:(平扫)
患者年龄:03
患者性别:男
检查所见:右膝关节MRI平扫示:右膝关节外侧半月板前后角可见线样高信号影,髌上囊及关节腔内见少量长TIWI长T2WI信号影,前后交叉韧带及内外侧副 ...
回答:你好,不要孩子过度活动,一般不会留后遗症的,但要注意孩子走路姿势,如有不对劲的,及时纠正。孩子小,恢复很快的,一般2到3周 ...
左侧胫骨平台关节面下骨质内可见囊状异常.
问题:左侧胫骨平台关节面下骨质内可见囊状异常. 性别:女 年龄:40
左侧胫骨平台关节面下骨质内可见囊状异常信号,与T1W1呈低信号,T2W1及压脂像呈高信号。内侧半月板后角与T1W1,T2W1及压脂像上可见条片状高信号,未与关节腔相通,另外侧半月板前角前方可见局限性液性信号。关节面光滑 ...
回答:根据检查结果看有骨囊肿的症状。建议结合当地骨科医生手术治疗比较好。 ...
磁共振股骨压脂高信号影
问题:磁共振股骨压脂高信号影 磁共振股骨压脂高信号影
病情描述:磁共振发现股骨下段类园形长T1及T2压脂高信号影
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:是什么病
化验、检查结果: ...
回答:你好,做个一般需要积极局部理疗,活血化瘀扩血管治疗一段时间观察看看 ...
踝关节退行改变,我的影像片子影像报告:左胫骨远端略膨大
问题:踝关节退行改变,我的影像片子影像报告:左胫骨远端略膨大 踝关节退行改变
我的影像片子影像报告:左胫骨远端略膨大,跟骨变短,距骨变扁,距骨密度不均,关节面下可见散在囊性透光区,胫、距关节面增生硬化,跟距关节面显示不清,左踝关节间隙不窄,下胫腓关节间隙宽度5MM,左跟骨荆骨质增生变尖。 ...
回答:挺严重的啊去做下手术 ...
股骨头坏死能治愈吗?磁共振:右侧股骨头、股骨颈信号不均匀
问题:股骨头坏死能治愈吗?磁共振:右侧股骨头、股骨颈信号不均匀 股骨头坏死能治愈吗?
患者年龄:34
患者性别:男
磁共振:右侧股骨头、股骨颈信号不均匀,负重区内空间多发线条状、斑片状T1WI低信号T2WI高信号影,冠状位显示右侧股骨头内可见V形长及短T2信号影,头颈可见弧形长T1长T2积液 ...
回答:病情分析:
股骨头坏死难以彻底治愈的,分为保守治疗或者是外科手术治疗
可以进行口服药物治疗,主要是中成药进行活血 ...
左侧胫骨骨干及腓骨上段多处骨质缺损
问题:左侧胫骨骨干及腓骨上段多处骨质缺损 性别:女 年龄:30
全部症状:骨头里疼
发病时间及原因:骨髓炎清创术后
治疗情况:请问:拍片检查所见:左侧胫骨骨干及腓骨上段多处骨质缺损,余胫骨骨皮质不光整,局部见多条片状骨密度增高影,诸骨骨密度不均匀:周边软组织界面欠清晰.骨质疏 ...
左侧髋臼骨异常信号
问题:左侧髋臼骨异常信号 性别:女
左侧髋臼骨可见片样异常信号影,STIR呈高信号。双侧髋关节结构正常,关节间隙对称,股骨头质未见异常,其周软组织未见明显异常信号。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
想得到怎样的帮助:
怎么治疗 ...
回答:这种情况一般骨外科就诊,注意休息,物理治疗适量补钙。应用健骨药物观察 ...
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14:37:50&&&来源:骨病网&&&评论: 点击:
典型骨软骨炎77例的临床观察及X线讨论
     骨软骨炎是由于供给骨骺端的血液受到阻碍,引起骨端及骨质的营养障碍、缺血、坏死、碎裂等现象,并有不同程度的长期的疼痛和功能障碍,更严重的是影响儿童生长发育,影响人们正常生活和劳动的严重疾病
典型骨软骨炎77例的临床观察及X线讨论
  骨软骨炎是由于供给骨骺端的血液受到阻碍,引起骨端及骨质的营养障碍、缺血、坏死、碎裂等现象,并有不同程度的长期的疼痛和功能障碍,更严重的是影响儿童生长发育,影响人们正常生活和劳动的严重疾病。本病不常见,在早期诊治中常被忽略,造成病人终身疾苦。随着人们活动量的增加,外伤及感染的几率增高,皮质激素的使用增多及其他原因均可导致本病的发生。本文搜集年病历完整,X线照片清晰的77例进行分析。
  1& 临床资料
  1.1& 一般资料& 男45例,女32例,年龄&9岁5例,10~19岁20例,20~29岁5例,30~39岁13例,40~49岁10例,50~59岁8例,60~69岁13例,70岁以上3例,年龄最小5岁,最大94岁。
  1.2& 发病部位与年龄& 股骨头54例,其中单侧35例,双侧19例;胫骨结节13例,其中单侧12例,均在右侧,双侧1例;跖骨小头3例,椎体边缘3例,月骨2例,距骨1例,肱骨头1例。54例股骨头骨软骨炎的年龄分布 0~9岁5例,10~19岁10例,20~29岁2例,30~39岁9例,40~49岁11例,50~59岁5例,60~69岁10例,70岁以上2例。13例胫骨结节骨软骨炎,都在10~19岁组,男12例,女1例,男多于女。
  1.3& 临床表现& 以肿胀、间歇性疼痛和功能障碍为主,各部位的软骨炎表现各有不同,股骨头骨软骨炎又称股骨头无菌性坏死,常有疼痛,跛行,活动受限,患肢稍短,严重病例肌肉萎缩。胫骨结节软骨炎可见局部隆起,胫骨结节增大,活动受限。跖骨小头软骨炎以局部压痛,活动后加重。椎体边缘骨软骨炎常有弯腰时疼痛加重,平卧时疼痛缓解。各部位的骨软骨炎表现各有不同,个体对疼痛的敏感性也有差异,以及病情的轻重不同都有一定的关系。
  1.4& X线表现& 早期软组织肿胀疼痛和功能障碍,周围废用性骨质稀疏,关节间隙相对增宽,坏死部位骨质逐渐增密。随着病变进一步发展,坏死骨质体积缩小而塌陷,增密变白,分节碎裂,未愈合的骨骺较明显。最后坏死骨质吸收,新骨生出而愈合,未经合理治疗往往留下关节变形和功能障碍。股骨头骨软骨炎表现股骨头压缩增密变白,变扁成蕈伞状,其中可见不规则的裂隙和透光区,青少年骨骺线稍增宽而不规则,股骨颈变短增粗,颈干角缩小,髋臼变浅,上缘略有增白,边缘有明显的骨质增生,最后股骨头变形和髋臼变浅,髋关节半脱位。胫骨结节软骨炎表现为胫骨结节分节碎裂增密和髌下韧带肿胀,少数可有髌韧带钙化现象。跖骨小头骨软骨炎均发生在第二跖骨,表现跖骨头关节面扁平或凹陷,关节面增密变白碎裂,跖趾关节间隙稍增宽。椎体骨软骨炎多在椎体前上角,均在胸椎下段及腰椎上段,椎体前上角骨质碎裂增密,以后椎体成三角形增密如象牙状,相邻的椎间隙稍变窄。月骨软骨炎表现为月骨增密碎裂略有缩小,关节间隙无明显改变。距骨软骨炎表现为距骨颈以上增密碎裂,距骨滑车低平,关节间隙增宽,关节面不光滑。肱骨头骨软骨炎,表现肱骨头变扁,增密碎裂,内见多个小透光区,下缘骨质呈唇状改变,附近骨质稀疏,肩盂平坦。
  2& 讨论
  本病原因尚未完全明确,多认为与外伤、炎症、过多的激素应用以及长期较大量饮酒有关以及其他不明原因引起。本组病例男多于女,青少年发病率比其他年龄高,在54例股骨头骨软骨炎中,男32例,女22例,而且19岁以下有15例,可能与青少年活动量大,关节内韧带损伤,股骨头供血不足而发病有关;髋关节慢性炎症,关节内压力增高,压迫关节内韧带血管和股骨头冠状血管,引起股骨头供血不足。本文有4例因髋关节慢性疼痛2年以后才发现股骨头坏死;另有3例因其他慢性疾病较长时间服用激素而发病,激素能刺激血小板的生成,增加血液的凝固力,可能系高脂肪栓塞微小动脉而发病;另有3例因股骨颈骨折经内固定,骨折愈合内固定取出后发生股骨头坏死,可能是再次损伤局部的供血或术后微小血栓形成,影响局部血液循环有关;另有8例有10年以上饮酒史,酒的刺激使毛细血管收缩和扩张,血流加快和缓慢交替出现,影响局部血循环。其余21例均无明显原因发病。13例胫骨结节软骨炎,都是青少年,男12例,这与男性青少年的活动度过大有关,以右腿为明显,强大的肌力使未闭合的骨骺损伤,造成胫骨结节供血不足而发病。跖骨小头骨软骨炎,3例都为女性,都发生在第二跖骨,与第二跖骨的长度较长,容易受伤,女性爱穿高跟鞋,使局部受压而影响血供有关。椎体骨软骨炎3例都是男性,都有多年的疼痛史,久治不愈,可能与年轻时发病不重视,与椎间软骨板损伤有关。月骨软骨炎1例为外伤所致。距骨软骨炎1例是长期服用激素所致。肱骨头骨软骨炎1例原因不明。
  骨软骨炎主要是与骨关节结核鉴别,骨关节结核以青少年多发,早期关节周围软组织肿胀及关节间隙稍增宽,以后在关节边缘出现虫蚀状的破坏,一般不在关节的受压力区首先出现破坏,相邻的组织内可有死骨渣和冷脓肿,同时可有结核病的其他临床表现,经规律和全程的抗结核治疗后可痊愈或纤维强直。退行性关节病多发生在中老年以上的人,髋关节退行性改变,髋臼上缘可有唇样增生,关节间隙变窄,股骨头内可有透光区,但股骨头形态不变,股骨颈不会增粗变短。
  以上病例经辨证施治选用何氏骨科系列中药制剂外敷、内服以活血化瘀、舒筋壮骨、益气养血,并结合牵引、理疗等综合治疗,早中期的病例可完全治愈,经多年的观察,有17例股骨头骨软骨炎,股骨头完全恢复正常,仅留下股骨颈稍增粗,关节功能正常。胫骨结节骨软骨炎12例,胫骨结节与胫骨骨性融合。跖骨头骨软骨炎3例、月骨软骨炎2例、距骨软骨炎1例、肱骨头骨软骨炎1例均已基本恢复。另37例股骨头骨软骨炎病例,因就诊较晚,有21例股骨头稍变扁成蕈伞状,髋关节功能有一定障碍。16例因过早负重,新生纤维软骨变形,髋臼增宽变浅,并有半脱位现象。1例胫骨结节软骨炎永久分离并髌韧带有少许钙化,3例椎体骨软骨炎椎体前上角成三角形致密性改变和局部唇状增生。
  对骨软骨炎的治疗,关键是早发现,并将较长期的治疗给病员讲清楚,取得病员合作,青少年有家长的关心,早发现和强迫治疗,会得到好的结果,成年以上的发病缓慢,患者本人多重视不够,医疗观察不够而延误诊断和治疗。建议发现有无原因的慢性关节疼痛,应定时复查X线照片,早期发现病人是治愈和减少病残的关键。
温馨提示:郑州国医骨科协会郑州骨科疾病治疗中心贯彻执行卫生部《关于在医院履行预约诊疗服务工作的意见》,为广大百姓提供免费预约挂号、专家在线咨询服务,线上回复无需等待,保证骨科治疗专业服务质量!
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MR对椎体终板骨软骨炎的诊断价值及临床意义
【摘要】:目的:研究椎体终板骨软骨炎的MR表现特征,评价对该病变的MRI诊断及探讨其分型、分期及与下腰痛的关系。方法:搜集85例经MRI检查确诊的腰椎椎体终板骨软骨炎的图像资料,对其MR表现进行回顾性分析,其中男55例,发病率约65%;女30例,发病率约35%。结果:本组所有椎体终板骨软骨炎病例,均可显示不同程度的椎间盘变性或膨(突)出表现,椎间盘及相邻椎体边缘出现斑片状、条片状异常信号灶,T1WI序列呈低信号或高信号,T2WI序列呈高信号或低信号,TIRM序列呈低信号或等信号。63例可见Schmorl结节突入椎体内呈纽扣样缺损。按照Modic等对椎间盘退行性病变有关软骨终板变性的分型标准,85例中,Ⅰ型病例6例,约占病变的7%;Ⅱ型病例70例,约占病变的83%;Ⅲ型病例9型,约占病变的11%。69%(59/85例)的终板软骨炎患者有下腰痛症状,其中骨髓型Modic1型、Schmorl结节伴周围Mod?ic1型、椎间盘型患者下腰痛的发生率明显高于其他型,Modic1型终板经保守治疗后完全或部分转换为Modic2型,腰痛症状减轻或消失,而Modic2型病例经随访MRI表现及临床症状保持稳定。结论:腰椎终板软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成局部下腰痛的原因之一,MRI是最佳检查手段。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R445.2【正文快照】:
骨软骨炎好发于股骨头、胫骨结节等四肢骨,与外伤、营养等各种原因有关,也可发生于椎体终板。椎体终板骨软骨炎常继发于椎间盘退变,且常见于腰椎、胸腰及骶尾移行段。尽管CT对组织密度具有高分辨率的特性,但对于椎间盘内部结构(髓核与纤维环)、椎体软骨终板均无法显示,主要靠M
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