治久咳 名医验方2则
核心提示：咳嗽虽是临床常见病证，但久咳的辨治却非易事，需辨证准确，用药恰当，方可奏效。现举上海中医药大学邢斌老师的2则医案以作说明。
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　　散寒化饮宣肺，小青龙汤能治久咳
　　小青龙汤虽为临床常用之经方，但一般多用于属于外寒内饮者，鲜有用治一般外感咳嗽的。邢老师认为咳嗽(包括久咳)属于寒邪束肺，或寒饮内停者，均可大胆应用小青龙汤这样的峻剂，奏效甚捷。
　　李某，女，35岁。咳嗽1个半月，夜间尤多。鼻塞，有痰，痰色白。咽痒，畏寒，纳可。舌边有齿印，脉沉。处方用自拟利咽汤加减，7剂。
　　二诊：咳嗽反增，痰多，色白。有时背冷。舌胖有齿印而水滑。脉如前。处方：生麻黄9g，桂枝9，白芍9g，甘草9g，五味子9g，干姜9g，细辛9g，半夏9g，冬瓜仁30g，米仁30g，桃仁9g，芦根30g，紫菀9g，款冬花9g，7剂。
　　三诊：服药1剂，病即大减。现背冷已除，咳亦基本消除。舌淡红，脉沉。处方用原方稍事加减，服7剂后应患者要求膏方调理。
　　本例为我们提供了正反两方面的经验与教训。因患者为教师，邢老师根据其既往经验，用了套方，结果咳嗽不减反增，属于辨证不确，治疗有误。二诊重新辨证，根据痰白、背冷、舌胖有齿印而水滑，确认为小青龙汤证，用小青龙汤合苇茎汤，药后有桴鼓之效。其实三诊已可不服小青龙汤，但患者因经常患咳嗽，而迁延不愈，所以坚持要继续服上方巩固，故用二诊方加减。
　　平肝清热利咽，覆赭黛蛤是对证方
　　临床除寒邪、寒饮咳嗽外，更多见的是痰热咳嗽，一般用清金化痰丸多能奏效。但一些患者后气道反应性增高，或属于鼻后滴漏综合征，用一般的清热化痰药物无效，必须同用祛风清热利咽之品。还有的患者辨证属肝火犯肺者，单用清热化痰法也是无效的。
　　符某，男，77岁。咳嗽2月余，咽痒，，早上有痰，黄脓，下午干咳连连，气急，甚则呼吸困难，咳时头晕。纳可，口干，大便偏干，每天1次(喝肠清茶)，面色红，性情急易怒，有史。2月来历经中西药物治疗无效。舌偏红，脉弦。处方：旋覆花9g，代赭石30g，青黛9g，海蛤壳15g，海浮石15g，僵蚕9g，蝉衣9g，玄参60g，仙鹤草60g，大黄6g，黄芩9g，象贝9g，制半夏9g，冬瓜子30g，米仁30g，芦根30g，生麻黄3g，7剂。
　　二诊：早上痰转白色，下午干咳次数明显减少，干咳前无咽痒咽痛，口干已除，大便偏干，每天1次，仍要服肠清茶。舌淡红，脉弦。守方改僵蚕15，黄芩6，加当归30，去象贝，7剂。
　　三诊：上方当归、青黛未配到。近几天咽痒咳嗽基本已消失，痰亦消除，精神振作，口不干，大便仍偏干。舌淡红，苔薄，脉沉弦。处方：初诊方去黄芩、象贝、半夏、青黛，改僵蚕15g，加当归30g、天麦冬(各)15g，7剂。
　　四诊：咳嗽已除。今年以来左手发麻，有史。改方治疗颈椎病。
　　本案的治疗着眼于3个方面。第一，清热平肝。患者性急易怒、咳嗽时头晕头痛、面色红、舌偏红、脉弦，均为肝火侮肺，木火刑金之证，故用旋覆花、代赭石、黛蛤散以平肝清热。第二，清热化痰，用黛蛤散、旋覆花、海浮石、黄芩、象贝、半夏、冬瓜子、米仁、芦根等品。第三，清热祛风利咽，用旋覆花、僵蚕、蝉衣、玄参、仙鹤草等药。方中旋覆花兼具平肝、化痰、利咽之功效，一举三得。大黄直降下行，釜底抽薪，有助于平息肝火，通降肺热，一箭双雕。反佐小剂量麻黄，能祛风利咽，因有发散作用，与清热化痰药同用有推动化痰之力，与大队平肝清热之品同用而无副作用。
（实习编辑：伍智聪）
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中国优秀民间医
1-侯晓峰：山西临猗县民间医。传承祖父心血管病纯中药秘方，刻苦钻研30年，临床验证数千例，能使冠心病等心脑血管疾病患者重获新生，搭支架者免遭多次手术。受到西医界权威专家胡大一的关注。
2-刘洪君：山东德州民间医。传承祖父辈中医经验专攻癌症、血液病等疑难杂症。数十年在农村基层推广民间中医药，受到乡民喜爱。其夫妇二人常年坚持救助病重穷苦人，广受好评。
3-李荣霞：河南民间医。传承母亲、公公和其他老一辈乡村医生的绝技，以针灸特殊穴位和手法，专治小儿神智类疾病和成人精神病，效果十分明显。其多次攻克大医院的难题，并公益救助癫痫儿童成功。
4-张朝阁：山东烟台民间医。“砭石疗法”第7代传人。虽是教师出身但热爱中医药。其传承成果主要是“砭石外治，中药内治”对再生障碍性贫血有特殊疗效，得到社会和国家中医最高学府专家的肯定。
5-侯如玉：江苏靖江民间医。“前半生教书育人，后半生治病救人”。其研制的专治颈椎腰椎病的膏药，经数千名患者验证疗效达到90%左右，是一种简便廉验的好膏药。
6-杨三龙：四川民间医。新生代民间医。具有中医药大学文凭的执业中医。其拜多名全国知名老中医为师。近5年开拓了“野生真菌+地道中药”治疗癌症的新科研道路。创办的野生真菌研究院使数十名晚期癌症获得新生。
7-唐新福：湖北民间医。早年在部队当卫生员，退伍后四处拜师学医，“五行学”理论深厚。其治疗手段多样化，针灸、配伍、药酒、操功均有建树。尤以中草药配伍+功操治疗糖尿病为甚。经验证，糖尿病患者经3-5个月治疗，可痊愈。
8-刘少利:山东民间医。一个传承祖辈中草药治疗癌症的农民的儿子。没有理论只有实践，用了10多年时间在农村临床，救济了很多无钱医治的癌症患者。近年来进入烟台市区创办了中医诊所。
9-张丽：辽宁盘锦农村的乡村医生。其以针灸、刺血、拔罐、敷药为治疗手段，解除了很多颈椎腰椎病患者的痛苦。她传承老辈的祖传秘方中药热敷散剂，具有药效持久性强，病患见效快的特点。
10-郭新范：山东民间医。70多岁高龄的郭大夫传承父辈的中药配伍、白酒炮制、发酵勾兑的方法直达经络和病灶，对癌症和其他疑难病症有特效。其“试用一周不收费，不见效不再服”的方法，很受基层患者的喜爱。
11-王金发：浙江民间医。扶阳派、火神派民间医。采用既传统又突破的中药配伍方法对辨证论治有独到的见解。对虚实症能清晰分辨并对症下药。
12-姚桂安：山东威海民间医，享受国务院特殊津贴的老中医。擅长治疗癌症等疑难杂症。申报了多项与中医药有关的国家专利，其中“抗癌散”尤具特色。该散剂以动物药为主，攻杀癌细胞效应强，治疗患者已达近万名。
13-黄炳华：深圳民间医。早年是当地有名的乡村医生。改革开放后自办中医诊所。以“易经”理论辨证论治，解决了当地看病难，看病贵的问题。其对整治肾病有特效方法。
14-李彦：广西民间医。传承广西苗族老苗医的酵素炮制法，自创内用酵素，外用功操等配套调理方法，对肝病尤以乙肝患者有特效。达到花钱少，见效快，痊愈率高的目标。
15-王淑华：吉林民间医。传承母亲之传统草药配伍和炮制法，对儿童常见病、多发病发明了多种“简便廉验”的治疗方法和产品。其由西医转中医，对西药的危害深恶痛绝，决意使孩子脱离抗生素的危害，医德高尚。
16-黄孔新：浙江民间医。早年为乡村医生，深受农民患者喜爱。自创一套“发泡拔罐”法治疗疑难杂症。他还研制了多种“丸散膏丹”对心血管病、皮肤病、癌症等卓有成效。
17-田芯宁：江苏民间医。由自己孩子哮喘无法治愈而走上学医的道路。经过十年的磨砺，不仅从中医药学府毕业，而且到处求学老中医，终于研制了“芯宁药灸旋灸法”。该产品和技术对妇科、儿科疑难病有很好的效果。
18-徐乃静：安徽民间医。行医四、五十年，医治多种疑难杂症。其发明了人工培养虫草方法，制成大病治疗，小病调理，亚健康保健的“虫草汤剂”。
19-杨理存：北京民间医。“杨氏点穴疗法”的传承人，申报了北京市区级非文化遗产。其点穴疗法对子宫肌瘤和经络不通导致的颈椎腰椎病以及儿童常见病均有特殊效果。
20-崔扣狮：山西民间医。自办了肿瘤医院。其治疗癌症的方法是内服中药，外贴膏药的方法，突破中药配伍“十八反”禁区，研制的“治癌膏药”实属罕见。
21-李守信：山西民间医。夫妇二人传承父辈留下的《宫廷秘方》用中药膏、丸、栓专治各种结核病症，全国各地结核病患者受益匪浅。
22-余粮：安徽民间医。曾拜全国著名的刺血老中医王峥为师，学习刺血疗法，对多种皮肤病有疗效。其目前在中国中医科学院对外合作中心以办班教学为主。
23-苏永泉：山西民间医。传承中医师父的绝技，自创“苏氏小儿按摩法”有其独特的功效。对儿童常见病多发病避免抗生素危害有相当大的开发潜力。其“母亲工程（儿童家庭保健）”深受社会欢迎。
24-杨真海：湖北民间医。其针灸疗法对多种病症有效。其每年都深入边疆和贫困区为风湿骨病患者义务服务，带出徒弟数十名。
25-马合生：河南民间医。按照华佗“五禽戏”功法，自创“中医机器床”。用远红外线原理和结构，对调理人体病况，活血化瘀和重病辅助治疗有特殊的效果。
26-张廷金：辽宁民间医。运用中医配伍理论试制“土壤调理剂”获得成功，为农业绿色食品生产创造了一条新路。其掌握的中医“相生相克”理论深刻，运用土法将草药和食物配伍即可治疗疾病。
27-张学堂：山东民间医。深受当地农民喜爱的乡村医生。其运用外治和内治相结合的方法，主治皮肤病（牛皮癣为主），患者遍及全国。
28-王来运：陕西民间医。自幼身体不佳，后患三高症，运用当地老中医的“中药泡澡法”获得康复。其受到启发后，用了10年时间研制“毛孔疗法”治疗仪和泡脚中药包数十种，获得成功。对“三高症”有非常好的疗效。
29-孙恒建：山西民间医。在传承小针刀医技的基础上，自创“脊柱埋指甲”疗法，手法奇特，不断完善，对强直性脊柱炎有较好的疗效。
30-周广雄：广东民间医。由香港回大陆定居，将自己几十年的心血用在了乡村医院。对农村常见病、多发病运用自己配制的中草药，解决了当地农民缺医少药的状况。
31-邹丕科：江西民间医。原为当地的乡村医生，后自己努力开发“食疗”取得成功。其将收集的民间以食物为主的单方、秘方、验方编成了图书，为不少在大医院无法治疗的患者找到了新路子。其中尤以“痔疮果”效果为佳。
32-黄传贵：云南民间医。昆明南疆医院院长。全国政协委员。“黄家医圈”的传承人。其“五诊合参”的诊断方法奇特而有效。他在前辈配伍的基础上又新创了多种治疗疑难病的中成药，是民间医队伍中成效显著的一位。
33-张泽民：山西民间医。运用祖传的秘方和诊断方法专治妇女的月子病，效果甚佳。
34-陈欣：四川民间医。教师出生，但沉迷于中医药。通过20多年的努力和研发，创出了自己对癌症的独到理论和方法，深受患者喜爱。但由于不合法规，多次被当地药监部门查处，现已被大医院聘用。
35-林宏芳：云南民间医。年逾八旬，有三十多年的草医生涯。多年为寻找云南不为人知的中草药奔波。自己炮制的散剂对治疗疑难杂症很有效果。
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