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慢性脑供血不足导致脑功能下降
全网发布： 22:39
&&&正常脑功能依赖适当的脑血流量。当脑组织血流量低于正常又不至于造成脑细胞死亡时，脑血管通过自动调节功能及增加组织对氧的摄入和利用进行代偿，以维持血流量和正常代谢，当通过这种代偿机制仍不能维持正常血流量和正常代谢时，即可造成脑功能失调，出现脑供血不足的临床表现，如感到头昏昏沉沉、沉闷不清晰、记忆力下降、精神不振、乏力、容易疲劳、焦虑、失眠等脑功能下降的一系列表现。如果脑组织长期或经常性处于这种低灌注状态，还可导致脑组织结构损伤和形态异常。慢性脑供血不足的组织病理学改变包括皮质萎缩、皮质和海马神经元变性、白质疏松、胶质和毛细血管床的改变等。一些基础和临床研究提示，慢性脑供血不足是皮质下性脑病、血管性、老年性和脑梗死的危险因素。
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急性脑梗塞的超早期动静脉溶栓治疗，急性脑梗塞（中风）、头痛、眩晕、痴呆、帕金森病及周围神经疾病的中西医结合治疗湖南省湘乡市人民医院& 湖南湘乡& 411400
【摘& 要】目的：观察血栓通注射液对脑供血不足性眩晕患者血管功能的影响。方法：选取2014年2月至2015年2月在我院收治的100例脑供血不足性眩晕患者，随机分为观察组和对照组（各50例），观察组采用血栓通注射液治疗，对照组采用复方丹参注射液治疗，观察两组患者治疗前后血管功能的变化。结果：观察组总有效率92%明显高于对照组75%，观察组血管功能指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P&0.05）。结论：血栓通注射液治疗脑供血不足信眩晕患者的疗效显著，具有调节血管功能的作用，值得临床的推广及使用。
【关键词】血栓通注射液；脑供血不足性眩晕；血管功能
&&&&&&& 脑供血不足性眩晕是中老年常见的缺血性脑血管病之一，主要的症状为眩晕，临床治疗缓慢，复发率高，影响患者健康的同时，还给家庭、社会带来沉重的负担。血栓通为中药三七的提取物，其主要成分具有活血化瘀的功效，可降低脑的血流量，降低血小板活性等，临床上也逐渐应用于治疗脑供血不足性眩晕疾病，该药能抑制血小板剂红细胞过度聚集，降低血液黏稠度，对脑供血不足性眩晕患者起到极大的作用[1]。本研究将我院100例脑供血不足性眩晕患者作为研究对象，观察血栓通注射液对患者血管功能的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
&&&&&&& 选取2014年2月至2015年2月在我院收治的脑供血不足性眩晕患者100例，随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组男29例，女21例，年龄在42-83岁，平均年龄（61.3&2.43）岁，合并高血压病26例，冠心病5例，颈椎病19例；观察组男28例，女22例，年龄在40-85岁，平均年龄（61.7&2.54）岁，合并高血压病28例，冠心病7例，颈椎病15例。两组患者在性别、年龄、合并症等一般资料比较均无统计学意义（P&0.05），具有可比性。
&&&&&&& 观察组患者给予血栓通注射液（国药准字Z，生产厂家：广西梧州制药（集团）股份有限公司）治疗，用10ml血栓通注射液加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注，每天一次，两周后判断疗效。对照组混合给予复方丹参注射液（国药准字Z，生产厂家：重庆国泰康宁制药有限责任公司）治疗，用10ml丹参注射液加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注，每天一次，两周后判断疗效。并观察两组患者治疗效果及治疗前后血管功能。
1.3疗效判定标准
&&&&&&& 根据脑血管病学术会议通过的标准[2]进行判定，将其分为：①显效：眩晕消失，症状消失，TCD提示椎动脉、基底动脉供血显著改善；②有效：用药后眩晕及症状有所减轻，轻度头晕，治疗中未出现加重，TCD提示椎动脉、基底动脉供血改善；③无效：眩晕等症状减轻，TCD提示椎动脉、基底动脉供血无变化。
1.4统计学分析
&&&&&&& 采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用检验，P&0.05说明差异具有统计学意义。
2.1两组患者临床疗效比较
&&&&&&& 观察组总有效率92%，对照组总有效率75%，观察者治疗效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P&0.05），见表1。
&&&&&&& 脑供血不足性眩晕患者多发生于中老年人，主要临床表现是眩晕，由于老年人患者多伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等，这些疾病会直接或间接的导致脑供血不足，是患者眩晕的主要原因之一[3]。其发病机制为肾虚血瘀、络阻风动。眩晕是患者对空间定向的幻觉，包括旋转、摇摆、沉浮等感觉，给患者生活带来重大影响。早在公元前《皇帝内经》亦著有头晕，更名为眩晕，即目黑为眩。眩晕是一种症状，在神经科占有重要地位[4]。因此，研究出治疗脑缺血不足信眩晕的有效治疗方法是极为重要的。血栓通注射液具有活血化瘀的功效，使用安全、便捷，能有效治疗脑供血不足眩晕疾病[5]。本研究资料显示，观察组总有效率92%明显优于对照组的75%（P&0.05），表明采用血栓通注射液能够缓解患者眩晕症状，提高患者的治疗效果。观察组患者治疗后椎动脉及基底动脉血流速度、血管脉动指数改善情况均优于对照组，表明采用血栓通注射液能有效改善脑供血不足患者椎动脉及基底动脉血流速度、血管脉动指数，对患者血管功能具有调节作用。
&&&&&&& 综上所述，对于脑供血不足患者采用血栓通注射液治疗是最佳的选择，血栓通注射液能缓解患者症状，提高患者的临床疗效，具有安全性，能有效改善患者血管功能，疗效显著，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]王红芳.法舒地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，（24）：69.
[2]陈伟群，王新德.全国第五届脑血管病学术会议纪要[J].中华神经科杂志，2000，（04）：59-61.
[3]易彩飞.针药结合柔肝补髓法对椎-基底动脉供血不足性眩晕平衡功能的影响[J].针灸临床杂志，2011，（01）：41-42.
[4]金妮，宗蕾.头穴与项穴丛刺治疗脑供血不足性眩晕TCD即时效应对比研究[J].上海针灸杂志，2015，（01）：19-21.
[5]李光来，张秀华，李东芳，等.养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响[J].中国社区医师，2011，（45）：17.
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脑供血不足严重会导致什么后果？有哪些并发症？
你好 脑供血不足类是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。
病因：脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。
主要病因有：（1）某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足；（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足；（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足；（4）微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
临床表现：语言障碍；神经性障碍；面瘫、偏瘫。
治疗原理：降低血液粘稠度，维护修复血管的正常功能。
为什么中老年人容易患慢性脑供血不足呢？大家都知道，大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身好氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗塞；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升（100毫升/100克脑组织·分），成人为50毫升（50毫升/100克脑组织·分），而健康老人只有35毫升（35毫升/100克脑组织·分）；再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生。
慢性脑供血不足早期是可逆的，正确治疗往往会获得很好的效果；如果忍耐拖延，不及时治疗，常常会酿成严重的后果。
据我了解北京航天中心医院神经内科及神经外科在用这种药物辅助治疗:
天津天仕力制药股份有限公司独家生产的天然植物药“养血清脑颗粒”，被临床医学誉为“治疗慢性脑供血不足首选药物”。养血清脑颗粒是根据中医传统理论，以中医传统名方“四物汤”（当归、川芎、白芍、熟地）为基础，并采用最新工艺研制而成的标本兼治的无糖型棕色颗粒状制剂。经多家国家权威机构临床验证，服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足有显著的治疗效果，而且还可有效预防“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生，非常适宜长期服用。
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