膝盖15年6月份跌倒擦伤淤血后擦伤了,到今天已经10个多月了,恢复成了这样,请问会一直这样吗?很困扰…

我之前摔伤了膝盖,等结痂的时候不小心被桌子磕了一下,痂一下子就脱落了,伤口变成这样,会消失的吗?还_百度知道本站已经通过实名认证,所有内容由葛杰大夫本人发表
髌骨软化的康复训练
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我是从直抬腿开始练习的,两星期之后开始练静蹲,每蹲4分钟休息一下,直至蹲够30分钟。静蹲时膝关节没有特别的不适,但练完第二天没什么运动,膝关节会有些不适感,到晚上可以再次完成静蹲,过程中无明显不适,第三天白天膝关节还会有不适感。我现在已经练了一个多月了,骨四头机比原来有形状了,但走路多了膝关节不适的症状没有太大的缓解。因此,想咨询您,我这样还是否应该坚持静蹲?
所就诊医院科室:
北医三院 运动医学科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:静蹲练习
用药情况:
服用说明:无
髌骨软化的康复功能练习,个人练习多种练习方式相结合,在避免过多增大髌股关节压力的同时,尽可能全面的刺激肌肉(练习中以股四头肌为主,但要练习到整个下肢的肌力,以整体提高膝关节及下肢的稳定性,来改善症状,提高功能)
直抬腿练习四个方向均应继续练习,前向直抬腿如果已感觉容易,可改为坐位练习,踝关节处加沙袋以增加负荷。
静蹲练习在无或微痛前提下,可以适当增大角度,调整至1-2分钟即感疲劳的程度,1-2分/次,间隔10秒,5-10次连续练习。
同时可以尝试静力性抗阻伸膝练习,以强化伸膝位的膝关节稳定性。
以上练习网站内文章均已有几千字的图文详细描述,请在专业康复治疗师及医师许可下,进行适当练习。
状态:就诊前
我基本上是练完不怎么疼,就是膝关节第二天会感到酸胀,仅仅是酸胀会对康复不利吗?这样的话我还打算坚持之前的量可以吗?我现在小角度静蹲极限的八分钟,每次一般就蹲四分钟,休息一分钟再蹲下一个,也是蹲5~10次,这样可以吗?
我的建议是调整练习角度至可勉强坚持至1-2分钟,在最短时间内刺激肌肉达到疲劳,以避免过长时间练习对于关节的挤压。
您可以在专业康复治疗师指导下,选择按自己已有的方式,或其他人建议的方式,找到自己适合的,对于关节刺激尽量小,对于肌肉刺激尽量大的练习方式。
状态:就诊前
明白了,谢谢您葛大夫!
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一直关注您的动态,今天看到您开通了好大夫,特意向您咨询,麻烦了
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曾经治疗情况和效果:
服药,野木瓜胶囊
复方独活吲哚美辛胶囊
疾病名称:髌骨软化症&&
希望得到的帮助:希望医生有好的治疗方便可以快快康恢
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疾病名称:髌骨软化症&&
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曾经治疗情况和效果:
在北京协和医院诊断为髌骨软化症,开了氨基酸葡萄糖胶囊,吃了一个多月效果不明显
疾病名称:髌骨软化症&&
希望得到的帮助:是不是髌骨软化症,要是这么康复训练,
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
葛杰大夫的信息
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葛杰,北京大学第三医院康复医学中心运动康复治疗师。
自1998年开始从事运动康复,对于运动损伤康复治疗及...
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康复医学中心
上海第九人民医院
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膝关节术后的康复问题
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1、我目前术后三周,膝关节回弯到90度,有明显疼痛感,但可以咬牙坚持,想请教我这样的进度可以吗?一般多久要求达到最大度数?
2、我已经部分负重下地行走,不过是在支具的保护下。但是我现在最大的问题是患膝不能伸直,坐在床上都伸不直,下地就更伸不直,这种伸膝困难来源于我这次内侧支持带重建切口的旁边偏后方有伴有强烈疼痛的牵拉感,我如果强行练习伸直甚至在医生帮助下压腿,除了剧烈疼痛之外,再次回弯髌骨就会出现别卡和伴有疼痛的弹响,不知这种情况是否正常?我该怎样做伸膝练习?
3、多次手术导致我肌肉萎缩比较明显,并且前几次手术干扰了我股外侧肌和股内侧肌的力量,我只有股中间肌和股直肌的力量,所以想锻炼成原来的样子估计不易,黄老师您认为我应该怎样锻炼?
另外,我的假期快到了,元旦后就要重返岗位,我很担忧我的康复进度能否跟上,黄老师您给点建议吧,我不知您是否需要看我这次手术后的复查三维重建的CT,如果您需要,我就上传给您看。谢谢您的帮助!
首先对你的经历表示同情,我也被开过刀,能理解你的心情。的确这次术后的康复至关重要,也希望咱们共同努力,争取取得良好的结果。
回答问题:第一点,首先最好评估一下自己的关节松弛度,我想你应该会,不会的话看我微博之前发过评价方法。如果你是关节比较软的话,可以适当练慢一点,一个月100-120度左右,两个月120-140度左右,三个月恢复正常。如果关节比较硬的话,应该在2个月左右恢复正常角度。第二点,伸膝受限是由于取肌腱位置有些瘢痕粘连,现在必须在一个月内把伸膝练好,否则后侧瘢痕长结实了就不好办了,方法如下:平卧,踝关节下垫枕头,膝关节下空出,长时间保持,必要时可以在大腿或小腿处加压沙袋。即使疼痛,也要予以耐受!第三点,肌肉萎缩是难免的,现阶段做其他肌力练习也是不现实的,最重要的就是股四头肌收缩练习,平卧,四头肌最大力量收缩5秒,放松2秒,每天总量500次以上。根据练习后的症状,比如红肿热痛来控制练习总量。三维ct可以上传一下看看点位。
有什么不好可以直接来我门诊看。
状态:就诊前
黄老师您好,感谢您的回复。有一点您可能没明白情况,我伸膝疼痛不是因为取肌腱位置的瘢痕粘连,因为我手术做的是左膝,但这次取腱取的是右腿半腱肌,左腿半腱肌去年重建外侧髌股支持带时已经被取了,而去年康复时我都未感觉伸膝受限,今年术后我感觉明显的伸膝困难,我在想是不是双侧支持带都重建了,韧带有些紧张导致?我现在根本不敢强行压腿,因为那种剧痛和牵拉感实在难以耐受。我也知道双侧髌股支持带都重建的病例无论是在北医三院还是在积水潭医院以前都是没有做过的,大白话说,基本定义为全国首例,这些在术前,接诊过我的教授和各位老师都跟我说过,所以在康复方面,我请求您的帮助,因为这方面您是专业的,呵呵。另外,我在前面提问中提到我的软骨损伤严重,那我以后还可以运动吗?比如骑山地车,打羽毛球之类?我现在将我的三维CT上传给您,我是在读片灯上翻拍的,不知能不能看清,您费心看看,谢谢!
情况真的比较复杂,最近过来一下我检查看看吧,我觉得网上可能描述不清。把片子都带齐。我屋在门诊五层运动医学最里面5012。不用挂号直接过来,来之前告诉我一声。
状态:就诊前
黄老师您好,再次请教您,我现在膝关节回弯比较顺利可以主动弯到90度,但目前是极限了,我该采取什么方法继续增加度数?我感觉膝前阻力到90度就比较大了,实在弯不下去了。另外,像我这种情况,多久可以全负重行走?我现在部分负重没什么障碍,唯独就是腿伸不直。
我觉得对于你来说伸膝功能仍然更加重要,但是从你描述的伸膝障碍的症状上来看,的确比较奇怪,如果不能当面检查我确实不好判断,先自己压压看吧,最好能压直,不行的话尽快过来。屈膝我想对于你来说会相对简单,90度左右可以坐在凳子上,脚在地面上固定,屁股往前挪,这样可以练到100多度,之后就在床上抱踝关节练屈膝,这样可以练到120度左右,最后用蹲和跪的方法可以练到全角。负重的话,我觉得可以早一点负重,因为髌骨脱位和负重本身没有太大关系,可以大胆一点踩地。
状态:就诊前
黄老师您好,感谢您放宽了我的提问次数,本来想尽快去您的门诊,但这两天我在医生的帮助下练习压腿,能够完全压直,并且每次能够维持一会儿,我想这样是不是就不用急于去北京了?但是腿完全压直后膝关节内侧切口旁感觉是重建韧带的区域疼痛还是很剧烈,不知道是不是属于正常反应,我是不是应该坚持压腿?另外,屈膝练习还行,我现在主动屈膝能到100度,手术到现在还没到四周。我听您的意见,现在负重行走也没有明显不适,唯独下地时,患膝更不敢伸直,这种受限原因应该是来源于内侧的疼痛和牵拉感。这样的症状坚持做伸膝练习是不是会慢慢减轻?还有,基本每次伸膝练习后再回弯,膝关节感觉是髌骨的边缘都会出现别卡感和伴有疼痛的弹响,这是正常反应吗?请您指导,谢谢!
对,无论怎么还是必须把压直练好,否则今后走路都走不好。今后应逐渐加长伸直的时间,实在不行压直后用直加班固定都可以。当然,屈膝的角度也应该有保障。至于说屈伸膝过程中卡和疼的问题在手术后初期都是很普遍的现象,大可不必理会。
状态:就诊前
黄老师您好,又有问题请教您!我现在术后已经一个月了,屈膝进度良好,主动可达120度,估计不久即可练到全角,但是伸膝状态还是不佳,虽然被动可以完全压直,但是那种剧痛丝毫无缓解,我也试着走路时努力伸直腿,但是支撑不了,太痛了,如果负重走路时强行伸直,再回弯时膝关节的那种绞索感我感觉不正常,就像胫骨和股骨错位了一样发出很大声音的弹响并伴有强烈的疼痛感,这是膝关节不稳的表现吗?我还有一周多就要上班,不过应领导要求,以后不做手术护士而改做麻醉护士,不跟手术台估计对膝关节稍微好点,但我依然担心这样下去进度是否跟得上。请您指点。
看来你屈膝练得还不错,这是很好的信号,但是伸膝功能还是不好。我建议你每天抽出2-3个小时专门练练伸直,除了“老虎凳”方法外,还应当在老虎凳之后,用直夹板固定几个小时以巩固效果。
状态:就诊前
黄老师您好,我这个周日就要上班了,但是康复进度要达到理想估计时间不够,我按照您的方法压腿后使用直夹板,痛到难以忍受,很难坚持,我想只能慢慢来了。另外,我锻炼股四头肌力量的过程也挺艰辛的,因为手术多次,肌肉萎缩太厉害了,之前我每天做静力收缩训练500次以上,但是感觉很难绷紧肌肉,还有什么方法能更好地锻炼肌力吗?肌肉力量不足,我感觉走路都打软腿,我现在可以练习负重抬腿或静蹲吗?
通过直夹板练习角度有改善吗?股四头肌收缩估计你的神经刺激不太灵敏了,毕竟经过那么多次的手术,强化控制肌肉收缩你可以试试这些方法,第一是集中精神,眼睛盯着四头肌,同时收缩的时候要双腿一起收缩,与此同时可以用毛刷、冰块或者手捏等方式刺激目标肌肉,加强收缩,要是还不会很好的募集肌肉的话,最好请一个康复师,让他通过一些手法刺激,或是神经肌肉易化技术帮助你控制肌肉。
状态:就诊前
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状态:就诊前
黄老师您好,通过直夹板练习目前没什么改善,因为我强行伸直腿就疼得受不了,更何况还要夹板固定,我就是用我的膝关节直夹板支具,绑得很紧,确保关节处于伸直状态,但是太痛了,每次坚持不了几分钟。所以我不知怎么办才好。您说的强化控制肌肉收缩的方法我会试试,但是要在我们这找个这方面专业的康复师估计难,江西省运动医学起步本身就晚,近年来包括我们医院虽说也越做越好,但是专科康复还没有单独的体系。另外,想请教您,我除了做静力收缩肌肉的练习,现在可以开始练习静蹲吗?
过去这么久了伸膝还疼的厉害,我觉得不正常,最近有条件的话复查一下片子吧。现阶段还是股四头肌静力收缩比较安全,如果静蹲的话,也是可以做,但是一个是要注意安全,比如周围要有能扶的牢固物体,另一个是注意蹲的强度要循序渐进,每次蹲完都要注意观察关节的反应,如果出现肿胀发热和疼痛,就要适当减量。
状态:就诊前
黄老师您好,我今天长假后第一天上班,感觉有些力不从心,伸膝痛的问题依然存在,但是现在如果坐在床上压直腿,疼痛感觉好点了,只是下地行走依然不能伸直这样我还需拍CT吗?这两天赶上我们医保系统升级,刷医疗卡不是很方便,所以我还没去拍片,不知可不可以缓一步,另外,我膝关节伸直后再回弯出现的那种卡的症状越来越频繁,机率大概是百分之七十,卡的时候我用手触摸了一下,感觉是胫骨平台外侧和股骨之间的卡,因为手指下感觉到错动感,这样的症状也是正常的吗?以前手术后,虽然也会卡,但是不会这么频繁,也不会这么痛。另外,我现在角度练习基本达到最大度数,但是仍不能完全下蹲,最后一点该怎么练下去?我已经没有假期了,面对繁重的工作,心里确实比较着急,希望能早点康复,请您给予指导,谢谢!
ct不是特别着急,方便的时候再照一下吧,主要看看点位位置。你描述的症状有点像半月板,这样看的话最好找个大夫看看麦氏征、摇摆实验等等,必要的话可能还得照核磁。屈膝角度的话你按照我前几天写的那篇练角度的文章练就可以。现在可以练跪和蹲,不过最后几十度一般不用太着急,因为最后那点也不会粘连,有个一个月下去就可以。
状态:就诊前
黄老师您好,我现在的情况是,虽然每天努力康复锻炼,但是我感觉收效甚微,尤其是肌肉力量,我做了很大努力,但是连绷紧股四头肌这样简单的动作都做不好,我不知是为什么?我想年后找时间去北京请您看看,不知可以吗?现阶段您还能给我一些建议吗?我最近刚由手术护士转为麻醉护士,刚上任的新岗位不好请假,所以年前没有假期去找您亲诊,这这段时间您认为我应该做什么锻炼最合适?请您予以指导,谢谢!
可以来找我,来之前提前说就可以,最近还是常规训练吧,只要不退步就可以,尤其是要保障来的时候关节不要太肿。肌肉力量现在自己做不好可以在当地医院康复科做一下神经肌肉电刺激这个理疗。
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疾病名称:膝关节酸痛,肿胀&&
希望得到的帮助:我得的什么病,怎么治疗?谢谢
病情描述:医生你好!去年10月,上下火车膝眼位置疼,贴膏药缓解,一周后蹲下站起感觉轻微扭了下,然后内侧膝眼位置肿了,第二天去看病又走了很远的路,腿就活动受限伸不直了,膝盖肿涨,核磁髌骨脱位,半...
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希望得到的帮助:请问医生这应该是什么症状该如何治疗?恢复时间及是否会有复发现象?谢谢!
病情描述:4月8号晚上走路时右腿扭了,膝盖即无法弯曲,次日起肿,12号至医院抽积液(全於血)40ml,注射克林霉素五天,但仍无法弯曲,没有消肿,现用石膏固定。
疾病名称:髌骨错位,医生说是韧带松,手术有问题吗&&
希望得到的帮助:1.去医院看,建议手术,说是拉紧韧带,不动骨头,想问下是这样吗
2.因为患病时间较长...
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希望得到的帮助:吕大夫,您好!久仰大名。因条件有限,不能当面找您会诊。早就听说您认真负责,康复经...
病情描述:吕铮大夫,您好!我是于日,在校内打篮球比赛中,被人意外撞伤。当场倒地时,膝盖髌骨明显向外侧发生偏移。后被120送至医院,拍完片后,由医生手推将髌骨复位。复位后进行了制动,没...
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希望得到的帮助:大夫您好:1。我是今年4月28号在三院做的手术髌骨脱位,是内测紧缩外侧松解术 现在被动...
病情描述:髌骨脱位术后
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疾病名称:髌骨脱位&&
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病情描述:髌骨脱位二个月,关节制动后不能弯曲,现在每天康复煅炼后用冰袋敷,煅炼后膝关节无红肿还必须用冰敷吗?
疾病名称:髌骨脱位三个月后仍疼痛&&
希望得到的帮助:如何保养,如何治疗,十二月二十七日结婚,能否穿高跟鞋,可否预约
病情描述:髌骨脱位修养后三个多月,伸直疼痛明显
曾经治疗情况和效果:
7月31日右腿髌骨脱位,后就医,x片显示已自动复位,做了右腿支具回家卧床一个月,一个月后膝部仍旧肿胀明显,并且行动受限严重,...
疾病名称:髌骨脱位术后&&
希望得到的帮助:髌骨脱位术后屈膝角度退步,肌肉萎缩
病情描述:髌骨脱位术后5周 屈膝角度退步,肌肉萎缩严重
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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肩、肘、髋、膝、踝等关节的运动创伤术后康复治疗。
黄涛,北医三院运动医学科康复医学与治疗技术专业康复治疗师。现主要负责:运动创伤术后康复治疗,运动医学...
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