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结肠和直肠息肉
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
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肠子上长的息肉是恶性的多还是良性的多？
健康咨询描述：
高烧三天不退最近才发现的
曾经的治疗情况和效果：
希望医生给个建议
想得到怎样的帮助：想知道会不会是恶性的?
其他类似问题
医生回复区
擅长: 外科
帮助网友：499称赞：45
&&&&&&病情分析：&&&&&&患者中年男性,最近体检发现,肠息肉.&&&&&&指导意见：&&&&&&你好,不用太紧张,一般息肉良性的多见,但是容易癌变,尤其是家族性多发息肉病容易癌变,如要确诊良恶性,建议行肠镜下息肉切除,做病理检查,可确诊.
擅长: 感冒、发热
帮助网友：956称赞：85
&&&&&&病情分析：&&&&&&在引发大肠癌的诸多因素中,结肠息肉是不容忽视的常见原因之一. &&&&&&
结肠息肉好发于乙状结肠和直肠,有的可广发分布于全段结肠.长在结肠的息肉,小的直径仅有数毫米,大者有2—3厘米.由带蒂的有不带蒂的；有单发的也有多发的；有的较偏平有的呈现分叶状；还有的息肉表面发生糜烂或有溃疡.虽说息肉有癌变倾向,但也不是都会变成癌.那么,何种息肉会发生癌变呢?一是看息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变；如果体积较大,宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能.二是看息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变.如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%—77%.三是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌.四是看息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加.五是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的.患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性；若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%. &&&&&&指导意见：&&&&&& 既然结肠息肉易恶变为癌,医学专家提醒患者及早发现,早日治疗结肠息肉,可防患于未然.警惕结肠息肉发出的信号,如在临床上最常见的症状是大便带血和顽固性便秘,若有这些症状的患者应到医院就诊,经检查可排除痔疮,肛裂等.需做纤维结肠镜检查,可取材进行活体组织检查,作出病理分型,尽早明确诊断.在治疗上应根据具体情况采取不同的方法,如果患有结肠炎及炎性息肉者,需进行抗炎治疗.若是经结肠镜检查,发现息肉多发,个大,基宽广蒂,取少许组织作病理检查,证实有恶变倾向者,应及早手术治疗. &&&&&&
对其他类型的息肉,可在结肠镜下摘除.经过结肠镜检查,如发现有恶变倾向者,可作手术摘除.对做过手术的患者,需在一年内进行复查,发现有复发应再次予以切除,不留后患. &&&&&&
帮助网友：703称赞：54
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,肠道息肉比较常见,其发生率可随年龄增加而上升.多见于40岁以上的成人,男性稍多于女性.部分病人可有便血,腹痛,腹泻等临床表现.息肉大部分为良性.&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的描述,暂时还不能判断您所患的是那种肠道息肉,是恶性还是良心.建议您再到医院作以下三项检查.&&&&&&1.临床表现.&&&&&&2.X线检查.&&&&&&3.内镜检查
&&&&&&以上是对“肠子上长的息肉是恶性的多还是良性的多？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：486称赞：67
&&&&&&病情分析：&&&&&&结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉,按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患.&&&&&&指导意见：&&&&&&你可以去医院取活检,这样可以明确病理类型
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家族阴影 不能忽视的肠道息肉
　　今年的农历春节刚过，北京大学肿瘤医院结直肠外科李明主任医师的办公室就来了一位农村女孩。李明主任医师依稀觉得这个女孩有些面熟，经提醒才想起她有个双胞胎姐姐，两年前是他主刀做的手术，而且想起了笼罩在女孩家族的一个巨大阴影，李明主任医师心里默默想着，看来这次妹妹也没能躲过……
　　李明主任医师记得，两年前，年仅31岁的双胞胎姐姐患有肠道多发息肉，通过手术做了全部结肠预防性切除。当时经过详细询问病史得知，患者的母亲、两个哥哥都已经因为结肠癌去世，这个家族中的第三代，已经有三个女儿、三个儿子，其中一个19岁的女儿已经出现了类似症状。家族中的成员结肠内都密布着大大小小的息肉，数目成百上千，像一个巨大的阴影笼罩着这个家族。
　　肠道息肉都是恶性的吗？
　　李明主任医师解释说，肠道内的息肉就好像人们皮肤上的瘊子，是个凸起的小东西，随着时间的推移会逐渐长大，有些最后会恶变为肠癌。普通人做肠镜检查有可能会发现一两个息肉，处理很简单，肠镜下就能摘除。这种情况比较简单和常见，危险也不大。
　　但是如果息肉数目非常多，就好像铺路石一样，而且家族中多人都是类似情况，那就值得万分警惕了。如果患者是家族性、遗传性的息肉病就必须做预防性切除。家族性、遗传性息肉是一种遗传性疾病，怎么遗传呢？比如，如果夫妻两人都有此情况，那么他们的子女百分之百都会有肠道多发息肉，如果夫妻两人只有一人患病，那么他们后代可能有一半的几率患病。
　　肠道息肉听起来好像并不可怕，一定要大范围切除吗？
　　也许有人会说有几个息肉怎么了？据李明主任医师介绍，多发性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病，是一种遗传性疾病，而且多发，可布满结肠和直肠，具有很高的癌变倾向。一般好发于青年，15～25岁青春期开始出现临床症状，30岁左右最明显。通常这些患者的表现是腹泻、便血、腹痛等。
　　最可怕的是这种患者最终一定会因为息肉恶变为肠癌。但是目前对这个疾病的治疗方法非常有限，最好的办法是将全部结肠预防性切除，也就是在没有恶变前全部切除。
　　家族息肉可以预防吗？
　　遗传因素在家族息肉中着扮演着重要角色，虽然家族成员会始终存有心理负担，但是有研究显示，正是因为有所警惕，所以家族成员或许可以幸免于难。李明主任医师告诫有阳性家族史者应警惕本病，如果家族中一个人有这病，且父辈中也有，那么全家人都要及时筛查。对待息肉，绝不能姑息迁就，早发现、早治疗，可以挽救患者生命。
　　文/刘晨（北京大学肿瘤医院）
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家族性息肉属遗传病 一人患病全家都筛查
　　春节刚过，北京大学医院结直肠外科李明主任医师的办公室就来了一个年轻的女患者。李明觉得这个患者有些面熟，等到患者提醒他才想起来，患者还有个双胞胎姐姐，两年前也是他主刀做的手术，这次妹妹也没能躲过&&
　　两年前，31岁的姐姐因为患有肠道多发息肉找到李明，做了全部结肠预防性切除手术。当时李明详细询问病史得知，患者的母亲、两个哥哥都已因结肠癌去世。
　　这个家族中的第三代有三个男孩、三个女孩，其中一个19岁的女孩已经出现了类似症状。家族成员的结肠内都密布着大大小小的息肉，数目成百上千，这一病症像一个巨大的阴影笼罩着这个家族。
　　肠道息肉都是恶性的吗?李明解释说，肠道内的息肉就好像是皮肤上的瘊子，是个凸起的小东西，随着时间的推移会逐渐长大，有些最后会恶变为肠癌。
　　普通人做肠镜检查有可能会发现一、两个息肉，医生处理起来也很简单，在肠镜下就能摘除。如果息肉数目非常多，就像路上铺满了小石子;如果家族中很多人都有这种情况，那就更要警惕了。
　　家族性的息肉是一种遗传性疾病。如果夫妻俩同时患有息肉，那么他们的子女百分之百会有肠道多发息肉;如果夫妻俩人只有一人患病，那么他们后代有一半的几率患病。
　　肠道息肉往往会布满结肠和直肠，而且有很高的癌变倾向。一般好发于青年，15至25岁青春期开始出现临床症状，30岁左右最明显。通常这些患者会出现、便血、等症状。
　　最可怕的是这种患者最终一定会因为息肉恶变为肠癌。目前治疗方法非常有限，最好的办法是将全部结肠预防性切除，就是在没有恶变前全部切除。
　　遗传因素在家族息肉中扮演着重要角色，虽然家族成员会始终存有心理负担，但有研究显示，正是因为有所警惕，所以家族成员或许可以幸免。
　　李明提醒如果家族中有一个人患有肠道多发性息肉，而且父辈中也有，那么全家人都要及时筛查。
　　近日，日本研究人员发现，若是大肠息肉细胞有3种出现变异，那么大肠息肉就容易发展成具有转移性的恶性肿瘤，然而正常大肠细胞的这几种基因出现变异，则不会发展为恶性肿瘤。
　　这一成果显示切除大肠息肉能有效预防大肠癌，并将有助于开发新的治疗方法。
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食物，摄入的食物含嘌呤较多，如啤酒，瘦肉等。&&&&&&&&&&&& & 正文
多发性肠息肉会家族遗传
家族性多发性--软组织瘤综合征、家族性结肠症是染色体显性遗传疾病，为单一基因的多方面表现。1905年由Gardner报道结肠息肉病并家族性骨瘤、软组织瘤和结者机会较多，其后于1958年Smith提出结肠息肉、软组织和骨瘤三联征为Gardner综合征。结肠息肉均为，癌变率达50％，随着病程延长及年龄增长和免疫力下降癌变率更高，男女均可罹患，有家族史。而肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤变。如果家族中多数人都长肠息肉，需提高警惕谨防多发性息肉病。肠镜能否辨明息肉的性质？内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2Cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的，包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2Cm），表面有、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。美国一项研究显示，直径&1Cm 的息肉恶变约1％，大于2Cm的腺瘤46％是恶性的，1～2Cm之间的腺瘤仅10％恶变。另外，借助色素内镜与放大内镜等技术，根据息肉表面的腺管开口类型，可对病变的类型与性质作出初步的判断。当然，内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。肠息肉的形成主要有以下几点原因：1.：炎性息肉与肠道慢性炎症有关；2.年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高；3.胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；4.生活习惯：低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系；5.遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。高危人群包括：家族成员中有或结肠息肉者；长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者；年龄大于50岁。此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高。建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及早发现。家族性肠息肉需切除其实，肠道内的息肉就好像人们皮肤上的瘊子，是个凸起的小东西，随着时间的推移会逐渐长大，有些最后会恶变为肠癌。普通人做肠镜检查有可能会发现一两个息肉，肠镜下就能摘除。这种情况就比较简单和常见，危险也不大。但是如果息肉数目非常多，就像铺路石一样，而且家族中多人都是类似情况，那就需要提高警惕了。若患者是家族性、遗传性的息肉病，必须做预防性切除。家族性、遗传性息肉是一种遗传性疾病。如果夫妻俩都患有息肉病，那么，他们的子女100%都会遗传有肠道多发息肉；如果夫妻俩只有一人患病，那么他们后代患病的几率为50%。多发性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病，是一种遗传性疾病，而且多发，可布满结肠和直肠，具有很高的癌变倾向。一般好发于青年，15岁～25岁青春期开始出现临床症状，30岁左右最明显。这些患者发病的症状通常为腹泻、便血、腹痛等。最可怕的是，这种患者的息肉最终一定会恶变为肠癌。但是，目前对这个疾病的治疗方法非常有限，最好的办法是将全部结肠预防性切除，也就是在没有恶变前全部切除。
（责任编辑：黄诗敏 ）
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