-->四大妙招来帮你缓解颈椎病　　颈椎病是一种比较常见的疾病，在生活中很容易发生。但是，很 多的人对颈椎病都没有提高警惕，不重视颈椎病的发生。随着年龄的增长，颈椎及其椎间盘的生理功能逐渐减退，劳损和外伤等原因加速了这种退行性变的过程。故 本病多发于中老年人，尤以长期从事伏案工作或有颈部损伤史者更为多见。　　颈椎病的临床症状：　　颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。　　它 的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少 数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。　　另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。　　有 少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病 时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产 生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。　　临床出现颈 椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性 眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。　　神经根型颈椎病的临床症状主要表现有：1。 疼痛：患者不同程度的存在颈、肩、背、上肢及手部的疼痛。疼痛以钝痛、酸胀痛、反射痛为主，少数神经根型颈椎病患者为烧灼痛。疼痛程度时轻时重，常与颈部的运动程度、频度及强度有关，也与环境的温度、湿度有关。　　下面大家不妨一起来了解一下颈椎病的危害。　　1、 骨科专家说，患有颈椎病，往往是由于工作的时候姿势不对造成的，，或者是高枕头的睡觉习惯等引起的。颈椎病有很多中类型，不同类型的颈椎病的危害性是不同 的，患颈椎病的全体中，男性也比较的多，颈椎病的危害具体的有哪些，下面我们来看一下，对急性颈椎病患者，要注意检查有没有颈椎间盘突出病变。慢性颈椎病 患者常常会感觉到颈部或者是肩背部为酸痛，上肢也会出现根性疼痛。　　2、 患有颈椎病会有什么危害？骨科专家说，患有颈椎病，患者的颈肩部位会疼痛，或者是手指有麻木的感觉，疼痛大多为根性病变为主要的症状，急性期的患者活动的 时候，头颈部为会出现颈，肩，臂部疼痛，或者是上肢有放射性的疼痛，常常还伴有手指麻木的感觉，晚间的时候疼痛会加重。颈椎病患者的肢体会肿胀，一部分神 经根型颈椎病患者，皮肤会呈现出暗红或者是苍白色。一部分患者还有不明显的诱发病因。　　3、 颈椎病发生以后，患者由于发病程度、发病时间长短、个人的体质不同，颈椎病的危害也是不尽相同，生活中，多数颈椎病患者在发病时轻，且不被人们所重视，但 伴随着时间的推移，颈椎病患者的病情，将会不断的恶化。如果颈椎病患者治疗不及时，引起心理伤害，产生失眠，烦躁，发怒，焦虑，忧郁等症状，危害患者的健 康。　　教你四招缓解颈椎病方法　　1、头部左右转动运动　　（1）说明：此项运动是以颈椎的纵轴作水平扭转以加大颈椎的转动，加强椎体的灵活性，减轻神经压迫症状，促进颈部血液循环，缓解颈部肌肉紧张。如果头在左右水平方向转动受限，可多做此项练习。　　（2）动作要求：头从正中开始，慢慢向右转，稍停一会儿，然后慢慢往左转，稍停一会儿。头部转动时，两肩和腰不能转动，尽量做到转动头部至最大程度。左右共做20～30次。　　2、头部上下运动　　（1）说明：此项运动是增加颈椎向前后弯曲度的运动。经常练习能加大各椎体间的间隙和拉长颈椎前后僵硬的肌肉。多做此练习对治疗颈椎病所引起的手臂麻木，或因“落枕”引起的肩部不适有良效。　　（2）动作要求：头慢慢后仰向上看，然后慢慢低头向下看，都稍停一会儿。尽量做到最大程度，上下共做20～30次。　　3、头侧屈运动　　（l）说明：此项运动是活动颈椎侧面的肌肉和增加颈椎向侧摆动的能力。如果颈椎有疲劳感或肩部肌肉紧张，多做练习能起到缓解作用。　　（2）动作要求：缓慢做头部侧屈动作，并稍停一会儿。，左右共做20次。　　4、头绕环运动　　（1）说明：此项运动是前几项头部运动的组合，这项运动是每次头部练习时的必做项目。适合于有各种颈椎病的患者，经常运动可缓解颈椎的不适。　　（2）动作要求：从头正位，看前方开始，头向右、下、左回到前，为绕环一周，然后向相反方向再绕环一周。做到最大限度，缓慢重复做多次。如果有头晕现象，可闭眼做，活动次数自己掌握（多比少好），但要强调每次做动作的质量。
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来源：丁香园骨科时间
作者：独处藏奸
前言：丁香园骨科时间微信平台在11.27日推送了一则《颈椎X线诊断》的PPT, 恰巧笔者最近也在收集整理有关X线下颈椎解剖参数方面的内容，希望同仁老师多多指正。目前随着影像学技术的发展，在颈椎疾患的影像学诊断中，CT、MRI检查因其可直观地提供脊髓及神经根的形态特性、明确椎管狭窄的原因，越来越多的年轻骨科医生开始过多依赖于CT、MRI等检查。而对于传统的X线平片往往是一瞥而过，或者是不能够从一张颈椎X线片上获取足够有用的信息。笔者通过查阅书籍及相关文献，筛选出几组颈椎X线下常用解剖参数，希望可以对定量研究颈椎病变有所帮助。目前临床上主要从颈椎正侧位片、颈椎过伸过屈侧位片（动力位片）、左右斜位片及颈1-2 开口位片了解颈椎的生理曲度变化及功能活动情况。侧位片下需要测量的几组重要解剖参数。椎体高度：椎体上缘中点和下缘中点，两点之间的距离。椎间隙高度：包括椎间隙前缘高度A（椎间隙前缘测量上位椎体下缘到下位椎体上缘连线的距离）和椎间隙后缘高度B（椎间隙后缘测量上位椎体下缘到下位椎体上缘连线的距离）。如下图。因颈椎较腰椎位置高，轴向受力较小，颈椎很少发生压缩性骨折，因此颈椎椎体高度的变化往往体现在颈椎发生退行性病变，以及椎体前后缘骨赘增生时，进而导致椎间隙变窄。国内报道X线下颈椎退变的顺序依次为：椎体前缘骨赘增生，椎间隙变窄，钩椎关节退变。薛庆云根据椎体高度、椎间隙高度还提出颈椎间隙高度指数的概念。颈椎间隙高度指数=侧位片上椎间隙前缘高度（A）与后缘高度(B)之和/相邻椎体高度(C,D)之和，即Index=（A+B）/(C+D)。发现在最易发生退变的C5-6节段，椎间隙在40岁以后迅速下降。该指数可避免个体间身高的差异对椎间隙高度的影响，对研究颈椎间盘退行性病变规律有很大作用。颈椎管率：即Pavlov比值，怀疑脊髓型颈椎病时可测量该比值。在认识颈椎管率之前首先需要了解另外两组解剖参数，即颈椎椎管矢状径和相应椎体中矢径。椎管矢状径为椎体后缘中点到相应棘突椎板线的最短距离；椎体中矢径为椎体前缘中点与后缘中点连线的距离。1986年，Torg等在X线平片上分别测量C3～C7的椎管矢状径及相应椎体中矢径，并定义二者之比值(a/b)为颈椎管率（Pavlov比值）。正常比值不小于1，当Pavlov比值小于0.75时即可诊断为发育性颈椎管狭窄。在国内外文献中对该指标的研究已经做了较多报道，认为颈椎管率基本上可避免颈椎X线片不同焦距、性别、体型等个体因素对颈椎管矢状径测量结果的影响，因而该指标具有科学性和实用性。如下图。椎体间角度：连接椎体前缘中点与后缘中点（即椎体中矢径所在直线），测量相邻椎体中矢径所在直线之间的角度。各椎体间角度多在颈椎变直、生理曲度减小或消失、颈椎反弓时减小。有文献报道测量X线下正常人体及颈椎病患者颈椎各椎体间角度，并将所测量数据相比较后发现颈椎病患者各椎体间角度较正常人体明显减小，差异有统计学意义。如下图。颈椎生理曲度：常采用Borden测量法从C2齿突后上缘到C7椎体后下缘画一条直线，沿各椎体后缘画一连线，在两线之间最宽处的垂直横交线的长度为颈椎生理曲度,正常人为7.6～12.2mm。颈椎病患者颈椎曲度较正常人变直，甚至曲度消失或反凸。如下图。过屈、过伸侧位（动力性侧位片）测量的解剖参数动力性侧位片可判断颈椎的稳定程度正常动力性侧位片显示颈椎椎体前缘、后缘及棘突后缘连线。连线为三条相互平行的光滑连续曲线。而椎体不稳症患者的动力性侧位片显示颈椎椎体前缘、后缘及棘突后缘连线连续性中断，出现“台阶样”改变，同时可判定椎体节段位移的程度、方向和特点。椎体水平位移颈椎处于过屈、过伸位时椎体向前、向后或侧方水平移位。当两椎体水平移位大于3.5mm时提示有节段性不稳定。但国外有学者认为当两椎体水平移位大于3.0mm时即造成颈椎不稳。相邻两椎间隙成角位移：颈椎处于过屈、过伸位时相邻两椎体间隙成角移位，当相差大于11°时提示有节段性不稳定。但White和Panjabi则建议以相邻两椎间隙成角位移相差超过20°为宜。如下图。左、右斜位片可测量椎间孔大小、变形。椎间孔主要有相邻椎体的上下切迹围成，当颈椎小关节、钩椎关节退变及骨赘形成时，可使椎间孔变形、变小，正常人第C4～7椎间孔的前后径平均为6.5mm土1.0mm。当椎间孔变小后可致使其内通过的神经根受压，引起神经根型颈椎病。如下图。欢迎指正。谢谢。本文为丁香园骨科时间投稿作品，未经丁香园授权，禁止转载。
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关于丁香园上下左右活动时脖子都有不同程度的疼痛，是颈椎的问题吗
来自于：山东|
提问时间： 09:04:23|
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高中生，近一个月内，脖子疼，上下左右活动的时候都有不同程度的疼痛，请问是颈椎的问题吗?
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病情分析：
这有可能就是颈椎的病变导致的，应该及时的做一下颈椎的CT检查。
指导意见：
主要是对症治疗包括牵引,理疗,治疗，同时也可以应用颈复康，要是还是没有效果，也可以采取手术的治疗
医师/住院医师
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病情分析：
有头晕、、低烧盗汗等现象吗？脖子疼可能是颈椎病，颈椎结核，颈椎肌肉劳损等。
指导意见：
想确诊是不是颈椎病是需要拍片子来看的。你可以到当地医院去确诊下对症治疗。
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病情分析：
您应该是长时间弯腰低头的学习导致的肌肉的疼痛，也可以说是颈椎病；没有多大问题，但是，我们应该注意了，才可能好
指导意见：
平时一定注意不要长时间低头，不得不学习多好，经常摇头晃脑活动一下，按摩和理疗，可以口服芬必得和氯唑沙宗试一试；长时间不好，到医院骨科看看
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