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反流性胃炎怎样治；
反流性胃炎怎样治；
基本信息：女
病情描述：
我是一个六十九岁的老人，得反流性胃炎已有十年，平时每天必须吃奥美拉唑胶囊，如果忘记吃药胃口就会难受，过了时间吃药胃口就会难受，吃完药需要四五个小时才能缓解，每天晚间睡觉之前必须得等到胃口消化得差不多了才能睡觉，不然胃口就会在熟睡中反流，甚至等不到跑到卫生间。
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好：反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.本病相当于中医学“吞酸”,“吐酸”,“胸痹”,“噎食”,“噎腮”,“吐血”等范畴.其病是饮食不节,情志不畅和脾胃虚弱等.饮食不节可直接伤及食管与胃,并可助热化火,化燥伤津,食管失于懦养,若嗜食肥甘厚味可助湿生热,湿热蕴结,痰结气阻,食道不利,胃气不降,甚则上逆而发生本病.临床常见的证型有：1.肝胃不和型：证见胸脘,胸脯灼热或灼痛,胺闷反酸,吞噎食格,苔薄,脉弦.2.痰湿郁阻型：证见胸烷,胸膈灼热或灼痛,脘闷泛恶,肢体困重,心悸头晕,苔腻,脉滑等.3.胃虚气逆型：证见胸脘,胸脯灼痛不适,吞噎食格,脘痞吐酸,纳呆少食,面色苍白,乏力,舌淡,脉濡弱.一,可选用的西药1.抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程.(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍.(2)氢氧化铝片剂：使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用.(3)复方氢氧化铝：每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用.(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用.共用药4—8周,一般用药不要超过8周.开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂.2.抑酸剂：是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发.因此长疗程维持治疗十分必要.维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低.(1)西咪替丁：成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程.儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用；也可于每日睡前顿服800mg.(2)法莫替丁：每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用.8—12周为一疗程.(3)奥美拉唑：每日用药20mg,一日1次.(4)雷尼替丁：每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程.3.胃动力药物：(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg,一日3次,饭前服用.(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg.(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用.4.胃粘膜保护剂：硫糖铝：每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服.
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随着胃镜检查的普及，发现胆汁反流性胃炎成为临床上比较常见的疾病，其主要是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。常见的症状有：胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。您也可以点击左侧闪动按钮咨询我，祝您早日康复
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好！反流性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治。奥美拉唑胶囊等只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好，反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。可以用胃动力药：如莫沙必利。胃黏膜保护剂：胃膜素、能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤，再就是饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。医生询问：以上是对“反流性胃炎怎样治；”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好,胆汁反流性胃炎在临床上比较常见.胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等.临床症状胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,胃振水音,肠鸣,排便不畅,食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等.检查诊断胃镜检查：可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血,水肿,或呈糜烂；幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃（点击看胃镜图像）.病理活组织检查提示胃炎.胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3.5mmol／h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎.同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时.1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置.随后在2小时内,每15分钟检查肝,胆囊及胃区,决定肠胃返流指数.正常值为8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1.也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度.治疗1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用.2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
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胃食管反流病诊治指南
|文档简介|
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胃​食​管​反​流​病​(​简​称​G​E​R​D​)​是​指​胃​?​十​二​指​肠​内​容​物​反​流​入​食​管​引​起​的​以​烧​心​?​反​酸​为​主​要​特​征​的​临​床​综​合​征​,​是​食​管​贲​门​抗​反​流​防​御​机​制​下​降​和​反​流​物​对​食​管​黏​膜​攻​击​增​强​的​结​果​。​其​症​状​可​有​烧​心​、​胸​痛​、​咽​部​异​物​感​、​咳​嗽​、​ ​哮​喘​等​,​涉​及​不​同​部​位​和​不​同​系​统​。​G​E​R​D​的​治​疗​目​标​是​：​缓​解​症​状​、​治​愈​食​管​炎​、​提​高​生​活​质​量​、​预​防​复​发​和​并​发​症​。
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