多项防治政策惠及结核患者|疫情|世界卫生组织|患者_新浪新闻
　　原标题：多项防治政策惠及结核患者　　将有效遏制结核病疫情上升势头
　　本报讯（记者秦洋）实施结核病防治“两免政策”，将肺结核病纳入大病医疗保险范围，将结核病健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目……省卫生计生委11月13日召开全省结核病防治优惠政策新闻通气会，详细介绍了当前我省结核病防治相关优惠政策及实施情况。
　　据介绍，结核病是我国重点防控的重大疾病之一，我国被世界卫生组织确定为全球22个结核病流行严重的国家之一，每年报告肺结核发病人数约100万。我省处于全国平均水平，2014年年报告发病人15939例，始终位居乙类传染病的前列，65%的患者分布在农村，以侵害中小学生和青壮年劳动力为主。
　　为有效预防控制结核病的传播流行，当前我省实施的结核病防治优惠政策主要有以下三个方面。一是实施了结核病防治“两免政策”，即对初诊的肺结核可疑症状者免费提供胸片和痰涂片检查；对活动性肺结核患者免费提供国家统一治疗确定的抗结核药品。二是将肺结核病纳入大病医疗保险范围。从2012年起，省卫生计生委每年与省财政厅联合制订新农合医疗补偿方案，对结核病门诊补偿执行大额门诊病种报销范围，不低于50%，封顶线不高于1万元；住院补偿在县级医院报销比例达70%-90%，对耐多药结核病患者补偿每年封顶线2万元。切实减轻了患者的医疗负担。三是将结核病健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目。保证了结核病患者发现的及时性，服药的依从性，居家管理的规律性，村医指导的规范性，为患者早日康复起到了举足轻重的作用。
　　近年来，我省推行定点医院、基层医疗卫生机构、疾控机构结核病“三位一体”防治服务新模式，不断提升结核病防治能力。相关统计数据显示：5年来，全省累计发现治疗肺结核患者8.6万例，其中涂阳肺结核患者3.4万例，治愈3.2万例，治愈率达96.21%，避免了30万健康人感染结核菌，遏制了结核病疫情的上升势头，最大限度保护了全省人民群众身体健康。
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结核病人可享新农合补偿 耐多药肺结核住院可报销70%
　　记者从市卫计委获悉，我市新农合补偿病种又&扩容&。即日起，参合的普通肺结核患者在结核病定点医疗机构就诊，其门诊补偿比例不低于50%;耐多药结核病门诊补偿直接比照同级医院住院补偿政策执行;住院实行按病种付费，省、市级定点医院补偿比例均为70%。　　据悉，结核病是一种慢性呼吸道传染病，其治疗周期较长，且主要在门诊治疗，因此很难得到新农合基金补偿。因为经济困难，一些病人半途中止治疗，导致出现耐多药和严重并发症，严重威胁患者的生命健康。为做好全市结核病防治工作，切实减轻参合农民结核病医疗负担，日前，《六安市结核病患者新型农村合作医疗补偿方案》(下称《方案》)出台。　　按照《方案》中规定，即日起，我市凡经结核病防治机构确诊、登记报告，按照规范性治疗方案，接受并完成全程督导治疗和管理的参合结核病患者诊疗(不含耐多药肺结核)，在享受国家规定政策减免后，余下费用按新农合相关政策予以补偿。其中，在门诊补偿方面，将普通肺结核纳入新农合常见慢性病管理，患者在结核病定点医疗机构就诊，不设起付线，其可补偿费用的补偿比例不低于50%;在住院补偿方面，限于有住院治疗指征的肺结核患者，在结核病诊疗定点医疗机构就诊，或经疾控机构结核病门诊规范转诊至其他医疗机构就诊患者，补偿比例原则上市级定点医疗机构75%、县级定点医疗机构85%。住院治疗指征包括：同时伴有其他疾病，如肺心病、糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张、肝炎、肝硬化;咯血、气胸、高烧患者，或结核性胸膜炎伴有胸水的急重症患者;儿童、年老体弱者，有药物过敏史等特殊人群。　　对于药敏试验诊断为耐多药的肺结核病人，门诊纳入新农合特殊慢性病管理，不设起付线，其补偿直接比照同级医院住院补偿政策执行;住院患者实行按病种付费管理，不设起付线，省、市级定点医院补偿比例均为70%。　　普通肺结核病人和耐多药肺结核病人经市、县区结防机构或定点医疗机构确诊后，申请办理慢性病相关手续，报销程序参照相关规定;耐多药和有住院指征的普通肺结核病人在定点医疗机构住院治疗，报销程序参照相关规定。
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耐多药肺结核 或比艾滋病更可怕
黄山市采取措施发现病人，建议医保增支付
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　　在肺结核防治管理中，随着抗结核药的广泛使用，细菌的耐药性也在不断产生和逐渐变化，耐多药肺结核的出现和耐多药结核菌广泛传播是当前我国控制结核病的一大挑战，而治疗费用之昂贵也成为耐多药肺结核患者难以承受的负担。8月28日上午，记者带着这一话题来到屯溪区疾控中心进行采访。
　　耐多药肺结核的危害及时发现病人
　　&有个耐多药的病人在我们这里已经没办法了，前年他就跑到上海去看病，买了一种进口药，叫氯法齐明软胶囊，上次告诉我3盒花了480块钱。&该中心从事结核病业务管理的胡医生透露，&这种药一盒10粒，50毫克一粒，一天吃1到2粒，至少16块钱，要想好得快点，效果好点，一天就要32块钱。&据了解，这名患者30年前被诊断为肺结核，期间断断续续接受过门诊、住院治疗。2011年，患者前往上海医院治疗，药敏试验发现他对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星均耐药，因此被确诊为耐多药肺结核。此时，国内临床使用的大多数抗结核药物对他几乎没有效果。按照现行医保政策，越是贵重的药，越是进口的药物，越是一些疗效好的药，基本上不在报销范围内，这名患者用的氯法齐明软胶囊亦不例外。加之治疗绝非单一使用某种药物，必要的检查也时而有之，为治疗肺结核，这名患者因病致贫，负债累累，目前已没能力继续维持治疗。
　　但问题不限于此。该中心一位负责人说，肺结核是一种经呼吸道传播、严重威胁人类健康的传染病，在公共场所很难从根本上避免传染。一般来说，如果感染的是耐多药肺结核患者的结核杆菌，那么在初治时就是耐多药肺结核。稍微令人宽慰的是，健康人感染结核菌并不一定发病，只在机体免疫力下降时才发病。
　　并对其规范治疗和管理减轻费用
　　肺结核是一种古老的传染病，有&白色瘟疫&之称，目前是我国甲、乙类传染病中死亡率最高的病种，也是发病数最高的病种。不过，耐多药肺结核开始引起重视在黄山市还是在近年。有个不容乐观的估测认为，黄山市耐多药肺结核患者的数量至少有几十人。或许，还有更多耐多药肺结核患者处在脱管状态。
　　该中心副主任冯桅介绍，2013年，中心启动耐多药肺结核项目，为慢性排菌患者、复治失败患者、密切接触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者、初治失败患者等高危人群提供免费结核菌培养和药敏试验，尽可能积极地发现耐多药肺结核患者。胡医生说：&我们区疾控去年报了2例，今年报了1例。&
　　及时发现耐多药肺结核患者，并对其进行规范治疗和管理，是耐多药肺结核治疗、管理及减少和消除传染源的前提。然而对于耐多药肺结核病人来说，结核菌培养和药敏试验的费用减免，相对于昂贵的后续治疗费用来说，占比非常小。他们希望能像艾滋病患者一样，得到国家免费提供的治疗用药。
　　建议提高支持比例
　　据了解，耐多药结核病的成因多与不规律用药、初始耐药、经济困难、不当治疗与用药、营养不良等因素有关。其中，经济困难是一个关键因素，与其它因素多有因果关联，如同结核病多发于经济欠发达地区。减轻耐多药结核病患者的治疗费用，有助于提高患者配合治疗的信心，进而恢复身体健康，减少传染源。
　　&2013年，我们这里有个耐多药肺结核病人死掉了，原因是无力支付治疗费用而放弃治疗。现在，前面提到的那个耐多药肺结核病人也没有联系了，听说他也放弃了继续治疗。&胡医生说。由于人口流动频繁，传播途径难以切断，公众对结核病危害尤其是耐多药肺结核认识不足，我国耐多药肺结核防治任务十分艰巨。
　　目前，结核病已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题。冯桅建议，应结合政府民生工程和公共卫生项目的实施，给予贫困结核病患者更多的医疗、生活救助。&建议在新农合和城镇居民医保中进一步提高耐多药结核病患者的报销比例，同时结合基本药物目录的调整，将更多疗效明确、副作用小的抗结核药品纳入报销范围。&
　　&从传播途径来看，从用药的可选性来看，耐多药肺结核在某种程度上来说比艾滋病更可怕。&冯桅说。(黄山新闻网)
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我国耐多药肺结核病纳入新型农村合作医疗补偿政策现状与思考
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我国耐多药肺结核病纳入新型农村合作医疗补偿政策现状
官方公共微信耐多药结核病纳入大病救助最高报销10万
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第02版：时政
耐多药结核病纳入大病救助最高报销10万
据新华社乌鲁木齐3月24日电（记者潘莹）作为结核病高发省区，新疆为遏制结核病流行，切实减轻患者负担，除提供相关免费检查和治疗项目外，还将耐多药结核病患者纳入大病统筹和大病医疗救助范围。
记者自治区卫生计生委了解到，新疆对参加新农合的活动性肺结核患者在当地结核病定点医院诊疗按照门诊100％、住院不低于90％的比例进行报销。同时，耐多药结核病患者被纳入大病统筹和大病医疗救助范围，其中耐多药结核病内科治疗可报销8.15万元、外科治疗可报销10.18万元。
自治区卫生计生委介绍，从2012年起，自治区党委、人民政府将结核病防治工作纳入重点民生工程，从政策、资金等方面给予有效保障，新疆结核病防治服务体系不断完善，定点医疗机构、疾控机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的“三位一体”新型结核病防治服务模式在94个县市区得到全面落实。
同时，为肺结核病可疑症状者免费痰涂片检查、拍摄胸片；对确诊的肺结核病人免费做相关检查、提供免费抗结核药品和治疗督导管理；对贫困患者给予低保或民政救助，这一系列保障措施，有效减轻了农牧区患者的经济负担。}