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耗时1年多造耳 18岁女孩“人造耳朵”跟真的一样
医生说，这是不用植皮的再造耳，手术灵感来源于罗源滨海教堂设计
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术前丽丽右耳耳廓缺失
皮肤扩张器埋置术后
丽丽的再造耳跟真的一样
罗源滨海教堂设计图（来源网络）
&&&&□东快记者林雅
&&&&福州一名18岁的女孩丽丽（化名），先天性右耳发育畸形，福建医科大学附属协和医院的医生花了1年多的时间，为她再造了一个全新的右耳。这个再造耳跟真的一样，精确表达了复杂而精细耳廓表面结构。
&&&&截至昨日，丽丽使用这个再造耳已有1个多月，医生复诊中发现这只再造耳状态良好。协和医院整形外科江成鸿博士介绍，手术灵感来源于罗源滨海教堂设计。
&&&&双胞胎姐妹一样清秀
&&&&可惜妹妹右耳先天缺失
&&&&丽丽和双胞胎姐姐一样，长相清秀，但她没有姐姐开朗，这和她的右耳先天畸形有很大关系。
&&&&随着年龄的增长，耳朵的缺陷给丽丽带来了很大的精神压力和社交困扰，去年年初，家人考虑再三，带着丽丽到协和医院询问治疗方法。
&&&&经过仔细检查，协和医院整形外科主任郭志辉的团队发现，丽丽属于先天性耳廓缺失。随后，治疗团队对丽丽的手术方案进行了反复的讨论。最终，确定用新型立体耳软骨支架，结合皮肤扩张技术给丽丽进行耳再造。
&&&&丽丽为此特意申请休学了一年，开始了造耳之旅。
&&&&据郭志辉介绍，医院的耳再造治疗小耳畸形历史已久，近年来，还成立了由江成鸿博士领衔的耳亚专业组。
&&&&医生用肋软骨雕刻耳朵支架
&&&&耗时1年多造出右耳
&&&&丽丽的右耳耳廓缺失，只有一个&腊肠&样的残耳。江成鸿博士介绍，给丽丽做的全耳再造术，一共分四期进行，第一期进行残耳畸形软骨剥离，同时完好保留残耳皮肤，并在耳后切开3厘米的切口，埋置皮肤扩张器。术后定期进行注水扩张。注水两三个月后，等水量达到150毫升停止，再让皮肤扩张区继续保持稳定1个月，避免皮肤回缩。
&&&&这一期的手术是为了耳朵再造，特别是耳上缘再造提供充足的皮肤。
&&&&耳朵的皮肤有了，接下来，江成鸿、李铭、王立敏组成的手术团队就开始进行再造耳的塑形。
&&&&江成鸿取丽丽的肋骨软骨，雕刻再造耳朵软骨支架，同时用生物钢丝进行固定，接着再将雕刻好的支架植入皮肤扩张区，获得立体逼真耳廓形态。
&&&&大约过了3个月，人工制造的耳朵软骨与皮肤达到良好的融合后，治疗团队开始了耳垂再造手术，以及耳甲腔再造手术，以及耳朵的微雕手术。
&&&&在经历了1年多的时间后，今年3月份，丽丽的右耳终于再造成功。
&&&&昨日，江成鸿告诉东南快报记者，截至昨日丽丽的右耳已经使用1个多月，情况良好，预计2个月后，就可脱掉硅胶，右耳情况会更好。
&&&&耳朵造得这么真
&&&&灵感来自罗源滨海教堂设计
&&&&&耳朵软骨支架的雕刻，是决定手术成败的难点。&昨日，江成鸿博士告诉东南快报记者，人的耳廓可划分近20个精细解剖结构，而且有很强的纵深感，所以耳朵要造得真，取决于雕刻得是否足够立体。
&&&&传统的分期耳再造术，多数是置入雕刻成板型的软骨支架，在二期时再在创区植皮。这种做法，不仅会给患者取皮处留下疤痕，同时耳朵缺乏立体纵深感。加上支架容易回缩，再造耳看起来就很生硬。
&&&&能不能不植皮进行全耳再造？能不能更精细表达耳廓结构？江成鸿博士反复研究，试图找出一种更好的办法。
&&&&而这个办法的诞生还颇具戏剧性。江成鸿说，术前当他正在构思新型耳软骨支架时，他看到了建筑界朋友发布的一条新闻，罗源滨海教堂入选欧洲杰出建筑师论坛未来建筑类冠军提名。
&&&&罗源滨海教堂的耳廓形教堂建筑工程图设计灵感与江博士脑中的耳软骨支架不谋而合。就这样，一个全新的耳软骨支架就出炉了，同时江博士还利用了儿时耳濡目染的木工衔接工艺，来解决软骨间的衔接问题以及固定支架用的生物钢丝的接头处置问题。&&医生供图
（网络编辑：孔德育）
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弄掉猫耳朵
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
湖南郴州市第一人民医院 整形美容科
检查资料：
可以再次手术，或者激光治疗。
疾病名称：瘢痕疙瘩&&
希望得到的帮助：想找您治疗。咨询一下彻底治好用什么方案，治疗费用大约多少？
孩子之前患白血病，20...
病情描述：大夫您好，孩子1岁多时，发现胳膊上有个包，看着像是蚊子叮的。不停的痒，不停的抓。先后抹过药，做过冷冻，效果不好。现在胳膊上的疤有1平方厘米大。还是痒，控制不住的抓。
疾病名称：宝宝的手被跑步机刮伤，现手腕处留有疤痕，能否医治&&
希望得到的帮助：能否使治愈
病情描述：受伤起因，是被跑步机擦伤，已经一年
疾病名称：痤疮疤痕修复&&看过中医院，说是前列腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：炎性的痤疮，一脸疤痕，我想治好，修复疤痕，多少钱没关系，真是除了手术办法用尽了
疾病名称：外伤&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：您好，想先问下孕妇能用长皮膏吗?怀孕后受得伤，不想留疤
疾病名称：烫伤疤痕&&
希望得到的帮助：从小都想夏天能穿漂亮的裙子，现在有一定的经济能力了，希望可以完成心愿
病情描述：24年的烫伤疤痕，膝盖以下整个小腿都是，花白色
疾病名称：摔跤后感染了，疤痕增生半年了疼痛&&
希望得到的帮助：怎样治疗，挂什么科室看
病情描述：像针扎一样疼痛，又痒又痛！半年没停过
疾病名称：手臂割伤 想要把疤痕祛掉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生你好 手是去年9月割伤的 内缝 现在想问可以做祛疤恢复到看不出吗
疾病名称：疤痕增生&&
希望得到的帮助：希望所有的疤痕更接近肤色
病情描述：期待疤痕颜色淡宽度变窄、更接近肤色
疾病名称：疤痕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：小孩今年14岁，面部烫伤、约有一条长达二厘米多的疤痕已7年，疤痕无凹凸，但颜色愈来愈深，且越来越明显，起因，小朋友玩耍、被点燃的马夹袋扔到脸上所致，2014年有去你院就诊过，当时医生说，小...
疾病名称：疤痕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：小孩今年14岁，面部烫伤、约有一条长达二厘米多的疤痕已7年，疤痕无凹凸，但颜色愈来愈深，且越来越明显，起因，小朋友玩耍、被点燃的马夹袋扔到脸上所致，2014年有去你院就诊过，当时医生说，小...
疾病名称：胸口长疙瘩&&
希望得到的帮助：这个可以治疗吗？
病情描述：胸口长了几个疙瘩，有好几年了，是自己长出来的，而且当时很小，现在一年比一年大，有花生米大吧
疾病名称：缝合手术后疤如何祛除&&
希望得到的帮助：能不能尽量不要留疤，孩子还小，才一岁
病情描述：脸部做了缝合手术，现在还没有拆线。
疾病名称：胸前长了几个疙瘩&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：胸前长了几个疙瘩，是自己长出来的，有好几年了，，而且当时很小，现在一年比一年大，有花生米大吧
疾病名称：疤痕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：30年前开水烫伤留下的疤痕让我感到自卑，因为面积比较大在胸前，一直不敢穿低领的衣服，这疤痕一直是我的痛！希望医生能帮我治疗好！
疾病名称：请问痘坑较密集、较浅要怎么治疗呢？&&
希望得到的帮助：以医疗手段填平面部痘坑
病情描述：今年21岁，15-16岁左右因用手挤痘产生痘坑，至今没平。请问医生需要怎么解决呢？期待回复，谢谢
疾病名称：鼻子磕破啦&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前已经快结痂啦 担心留下疤痕 请问用什么药能祛疤痕 一厘米左右的疤痕
疾病名称：面部缝合100余针，询问后期疤痕修复&&
希望得到的帮助：术后恢复多长时间，适合做疤痕修复，费用大概是多少，谢谢！
病情描述：日车祸，头面部缝合100余针
疾病名称：去年十二月骑车摔到右脸部&&
希望得到的帮助：能有什么办法消退吗
病情描述：右脸部，现如今一直红红的一大片
疾病名称：幼儿烫伤疤痕&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：幼儿4岁，1年前被太阳能热水烫伤，留下明显疤痕，考虑儿童未来疤痕产生自卑感，请问啥时候做去疤痕手术，比较合适，疤痕主要在胳膊与后背两个部位，感谢大夫，百忙之中解答
疾病名称：双眼皮疤痕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：双眼皮疤痕，那条线有点凹陷，而且还有点发白
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苏顺清，男，主任医师，教授，中山大学附属东华医院外五科（烧伤整形外科暨医学美容中心）主任、硕士生导师...
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耳再造一定要先打扩张器吗？
全网发布： 14:06
& 小耳畸形是一种发病率很高的遗传性疾病，约为1/00。以辽宁省4000万人来计算，小耳畸形的患者就会有人。多年来在我国耳再造手术都分为3-4期进行，其中第一期手术差不多都是埋置扩张器，以致人们普遍认为只有埋置扩张器才能进行耳再造。其实扩张器法在国内很流行，但在国外很多医生用的是非扩张的Nagata法和Blent法耳再造。非扩张法与扩张法相比有哪些优点呢？& 1.耳再造的最佳手术时间在患儿的9-11周岁，这时患者的肋软骨发育较好，可以提供相对较多的软骨量。患儿过小，难以提供充足的软骨量，所谓巧妇难为无米之炊。患儿大一些，比如18岁，软骨会出现骨化，取下来的软骨不少，但软骨内有钙化的硬芯不利于雕刻成型。9-11岁正好处于学龄期，采用扩张方法，每隔5-7天要给扩张器内注水，对于外地患者确实增加不少困难，有的患者干脆为此措学；而非扩张法不用扩张，只需要在两个假期住院做两次手术即可。& 2.扩张器法因为要放置扩张器，增加了一次手术，加上麻醉费和扩张器的成本，手术费总用要多。& 3.增加一次扩张器埋置手术，会相应增加风险，如：局部血肿、扩张器外露、皮肤坏死、注射壶和导管堵塞等。& 4.扩张后的皮肤有收缩的趋势，一旦出现皮肤坏死软骨外露，由于皮肤收缩，很难自行愈合。非扩张法包括哪几步手术？第一期，可以安排在寒暑假，住院约1周，需要在全麻下切取患者自身的肋软骨，进行手术雕刻，把这个软骨支架放到耳后。第二期，在第一期手术的3-5个月后，刚好是另一个寒暑假期，在耳后植皮，把一期再造的耳朵立起来，完成手术。& 非扩张法耳再造的效果怎样？我们来一起看看：&&本文系黄威医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 11:40
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