什么是脐动脉频谱谱:p1:1.37,ri:0.77,s/d:3.83

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昨天在市妇婴做的三维彩超.&&我是37周+6天. 双顶径:9.3cm 头围:33.5cm 腹围:32.1cm 股骨长:7.2cm 羊水最大深度:5.4cm 胎盘:前壁,厚2.9cm,
最后一项:胎儿脐动脉血流频谱:S/D:3.6 RI:0.72.& && && &大夫说S/D值大于3了, 让我五天后去复诊. 姐妹们有没有懂的. 我该怎么办啊!
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我当时也有这个问题,花了50块钱2分钟复查,正常!对这个数据感觉有异议,因为同一时间不同位置量的数据也不同!不过还是查一下吧,要不医生就会对你横眉冷对!
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还是在查一下吧。这个值是说明孩子缺氧的。。我当时 4。多也可吓人了。不过后来检查降下来了。。我当时也好担心呢!
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孕周 脐动脉血流S/D值
20 4.73(左右)
以前我对S/D这个比值仅仅知道小于3就是正常的,一般对高危妊娠做个胎心监护更常用。此前记得飘曾提到想找B超检测S/D值的相关资料,我也帮查找了一下,顺便看了一下,算是复习了一遍。最近,有熟人问起,她在妇幼保健院检查,31周,S/D3.2,NST据说也不怎么好(电话告诉我的),医生告诉她需要治疗,故咨询于我。为此,我又仔细读了一些相关文章,作些择录,一起学习。
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一般是这么认为的:在临床应用过程中,对于异常S/D值的大小,妊娠30周以前,大量的文献均以S/D≥3.0为界限,≥3.0为异常,提示脐血流阻力升高,<3.0为正常。
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但有作者认为:设定值以妊娠36周S/D≥3.0为异常值,每小于1孕周,此值增加0.1,每大于1孕周,此值降低0.1。结果各孕周间的异常检出率比较稳定,异常检出率为6.8%。结论应用S/D异常设定值,比单纯以S/D≥3.0或以平均数、标准差计算作为异常值,更有利于临床工作。
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有研究将检查分成不同阶段,与上面的观点相同:
第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑: (1)胎儿畸形, (3)胎盘功能不良,(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。
第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
& & 1级:S/D值&3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
& & 2级:S/D值&3.0,但&4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
& & 3级:S/D值&4.0,将导致围产儿预后不良。
第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:
& & 正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
& & 如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。
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S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,.越是靠近胎盘侧越好.
S/D比值、RI、PI的含义是完全一致的,可以互相代替,由于S/D比值更易理解,因此在临床上多用S/D比值作为观测脐动脉血流的指标.
脐动脉阻力指标异常比胎心监护异常提前2周左右。
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孕周 脐动脉血流S/D值
20 4.73(左右)
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七、其& & 他
(一)羊水过少有学者认为脐动脉血流检测在判断羊水过少导致脐带受压、胎儿受到损害方面有较高的敏感性和特异性,可达到90%,甚至100%。也就是说,当二维超声确诊羊水过少,而脐动脉血流速波又出现异常时,高度提示胎儿在宫内已受到损害,预后不良。
& & (二)胎儿畸形对畸形胎儿的血流检测发现,脐动脉血流阻力升高的发生率较高,而子宫一胎盘血流阻力常在正常范围。因此有学者认为,当孕妇无高血压和糖尿病,羊水量正常,子宫动脉血流指标正常,但脐动脉血流频谱出现舒张末期血流缺如,需警惕胎儿畸形的存在。
& & (三)妊娠糖尿病对妊娠糖尿病的研究发现,糖尿病孕妇的胎儿脐动脉S/D值升高者较非糖尿病者为多,子宫一胎盘血流阻力增高的发生率亦较高,而当S/D值异常时,胎儿宫内窘迫的发生率增高,故超声多普勒可作为糖尿病妊娠的监测手段之一。
& & (四)早产Brar对有早产先兆的孕妇治疗前进行脐动脉血流S/D值测定,发现在S/D值升高者中,有60%治疗失败;而正常者中,仅16%治疗无效。认为出现早产先兆同时又有脐动脉血流频谱异常时,早产难以避免。
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超声多普勒血流检测在预测胎儿预后不良方面优于胎心监护,两者联合应用可大大提高对胎儿宫内窘迫预测的准确性。
但是,目前超声多普勒血流检测还存在许多尚待解决的问题,如仪器误差、测量误差、血管变异大、取样部位标准不统一等。尤其是异常值的确定无统一标准。因此,目前产科多普勒血流检测仍停留在临床研究阶段,尚无足够证据支持其作为常规的产前筛选方法广泛应用于临床。
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楼上的介绍得太全了
我的拿拿永远会像现在一样快乐~~~
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多谢楼上的姐妹了, 介绍的这么全, 费心了!!!
不知道要怎么治疗啊?&&是吸氧吗? 要多少银子啊?& &我马上39周了, 大夫说要我5天后做B超复查, 可听说生之前也要做B超, 我要做这么多次吗? 希望姐妹们给点建议!
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我是24+6的时候做的三维排畸,5,多,那值够高的
医生让我一周后复查,我打算这周五去
我从怀孕三个多月开始就是迷糊,上不来气,不通风难受,不知道和这个有关系没
亲不用太紧张,听大夫的吧,过度紧张对宝宝不利哦
反正这都是可以缓解的,没事。
祝你健康哦
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我32周胎儿脐动脉血流频谱s/d 3.21正常不呀请问来自[]
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我也是在市妇婴做的三维,医生也让我一个星期后去复查,那里人那么多,真不想去,我对造楼上发的那个表就高出0.2也不知道行不行,有没有姐妹给点见意来自[]
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孕晚期脐动脉SD值、胎盘分级与胎盘病理及妊娠结局关系的研究论文.pdf41页
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山东大学硕士学位论文
孕晚期脐动脉血流S/0值的胎盘病理
基础及与妊娠结局关系的研究
硕士研究生
目的:本课题拟运用彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿脐血流,探讨脐动脉缸
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方法:选取我院产前检查并分娩的单胎足月妊娠87例,其中正常妊娠56
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&&&胎儿脐动脉血流s/d是否正常?急!
胎儿脐动脉血流s/d是否正常?急!
24周B超胎儿脐动脉血流s/d为3.83,在这之前B超是3.43,但听说正常妊娠时胎儿的S/D值随着妊娠时间推移呈降低趋势,请问我家宝宝的胎儿脐动脉血流s/d是否是正常呢?
脐血流检测
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:
(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。
第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。
第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明:
脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕 25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。
正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
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