人工髋关节置换术后患肢不能受力怎么办

髋关节痛怎么办
来源:网络
发布者:xiaobai
  时代在发展,需求在升级,产品却很滞后,这使得诸多疾病问题反反复复、卷土重来,不时的叨扰这现代人们的身心健康。不过,总有人走在时代的前端,下面我们一起来看看专家对于髋关节痛怎么办的介绍:病例一:病情描述 :  左髋关节痛是怎么回事?我老公住院有一个多月我为了照顾他这一个多月没怎么睡过觉,之后出了院,我就感觉髋关节开始痛,有时睡觉侧身起来也痛,平时睡眠多梦,有时晚上出点虚汗,大小便正常,偏瘦,老是觉得累和健忘.09年12月2号开始痛到现在,不但没减轻,而且还加重,平时也痛经.可能是我有点劳累过度.问题回答 :  您好:从您的病情描述来看,一种可能性是髋关节炎症导致的,一种可能性是软组织的劳损导致的,建议您到医院坐一下影像检查,先明确病因,再采取针对性的治疗措施.祝您早日康复.   您好!可能是过度劳累建议多加休息,注意保暖适当的服用一些镇痛消炎的药物例如芬必得,如果疼痛还是不能够缓解建议及时去医院做相关检查.祝患者早日康复. 病例二:病情描述 :  髋关节膝关节痛怎么办主要痛疼部位:髋部、大腿外侧、膝盖。一般右边重于左边。膝盖怕冷、难受。怕站,下蹬、起立、弯腰、分腿等都困难,坐了起来迈头几步特别难。症状时好时坏,与活动量和受凉有关系,与天气变化没多大影响。可以骑低杠自行车。体重大小便等情况无异。2年多前骨盆平片提示双髋臼缘骨质增生,腰椎平片提示腰椎退行性变。CT提示双侧髋关节囊稍显肿胀,骨质未见异常。查血无风湿因子。08年起痛疼已4年。有可能往年坐月子贪凉受了寒,其它原因不明。髋关节膝关节痛怎么办问题回答 :  您好!考虑多为膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发骨质增生,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等.属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.中医传统膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法。有活血化淤,消肿止痛的特殊功效,贴敷疼痛和肿胀部位,,能穿透骨关节屏障及深层组织,迅速通达整个关节,快速修复关节软骨和韧带的退行性病变,调节骨质均衡代谢,提高骨细胞的新陈代谢功能,消除关节的充血,水肿,粘连,挛缩,僵硬,疼痛等症状,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善椎体患处的微循环和营养状态,增强骨关节的稳定性,急重症患者24小时就能见效,久治不愈的顽固患者一般7天左右见效,2-3个疗程康复.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。祝愿早日康复!   滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。医学研究确认:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成,所以最后归结为治疗滑膜炎
滑膜炎:关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复。治疗:建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,中医膏药贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系.祝早日康复! 病例三:病情描述 :  髋关节痛是怎么回事BR>了断断续续的痛目前一般情况:站立姿势不对可能痛一下躺下有时也痛病史:以前没出现过以往的诊断和治疗经过及效果:打了一针封闭更痛了辅助检查:x照射无异常问题回答 :  股骨头坏死的早期症状有:腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT,ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病腰椎病膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法,症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的最佳治疗时机。   如果患者腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛症状的话,那基本可以确定为腰椎间盘突出,建议外敷:徐氏骨刺消成分:苍耳、律草、烧酒、冰片等功能:消肿止痛、软化疳结、活血化淤主治:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生;对网球肘、滑囊炎、膝盖积液,因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结疗效甚佳。可如果腿部没症状出现的话,那基本可以确定是腰肌问题所引起,建议按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,这步最重要)治疗,很快就好。具体情况还是你自己对照吧。 病例四:病情描述 :  左侧髋关节阵发性疼痛怎么办?三个月前问题回答 :  你好,你这个症状是可以治愈的,对于骨科疾病来说早发现早治疗才是关键,骨科疾病可不能小看,对于你的症状描述,我还有些症状问题需要在问下才能断定你的病情轻重,才能跟你说怎么治疗,如果你有时间的话可以点击左侧闪亮图标咨询和我对话,祝您早日康复。  指导意见:这个一般是有股骨头炎症造成的一个疼痛的现像要进一步作检查。医生询问:病例五:病情描述 :  髋关节疼痛怎么办左右疼痛治疗无效,2.当时治疗有明显减轻病痛现象问题回答 :  病情分析:你好,引起髋痛的病因很多,不同年龄段各有其主要原因。指导意见:治疗是通过大型的物理治疗仪器的治疗改善骨及骨周围组织的血液循环,打通闭塞的血管;消除积液,同时配合推拿按摩等手法的治疗,把关节间隙打开。   这种情况,可服中药当归,生地黄、川芎、赤芍,水煎服,每日1剂   随着时代的高速发展,日常疾病的高速突发也进入了人们的日常生活。人们对于髋关节痛怎么办的问题关注也越来越多,治疗它的方法也越来越广,专家提醒:大家不要相信街头的小广告或偏方,一定要正规的医院进行检查及治疗。
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髋关节介绍1. 正常的髋关节构造人的髋关节由一个球形物(股骨颈)及杯状物(髋臼)所构成,它是大腿骨 (股骨) 与骨盆所形成的关节,四周包围着强力的关节囊、肌肉韧带,是全身受力最重的关节。球体外围及杯状物内缘由平滑的软骨覆盖,并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。2.为什么要进行髋关节置换术一旦髋关节发生病变,关节面软骨会严重磨损破坏,甚至缺损变形而引起疼痛,就会造成日常生活活动受限。常见的原因有骨性关节炎(退化性关节炎)、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死、 股骨颈骨折等。经由外科手术把损坏的关节、股骨头切除及髋臼表面再造并装上人工髋关节以取代。手术后,可以得到下列改善:(1)关节不再疼痛。(2)不需长期服用止痛药。(3)恢复正常之髋关节功能。3.髋关节置换术概述髋关节置换术是一种采用人工关节假体治疗严重髋关节损伤及关节疾病、重建髋关节功能的重要手段。其目的在于缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善关节功能和提高患者的生活质量。人工关节与骨组织的连接固定分为骨黏合剂固定(骨水泥固定)与无骨黏合剂固定(生物固定)两类。成功的关节置换术(total hip replacement,THR)始于20世纪60年代早期,最先由英格兰的外科医生John Charnly开始研究并将此技术应用于临床。典型的全髋假体由一个嵌入式的金属的股骨头部分与一个高密度的聚乙烯的髋臼部分所组成。THR术中对集体一般采取2种固定方法:骨水泥固定和非骨水泥的生物学固定。术后处理及并发症: 手术后关节内常放置引流装置,需负压引流或冲洗关节腔,术后24~48小时内拔出。术后的并发症早起有深静脉血栓形成、肺栓塞、感染、神经和血管损伤、假体脱位,远期可出现骨折、异位骨化等。4.髋关节假体的构成人工髋关节的构造与人体的髋关节相同,通常包括塑胶(聚乙烯) 内衬、髋臼外杯、股骨头分及股骨植入物合并而成,股骨的部份是由顶端的股骨头及股骨植入物合成的,股骨植入物是用于嵌入股骨髓腔内以达到稳定度。5.人工髋关节置换术适应症:骨性关节炎、、某些髋关节骨折、后或脱位后及自发性的缺血性坏死、退行性关节疾病、骨肿瘤髋关节功能解剖1.股骨头:股骨近端球形部分,包容在骨盆上的髋臼内。2.圆韧带:连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为“衬垫”,使他们之间的运动更加灵活。关节的表面有遗赠薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体,这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。3.颈干角:指股骨颈与股骨干的夹角,正常人平均127°(125°~130°)。若大于此角,为髋外旋;小于此角者为髋内翻。4.前倾角:矢状面股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线的夹角,正常人平均13°(12°~15°)。前倾角增大与髋外旋并存,易发生髋关节脱位。全髋关节置换术后起坐、上下楼、前倾提重物动作时,髋关节承受的力更大,容易使关节假体的股骨柄发生扭曲或断裂。X线片评定:全髋关节置换术后,标准髋臼假体的位置是前倾15°±10°,外翻10°±40°,股骨假体柄的颈干角平均127°(125°~130°),假体前倾角平均13°(12°-15°)。髋臼前倾过多,在髋外旋、内收、伸直位时不稳;前倾不足,在髋屈曲、内收、内旋时不稳。髋臼外旋过多,在髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳;外翻不足,在髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击。假体颈的前倾过多则在髋极度屈曲、内收和内旋位时不稳。远期观察假体是否松动、假体是否下沉等。假体柄周围骨的透亮带在预示假体松动方面有重要意义。
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1.单项功能评定:肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等。2.体格检查:(1)术前评定做髋关节功能的局部检查脊柱与关节形态、关节活动范围神经肌肉运动情况。(2)肌力评定:测试肌肉或肌群、对抗重力或外在阻力完成运动的能力。(3)神经系统功能:注意肢体有无神经功能障碍(4)X线诊断:双侧髋关节的骨盆正位片、患髋蛙式位片、与健侧进行对比、观察髂骨、坐骨、耻骨和骶髂关节(5)CT和MRI检查:骨赘和剥脱骨碎片、骨质的改变、MRI轴位像补充失状位、冠状位和三维影像的不足(6)核素骨扫描(ECT):ECT反映骨的代谢、股骨头缺血性坏死、应力感染、肿瘤和营养不良性骨病3.综合功能评定:常用Harris髋关节评分表
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目的和原则目的是保持合理的关节活动度,增强肌力,重建关节的稳定性,提高日常生活活动能力。基本原则是早期开始、循序渐进、全面训练、个别对待。因手术后训练时间、力度选择与手术术式等密切相关,因此术后的肌力训练方法和开始时间尚未统一,缺乏能证明何种程序或方法更有效、更安全的可靠的临床研究,但应坚持渐进和不引起疼痛的原则。康复要点1.防止形成:早起坏泵运动、腹式呼吸、气压循环治疗。2.防止关节脱位:卧位,伸直术侧下肢,髋外展15°-30°,穿丁字鞋防髋关节外旋。3.坐位:不宜久坐,每次&30分钟,床上屈髋&45°,床旁坐屈髋&90°,同时避免屈膝、髋内收和内旋。4.转移活动:卧位是向术侧侧翻取床头柜上物品,半坐位时健侧取床头柜上物品。翻身,向患侧翻身。坐位,借助双上肢支撑坐起。下床时间向术侧移向床边,上床时术侧先移上床。在床旁坐、站立时,术侧髋尽可能后伸,避免起立时屈髋&90°。5.关节活动度范围训练:拔出引流管后借助膝关节持续关节被动运动装置被动屈伸髋关节,屈曲角度控制在90°以下。逐渐由被动向助力和主动运动过渡,早起仰卧位足底沿床面进行屈髋,髋膝主动运动,屈髋&70°。髋关节伸直训练,俯卧位有利于伸髋训练。6.肌力训练:重点训练的是臀中肌、臀小肌,股四头肌和腘绳肌等,以等长肌力训练为主。加强上肢伸展肌力训练。7.站立负重和步行训练:骨水泥固定者拔出引流管后即可负重步行训练,生物固定者至少术后6周开始步行训练。康复程序第1阶段:床上训练1. 术后搬运患者时,双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展10~20度,防止搬运时脱位。2. 术后当天晚上,患肢下加垫,将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋,但要防止压伤。3. 术后第一天,撤除下肢软垫,伸直患肢防止髋屈曲畸形。4. 术后48小时拔引流管。5. 防止深静脉血栓:术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史,要适当延长应用时间。注意检测凝血酶原时间。6. 拔除引流管后经X片示假体位置无变化,可开始髋,膝关节屈曲由被动活动(CPM机)向主动辅助活动,到完全主动活动过渡.7. 术后头三天的体疗方案:麻醉恢复后,鼓励患者踝关节主动屈伸,促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。康复训练图片说明:术后踝关节主动屈伸,促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习。8. 第4-7天康复方案髋关节伸直练习,做术侧髋关节主动伸直动作,或髋下垫枕,充分伸展屈髋肌及关节囊前部。股四头肌的等张练习上肢肌力练习,目的是恢复上肢力量,使病人术后能较好地使用拐杖。注意点:避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位。第2阶段:体位转移训练术后3天至一周,使用的是骨水泥固定型假体,又是初次髋关节置换术,术中也没有植骨、骨折等情况,病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。图1、2:将步行器放在手术侧的腿旁,向床边移动身体& &将手术腿移到床下,防止手术髋外旋图3:健腿顺势移到床下,将身体转正,扶步行器站立坐位练习:坐的时间不宜长,每天4-6次,每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳,应放弃坐位练习。第3阶段: 步行训练如为骨水泥固定型假体,又是初次髋关节置换术,术中也没有植骨、骨折等情况,病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。术后第7-8天步行训练Ⅰ-助行器辅助步行 让患者扶助行器练习行走,注意纠正患者的步行姿势。转身时,如果向患侧转,应先让患肢向外迈一步,后移动助行器,再跟上健肢;如果向健侧转,应先让健肢向外迈一步,后移动助行器,再跟上患肢。术后第9-10天步行训练Ⅱ-双四脚拐辅助步行行走时,应先向前移动患侧拐,健肢跟上,再移动健侧拐,最后患肢跟上。注意步态。术后第11-12天步行训练Ⅲ-单四脚拐辅助步行行走时,患侧上肢持四脚拐。注意正确的步态。术后第13-14天上下楼梯训练 上楼时,健肢先上,患肢后上,拐随后或同时跟进;下楼时,拐先下,患肢随后,健肢最后。关于负重和行走研究显示,下肢站立时髋关节假体接触压力是体重的2.1倍,步行时峰压力可达体重的2.6~2.8倍。置入假体的早期稳定对于以后减少无菌性松动和手术失败有重要意义。前6个月股骨柄下沉率最高。术后合适开始下地行走,受假体类型、固定方式、手术操作、髋关节周围软组织情况、患者体力等影响。如为骨水泥假体,患者可在术后3~7天开始下。行走,术中有大粗隆截骨或术中植骨、股骨骨折的患者应根据X线片推迟到术后2个月才下地行走,采用多孔表面骨长入型假体的患者,至少术后6周方能进行步行练习。每天均匀分配运动量,从小量开始,逐渐递增,并根据锻炼后及次日反映(如:全身状态,疲劳程度,切口周围肿胀程度,切口引流量多少及颜色、疼痛等)来决定增减运动量。注意事项1、患者坐位、站立或平卧时均应避免交叉腿和膝(翘二郎腿、盘腿),避免跪姿。
2、平卧时双大腿之间一定要放枕头,以保持双腿分开。侧卧时双腿间应夹枕,避免过度内旋造成脱位,尽量向术侧翻身,此习惯最少应维持3个月。
3、当坐、站或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚和膝盖直对天花板或朝向外侧。
4、坐位时双足应分开375px左右,不要坐太矮的椅子或太软的沙发,如需要可用枕头垫坐。双膝的位置最好在髋关节以下水平。
5、选择一个牢固、直背、有扶手的椅子,有利于站起或坐下,从坐到站立时,应先向椅子边缘滑动,然后拄拐站起。
6、如厕时使用加高坐便器,禁止蹲便,使如厕时膝关节的位置保持在髋关节以下水平。
7、站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°,即避免弯腰动作过大,弯腰时双手最好不要超过膝关节。
8、术后3~6月内不要下蹲拾物。
9、平时要避免和控制各种感染,患髋有情况随时来诊。
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患者健康教育
人工髋关节置换术是髋关节疾患终期治疗的有效方法。而术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节,也是功能恢复好坏的的重要因素。因此,对病人进行系统的健康教育是促进病人早期康复的重要手段。经过一段时间的摸索,我们总结了以下对髋关节置换术病人的健康教育。病人心理特点1.&焦虑人工髋关节置换术在我国开展时间较短,难度较大,患者担心手术能否成功而产生焦虑、紧张情绪。
2.&求知欲高病人入院后,急切希望与医护人员对病情进行深入地讨论,迫切希望了解手术利弊、功能恢复程度、可能发生的并发症、人工髋关节的寿命及费用等问题。
3.&对手术成功率期望值较高手术后病人希望尽快恢复关节功能,急于活动以检验人工关节的治疗效果。易产生急躁情绪。术前教育1.&目的使病人减轻心理压力,增强术后康复信心,掌握人工髋关节置换术后渐进式功能锻炼方法。
2.&内容与方法
2.1认真听取病人陈述,向病人展示人工髋关节模型图片,使之对人工髋关节有感性认识。耐心讲解手术方式,术中配合要点及术后注意事项,结合成功病例现身说法,使患者减轻心理压力,增强术后康复信心,主动参与落实康复计划。
2.2向病人及家属认真讲解术后功能锻炼的重要性,使患者真正认识到功能锻炼是人工髋关节置换术成功与否的一个重要环节,然后结合健康教育手册和图谱向病人及家属认真讲解渐进式功能锻炼的时机、要领,消除病人的急躁情绪,使病人能正确进行功能锻炼。
2.3向病人讲解需做的准备:①病人停服药物,如阿司匹林。②治好脚癣。③减轻体重以减少自己新的髋关节所受的压力。④暂停吸烟。⑤训练好如何使用拐杖。
2.4向病人及家属讲解家中生活设施安排:①在沐浴室要按放安全的握棒或扶手。②所有楼梯要有扶手。③早期康复时,要坐一个稳定的椅子,让膝关节低于双髋。④要有一个便桶坐垫。⑤沐浴时要有一个稳固的冲澡椅或凳子。⑥要有一个穿衣棒、穿袜辅助器及长鞋拔,让病人在穿袜穿鞋时不要过度弯曲新的髋关节。
2.5详细讲解渐进式功能锻炼方法,具体方法如下:第一阶段(术后2~6天)。目的是保持关节稳定性和肌肉的张力,防止关节僵硬和肌肉萎缩。①股四头肌收缩运动。②踝泵运动(屈伸)。③臀大肌、臀中肌等长收缩练习,即收紧臀部骨肉,维持着从1数到5,再放松。④上肢肌力练习,使病人术后能较好地使用拐杖。(如拉吊环)。第二阶段(术后7~14天)。目的是恢复关节的活动度,进一步提高肌力。①仰卧直腿抬高运动,抬高术后教育1.&目的指导病人学会术后应采取的体位,督促病人进行功能锻炼,以便尽早恢复正常功能。
2.&内容与方法告知病人术后应采取的卧位。讲解患肢抬高的意义。睡眠时应用固定支具,按时翻身叩背、有效咳嗽的意义和配合要点。根据渐时式功能锻炼要求,逐日演示功能锻炼方法。出院教育1.&目的帮助病人了解康复知识,掌握人工髋关节置换术后日常生活的注意事项。2.内容与方法
①与病人一起制定出院后训练计划,要求每日按时完成,制成小册发给病人,并定时电话访问。
②指导家属配制能增强体质,促进伤口愈合的饮食。
③掌握休息与活动标准。
④指导病人术后6周勿交叉双腿,勿卧于患侧,如侧卧,双膝间应放一软枕;勿坐沙发或矮椅;坐位时勿前倾;勿弯腰拾东西;无论何时,术后坐一定要使膝部低于髋部;避免侧卧三个月;勿下蹲;勿在床上屈膝而坐。
⑤告知病人如身体其他部位出现感染病灶,应及时应用抗生素,避免血行感染假体。
⑥6~8周内避免性生活,性生活时要防止术侧下肢极度外展,并辟免受压。
⑦术后定期复查的意义和时间。
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保存二维码可印刷到宣传品术后伤口疼痛 先找原因再治疗
&&& 人工髋关节置换术后,很多患者都反映,虽然医生说手术成功了,但伤口一直疼。那么,这种疼痛是手术导致的吗?该怎么办呢?&&& 实际上,做人工髋关节置换手术时,需要开一个比较大的切口,先将“坏的骨头”锯掉,然后装上新的关节。这么大的一个手术,术后伤口完全不疼是不可能的,但这种疼痛也要分情况进行区别对待。&&& 如果术后六周之内伤口出现疼痛,患者不需要过度紧张。因为这种疼痛是手术导致的组织损伤,引起的炎症反应,只需使用一些非甾体类消炎镇痛药即可。如果术后六周之后患者仍然感到伤口疼痛,则需要积极寻找原因。
髋关节置换术后出现肿胀怎么办?
&&& 人工髋关节置换术后,很多患者在很长一段时间内都会有下肢的肿胀。之所以出现肿胀,是因为在做髋关节置换手术的过程中,医生不可避免地会伤害到一些并不十分重要的小血管造成的。&&& 为了消除肿胀,患者可以使用一些对血管有消肿作用的药物,如迈之灵、吲哚美辛栓等。同时,需要适度减少行走等康复训练的强度,并且抬高患肢。&&& 术后六周或三个月以后,如果仍然出现下肢肿胀,尤其跟另一条腿相比,患侧腿肿胀比较明显,建议患者到医院做一个双下肢静脉彩超,排除下肢静脉血栓的可能。
人工髋关节置换术后 感染是灾难
&&& 人工髋关节置换术后,患者需要特别小心关节感染,因为一旦出现感染,患者就要面临再次甚至多次手术,可谓是一种灾难性的后果。现在,全世界人工髋关节置换术后,最低的感染率基本控制在1‰~2‰;在中国,术后感染率基本在2‰~5‰之间。一般来说,以下四种人群容易发生感染:&&& 1.抵抗力较差的病人;&&& 2.术前伴有糖尿病、贫血等疾病,导致其它器官功能比较差的病人;&&& 3.皮肤条件差,人工髋关节置换前有过外伤史的病人;&&& 4.长期服用激素或者免疫抑制剂的药物。
髋关节置换术后 三种情况立即就医
&&& 人工髋关节置换术后,如果患者出现以下几种症状,就需要立即就医:&&& 1.出现髋关节脱位。要知道,即使人工髋关节置换术后已经很多年了,髋关节也有可能因为不恰当的姿势或者外伤导致脱位,一旦出现髋关节脱位就要考虑复位或翻修等问题,需要立即就医;&&& 2.术后伤口流脓。如果手术后发现伤口发红且开始流脓、流水,这时要高度怀疑出现感染,需要立即就医;&&& 3.术后持续不断出现疼痛。术后患者一直都能感受到疼痛,甚至疼痛加剧,也需要及时就医。
髋关节置换术后 人工关节可以用多久
&&& 人工髋关节置换术后,新的关节能够使用多久,是患者及家属都十分关心的问题。事实上,随着新技术、新材料的广泛使用,人工髋关节的使用寿命也大大提升。&&& 从最新的文献,以及很多登记系统中发现,除感染、外伤等因素之外,人工髋关节使用15年~20年后的优良率为90%—95%,20年~30年的优良率为85%—90%。也就是说,装了人工髋关节20~30年以后,100个患者中仍然有85~90个患者可以继续使用。
人工髋关节置换术后就诊指南
&&& 一、李虎医生出诊指南&&& 1.&李虎医生门诊时间:每周二全天和周三下午;&&& 2.&地点:北京大学人民医院门诊楼二楼骨科门诊(新院);&&& 3.&挂号途径:门诊一楼挂当天号或者预约一周之内的号&&& 二、人工髋关节置换术后就诊指南&&& 一般而言,人工髋关节置换术后第一年内,需要到自己的主刀医生那里复查四次,分别是六周、三个月、半年、一年时;手术一年以后,患者可根据自己的恢复情况每年复查一次。&&& 除此之外,建议患者术后扫描自己主刀医生的二维码,进入医生的患友会,并上传病例等相关资料。
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