血透病人的饮食可吃金针菇嘛?

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3秒自动关闭窗口血透病人,吃也有讲究_好大夫在线
血透病人,吃也有讲究
全网发布: 23:24:56
发表者:董飞侠
(访问人次:2109)
当尿毒症患者进入维持性血液透析治疗后,对饮食的控制往往有两种类型。一种是有的患者因为惧怕尿毒症毒素过多、高钾、高磷,对饮食的限制仍然很严格。吃的不好,或吃的不够,蛋白质和热量的摄入不足,不能供给机体足够的营养成分,从而导致身体消瘦,营养不良。而另一种是认为自己已经透析,所以根本不控制饮食,导致尿毒素升高明显及高钾、高磷。其实这两种做法都是错误的。对于血透的病人,在饮食方面与血透前的肾衰饮食有明显的不同。对于这部分患者的饮食,需要不断地调配,增加营养,补充和调节体内由代谢紊乱和分泌不足所引起的不良后果,要做到既不能导致营养不良,因为营养不良与透析病人的死亡率密切相关。营养不良越严重,死亡率越高。并且,营养不良使病人的抵抗力下降,容易患感冒、肺炎等疾病,这些也可增加病人的死亡率。又不能出现饮食不当。因为饮食不当,可造成不良后果,其威胁生命的主要原因是高钾血症和水钠潴留。&  另外,透析患者的饮食应从以下几方面调理:蛋白质:透析病人由于血透时都丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液,有促进蛋白异化作用,长期大量蛋白尿及补充不足等造成了机体的负氮平衡。所以透析患者的蛋白摄入量要比非透析病人为多,一般为~·,应选用高生物价的蛋白食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但也不应摄取过多蛋白质食物,以免加重氮质血症。脂肪与热量:热量的来源主要为糖类和脂肪。主食糖类的摄入量为每日每千克体重-克,脂肪的摄入量为每日每千克体重-克,如患者极度消瘦对脂肪入量可稍放宽。如过度肥胖时对脂肪入量应加适当限制,并增加不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例。因为尿毒症大部分伴有高脂血症,所以应以植物脂肪为主。钾:一般不超过,血钾高、尿量少或透析次数少的病人尤应严格控制。如有呕吐,腹泻等丢钾的情况,应在检查血清钾水平之后确定补钾量。为防止饮食中摄取钾过多,首先要了解我们的生活中,有哪些食物含钾最多,以订出食物品种的宜忌。其中含量最高的有冬菇和紫菜、马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、丝瓜、苦瓜、鲜蘑菇等。在订食谱时含钾最高的食品尽量少吃,或者蔬菜切小片以沸水烫过捞起,再以油炒或凉拌以减少钾的摄入量。食物经煮熟后,钾会流失于汤汁中,故勿喝汤汁。水果中橙、苹果、梨、西瓜、大枣等含钾量较高。因此,水果宜每天食少量,但不宜吃过多&钠:有严重高血压或水肿或血钠较高者,应严格控制钠入量;一般可给食盐~或更少。防止因进盐过多引起口干、口渴使水的摄入过多致钠水潴留而导致心衰危及生命。钙和磷:血液透析的病人应该限制磷的摄入。磷过高可引起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险。如果病人血磷已经升高,可服用醋酸钙。透析病人的血钙水平容易随着酸碱变化而变化。一般低血钙比较常见,治疗主要以药物补充。因胃肠道不易吸收,故应长期间断补充。最好间断补充能促进钙吸收的药物,如维生素或罗盖全等。但是几乎所有食物都含有磷,特别是蛋白质含量丰富的食物,如肉类、豆类、动物内脏。含磷高的食物有豆腐、红豆、黄豆、糙米、莲子、花生米、黑芝麻、豆皮、爪子、酵母粉、蛋黄、河蟹、鲍鱼、紫菜、鸡肝、内脏等。透析患者宜斟酌食用,如要多吃些,可配合服用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等。干燥爪果不仅含磷量高,含钾量亦高,所以要特别小心。水分:维持性血液透析病人体重的改变是液体平衡最好的指标。在两次透析间增加体重不超过干体重的为宜,对于少尿、高血压、浮肿或无肾的患者,应严格限水,入水量相当于每日排出量和不显性丢水量之和。维生素易被析出,故血透病人除补充含维生素丰富的食物外,以绿色蔬菜为主,还应以药物补充,以族维生素为主。&
发表于: 23:24:56
董飞侠大夫的信息
治疗慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾功能不全、尿毒症、IgA肾病、膜性肾病、...
董飞侠,男,主任中医师,医学博士,温州市中青年名中医,温州医科大学兼职教授与硕士...
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