梅毒抗体阳性会传染吗？有梅毒的人可以生小孩吗？
来源：健康一线日
梅毒是一种慢性传染病。得了梅毒是会传染给其他人的，但是梅毒抗体阳性就不一定会传染了。因为梅毒抗体包含两种抗体。
梅毒抗体阳性会传染吗？
梅毒抗体阳性是否有传染性，需要看是哪种抗体阳性，只有确定后才能确定是否有传染性。
梅毒抗体包含梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA）和梅毒螺旋体非特异性抗体（RPR）（即梅毒滴度）。梅毒螺旋体特异性抗体一旦产生，终生是阳性的。梅毒螺旋体非特异性抗体敏感性非常高，感染四周以上就能检查出来.。95%的梅毒病人都会呈阳性反应；但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应，但一般较弱。RPR可以按照病情感染的严重程度，滴度也会发生变化。通过观滴度的变化即可诊断是否是活动性梅毒感染?以及治疗后疗效反应怎么样，但是这种方法不是很完美的。为什么这样说呢?梅毒治疗后，痊愈的过程是非常漫长的，一般需要三年的时间，我们必须通过三年观察期，最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因，就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。
一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体（包括快速血浆反应素试验RPR）的滴度，它是判断梅毒愈后的标准，阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体（TPHA）是诊断的确诊试验，部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看：
第一种情况：快速血浆反应素试验阳性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为正在感染梅毒。这时会有传染性。
第二种情况：快速血浆反应素试验阴性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为既往感染梅毒。即便治好了，终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选，阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。这时不会有传染性。
有梅毒的人可以生小孩吗？
一般孕妇患梅毒，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，但一般在妊娠早期不会出现，可能是由于病原体对胎儿的毒性还很弱。如果孕前6～12个月内感染梅毒，又未经治疗，多会导致孕妇的晚期流产或死胎。患晚期梅毒的孕妇如果没得到治疗，有50%会有先天性梅毒的体征。如果患者在梅毒潜伏早期受孕并从未治疗过，那么可以引起胎死不下，或生下有梅毒体征的新生儿。晚期隐性梅毒一般不再传染，对孕妇却例外，其胎儿仍有被感染的可能。分娩时，新生儿即使外表正常，血清学反应呈阴性，但也有可能是先天潜伏梅毒，到儿童后期或成人期早期时，出现梅毒症状和血清学试验阳性。
梅毒的传染途径是血液传播、传播，所以要治愈后才可以在医生的指导下要孩子，否则会传染给孩子。导致孩子得先天性梅毒，甚至会引起和死胎。
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警惕老年人梅毒抗体检测假阳性
中华检验医学网&&&&浏览 121 次
在日常医疗工作中，我们经常会碰到无任何临床症状，平时生活朴素谨慎，无不良生活习惯的老年人梅毒化验假阳性，给一些老年人晚年生活蒙上了阴影、心里增添了负担。为什么梅毒化验会出现假阳性呢？这种情况出现的几率有多大？出现这种情况应如何正确处理呢？
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。近年来，随着发病人数的增多，梅毒的表现和病期也呈现多样化，而梅毒血清学检测成了诊断梅毒的常规手段和重要依据。
目前国内外最常用的血清学检测方法分为两大类，即非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验，前者为常规试验方法，是检测类脂质抗体的实验，如现在常用的RPR；后者为确认试验方法，是直接检测梅毒螺旋体的实验，如现在常用的是TPHA。
人体感染梅毒后，会产生两类抗体，一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体，另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病以及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时，所做的梅毒血清学检查检验地带网即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验，因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。
除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。
值得注意的是，虽然TPHA是直接针对梅毒螺旋体的特异性检测，但在一般人群中也会有1%的假阳性。现在已知可造成TPHA假阳性的疾病有：结肠癌、淋巴肉瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、海洛因成瘾、生殖器疱疹、麻风甚至妊娠等。
尤其应当一提的是，老年人的特异与非特异梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高，一般在1%~2%，有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病，特别是伴有心脑血管疾病、糖尿病及白血病的年龄在70岁检验地带网以上的高龄老人，RPR和TPHA同时出现假阳性的情况时有发生。不久前，国内某医院报道，他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者，分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病，住院期间，均出现过RPR和TPHA阳性。
梅毒化验结果是诊断梅毒的重要依据，但并非惟一依据。诊断梅毒时，梅毒化验不能取代详细询问感染史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的个人生活史及体查的基础上，综合分析梅毒化验结果，医生才能得到正确的诊断。
因此，请您在看病时，千万不要隐瞒自己的性生活史，为医生提供可靠的诊断依据。同时，医生在诊治病人时要亲自动手检查，不要袖手旁观，完全依赖梅毒化验，这样容易导致漏诊或误诊，耽误治疗，或给患者造成不必要的精神负担。
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90多岁老人检查有梅毒
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是梅毒吗？还用治吗？会传染吗？
你好，大夫，我还想知道这个病是现在得的还是早先得的，老人现在都90多岁了，原先一直不知道她有这个病。
&副主任医师
你好！一般情况下，高龄即使查出梅毒，也不建议积极治疗。
状态：就诊前
谢谢胡大夫的回复,如果不治疗会传染吗?
&副主任医师
看是哪种抗体阳性，有些会有一定传染性。
状态：就诊前
噢,那是不是还得做详细的检查才能知道传不传染?都需要做什么检查呀?
&副主任医师
查TPPA和TRUST或RPR就行。
状态：就诊前
噢　，知道了，谢谢胡大夫的耐心解答．
&副主任医师
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疾病名称：梅毒&&
希望得到的帮助：我想问一下，我现在梅毒复发性高吗？是不是梅毒复发？
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疾病名称：怀孕晚期检查出梅毒&&
病情描述：怀孕8个月检查出梅毒，RPR显示1:16，青霉素过敏
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中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
武汉市第一医院
皮肤病与性病科柯浩珍& （青海省人民医院检验科&& 青海西宁&& 810000）
【摘要】目的& 探讨老年人梅毒特异性抗体容易产生假阳性结果的原因。方法 采用TP-ELlSA分别检测500例老年患者及1576例中青年患者血清中梅毒特异性抗体，阳性者再用梅毒螺旋体诊断试剂TPPA进行确诊。结果 TP-ELISA法检测老年组梅毒抗体假阳性率明显高于中青年组，二组间有显著性差异(P&0.05)。结论 年龄、疾病及检测方法是造成老年人梅毒抗体易产生假阳性的重要原因。
【关键词】& TP-ELISA&& 老年人& 梅毒抗体假阳性
【中图分类号】R446&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-02
&&&&&&& 梅毒是性传播性疾病之一，临床上梅毒的诊断主要是根据临床症状和血清学检查，而在血清学检查中，对特异性抗体检测最常用的方法是梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验TPPA（或梅毒螺旋体血球凝集试验TPHA）和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP-ELISA。TPPA（或TPHA）已被美国疾病预防控制中心（CDC）定为确诊方法，TP-ELISA法检测梅毒特异性抗体是目前检验科常用的免疫学方法，其操作简单，无需特殊设备，在国内广泛应用。我们在工作中也注意到有很多临床无症状，主诉无发病史和疾病接触史的老年人TP-ELISA假阳性率高，这给医疗工作带来麻烦，甚至引起医疗纠纷。为此对我院2011年1月&2012年10月期间2076例患者的梅毒血清学检查结果进行分析，现报告如下：
&&&&&&& 1 材料与方法
&&&&&&& 1.1. 研究对象&&
&&&&&&& 2011年1月-2012年l0月期间我院住院、体检及部份门诊病人共2076例。其中老年组500例，平均75岁(60～80岁)；中青年对照组1576例，平均年龄37岁(20～60岁)。
&&&&&&& 1.2. 检测仪器& 仪器采用RT-2100C酶标仪和RT-2600C全自动洗板机。
&&&&&&& 1.3. 检测试剂& TP-ELlSA试剂由珠海丽珠生物有限公司提供；TPPA试剂由日本东京富士株式会提供，试剂均在有效期内，操作严格按说明书。
&&&&&&& 1.4. 检测方法& 先用TP-ELISA法检测老年组及中青年组血清中梅毒特异性抗体。阳性者再用梅毒螺旋体诊断试剂TPPA进行确诊。
&&&&&&& 1.5. 假阳性判断& TP-ELlSA 试剂阳性而TPPA 试验阴性，并在10d 后复检无变化。
&&&&&&& 1.6. 真阳性判断&& TP-ELlSA 试验与TPPA试验同为阳性。
&&&&&&& 1.7. 统计学方法 采用t检验。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& TP-ELISA法检测老年组梅毒特异性抗体假阳性率3.2％明显高于中青年组假阳性率，两组间用t检验比较，有显著性差异(P&0.05)，结果见表1。
&&&&&&& 表1 两组间梅毒抗体检测结果比较
&&&&&&& 注：两组间假阳性率经t检验，P&0.05。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 梅毒是苍白螺旋体引起的危害人类健康较为严重的一种性传播性疾病之一，近年来其发病率有上升趋势。本次实验结果显示，老年组和对照组之间梅毒抗体假阳性率有明显差异（P&0.05）,而且随着年龄增加而升高，年龄因素是由于老年人生理机能逐步退化，容易出现免疫功能上的异常，易产生一些针对联接用的白蛋白抗体或一些异常蛋白质而干扰了检测的结果出现假阳性[1]。
&&&&&&& 我们在实验中出现TP-ELISA抗体假阳性时，与临床大夫联系后发现好几位老年人都患有一系列疾病，如系统性红斑狼疮、丙型肝炎、冠心病等，疾病因素是由于有些基础疾病能使机体释放诱导产生抗类脂抗体或抗-TP抗体的交叉抗原，还有老年人是恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的高发人群，这些疾病可使患者体内含有某些治疗性抗体、嗜异性抗体、自身抗糖尿病体、类风湿因子、甲胎蛋白等，这些特殊成分在TP-ELISA反应过程中具有一定的吸附作用，从而使显色反应出现假阳结果[2]。
&&&&&&& 梅毒血清学假阳性反应可分为技术性假阳性反应和生物学假阳性反应，技术性假阳性反应主要是由于标本保存不当(如被细菌污染或溶血)、检测仪器、方法学、或实验室操作不规范所造成的，一般经过重复实验即可排除[3]，而生物学假阳性反应主要是由于机体的生理状态发生改变(如年龄变老)和某些疾病造成的，即便通过重复实验也是无法避免。所以老年人梅毒出现阳性反应时，应对这些病人做全面检查，密切随访，除检验结果外，更重要的是详细了解患者的生活史和既往病史，以及做进一步的实验室检查和临床观察，综合分析后准确做出判断，对减少工作中差错事故有着极其重要的意义。
[1] 武建国.老年人抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高EJ3.临床检验杂志，)：241～242.
[2] 扁毅.老年梅毒螺旋体感染51例调查与分析CJ3.中国现代医药杂志，)：7.
[3] 彭明喜.酶联免疫吸附试验检测梅毒抗体假阳性的原因分析CJ).现代实用医学杂志，)：127-128.
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一般人出生是没有的，是你出生后，你爸爸妈妈带你去打乙肝抗体的其实假如有抗体的话，都不用去检查的了，有抗体就行的了
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