血压计 腕式 上臂式上臂式,手腕式,哪个准确

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(沪)非经营性-  高血压患者,您被欧姆龙等电子血压计欺骗了吗?  实话实说  医学研究表明:高估舒张压5mmHg将使现有高血压患者人数翻倍(其中一半为误判),而低估舒张压5mmHg将导致2/3的高血压患者被漏诊。显然,准确测量血压是有效控制高血压的首要条件,而血压计的准确与否是准确测量血压的关键因素。  我们在欧姆龙的官方网站上可以看到,包括手腕式血压计在内的欧姆龙每一款血压计,几乎都有“通过AAMI(美国医疗器械促进会)准确性检测标准”和“通过BHS(英国高血压协会)准确性检测标准”的字样,它暗示欧姆龙的血压计都很准确(详见欧姆龙官网)。  而在中国计量出版社出版的、国家计量技术法规统一教材第12页倒数第8行至第10行却明确指出:“手腕式和指套式电子血压计不适用于糖尿病、高血压以及老年人。”因为,人体各个部位的血压是不一样的,离心脏越近,血压越高,我们平时说的血压多少,是医学上特别定义的上臂部位的血压。而在手腕上测量血压,显然需要换算,否则,毫无意义。但是血压计内置的“换算公式”无法区别不同血管弹性和血液流动速度,无论老年人的血管弹性有多差,血液流动速度有多慢,血压计只能用一种事先设定的“通用的”换算关系去换算,这样必然造成误差。而且,这个误差显然很大,电子血压计的血压本来是“算”出来的,手腕式血压计再多一次换算,误差更大,所以,所有的专家都不主张采用手腕式电子血压计测量血压。  而以世界销量第一,占中国市场65%以上的欧姆龙为代表的电子血压计等生产商和销售商,不但没有明确告诉消费者,而且还用“通过什么什么准确性标准”的字样来欺骗高血压患者。难怪有位“华山医院神经外科随想”网友在网上说:“怪不得近年来脑出血患者越来越多,非死即残,原来错误电子血压计误导是元凶之一”。  那么,上臂式电子血压计准确吗?  其实,这个问题中国工程院院士俞梦孙早就告诉过人们:“几乎所有的电子血压计测量都不准”(只要在百度上搜“俞梦孙与电子血压计”就会看到很多电子血压计不准确的报道)。  国家计量技术法规统一教材第11页也告诉了我们:电子血压计是在升压或降压过程中利用震荡脉搏波算出平均压,再通过一定的数学算法,最终得到血压值并显示。电子血压计是算血压,不是真正意义上的测量血压。国际医学界从未认可过这种血压测量方法。  2007年上海科学技术出版社出版的《血压测量与测量器具》第33页到48页的内容明确告诉读者:电子血压计测量血压不准确是因为示波法原理有缺陷,一是震荡波来源复杂,大部分是其它因素产生的波动,会影响平均压计算的准确性;二是人类血压个体千差万别,不存在普遍适用的换算关系。电子血压计用同一换算关系去换算不同的血压,势必造成误差。而且这个误差是离散的、不确定的,它有时是正差,有时是负差,最大误差可以达到几十毫米汞柱。并不是恒定的,有些患者把电子血压计测量出来的血压加减某一恒定的数值,这种做法严重误导了病情。  从上述原理我们就可看出,电子血压计不准确是“娘胎里带来的残疾”,是先天性的。不是人们误以为的“使用得当”也准确,也不是因为用过一段时间后会不准确。只要采用示波法的电子血压计,肯定不准确。这也是60多年来,国际医学界一直不认可示波法测量血压、不让电子血压计替代听诊法血压计的根本原因。  很多人误以为国家允许生产的产品总是好的,但不知道“行业标准”对电子血压计的准确性要求过于宽松(标准偏差小于等于8毫米汞柱,实际个别误差几十毫米汞柱的电子血压计也都有可能合格)。又由于人们不知道电子血压计标注的误差率小于等于3%,是静态下(非人体手臂测量)压力传感器的准确度,不是电子血压计实际测量血压的准确度,所以,人们就是理解不了不准确的电子血压计怎么还可以被大量生产和销售。  那么,为什么电子血压计有时候测量也“准确” 呢?一是人们的评判标准不可靠,很多人误以为连续两次测量血压越接近,血压计越准确。这正好符合电子血压计用“通用的”的换算关系算出来的血压区别不大的特性;二是年轻人和健康的中年人,血压的个体差异没有高血压患者和老年人那么大,电子血压计用统计学的方法计算血压,也能大致符合这些人的血压状况,所以,在这些人身上用上臂式电子血压计测量血压,有时候也“准确”。  高血压患者朋友们,准确测量血压是有效控制高血压的首要条件,一个连自己的准确血压都不知道的人是不可能做到有效控制高血压的。2008年世界高血压联盟提出“在家庭测量血压”的号召,就是因为在医疗机构测量血压很难避免客观因素的影响,所测血压往往是波动后的血压。血压需要在家庭环境下测量才准确,但不准确的电子血压计会误导血压测量的准确性。目前我国的高血压有效控制率只有6.1%,每100个高血压患者还有94个未能有效控制高血压,他们必然会发生中风等高血压并发症。这难道与欧姆龙等电子血压计的欺骗和误导毫无关系吗?
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  电子血压计测量血压准吗?  全网发布: 09:54 发表者:刘金来 (访问人次:137555)  随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要回答这一问题,首先讨论以下几个问题。  一、关于“血压”和“血压计”  “血压”,是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。在一个心动周期中,相应有“收缩压”(俗称 “高压”)和“舒张压”(俗称“低压”)。国际上通常采用听诊法(柯氏音法)或有创法(心导管检查法)测量血压,并把听诊法间接测量血压作为“参考标准”,而把有创法测量血压作为“金标准”。1905年俄国科学家柯罗特柯夫发现了在体表对应处能听到动脉内血流冲击血管壁产生的脉动音——为纪念他,把这种声音称为“柯氏音”。人们在体检和平时保健监测中所说的“血压”,通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压。用来测量血压的器具称为“血压计”。血压计分为三种:水银柱血压计、气压表血压计、电子血压计。现在常推荐使用水银柱血压计和电子血压计。  二、电子血压计的种类  目前市售电子血压计有半自动式和自动式两种,手动充气者为半自动式,不需手动充气者为全自动式。根据袖带充气加压部位,分上臂式、手腕式与指套式。上臂式电子血压计可靠性较好,推荐使用。手腕式因低于心脏水平,而指套式受动脉弹力回波的影响明显,致使血压测量不够准确,其手腕、手指同上臂的血压测量值相差较大(10mmHg),不适于患高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化或末稍循环障碍的病人。从严格意义上讲,所谓“指套式血压计”仅能称作为“指端脉搏压力计”,“腕式电子血压计” 称为“腕动脉脉搏压力计”,故后两者不推荐使用。无论国内还是国外,已经进入医疗卫生领域、并得到医学界认同的“电子血压计”,都是采用袖带法,在上臂肱动脉处进行测量的。按照英国高血压协会(BHS)推荐仪器设备评级标准,A级为80%的测量值&5mmHg,90%的测量值&10mmHg,95%的测量值&15 mmHg,目前市售的经过计量部门检测过的上臂式电子血压计都能达到A级标准,并且国际上已有大型临床试验采用电子血压计来测量观察血压的变化。  三、影响电子血压计测量准确的因素  1.适用人群
电子血压计多数利用袖带内高灵敏度的传感器,采用示波法进行血压测量,它可以自动记录动脉中的血液流动状态并把其转化成数字形式,测量时不需使用听诊器,非常方便;水银柱血压计测量血压是利用柯氏音方法进行血压测量的,但它的测量值稳定,影响因素小。由于电子血压计采用的原理与水银血压计采用的原理不同,因此,它不适合下例人群使用:(1)过度肥胖者;(2)心律失常者;(3)脉搏极弱,严重呼吸困难和低体温病人;(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病人;(5)大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人;(6)帕金森氏症患者。  2.血压自身变化
人每时每刻的血压都是不一样的,一个健康人在一天内会有15~30 mmHg的变动,高血压病人的波动则更大。它随人的精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。具体表现为:(1)精神状态:生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等可使收缩压升高,而舒张压没有变化。(2)时间和睡眠:正常健康人血压的节律呈两峰一谷,长柄勺型,即白天血压波动在较高水平,晚8时起血逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷,凌晨血压急剧上升,至上午6~8时达到最高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午4~6点出现第二个高峰.以后逐渐下降。(3)季节:受寒冷刺激血压会上升,在高温环境中血压可下降。(4)吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。(5)一般右上肢血压高于左上肢两者相差2~4mmHg,下肢血压比上肢高20~40mmHg。因此,人体的血压总是在不断变化的,每次测量血压的不同属正常现象,两次测量到同一血压值是十分罕见的。  3.“白大衣高血压”
有些患者来医院看病,见到医护人员穿着白色工作服给自己量血压时,会不知不觉的产生不安、紧张,致使“血压”测量结果升高,称为“白大衣高血压”。而在家中,自己用“电子血压计”测量时,由于没有任何心理压力,测出结果偏低。因此,自测血压的正常值为130/85mmHg,而不是140/90mmHg。  4.袖带尺寸
一般情况下,电子血压计的袖带都是标准成人型的,它使用于臂周为22~32cm 的患者。使用者的臂周大于或小于袖带的使用范围,测出的血压值就会出现误差:大于袖带范围时会给出错误的收缩压值,小于袖带范围时会给出错误的舒张压值。  5.袖带位置
测量位置偏低时,测出的血压会偏高;位置偏高时,测出的血压会偏低,高度每相差10cm,血压值就相差8mmHg左右。因此,正确的做法是:充气袖带的位置应与心脏的高度在同一水平上,袖带胶管的末端(内置传感器)应放在肱动脉的搏动点上,袖带的下缘距离肘窝2~3cm,袖带卷扎的松紧以刚好插入一指为宜,袖带过紧,会使血液流动不畅;袖带过松,会使血液振动不能彻底传递到袖带。  6.测量范围
不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围是有差异的。如有的电子血压计收缩压的测量上限为200mmHg,舒张压的测量上限为150mmHg,患者的血压值超出这个范围,电子血压计就可能测量不准或测量不出来。  7.环境影响
不要在测血压时使用移动电话,也不要在电子血压计工作的附近使用移动电话。使用环境的电磁干扰,噪音干扰,测量期间病人的肢体移动、颤抖痉挛,袖带的移动和摩擦等,都会影响电子血压计的测量准确。  8.其他因素
水银血压计通过医生用听诊器来测量血压,由于每个医生的听力、使用习惯、读数时的视差、观测误差、估读误差等不一样,造成每个医生测量的结果也不一样。另外,电子血压计要定期进行检定校准。  四、电子血压计测量时应注意的事项  正确的测量方法是:(1) 先休息15分钟。测量血压时,安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开,全身自然放松。(2)脱去上臂衣袖,气囊袋紧缚于上臂,其△标记应对准肱动脉处;袋的下缘应在肘窝上2~3cm。(3)上臂应与心脏保持同一水平。冬日注意保暖防止颤抖。(4)上臂周经&32cm,应换用16cm×65cm的大号气囊袋。(5)自动测压过程,患者不能有动作,否则因肌肉运动出现的假波,使测压失败。(6)测量2~3次,取平均值。两次测量中间间隔3分钟以上,并且部位、体位要一致。  综上所述,正确使用“袖带式”半自动或全自动“电子血压计”合格产品时,不但测得的“血压”值是准确的,而且与“汞柱式血压计”相比,还具有以下优点:①比办公室偶测血压获得更多的测量数据,能较全面、更准确地反映病人实际血压的波动情况:②可以避免相当一部分(约20%~30%)的“白大衣效应”引起的血压值偏高。③比动态血压监测费用便宜。④能提高病人坚持服药和积极治疗的依从性。⑤可以减少汞柱血压计自测血压观察者偏倚所致误差。⑥仪器轻巧、携带方便、操作简单直观,绿色环保,杜绝汞污染。
  未经有效控制的高血压必然发生高血压并发症,高血压一定要得到有效控制。而控制高血压的首要条件是准确测量血压。一个连自己的血压都不知道的人是不可能有效控制高血压的。  很多人只用不知是何时测的偶测血压作为自己的血压,殊不知,一个人每天的血压有规律变化,要准确知道自己的血压,除了把血压测量准确以外,还要知道自己什么时候血压最高,高压和低压各是多少?什么时候血压最低?高压和低压又各是多少?只有这样,才能把自己的血压控制在安全有效的范围内。那些用一个血压数字作为自己血压的人,往往有部分时间的血压是超标的,久而久之,高血压并发症就发生了。  所以,控制高血压,就要明确知道是否24小时都把血压得到了有效的控制。千万不要用电子血压计,那是不准确的血压计,是对高血压有效控制有害无益的血压计。
  电子血压计不准这是地球人都知道的,原来我没有搞懂为什么电子血压计不准,以为是电子无器件不准.现在终于搞明白了,是示波法这测量原理不科学,示波法不能准确测量人体血压,怪不得医院的医生还在用水银血压计测量血压计.
  @实话实说高血压   电子血压计不准这是地球人都知道的,原来我没有搞懂为什么电子血压计不准,以为是电子无器件不准.现在终于搞明白了,是示波法这测量原理不科学,示波法不能准确测量人体血压,怪不得医院的医生还在用水银血压计测量血压计.
  选择电子血压计需要注意和了解  随着科技水平的发展,血压计正在告别传统的水银血压计,迎来电子血压计时代!脉搏波血压计的出现是血压计发展史的一个转折,完美替代传统柯氏音血压计和示波法血压计的高新科技产品。  血压计的选择很重要,想要准确测量血压,血压计的选择是很重要的。对现市面上能够买到的血压计进行系统分类,大致可以分为柯氏音血压计(即水银血压计)、示波法血压计(百姓俗称的电子血压计)、和脉搏波血压计等三大类。  柯氏音血压计因操作较为麻烦,需丰富的经验,但测量效果较好,一般是医院医生使用,普通家庭用户使用较少;示波法血压计操作简单,但因准确性不敢恭维,世界卫生组织和国际高血压联盟历次发布的《高血压治疗指南》则慎重地明确这类自动测压只能是对诊所测量的“一种补充”,不能作为行医诊断的数据资料;脉搏波血压计是一种高科技新型血压测量仪器,近年来异军突起,凭借稳定的性能和准确的血压测量赢得越来越多人的追捧,是值得推荐的一款家庭使用和医生对病情诊断使用的血压计。  按血压计特定使用地点分类,电子血压计分为医用电子血压计和家用电子血压计。   医用电子血压计,主要是用于医院、门诊、血站、采血车、体检车、健康管理体检中心、康复中心、疗养院、社区、学校、银行、工厂、运动场等公共卫生。    家用电子血压计,主要是用于家庭,家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血压必须到医院才行,而今只要拥有了家用电子血压计,坐在家里便可随时监测血压的变化,如发现血压异常便可及时去医院治疗,起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。近年根据国际法制计量组织提出的国际建议《血压计修订草案规定》,血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为千帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg,标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度,应用时请注意。    按测量方法的不同,电子血压计有3种形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。这3种形式的电子血压计,其中手指式电子血压计,即便对于健康人来讲,也已经被证明不能使用。需要特别说明一点,腕式电子血压计,不适用于患有血液循环障碍的病人,如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化,从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外,在购买前应当实地测量一下,以便选择适合自己的电子血压计。   按血压测量原理分类,电子血压计分为示波法血压计和脉搏波血压计。  示波法血压计流行起来的原因,是因为它原理简单,制作成本低,操作方便,一时间众多电子厂商进军示波法血压计的生产行列,在短短的十二余年里,占据了血压计市场百分之八十以上的份额。但是,示波法血压计因基于数学统筹学而建立,准确性成为了不可弥补的硬伤,虽然近些年血压计算公式不停地在改变、进化, 依旧无法改变测量准确性的低下,只是各大生产商为了利益的考虑,尽一切可能的降低示波法血压计测不准着一事实的传播范围。  脉搏波法是近一两年时间内才发展起来的一种血压测量方法,独特地采用臂腕双袖带的测量方式,以人体脉搏波为媒介,通过脉搏波与血压之间的深层联系进行血压测量,据临床试验表明,其准确性要高于传统水银血压计,误差可控制在±2mmHg以内,是现今世界上最为准确的血压测量方法。脉搏波血压计的出现,将由“中国制造”改变成“中国创造”,来改写电子血压计的市场格局。  电子血压计测量血压是否准确,是高血压患者关注的一个热点。不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压计测量收缩压的上限为200毫米汞柱(26.7千帕)舒张压的测量上限为150毫米汞柱(20.0千帕)。而有些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确,是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内,测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围,则血压测量就不准了,或有可能测量不出来。
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  好贴,一定要顶,,,
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规→ 测压仪(血压计)上臂式和手腕式的哪个好?
测压仪(血压计)上臂式和手腕式的哪个好?
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健康咨询描述:
给近八旬的老人买个测压仪 平日有高血压 老人不会自己用水银式的台式血压计 所以想买个 机器的 方便一些 但是市面上有两种 不知道 哪里比价好一些?有常年的 高血压
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目前情况时好时坏 也不是很稳定 ~~~请大夫指点一二 在医学的角度 我不是很明白~~~谢谢啦!可以的话 我会追加悬赏!!!
想得到怎样的帮助:不知道测压仪(血压计)上臂式和手腕式的哪个好?
wangdan9991
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医生回复区
擅长: 妇产科,儿科,五官科疾病
帮助网友:262078称赞:14318
&&&&&&指导意见:&&&&&&请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩! &&&&&&
wangdan9991
测压仪(血压计)上臂式和手腕式的哪个好?针对你的回答 我还有问题 1,您的意思是说 上臂式的 更加准确吗 ?从医学的角度来说?2,如果我要买个 300元左右的 测压仪呢?是不是像您所说 手腕式的性价比就 不可靠了
但是 也就是便捷一些 吧谢谢 期待你的回答
帮助网友:2052称赞:366
&&&&&&病情分析:&&&&&&血压测量一般传统上的均以肱动脉为主,而且水银柱式的是相对而言比较经典准确的测量仪器.&&&&&&指导意见:&&&&&&而对于手腕式的(电子式),理论上来说按照说明是可以的.但是在医院临床操作过程当中医生是更便宜血压计的,也就是水银的那种,测出来是比较准确的.&&&&&&建议还是肱动脉的水银测压计比较好
wangdan9991
测压仪(血压计)上臂式和手腕式的哪个好?针对你的回答 我还有一些问题 需要您的解答1,因为 老人不会用水银式的 所以 自己很不方便 而且家里的人多数也不会 所以很是不方便啦2,我是这么想的 我想的比较慎重 因为 要买呢 一定要确保 质量和没有问题 老人嘛 而且是送人 所以不要因为我的原因 有什么不准确而造成 不可挽回的 事情发生 这样 我就罪大了不是?哼哼 3,这样的 话 我能否买 电子式的 ?4,要是买 就买上臂式的吗?价位在什么阶段比较合适?选购的过程中我应该注意什么?
擅长: 擅长消化,呼吸系统疾病
帮助网友:36862称赞:3861
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的情况描叙.&&&&&&指导意见:&&&&&&我建议你如果是测压仪的话,选用上臂式比较好.
&&&&&&以上是对“测压仪(血压计)上臂式和手腕式的哪个好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 擅长普外科疾病诊治,包括:胃癌、直肠癌、结肠癌的手
帮助网友:466称赞:65
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,目前医学上应用的测压仪有水银式的,气压表式,电子式等.&&&&&&指导意见:&&&&&&鉴于老人的情况,建议您买电子式血压仪比较方便.只是此种仪器用久了还不太准确,建议一段时间去标准计量部门校准一次.&&&&&&生活护理:&&&&&&注意测量血压可在晨起后,晚就寝前等时间,若曾剧烈活动,需休息约一刻钟到半小时.
帮助网友:16544称赞:1926
&&&&&&病情分析:&&&&&&测血压时半小时内戒烟,在安静环境下休息5-10分钟,取仰卧位或坐位&&&&&&指导意见:&&&&&&通常测右上肢血压,右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平,将气袖均匀紧贴皮肤缠与上臂,使其下缘在肘窝上3CM处,气袖的中央位于肱动脉表面.&&&&&&根据KOROTKOFF5期法,听到动脉搏动第一声响时的血压值为收缩压,随后声音逐渐加强为第二期,继而出现柔和吹风样杂音为第三期,再后音调突然变低为第四期,最终声音消失即达第五期.声音消失时的血压即舒张压.&&&&&&
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