南京多家医院日门诊量破万
核心提示：暑假期间，大医院门诊量破万已经成常态，而有的医生，手术已经预约排到了明年三四月份。而且，现在的大医院，中午不停门诊，双休日照常门诊也是常态，就连“限号”的专家门诊，也延长了至少一个小时。
　　昨天上午10点，院门口，等候的汽车已经排了100多米，熟悉此地的出租车司机都绕道而行。 　　暑假期间，大医院门诊量破万已经成常态，而有的医生，手术已经预约排到了明年三四月份。　　门诊破万　　眼科医生手术预约到明年4月份　　昨天上午10点，的眼科诊室，无疑是整个医院最火爆的专家门诊。走廊里，都挤满了带孩子来看病的家长。　　眼科主任医师刘虎已经看了90多号病人。他身边还有一个医生，在帮忙给患者预约手术，“这个要抓紧做手术，赶紧去预约，可能要排队。”还没有说完，另一个患者捏着检验单插话：“手术大约多少钱啊？”看到有记者采访，一位家长也说：“医生是辛苦，看到现在也没有歇过。”　　星期一，刘虎的门诊实际上只有上午半天，但从7点多开始，要一直看到下午3点，最多的一天要看160余号病人。刘虎说：“还好是一个团队在服务，有医生初步预诊过，患者该做的检查也做过了，到我这里来时，病情已经基本清楚，如果不这样，就诊速度会更慢。”　　一个星期内，刘虎要排两次专家门诊，星期五下午的门诊，也得看100多号病人。“整个门诊大楼，我最后一个走。每次都是要保安师傅等我看完最后一个病人，才关门，通常是六七点。”　　由于中小学生放假，暑假也是刘虎一年中最忙碌的时候。“我是星期一和星期五各半天门诊，其余工作时间就在开刀，眼科总共要开三四十台手术，我自己的有10台，整个人都是在连轴转。”刘虎说：“中国的医生太少了，我的手术已经预约到明年三四月份，现在才做了去年10月份预约的手术。”　　暑期星期一，门诊破万成常态　　类似刘虎这样的情况并不少见，近两三年，南京地区大医院门诊破万，已经常态化。　　江苏省人民医院、、的日门诊量，最高甚至能达到1.5万人。以及，虽然门诊量只有六七千，但每个患者都至少有一个人带着，门诊压力也非常大。　　鼓楼医院副院长吴超说，鼓楼医院新大楼启用后，门诊量相比去年增加了20%-25%。“今天上午还没有到11点，已经有5000多号病人了，还没有算上鼓楼医院北院，全天超过1万基本没有什么悬念。就诊最高峰，往往出现在暑假期间的星期一。”　　与此同时，各家医院的急诊病人也大幅度上升，鼓楼医院的急诊抢救病人数量，比去年增加一倍。　　压力山大　　骨科医生　　忙得腰椎间盘突出　　现在的大医院，中午不停门诊，双休日照常门诊也是常态，就连“限号”的专家门诊，也延长了至少一个小时。“为了保证都能看上病。”省人民医院专家说。　　江苏省人民医院骨科主任医师吕征说，专家门诊基本上都要1点30分才能结束，正常吃饭是不太可能的。另外，手术做不完。“一个星期有两个手术日，每天平均要做8台手术，从上午8点30分开始一直到晚上8点，中午只能短暂休息。所有手术都是站着做的。我是骨科医生，我自己都是腰椎间盘突出。”吕征说，“一结束手术摘下口罩，感觉空气都新鲜了。”　　鼓楼医院脊柱外科主任医师王斌说，医生有胃病的职业病，因为没有一次门诊是按时在12点30分之前结束的，“现在暑假到了，也是脊柱外科手术高峰期，有时一天甚至要做两三台大手术，一台就需要五六个小时，有时就忘记吃饭了。”　　医护人员不够　　只好控制住院人数　　“现在门诊量破万的医院，都是在超负荷运转。”一名医院负责人表示，医院的硬件、软件都要承受了巨大的压力。　　根据江苏省卫生厅的规定，大医院病区床位数与护士数比应为1：0.4，但目前南京地区大医院中，病区床位数与护士数比只有1：0.35，远不能满足病人的护理要求。“有的医院现在都在控制住院人数，比如说床位总共有1000多张，医院不敢全部住满，因为医护人员不够，如果一味增加数量，会带来很大的安全风险。”医院负责人说。　　一名医生说：“有的病人问我，如果医生生病了，手术还做不做。我说只要没有倒下，感冒发烧，都会做手术。病人就说，这样患者就会有安全风险啊。病人说的不是没有道理，但如果不做，累积的病人会越来越多。手术室、床位一系列的安排就会更阻塞，降低整个医院的运转效率。”　　近9成医院门诊　　都是普通疾病　　大医院门诊量的高企，很大一个原因在于对患者的“零门槛”。什么患者都收治，使得大医院收治了大量常见病、多发病和慢性病患者。　　专家说，现在他们医院一天维持在200人次左右的门诊。很多人是从大医院看了病后，来社区拿药，因为社区药品大约便宜15%左右。秦淮中医院相关负责人表示，该院门诊有四分之一的患者，是从大医院看完病后，到这里拿药的，“患者宁愿从对面的，先看病然后多跑两步来我们这里，也愿在这里首诊。哪怕是最普通的疾病。”　　江苏省卫生法学会副会长胡晓翔说，分级医疗的说法，差不多提了有10年，但现状依旧没有太大改观，“如果真的大病去医院，小病去社区，那么大医院一天的门诊量1000人次就差不多了，因为根据统计显示，医院门诊将近九成都是普通疾病。”　　应对患者潮　　记者在省人民医院以及鼓楼医院采访发现，在无法改变现状的同时，有些措施倒可以缓解目前紧张的就诊局面。　　仔细观察刘虎医生的看病过程，会发现他会用幽默来化解病人的紧张情绪。　　许多病人一听到手术要预约排到明年，心情就会比较糟糕。刘虎说：“不要着急，我们现在看病，就好比是谈恋爱，你找我，信任我，我找你，我得负责。今天先把这个定了，改天过来，我们再谈谈婚事的细节，至于后面的手术问题，就是摆酒请客，那就后面再说了。”　　还有一些具有人情味的安排。有位小伙子因为斜眼，未来的丈母娘看不上他。刘虎说：“丈母娘看不上就是因为斜眼？这事是挺重要的，可以为你赶紧安排个手术，不能耽误大事情。”　　看完一个病人，刘虎还不忘记布置一个“家庭作业”，每个病人，都有6个科普问题，“这样可以让他们提前熟悉一下疾病以及手术风险。”
　　一名三级医院院长告诉记者，在医院压力越来越大的时候，医生更要学会沟通技巧，讲人情味，才能利于医患沟通。　　鼓楼医院脊柱外科主任医师王斌说：“上午本来是看30个号，后来又加了4个号。有很多人是从外地赶来，大热天的，看不到病还得回去，医院就增加一些号源。”　　另外，很多是学生来看病，暑假结束还得上课，因此对于这部分人群，手术预约时间会比较短。“有的甚至只要等待一周，就可以做上手术了。”王斌说。
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