损伤性休克 -
创伤可以引发一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张心排出功能可以正常甚至会有代偿性增高，而组织灌注压是不足的。 可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化学介质、损伤因子氧自由基、毒性物质的作用，以及神经内分泌的变化，使微血管的通透性增强，造成渗出。是为血管损伤渗出引起的低容量性休克，故应该属于血管源性休克。虽然是低容量性休克，但却与失血引起的低容量性休克有所不同创伤性休克伴有大量的体液丢失，并在血管外间隙有大量的体液被隔离开，更多地激活炎性介质，并且会发展成为急性炎症反应综合征（SIRS） 微循环障碍（缺血、淤血、播散性血管内凝血）致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期（详细请见失血性休克）。 从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是休克恶化的表现。其特点是：在微循环淤血的基础上，于微循环内（特别是静脉端、微静脉小静脉）有纤维蛋白性血栓形成并常有局灶性或弥漫性出血；组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血与休克的联系极为密切，那么休克如何引起播散性血管内凝血呢？ 1.应激反应使血液凝固性升高。致休克的动因（如创伤、、出血等）和休克本身都是一种强烈的剌激，可引起应激反应，交感神经兴奋和垂体－肾上腺皮质活动加强，使血液内血小板和凝血因子增加血小板粘附和聚集能力加强，为凝血提供必要的物质基础。 2.凝血因子的释放和激活。有的致休克动因（如创伤、烧伤等）本身就能使凝血因子释放和激活。例如，受损伤的组织可释放出大量的组织凝血活素起动过程；大面积烧伤使大量红细胞破坏，红细胞膜内的磷脂和红细胞破坏释出的促进凝血过程。 3.微循环障碍组织缺氧，局部组织胺、、乳酸等增多这些物质一方面引起毛细血管扩张淤血，通透性升高，血流缓慢，血液浓缩红细胞粘滞性增加，有利于血栓形成；另一方面损害毛细血管内皮细胞，暴露胶元激活凝血因子Ⅻ和使粘附与聚集。 4.缺氧使单核吞噬细胞系统功能降低不能及时清除凝血酶元酶、和。结果在上述因素作用下而发生播散性血管内凝血（图1） 应当指出，在不同类型的休克，播散性血管内凝血形成的早晚可不相同。例如在烧伤性和创伤性休克时，由于有大量的组织破坏，感染中毒性休克时，由于内毒素对血管内皮的直接损伤，因而都可较早地发生播散性血管内凝血，而在失血性休克等，则播散性血管内凝血发生较晚。
损伤性休克 -
临床表现根据休克的病程演变，休克可分为两个阶段即休克代偿期和休克，或称休克前期或休克期 1.休克代偿期创伤伴出血，当丧失血容量尚未超过20%时，由于机体的代偿作用，病人的的中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加。表现业精神紧张或烦躁、面色苍白手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。尿量正常或减少。这时，如果处理得当休克可以很快得到纠正。如处理不当，则病情发展，进入抑制期。 2.休克抑制期病人神志淡漠、反应迟钝甚至可出现神志不清或昏迷、口唇发绀、出冷汗脉搏细速、血压下降、脉压差更缩小。严重时，全身皮肤粘膜明显紫绀四肢冰冷，脉搏扪不清，血压测不出，无尿。还可有代谢性酸中毒出现。皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，则表示病情已发展至弥用性血管内凝血阶段出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、紫绀或咯出粉红色痰动脉血氧分压降至8kPa(60mmHg)以下，虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时常提示呼吸困难综合征的存在 休克的临床表现一般都随休克的病演变而改变。
损伤性休克 -
低血容量性休克的诊断一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血失水或严重创伤时，均应想到休克发生的可能。在观察过程中如发现病人有精神兴奋、烦躁不安出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等，即应认为已有休克如病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢发凉，呼吸浅而快，脉搏细速收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等，则应认为已进入休克抑制期。至于感染性休克的诊断，可根据病人有严重感染的存在，又出现休克代偿期的某些临床表现，或突然出现明显的过度换气来考虑。高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现，诊断不难。但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现，诊断比较困难，尚需进行一些特殊检查才能确定诊断。 休克的监测 通过对休克病人的监测既可以进一步肯定诊断，又可以较好地判断病情和指导治疗。 （一）一般监测 常可判断休克是否存在及其演变情况。 1.精神状态能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚反应良好表示循环血量已够。神志淡漠或烦躁头晕、眼花，或从卧位改为坐位时出现晕厥，常表示循环血量不足休克依然存在。 2.肢体温度、色泽反映体表灌流的情况四肢温暖，皮肤干燥轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白松压后迅速转红润，表明休克好转。休克时四肢皮肤常苍白、湿冷；轻压指甲或口唇时颜色变苍白，在松压后恢复红润缓慢。 3.血压休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常故应定期测量血压和进行比较。血压逐渐下降，收缩压低于12kPa(90mmHg)，脉压小于2.67kPa(20mmHg)是休克存在的证据血压回升，脉压增大，表明休克有好转。 4.脉率脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。休克指数（脉率/收缩期血压〔以mmHg计算〕）可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克；超过1.0～1.5，表示存在休克；在2.0以上，表示休克严重。 5.尿量是反映肾血液灌流情况的指标，藉此也可反映生命器官血液灌流的情况安放留置导尿管观察每小时尿量尿量每小时少于25ml，比重增加，表明肾血管收缩仍存在或血容量仍不足；血压正常，但尿量仍少，比重降低，则可能已发生急性肾功能衰竭。尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克纠正。 （二）特殊监测休克的病理生理变化很复杂。在严重的或持续时间很久的低血容量性休克和感染性休克中，血液动力学等的变化常不能从上述的监测项目中得到充分反映，尚需进一步作某些特殊监测项目以便更好地判断病情和采取正确的治疗措施。
损伤性休克 -
1.中心静脉压静脉系统容纳全身血量的55%～60%。中心静脉压的变化一般经动脉压的变化为早。它受许多因素影响主要有：①血容量；②静脉血管张力；③右心室排血能力；④胸腔或心包内压力；⑤静脉回心血量。中心静脉压的正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)。在低血压情况下中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmH2O)时则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于1.96kPa(20cmH2O)时，则表示有充血性心力衰竭。连续测定中心静脉压和观察其变化要比单凭一次测定所得的结果可靠。 2.肺动脉楔压中心静脉压不能直接肺静脉、左心房和左心室的压力。因此，在中心静脉压升高前，左心压力可能已有升高，但不能被中心静脉压的测定所发现用Swan-Gans，从周围静脉插入上腔静脉后将气囊充气，使其随血流经右心房、右心室而进入肺动脉，测定肺动脉压和肺动脉楔压可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力，藉此反映肺循环阻力的情况肺动脉压的正常值为1.3～2.9kPa。肺动脉楔压的正常值为0.8～2.0kPa，增高表示肺循环阻力增加。肺水肿时肺动脉楔压超过4.0kPa当肺动脉楔压已增高，中心静脉压虽无增高时，即应避免输液过多以防引起肺水肿，并应考虑降低肺循环阻力。通过肺动脉插管可以采血进行混合静脉血气分析，了解肺内动静脉分流情况，也即是肺的通气/灌流之比的改变程度导管的应用有一定的并发症。故仅在抢救严重的休克病人而又必需时才采用。导管留置在肺动脉内的时间不宜超过72小时 3.心排出量和心脏指数休克时，心排出量一般都有降低。但在感染性休克时，心排出量可较正常值高故必要时，需行测定，以指导治疗通过肺动脉插管和温度稀释法，测出心排出量和算出心脏指数。心脏指数的正常值为3.20±0.20/L(min·m2)。 4.动脉血气分析动脉血氧分压（PaO2）正常值10～13.3kPa(75～100mmHg)，动脉知二氧化碳分压(PaCO2)正常值为5.33kPa(40mmHg)，动脉血pH值正常为7.35～7.45。休克时，如病人原无肺部疾病，由于常有过度换气，PaCO2一般都较低或在正常范围内。如超过5.9～6.6kPa(45～50mmHg)而通气良好时，往往是严重的肺功能不全的征兆PaO2低于8.0kPa(60mmHg)，吸入纯氧后仍无明显升高，常为呼吸窘迫综合征的信号通过血气分析，还可了解休克时代谢酸中毒演变。 5.动脉血乳酸盐测定正常值为1～2mmol/L。一般说来，休克持续时间愈长，血液灌流障碍愈严重，动脉血乳酸盐浓度也愈高乳酸盐浓度持续升高，表示病情严重预后不佳乳酸盐浓度超过8mmol/L者死亡率几达100%。 6.弥散性血管内凝血的检查对疑有弥散性血管内凝血的病人，应进行有关和消耗程度的检查，以及反映纤维蛋白溶解性的检查，血小板计数低于80×109/L，原少于1.5g/L，凝血酶原时间较正常延长3秒以上，以及副凝固试验阳性，即可确诊为弥散性血管内凝血。
损伤性休克 -
尽管创伤引起的是低容量性休克，但补液治疗的效果并不理想，例如严重的大面积烧伤和广泛的软组织损伤，通常因为有微循环紊乱引起的微血管通透性增强而会对液体治疗有过多的需求。因为尽管给予大力复苏补液治疗，仍然会发生多器官功能不全。为此创伤性休克常需要用肺动脉导管进行有创监测；在治疗中需要用机械通气；并要对心血管给予药物支持，如需要用强心药或；还需要加强对各重要器官的保护。 创伤性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽视心血管的变化和影响。也就是说，创伤后，心脏功能会受到抑制，血管收缩会发生改变。可以使用辅助心血管功能药物。值得注意的是对面色苍白，皮肤湿冷瘀斑青紫等周围循环不良者，不得使用血管收缩剂。 另外，还会有创伤刺激诱发的神经和精神因素。值得注意的还有创伤常会伴有内出血或外出血，伤后的病程还可能发生感染因而，创伤性休克还会与失血性休克和感染性休克发生某种联系。在临床诊断病情判断和治疗处置中，应当全面分析和周密考虑，以便进行妥善处理。有关情况在车祸、坠楼和战伤中较为多见。由于多为多发伤或复合伤伤情复杂，病情多变，救治的难度较大，应予以充分注意。创伤性休克会有全身和局部免疫功能减退，易致感染应给予和增强免疫功能的药物。 对创伤局部情况应根据需要在适当的时机，进行外科手术处理。
损伤性休克 -
1.积极防治感染； 2.做好外伤的现场处理，如及时止血、镇痛、保温等 3.对失血或失液过多（如呕吐、腹泻咯血、消化道出血、大量出汗等）的患者，应及时酌情补液或输血。
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肝损伤一点炸的都不能吃吗
匿名用户|女|0岁|
肝损伤一点炸的都不能吃吗
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指导意见：你好，建议您合理膳食 在饮食上调整好饮食结构，多食用些有益于养肝的食物，做到饮食多样化、均衡化，以及时全面地补充机体的 营养所需，多 吃些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物
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指导意见：你好，是的，平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗。
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自慰肾虚脱发，容易出汗特别头部背部
匿名用户|女|29岁|
容易出汗，掉头发，头发干涩细，腰部位有疼感觉，动下就出汗，做爱也是
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病情分析：你好，您说的这种情况， 一般的根据您的症状来看，考虑和您肾虚，肾阴虚引起的出虚汗，脱发，乏力腰痛的可能性较大的
指导意见：建议你可以服用，知柏地黄丸，配合左归丸来改善的，另外平时注意加强锻炼，注意好合理规律饮食的，平时可以用枸杞泡水喝来辅助改善的
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病情分析：根据你的情况和说明，这个可能是患了肾虚疾病引起的，这个属于肾阴虚疾病所致的，建议1可以服用六味地黄丸治疗的，也可以去医院看看中医的，服用中药治疗的。
指导意见：在此期间，注意饮食清淡的，注意平时加强锻炼的，多吃补肾的食材，如枸杞山药等的，注意节制性生活的。
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自慰肾虚脱发...文章易疲劳一动就出汗的人，多半都是痰湿重_用户_新浪博客
易疲劳一动就出汗的人，多半都是痰湿重
每种偏颇体质都有一定的发病倾向，痰湿体质的人易患脂肪肝、哮喘高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都跟湿邪痰湿等病证有关.
痰湿体质的人爱脱发。中医称为“发蛀”，因为痰湿内生，血瘀血热熏蒸发根，头发、头皮油腻瘙痒，而且身体沉重、大便不爽、多汗。所以痰湿的脱发不同于肝肾不足的脱发。古人在临床上观察到，爱吃甜食的人，大鱼大肉的人，头发特别容易脱落。主要是因为这些食物滋腻厚重，不容易消化，使脾气的运化功能出现障碍。我们会发现，痰湿体质的人额头油光可鉴。这是因虚实互杂，既有以脾失健运为主的正虚，又有痰湿交阻的邪实。湿性重、浊、黏、腻，皮肤排出的就是油状的湿。
痰湿体质的人眼泡还爱肿。中医称眼睑、眼泡为肉轮。肉轮与脾是同属的，脾气健运与否决定了肉轮是否臃肿荣润，肉轮的颜色形态也体现了脾气功能的强弱。痰湿体质的人，脾失健运，痰湿内蕴。由于痰湿自身黏腻的特点，阻碍了气的上下运行，导致代谢不利，容易造成痰湿的堆积，甚至出现脾气下陷。所以在肉轮这个特殊的脾气反映点上就出现了眼泡肿，眼皮下垂的表现。
痰湿体质的人吃饭走路，都比别人容易出汗。那生活中应注意什么呢？要摆正心态，改变生活方式和饮食习惯，增加运动量。短时间的过量运动和节食，减下去的体重不但容易反弹，而且会加大脏腑功能的损伤。所以首先应避免过量饮食，注意平衡膳食。其次运动要有度，建议散步、打球时，身上蒸出一层薄薄的汗即可。这样可以调和营卫，有利于体内的阴阳平衡。千万不要大汗淋漓，不仅不能调和人体阴阳，反而加剧了阴阳失调。肥胖的人多汗、多气虚，运动过量很容易造成大汗亡阳，手足逆冷、心悸、眩晕等，类似休克的症状。因此运动后也要注意休息。
痰湿体质的人.特别易疲劳,做事打不起精神，尤其是爱贪睡，容易长胖,这些问题都是因为体内有湿气的表现。
1800多年前，东汉伟大的医学家张仲景在他的著作《伤寒论中说：“身大热，反欲得衣者，寒在骨髓。”就是说发烧的人虽然体温很高身上反而感觉寒冷想多穿衣服，表明体内寒气很重，寒邪都到骨髓了此时再用抗生素等寒凉药物输液消炎退烧，会把外在的一些寒湿之气直接带进体内。（我们不都是这样做的吗？）
那么如何判断自己是否痰湿体质呢？
1.头发爱出油、面部油亮
2.睡觉留水、臭、身体有异味
3.浑身无力，常感到疲倦，精力不集中
4.阴部潮湿（瘙痒异味）菌类腐败
5.机能衰退，对房事不感兴趣质量不高
6.睡觉打呼噜，痰多，咳嗽
7.大便稀黏腥臭，粘稠（不易冲掉）
8.感到累，连说话都懒得说，没劲儿
9.眼袋下垂，肥胖，减肥后反弹
10.脸色苍白，原本红润的脸颊不见了
11.小肚子大(常有胀气)，身体浮肿
12.耳内湿(耳禅湿)毛发粗糙，易脱落
如有以上1~2种症状，要引起注意了，
祛湿，可以艾灸！艾灸首选我们自制的中药艾条
在传统三年陈艾的基础上，加入山甲，当归，川穹，丹参，益母草，乳香，牛膝，红花，等二十种草药。艾条味足，功效区别于其他艾条：热量足，渗透力强，药效足！
了解详情点击文章下方的“阅读原文”
现有直径2厘米和3厘米两种（长度都是20厘米）
药灸和纯艾灸的区别：
一、药灸的配方是多组方，而艾灸比较单一。
二、药灸具有针对性，而艾灸没有针对部位
三、药灸一般一次见效，而艾灸相对见效较慢。
因为艾条本身就有温通经脉、理气祛湿寒的作用，用它灸，可发挥刺激穴位和燃艾温热刺激的双重作用。但高血压患者或容易上火生疮饥饿状态的人，以及饭后2小时内最好不要灸。
艾灸祛湿：推荐养生穴位
艾灸有开郁、祛湿、补阳气的作用，特别适合春养生，经常艾灸可以让您轻松避免夏季常见疾病，度过困乏的夏天。
1、关元穴：位于脐下3寸，为养生保健强壮的要穴。如下图：
灸此穴位可以用艾条灸10-15分钟，或用随身灸灸20-30分钟。长期施灸有调理气血、补肾固精等功效。如下图：
2、命门穴：位于人体背后第二腰椎之下与脐相对，是人体生命力的中心，为元气“住宿”的地方。如下图：
灸此穴位可以用艾条灸10-15分钟，或用随身灸灸20-30分钟。如下图：
3、中脘穴：位于腹部正中线，脐上4寸处，相当于五指宽度。如下图：
灸此穴位可以用艾条灸10-15分钟，或用随身灸灸20-30分钟，能有效缓解胃部疾病的各种症状。如下图：
4、足三里穴：外膝下3寸，胫骨外侧月一横指处。如下图：
灸此穴位可以用艾条灸10-15分钟，或用随身灸灸20-30分钟。如下图：
5、丰隆穴：小腿外侧的中点，肌肉较鼓起的地方，这个是祛湿较好的穴位。如下图：
每日用艾条灸10-15分钟，或用随身灸灸20-30分钟即可有效健脾化湿。如下图：
6、解溪穴：脚背、踝关节活动的凹点。如下图：
每日用艾条灸10-15分钟，或用随身灸灸20-30分钟。这个穴位是全身祛痰湿的穴位，对解除下肢的水肿效果较好。如下图：
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易疲劳一动就出汗的人，多半都是痰湿重
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请问肝功检查结果这样，肝损伤有多严重
匿名用户|女|21岁|
请问肝功检查结果这样，肝损伤有多严重谷草酶0.59
谷丙酶1.68
之前患过胆道疾病严重伤过肝 现在在复原期
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有1名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析： 你好，从你的化验结果看，肝功的两个指标都很低，这说明你的肝功没有问题，不需要担心
指导意见：从病史看，以前有过严重的肝脏损伤，正在恢复，从目前的情况看，说明你的肝功已经恢复正常，治疗一段时间后可以考虑停药
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