我院骨科成功为93岁老人实施人工关节置换术
中山市港口医院
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&&&&&& 3月25日10点50分，中山市港口医院骨科成功为一名93岁老人黄某实施人工股骨头置换术，创下了我院同类手术患者年龄之最。目前患者已康复出院。 &&& && 据悉，黄某93岁，中山市港口镇人，平时身体健康，生活完全自理，经常外出活动，与人沟通正常，3月底不慎摔伤，臀部着地，随后被送往医院，经X光片确诊为“右股骨颈骨折”，收入我院骨科。按常规，对此类病症应当积极手术治疗，让患者能早期下床活动，减少各种并发症的发生，才能最大限度地提高患者的生存质量。可是考虑到患者为超高龄，属于高危人员，手术存在很大风险。但如果采取保守治疗，需长期躺在床上，很容易发生褥疮、肺部感染等并发症，生活质量将受到严重影响。经科室充分讨论，权衡利弊，综合考虑后建议手术治疗，尽早恢复患肢功能、尽早进行功能锻炼。家属理解手术存在风险，但不忍老人余生都在卧榻上度过，亦抱着积极的态度处理老人伤情，同意手术治疗。 &&&&&& 为确保万无一失，术前蔡荣辉副院长组织医务科、骨科、麻醉科、内科、ICU等相关科室会诊并讨论，一致认为准备充分的情况下可以避免或减轻手术风险，术中麻醉风险较大，需加倍谨慎做好术前准备、术中监护、术后处理。在术前充分准备后，患者于日9点由蔡荣辉副院长、骨科林浙龙主任主刀，麻醉科吴先华主任等密切配合下实施了右髋关节置换术，手术历经1小时非常成功，并创下了我院同类手术患者最高年龄的记录。&&&&&& 随后，患者转入ICU观察治疗，第二天转回骨科病房继续进行专科治疗，术后，医护人员对老人进行了精心的持续治疗和护理，在骨科吴玉衡护士长带领下加强了对老人病情的观察，预防了关节脱位、感染和血栓等并发症的精心护理指导。在医院及骨科团队对老人无微不至的照料和关怀使他很快得到了恢复，患者已于4月10日康复出院。&&&&&& 随着人们生活水平的提高，对于老年人的股骨颈骨折治疗，人工股骨头置换术已成为临床骨科医生的首选治疗方案，人工股骨头置换术术后，常规情况下患者3日便可下地，极大减轻了股骨颈骨折导致的坠积性肺炎、股骨头坏死等并发症发生率，大大提高了老年人的生存能力及生活质量。港口医院是老百姓的医院我们将更加努力为港口百姓再创佳音。
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股骨头置换术后并发症有哪些
股骨头置换术是一种常见的手术，对于即将要进行股骨头置换术的朋友来说，不妨来了解下股骨头置换术后并发症，那么股骨头置换术后并发症有哪些呢？接下来，本文就为大家介绍股骨头置换术后并发症的相关内容，仅供大家参考。想要了解股骨头置换术后并发症有哪些的朋友可以来看一看。
股骨头置换术后并发症有哪些？股骨头置换术后并发症有以下几种：
1、髋关节脱位
发生原因为外旋肌群损伤范围大，股骨头偏小，关节囊缝合不牢，过早大幅度屈髋动作等；本组1例脱位原因为患者术后极不配合，行大幅度屈髋动作所致，脱位后行股骨髁上牵引后复位，维持牵引1月后下床行走。
常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长，造成股骨头与髋臼间隙相对变窄，术后下地负重时感疼痛；另一原因为选择的人工股骨头过大，使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛；预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证，选择合适的假体，操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗；如效果不好，可重新换头。
3、疏松：假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松，继而造成假体松动，松动后造成下沉；明显的可考虑翻修手术；预防骨质疏松、假体松动，关键是避免患者长期卧床，术后早期活动。
4、关节周围异位骨化
关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生，术中尽量避免过多分离，用生理水彻底冲洗关节腔中骨碎屑，安放负压引流管防止切口内积血。
5、人工股骨头下沉
人工股骨头下沉是常见并发症，手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因；因股骨颈为坚硬的皮质骨，是防止人工股骨头下沉的重要结构；其他原因为股骨上端骨质疏松，假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少1.0cm，如患者有明显骨质疏松，最好加用骨水泥，以增加牢固性，避免下沉。
以上就是关于股骨头置换术后并发症有哪些的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以看出，股骨头置换术后并发症是比较多的。但是，大家也不要太过于担心了。其实，只要手术做得好，一般，这样的并发症很少会发生的。
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微信扫一扫轻松搞定：全髋关节置换术中股骨颈水平偏距的测量
作者：紫川秀第二 童勇骏
全髋关节置换术，重建股骨颈的长度对获得髋关节稳定性非常重要，股骨颈长度的一个重要指标即股骨颈水平偏距（offset），重建合适的偏距可以获得良好的关节活动度和外展肌力，Shiaib Iqbal 近期在 technique in orthopedics 上介绍了术中确定股骨颈偏距的简单方法。术中先确定股骨头旋转中心点（A 点），后选择大转子边缘 C 点，做 CD 直线，该直线平行股骨干轴线（因术中测量并不要求测量出水平偏距的准确值而仅需要一个相对值，所以对 CD 线的选择并没有特别要求，仅确保 CD 平行股骨干长轴轴线即可）。以 A 点做 CD 延长线的垂线，两者相交于 B 点，测量 AB 的距离即术中需要重建股骨水平偏距的大小，如图 1 和图 2 所示。这一方法可以较为简便的确定术中水平偏距的大小，为手术选择股骨颈长度提供指导。图 1 股骨颈水平偏距测量示意图图 2 股骨颈水平偏距术中测量示意图这个方法术中应用较为简便，值得推广，但也应该注意到该方法并不适用所有全髋置换病例，如股骨颈骨折的病例，因本身已经存在股骨颈缩短，这时测量出来的水平偏距就可能存在误差。
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人工股骨头置换术手术路解剖
基本信息：女&&44岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：双侧股骨头坏死多年，于2007年5月做了人工股骨头置换术（双侧），距今已有两年半，想咨询下是否可以吃重，如频繁吃重会有什么影响，出现什么情况！
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岳阳市圣玛丽医院&&&全科
建议：你好，请问你所讲的吃重是什么意思呢?目前用于股骨头置换手术的人工股骨头一般有国产和进口的两种，而且人工股骨头可以使用20到30年，但是这种状况只有在没有出现感染、假体松动、脱位等合并症的理想情况下才可能达到。一般来说最好的股骨头目前也只能用到10至15年，有的甚至只能用到5至6年。患者在以后的生活中很可能会遇到多次翻修的问题。
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建议：股骨头坏死的治疗方法有很多种，置换手术只是其中的一种。为什么会选择人工置换手术呢?因为人工置换手术比较适合晚期的患者。但是人工置换手术并不是终身受益，置换的骨头有一定的使用寿命。适合人工置换手术往往是65以上的老年患者。人工置换手术的风险性是比较大的，不仅如此花费也非常高，而且引发手术后并发症的风险性也相对来说要高，所以不到万不得已的情况下，我们并不建议采用这样的方法进行股骨头坏死治疗。而且一般来说，置换手术的股骨头很多都是采用医用钢材，并不能够永久的使用，一般正常的人工假体使用年限为5到15年，如果超过这个年限的话就需要再次进行置换手术，而如果经过再次置换手术的话，患者所受到伤害也会更加大。提醒患者;人工置换手术又一定的风险会很容易感染而且出现一些并发症不到万不得已的情况下在采用人工置换手术。
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疾病百科　　股骨头坏死其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨...　　股骨头坏死其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死&老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。就诊科室：骨科 中西医结合科典型症状： 多发人群：中老年人检查方法： 发病部位：大腿 下肢骨疾病自测：常用药品：
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