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羊水穿刺之前为什么要查白带常规，脐血穿刺有没有必要住院？...
三优中心门诊开展的项目有胎儿超声，妇科超声，人工授精，试管婴儿，羊水穿刺，脐带血穿刺，门诊咨询。三优中心门诊医生人，胎儿超声人，妇科超声人，病房人，门诊人，脐血穿刺人，羊水穿刺人，如果开展人工授精和试管婴儿后又要在胚胎实验室人，取卵和占用人。而目前的情况是人下乡，人在读博士，人产假，人外出学习。其中人在哺乳期。以目前的资源配置开展产前诊断都医疗资源紧张，根本没有精力开展辅助生育技术。而且出诊医师资源紧张。而如今竟然要取消哺乳假。&因为我们开展了病房，虽然病人不多，就算有个病人，但是因为医院的三级医师查房制度，就要占用个医生，这还不包括中午值班和晚上值班要单独安排人员，而这些值班人员第二天还需要倒休。而让门诊已经吃紧的人员配置雪上加霜。三优中心开展病房，当时提出很多的理由，开展脐带血穿刺和减胎术，有利于孕妇休息观察。以后开展试管婴儿技术后取卵移植后患者还可以休息观察。以后还可以开展宫腔镜检查备用。当然这些都还是远大的理想，可我们连开展目前的工作人员安排上都已经吃紧了，放开说，如果羊年过去，患者就诊人数飙升，三优中心多年来的主营业务羊水穿刺，我们的消化能力能有多少？而减胎术年能做几个？如果减胎术后的患者需要留院观察，完全可以和经验丰富的产科合作，住在产科，由专业的产科医生观察。而不是从三优中心白天抽调人，晚上抽调人而且还都是非专业人才去呵护这个病人。所以为了开展减胎术不是开展病房的理由。脐带血穿刺，我三优中心多年来一直是在门诊开展，流产率也没有超过国家给出的官方数字，现在做完脐带血穿刺后留院观察也不能保证不发生流产。而患者需要提前天住院，术后第二天离院。就诊时间从天变成三天，花费增长元，到底是需要住院而住院还是为了让患者住院而住院？而现在的问题是我们提升服务，开展的脐带血穿刺术后住院呵护后，脐带血穿刺的数量却在直线下降。因为我们有一个强有力的竞争对手，石家庄市第四医院，虽然市四院开展产前诊断技术较晚，但是近些年发展却十分迅猛，抢占了很大的产前诊断市场，目前也在开展脐带血穿刺术。而且不用住院，患者更愿意接受。最可怕的是石家庄市四院产前诊断中心的科主任是一个很开明的人，她就想着怎么搞产前诊断，因为市四院专门另有生殖中心去开展试管婴儿和人工授精，她不想着去开展这些辅助生育技术和宫腔镜手术。虽然石家庄市第六医院目前没有开展脐带血穿刺，但恐怕也是早晚的事情。别人正在我们认为不挣钱的领域上积极挖掘这个被我们忽视了的市场的潜在利润空间并抢占了大量的市场份额。而我们却把主要的精力转向了其它我们没有目前并没有市场的领域。当然任何事情有有弊的一面也有有利的一面，有利的一面就是造成我中心产前诊断患者流失后有利于挪出精力开展试管婴儿技术，有利于调整我三优中心患者的比例结构。虽然丢了西瓜，但是最终却可能得到芝麻，可能是很多的芝麻。据说医大二院每个月试管婴儿的周期数量在例，医大四院每个月的试管婴儿周期数在例，此外还有石家庄市四院，和平医院，河北省计划生育研究所也在开展辅助生育技术。可见这个市场份额还是很大的。最主要的问题是这些医院做试管婴儿后不能住院，但是我们医院配备了病房，假如开展的不多还可以提供住院服务，但是不知道患者是否愿意消费，或者可以杀熟。的确北医三院的生殖中心取卵后是让患者住院留观的，但是我认为这么做并不是因为病情的需要，北医三院是全亚洲规模第二的生殖中心，因为难的问题，所以才让患者住院留观。其实取卵术后发生问题的机率很低，我在医大四院生殖中心实习年，未见到例取卵术后出现大出血等意外的情况。大多数医院采取了取卵后给患者留值班医生电话的做法，如果有问题打电话联系。如果仅仅张病床，试管婴儿术后都住院的话肯定是不够的，如果个别患者需要住院可以和妇产科或者急诊楼病房合作。以后开展宫腔镜也不是保留病房的理由，三优中心的医务人员没有宫腔镜的经验，同样以目前的人员配备也没有足够的资源去开展宫腔镜，而且我院妇科也在开展宫腔镜，抢自己人的饭碗没有意思，何况其它医院正在抢我们产前诊断的饭碗。而且妇科医生已经有了开展宫腔镜的经验积累，如果和我们再开展宫腔镜又是从零做起对患者也不公平。而干扰我院宫腔镜开展的最主要的原因是因为我院做宫腔镜检查需要住院。我中心接诊大量复发性流产的患者，有部分患者需要除外继发性宫腔粘连导致的自然流产，有许多有进行宫腔镜检查需求的患者，需要进行简单的检查除外宫腔粘连。而这种检查对比宫腔镜手术来讲，毛利率更高，因为只是检查除外而已。许多患者从我院流失到其它医院的原因就是因为我院进行检查需要住院，患者不能接受的主要问题并不是住院后的花费更高，而是因为没有时间，门诊进行宫腔镜检查如果没事半天就回家了，而如果住院进行宫腔镜检查需要天。如果说三优中心为了为医院创收开展病房，我不反对，但恰恰阻碍了三优中心的发展，不仅造成了科室脐带血穿刺患者的流失，而且让本来紧缺的医疗资源变的不合理。我们的病房通常只有个病人，却占用了名医务人员。而门诊每天的患者量约来人，却只有个医生出门诊，门诊个医生对付个病人，而病房医生和患者的比例接近：，而且也只顶多收了个床位费，而脐带血病人的病例从以前只写一份变成现在要写两份，门诊一份，病房一份。在门诊大厅的流动信息栏写着“我院实行预约，尤其是来三优中心就诊的患者请预约”。预约只是解决了几个患者不排队的问题，而三优中心的问题不是挂不上号的问题。一上午顶多预约个，预约的只是可以优先就诊，反而经常容易让其他患者有意见。我们应当想办法解决的是这个患者排队等候时间长，就诊时间短的问题，而不是解决上午个，下午个患者不用排队的问题。所以预约对于改善三优中心的现状没有实际的意义。最主要的问题要增加门诊的出诊医生。而我们现在一面是空着一台超声机，一面是患者苦苦排队等待做超声。一面是患者排队等候看医生，一面是医生在病房观察病人。&而我作为三优中心一名普通医务人员，我有一种过劳的感觉，我感觉科室很多人都有过劳的感觉。每天接诊压力大，并不是我叫几号患者几号患者来，而是一个接一个不停的来，而且之前做完检查又有回来看结果的，还不时有患者来问是不是在这里排队的。医院的调查问卷在问患者，医务人员有没有听患者的倾诉，可我不觉得医院给了我听患者倾诉的时间。三优中心近年来医师队伍不断扩大，主营的项目没有改变，也没有增加什么大的新项目，可是科室人员依然吃紧。自年北京不给外地人做产前诊断之后，三优中心门诊量增加，人员相应的增加混乱的局面没有改变。做为三优中心的医务人员，我们希望科室能安排倒休制度，希望有更多的时间安排自己的生活，调节自己的紧张情绪，而且我认为现在科室人员增加完全是有这种可能性的，可是我们开展了不伦不类的病房，不仅让这种可能性变为不可能，让门诊医生紧缺的问题依然严重，让患者秩序混乱与等候时间长的问题更是得不到相应的解决。科室迟迟没有倒休制度，经过几次改革，却始终是换汤不换药的要以扣奖金为代价。没有倒休制度没有多余时间，如何谈学术，如何谈学习，读书笔记也成为空谈。而如今科室领导要取消哺乳假，给予的优惠条件就是周末可以不值班？是否科主任对待下属过于的苛刻了？&新来的医生都去病房忙着写病例了，学不到主要的专业知识，无法实践，容易造成人才培训的断档。不利于科室的长期发展。如果我们取消病房，可以让医疗资源优化合理配置，增强三优中心对前来就诊患者的消化能力。让新来的医生更快的融入到主营业务的实践当中去。&要想让三优中心为医院创收，发展问题不在于摊子摊多大，而在于方向。在于如何提升三优中心的消化能力。三优中心并不是不开展病房就不能发展。产前筛查有政府的财政拨款，是一本万利的事情。可是这笔钱在我们手里并没有拿来很好的用。产前筛查意义本是不大，但是现在很流行，流行到市里，县里都在做，近似于无人不知，无人不晓。有的诊所都在做，诊所做肯定是不符合国家要求的。我们手里有财政拨款，如果善用这笔拨款做物流，把标本集中起来自然能聚拢产前诊断的市场，而且同时可以采集其它标本。而我们这些年却在靠不停的增加收费项目，重复收费来造成收入不停增长，造成科室欣欣向荣的假象。这样的发展之路为日后三优中心的长久发展埋下隐患。三优中心为了开展基因检测，淘汰下来了，丙肝。可是基因检测因为费用较高和前期流产的染色体微缺失检测却没有开展起来。为了折中淘汰和丙肝对科室收入的影响，对冲病房克扣的消耗，继续维护三优中心的繁荣景象。竟然强制每个做羊水穿刺的孕妇在穿刺前进行块钱的阴道分泌物检测。产前诊断的术前检查项目卫生部是有明确规定的，阴道分泌物超高倍镜检测并不在羊水穿刺的术前检查项目之内。如果说哪个学者认为有意义，可以针对自己的患者提出建议，不应当利用手里的行政权力强制所有大夫都给患者进行阴道分泌物检测，否则就不准许进行羊膜腔穿刺术。希望在科室的发展问题上我们能够多走正路。&如果说医院想让我做一个态度和蔼的好大夫，我现在根本做不到。因为我连想做一个好人都做不到我拿什么做一个好大夫？我不大赞成医院开展辅助生育技术，原因是这个技术本来是治病救人的技术。我担心试管婴儿开展起来之后会像人工授精一样，只要是在我院做人工授精的病人就要把三优中心开展的检查项目强制检查一遍。做的每一项检查都能找到借口和理由，欲加之罪何患无辞？但是具体什么检查是应该做的什么是不应该做的，卫生部是有明确规定的。多年来，我为了工作不怕苦不怕累，但是我不想成为做政绩的工具。&我科室申请病房并没有经过科室内部人员讨论与投票。我认为这属于官僚主义作风。我希望医院能够重新审视病房存在的价值，可以让科室人员进行不记名投票，以决定病房的去留问题。
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发表于： 17:52
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看看裤子上的湿试,白带不会太湿,羊水会比较多一点。不放心去医院验个PH值,就放心了。
我前些天也这样的现在也好了 持续了2-3天吧 医生说没事就不要担心了阿
白带-百科介绍
白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌...
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