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我爱人患肝内胆管结石多年，现在的..
匿名用户|女|0岁|
我爱人患肝内胆管结石多年，现在的症状是；
我爱人患肝内胆管结石多年，现在的症状是；右上腹隐痛，偶有不规则的发热，并伴有中度黄疸和消化不良症状
患者年龄:27
患者性别:女
病情分析：
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指导意见：
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已帮助用户：35458
病情分析：
病情分析:你好。女，27岁，右上腹隐痛，伴消化不良、偶有发热、黄疸，这种情况考虑是胆结石并伴有胆囊炎和胆道堵塞。指导意见:你的情况考虑不仅有胆结石还伴有胆道堵塞、胆囊炎，建议目前饮食要清淡，少食辛辣，可以择期到医院进行手术治疗。祝好。
已帮助用户：35520
病情分析：
病情分析:肝内胆管结石可下行堵塞胆管引起黄疸、胆囊炎症导致急性胆囊炎发作、腹痛、腹胀等不适。指导意见:建议查肝胆B超，明确结石大小、部位，根本治疗是手术取石。
已帮助用户：35156
病情分析：
病情分析：你描述的症状和你说的病史是相符的，发热、黄疸以及消化不良都是胆结石问题。指导意见：1、建议肝胆超声检查。
2、保守治疗，清淡饮食，药物可以用消炎利胆片、熊去氧胆酸、克拉霉素。
3、药物效果不好的话可以试试微波碎石，如果结石部位不允许微波碎石，只能手术取出，目前情况考虑结石存在嵌顿，建议微波碎石或手术治疗，药物效果不好。医生询问：还有疑问可以继续咨询，祝早日康复。
我爱人患肝内...文章可以使用以下方式登录
CT右下肺叶见点状高度密影，考
匿名用户|男|24岁|
CT右下肺叶见点状高度密影，考虑炎性病变，结合临床。怎么情况？问题大不？谢谢
病情分析：
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有1名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
已帮助用户：0
病情分析：你好，看 这个情况，首先考虑是不是肺炎了，不知道你有没有其他症状？比如有没有发热？有没有咳嗽？如果有的话，基本就可以确诊了。
指导意见：如果是肺炎，最好是输液治疗，口服药物的效果没有输液的效果好。建议你医院就诊。
CT右下肺叶...文章>> >>您好，我妈去医院查说是胆管结，而是胆支管
您好，我妈去医院查说是胆管结，而是胆支管
病情描述：
您好，我妈去医院查说是胆管结，而是胆支管，好多个，请问可以用爱活胆通吗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答45880条
医生建议：胆管的导致的不适伴有异常的症状，建议你最好是先做一下肝脏的超声的检查或者是先使用手术进行治疗会比较好。
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良性高位胆管狭窄术式的讨论
22:08:28来源：lw.
栏目关注：
关键词：良性高位胆管狭窄；胆肠吻合术摘要目的探讨更符合生理、又能取得较满足效果的胆肠引流术式。方法采用肝门胆管十二指肠端端大
关键词：良性高位胆管狭窄；胆肠吻合术摘要目的探讨更符合生理、又能取得较满足效果的胆肠引流术式。方法采用肝门胆管十二指肠端端大口吻合，并十二指肠球部与十二指肠Ⅲ段同步端侧吻合术治疗良性高位胆管狭窄8例。结果使用本法具有比其它胆肠内引流术式更符合生理，术野局限于右上腹，无需在横结肠系膜以下操作，对小肠无干扰，无肠粘连或内疝的隐患，效果良好。结论该手术方法可作为治疗良性高位胆管狭窄的较好的选择术式之一，非凡适用于远端胆管包括Oddi氏括约肌毁损的患者。中图分类号R657.4＋>6文献标识码B文章编号-0268-01DISCUSSIONFOROPERATIONOFBENIGNHIGEBILEDUCTSTRICTURES良性高位胆管狭窄临床上常见，主要原因多由肝胆管结石、胆管炎反复发生和医源性胆管损伤所致。患者常有多次手术史，伴有较长段的胆管狭窄或缺损，治疗颇感棘手。为了解除胆管狭窄，保证胆流通畅，已有多种手术方式〔1～6〕。如经PTC或ERCP置入支撑管或气囊扩张、原位整形、生物瓣膜修复等，但对缺损过多者，以上方法则不易成功，或术后狭窄易复发。对此，多采用胆肠内引流术，如胆管空肠Roux-Y吻合，间位空肠吻合术，肝管十二指肠侧侧吻合胃大部切除毕Ⅱ式等，但这些内引流术式对胃肠道或胆肠道连续性改变较大。为此，我们设计了肝门胆管十二指肠球部端端大口吻合、十二指肠球部与十二指肠第3段端侧同步吻合术。在全麻或持续硬膜外下施术，作右上腹经腹直肌切口或右肋缘下切口，进入腹腔后，分离腹膜与网膜粘连，沿肝下缘肝脏面向肝门分离至肝门区，然后切开十二指肠降段侧腹膜，充分游离十二指肠，上至肝门，下达十二指肠第3段，然后在距幽门以远1m处，分离十二指肠球部下缘，紧贴其后壁浆膜向上钝性分离。尽管患者以前曾有多次胆道手术史，但此间隙很少被分离，故一般该处粘连少，易被分离。分至十二指肠球部上缘与前述两切口汇合，至此十二指肠球部完全游离。在幽门以远1m处横断十二指肠球部，即可充分显露肝门，用细针穿刺肝门，抽出胆汁，找出狭窄的肝门胆管。用细丝线缝合2针，剪开狭窄胆管，继续向左、右肝管切开，达二级肝胆管口。若有结石，尽量取净，使肝胆管口断端达3～4m宽，以备吻合之用。将十二指肠球部远端提上，与肝胆管口作对端全层间断缝合，用1号丝线全层粘膜对粘膜一层缝合即可，可获得宽大的吻合口。将胃窦向右下牵拉，使其靠近十二指肠降段，用细丝线间断缝合胃窦后壁和十二指肠降段前壁浆肌层约5～6针，针距约1m，达到同步及减张的目的。然后将十二指肠球部近端与十二指肠第3段前壁作端侧吻合。当吻合完后壁时，将胃管经幽门导出。送于十二指肠内3～5m，再完成前壁缝合，吻合完毕后如图示。在胆肠吻合口右旁置放血浆引流管1根，戳创引出腹壁，皮肤固定1针。术后5天若无引流物流出，则可拔除，最后逐层缝合腹壁切口。附图肝门胆管十二指肠大口吻合、十二指肠球部与十二指肠第3段同步吻合术示意图1.游离十二指肠球部后壁时，应紧贴十二指肠后壁浆膜，以免损伤血管或十二指肠后壁。2.应充分游离十二指肠和胰腺头部，可减少胆肠和肠肠吻合口的张力。3.为获得宽大的胆肠吻合口，应将肝胆管向左、右肝管切开，达二级肝胆管口，保证术后不易发生吻合口狭窄，也有利取石。1“>4.胆肠吻合时，必须粘膜对粘膜，针距以0.3m为宜，避免吻合口瘘。良性高位胆管狭窄患者，常有多次胆道手术历史，再次手术时，十二指肠球部上缘常紧贴在肝门上，形成肝门区紧密粘连，狭窄病变疤痕厚而硬，位置高而深在，经常在显露肝门和找寻狭窄胆管时颇感费劲，解剖时，常分破十二指肠球部，虽经修复，但可增加术后合并症的危险。采用本法，在幽门以远1m处横断十二指肠球部，较易显露病变，术野较大而清楚，且十二指肠球部与肝门胆管吻合易操作；而十二指肠球部与十二指肠第3段端侧同步吻合，更符合生理，不易发生，同时也可能减少发生返流性胆管炎的机会；保留了全胃，有助于手术后远期营养的康复；保留了幽门，可防止或减少发生；其次，整个术野局限于右上腹部，无需在横结肠系膜以下操作，对小肠无干扰，无肠粘连和内疝之忧。因此，我们曾施行了8例，获得随访5例，其中3例超过15年，最长20年2例，6～12个月2例。情况良好，术后未再发生重症胆管炎和胆管狭窄症状，疗效满足。我们体会，本法为治疗良性高位胆管狭窄可供选择的疗效较好的术式之一。在适合的病例，可推荐使用。简介彭其芳，男，广东人，教授，主要专业为肝胆胰外科。1，王宇，许元弟，孙浒庆等.自体静脉补片移植肝外胆管成形术的实验研究及临床观察〔J〕.中华外科杂志，32，CametonJL.Longtermtranshepatiintubationforhilarhepatidutstritures〔J〕.AnnSurg，83，彭其芳，冉瑞图，姚先莹.胃右血管蒂胃窦前壁浆肌瓣修补胆管缺损的实验告〔J〕.中华外科杂志，14，蔡景修.高位胆管狭窄合并肝内胆管结
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