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2个月大婴儿卵圆孔未闭合2mm，现心脏已外扩
女 | 2个月
健康咨询描述：
2个月大的孩子脸色灰青,苦闹时发紫,体重增长缓慢,出生时体重4.8斤,2个月了才6.5斤.呼吸较急促,四肢无血色.伴有咳嗽,无痰.开始咳嗽后去医院检查,做了胸片和彩超,诊断为肺炎,卵圆孔未闭合.
曾经的治疗情况和效果：
住院一周,肺炎未见明显好转,还是咳嗽.
想得到怎样的帮助：请问这样的孩子怎样治疗,现在能做手术么?会有什么后遗症?（医院大夫说会影响孩子智力等方面发育）
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&开始咳嗽后去医院检查,做了胸片和彩超,诊断为肺炎,卵圆孔未闭合.&&&&&&先治肺炎再说卵圆孔&&&&&&指导意见：&&&&&&先治肺炎再说卵圆孔.把肺炎治好了再说,卵圆孔6个月以内还会继续长,两月后复查彩超,看看和现在有没有变化,没变化的话在1岁的时候做手术,做手术最好去省医院,比较安全,术后恢复也好,毕竟是一辈子的事情.如果继续生长就继续观察.不做手术后遗症就多了,孩子抵抗力降低,经常感冒,严重的话影响生命.智力应该不会有太大的影响,而且对长大以后的工作,生活,生育都有影响.如果做手术,手术成功,就应该没什么事情了.&&&&&&生活护理：&&&&&&让孩子多喝点水,尽量哄孩子别哭恼.愿宝宝早日康复.有什么不明白的随时为您服务
请问现阶段如何控制肺炎?已经无法打吊针了,吃阿莫西林和头孢安卡可以么?大夫说我们小孩主要是心脏外扩,面色灰青.
08:30医生回答：
你最好把孩子做的B超结果发过来,看一下卵圆孔到底是多大,如果真像你说的那样,无法打吊针,那就是很严重的情况了,不过大部分可以在治疗肺炎的时候加上一些强心药物,可以防止其心脏加重,你去的是正规医院吗?为了孩子,还是那句话,最好一步到位,去好一点的医院（建议省医院）,结合病情看看是不是有更好的办法,多去几家医院咨询,在网上只能给你建议.因为像你这样的患者我经历过很多.有问题的话很乐意帮助你
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&&&&&&病情分析：&&&&&&卵圆孔位于房间隔中上部,在胎儿时期是开放的.一般新生儿出生以后5-7个月闭合.如果7个月以后都没有闭合,就称做“卵圆孔未闭”,是先天性心脏病的一种.&&&&&&指导意见：&&&&&& 出生不到3个月的小孩,一般卵圆孔都是未闭的,时候没到.这个时候看到卵圆孔缺损,也不能确诊为心脏病.所以我建议你过几个月,等小孩半岁以后再复查,如果按时关闭了就没事了.提醒你一点,注意有感冒早点治疗,心功能不完善的小孩比较容易得肺部感染.&&&&&&如果7个月还没闭合可以做卵圆孔未闭修补术或者房间隔缺损修补术,大约得2万多吧不会影响孩子智力的&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&每个婴儿出生时,都有卵圆孔,左右心房是相通的.一般在出生5~7个月就完全闭合,变得跟成年人一样.&&&&&&有的孩子的卵圆孔较大,长大后也不闭合,就会导致循环和呼吸障碍,是一种心脏畸形.&&&&&&但只要卵圆孔直径在3mm以下,出生后三个月就会闭合.&&&&&&指导意见：&&&&&&脸色灰青,苦闹时发紫,体重增长缓慢 呼吸较急促,四肢无血色说明孩子呼吸循环发生障碍&&&&&&部分卵圆孔未闭的患者,如果房间缺损不是特别大,可以自行长合.所以不主张过早手术,因为开胸手术毕竟是一个大创伤,且患儿太小不利于操作.以前是主张三到五岁手术,但现在一般主张一岁之后手术.&&&&&&
&&&&&&以上是对“2个月大婴儿卵圆孔未闭合2mm，现心脏已外扩”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况属于细菌病毒感染所导致的疾病 中医认为主要属于肺功能不良手术的办法是不能解决问题的 &&&&&&指导意见：&&&&&&孩子脸色灰青 发紫
这种情况说明小孩的肺功能很差 气滞血瘀的现象比较严重 属于肺炎的症状 可以使用中药汤剂治疗 效果很不错 药用 银杏9克 青黛 3克 陈皮9克 地骨皮 9克 钩藤 9克
车前子 9克 车前草 9克 银杏可以护肺降逆 固肾纳气
钩藤 具有除热镇静 解肝热的效果 陈皮
青黛 清热解毒 地骨皮 清热除烦 车前子 止咳祛痰 将上方浓缩法煎成每剂 15毫升 每次口服 5毫升 每日3次
&&&&&&中医艾灸说：灸身柱可治小儿百病,可以试试,取穴方法,将小孩俯卧在床上,两手想上抬高,头也向上,出现凹陷处便是身柱穴,用半米粒大的艾柱,灸1-3柱,&&&&&&此方法仅供参考.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你描述的情况脸色灰青,呼吸较急促,四肢无血色,伴有咳嗽,无痰&&&&&&指导意见：&&&&&&卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质.孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5—7个月.因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%—10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响.因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术.但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8—10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补.手术时机应争取在幼儿2—4岁时完成.&&&&&&孩子现在不适主要是肺炎引起的,建议您积极治疗原发病——肺炎
彩超报告: 彩色多普勒血流显像检查•
检查部位：心脏•
检查所见：•
主动脉根部
左室长径（D/S）
22/15mm•
左房前后径
右室长/横径
21/14mm•
右房前后径
左室长/横径
10/8mm•
室间隔厚度/幅度
右室长/横径
18/14mm •
左室后壁厚度/幅度
左室射血分数（EF）70%•
右室流出道
小轴缩短率（FS）
34%•
肺动脉内径
左室前后径（DS）
14/10mm•
左室横径 （DS）
16/10mm•
1,剑下四腔及旁四腔切面显示：房间隔卵圆窝连续中断,测缺损口大小为2mm,彩色•
血流示：房水平收缩期左向右分流,测束宽2mm.•
2,右房右室轻度扩大,余心腔内径测值正常.•
3,各瓣膜厚度弹性开放幅度正常.•
4,左室EF%及FS%正常•
检查结论：1,卵圆孔未闭合•
2,左室收缩功能正常•
3,彩色血流示：房水平左向右分流.X线照相报告单
胸部正位片•
片示：胸廓两侧对称,纵隔,气管影居中,双肺纹理增重,增多,右肺中下野及左肺下野•
内见小点片状及片絮状影,边缘不清,密度不均,余肺野内未见明显实变影,双肺门结构•
如常,心影增大,心左缘第三弧向左增大明显,心胸率约为0.69,双膈光整,双侧内膈角锐利.•
诊断：1,支气管肺炎•
2,心影重度增大.
11:25医生回答：
根据你提供的辅助检查建议首先控制感染,症状缓解后,择期手术.
请问现阶段肺炎如何治疗?我们住院用的是进口的罗氏芬和阿莫西林.效果不是很明显.
13:02医生回答：
建议做药敏试验,这样效果比较好,不一定价格昂贵的药就对症.祝孩子早日康复!谢谢您对我的信任.
请问现阶段如何控制肺炎?已经无法打吊针了,吃阿莫西林和头孢安卡可以么?大夫说我们小孩主要是心脏外扩,面色灰青.
16:15医生回答：
肺炎容易引起呼吸道衰竭,注意保持呼吸道通畅.肺炎主要通过抗感染控制.
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
治疗方法：药物治疗
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我是个初中生.感觉自己胸下垂,向外扩,没
健康咨询描述：
我是个初中生.感觉自己胸下垂,向外扩,没有弹性,有什么办法?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&据您所述平时注意胸罩塑性即可，暂时不需其他处理。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议暂时不需其他处理，平时注意规律饮食，按时休息。
擅长: 传染病科儿科
帮助网友：2753称赞：28
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个情况考虑是发育的时候没有用内衣撑起。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时注意选择适合自己的内衣，有利于塑造胸型，平时注意补充蛋白质。祝你健康！
擅长: 慢性胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，乳房下垂一般都是通过隆胸手术进行矫正&&&&&&指导意见：&&&&&&如果不是因为其他方面的疾病造成的乳房下垂，直接到正规的整形医院就可以检查治疗了
&&&&&&以上是对“我是个初中生.感觉自己胸下垂,向外扩,没”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 神经外科包括脑外伤，脑出血、脑肿瘤及颅脑其他疾病，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的叙述，应该排除激素紊乱的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院内分泌科门诊看一下，同时做个血中雌激素检查，排除激素紊乱的情况，然后根据具体的程度药物调理治疗，引起重视。&&&&&&医生询问：&&&&&&平时有没有月经不规律的情况？
刘洋医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这是因为你内衣不合适造成的&&&&&&指导意见：&&&&&&下垂外扩要买聚拢塑形的内衣，白天一定要穿上内衣，不能不穿
擅长: 对月经不调，痛经，子宫内膜异位症等疑难杂症有特殊的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在胸部刚刚发育的时候，还可以通过佩戴专业的文胸来解决的，你需要去买个矫正文胸的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个专业的文胸店是有出售的，一般比较贵的，几百到几千都有的，便宜的一般也没有这个效果的，自己多给乳房做按摩，往上按摩就对了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况可能是你在发育期间荷尔蒙不足导致。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时多做胸部按摩和体育锻炼，促使胸部肌肉得到充分血液循环，使胸部肌肉健康发育。
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擅长: 骨科常见疾病，风湿病科常见疾病，妇科常见疾病。周围
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，很多女性的胸部都是有外扩的现象。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你说的情况，建议去内衣店选择一款适合自己的防外扩的内衣，通过内衣矫形。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你现在正处于青春发育阶段，不必太过担心，买好一点的胸罩。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时多注意饮食，多多锻炼，可以练练瑜伽，塑造好的身材。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述你正处于青春期，是生长发育的高峰期。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况可以选择适合自己的内衣，有助于乳房的发育和外形的塑造。希望我的回答能够帮助到你，祝你身体健康！
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