组织多普勒超声心动图方法学的标准化[1]_百度文库
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组织多普勒超声心动图方法学的标准化[1]
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　　多普勒超声心动图：血液内有很多红细胞，它能反射和散射超声，可以认为是微小的声源。探头置于肋间隙不动而发射超声波，红细胞在心脏或大血管流动时，红细胞散射的声频发生改变。红细胞朝向探头运动时，反射的声频增加，反之则降低。这种红细胞与探头作相对运动时所产生声频的差值称为多普勒频移。它可以显示血流的速度、方向和血流的性质。多普勒超声心动图又分为脉冲多普勒超声心动图、连续波多普勒超声心动图、彩色多普勒超声心动图。应用最多的是脉冲多普勒超声心动图，它可以在二维图像监视定位情况下，描记出心内任何一点血流的实时多普勒频谱图。
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医生回复：论著:频谱多普勒超声心动图评价冠心病人右室舒张功能 彩色多普勒超声心动图
Time： 00:00:00
作者：潘薇
本研究中冠心病Ⅰ组及冠心病Ⅱ组在心电图上左室各部位受累的百分率是不同的，冠心病Ⅱ组前壁受累多于冠心病Ⅰ组（P<0.05），而下壁受累少于冠心病Ⅰ组（P<0.05）。这可能是冠心病Ⅱ组左右心室舒张功能相关性大于冠心病Ⅰ组的原因，因为左室前壁比下壁对室间隔的影响更大。假如冠心病病人只是右室受累而左室功能正常，右室舒张功能的降低能否因左室舒张功能正常而得到部分纠正甚至恢复?Moon等 ［9］ 做了动物实验，他们开胸夹闭狗的右冠近端形成右冠状动脉完全闭塞的模型，通过心导管心室造影测定右室舒张功能，经过1h和2h后再测右室舒张功能，前后各个参数变化差异无显著性。说明左室动力学上的支持并不能纠正右冠状动脉闭塞所致右室舒张功能的改变，右冠状动脉本身的狭窄或闭塞会造成右室心肌细胞丧失、胶原聚积使右室顺应性下降，右室舒张功能降低，而与左室舒张功能是否正常无关。3.3 心功能改变受血压、冠脉狭窄节段及程度等因素影响 冠心病Ⅰ组合并高血压病的病人占31%，冠心病Ⅱ组合并高血压病的病人占45%（P<0.05）。高血压可以影响左室舒张功能，使左室顺应性下降。同时可以使右室容量―压力曲线左移或变陡，且高血压刺激左室心肌细胞产生生长因子同样也引起右室改变 ［10］ ，从而使右室舒张功能下降。这可能也是本研究所示的冠心病左右室舒张功能有相关性，且冠心病Ⅱ组的相关性大于冠心病Ⅰ组的原因。本研究中冠心病Ⅰ组16例、冠心病Ⅱ组20例接受了经皮冠状动脉造影术。造影显示左、右冠状动脉病变位置及狭窄程度不同（见表3
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