副主任医师
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右小腿闭合型胫腓骨骨折术后两个月恢复及注意问题咨询
状态：就诊前
&副主任医师
抽时间我一定写个肢体运动的康复图示。关节的运动只要在您自己疼痛能够耐受的范围内，运动锻炼是没有问题的，如果钢板不能够维持这种锻炼，就是固定不稳定，与手术的初衷不一致，手术本身的目的就是为了早期活动，不单纯是为了解剖复位，当然与选择钢板的种类有关，当然与手术医生的理念有关。
术后即可在不踩地的情况下扶拐下地，走的时间根据您的情况，肢体下垂过久就会引起肢体肿胀，抬高后就能够消除，反反复复的过程，大概半年到1年才消除。
托拐负重的方式是一种保护性方式，因为骨折愈合是个渐进过程，同时需要应力的刺激。早期虽然骨折部位有很多的骨痂形成，已经能够耐受部分的外力作用，但是还并不结实，所以需要逐渐增加负重，如果负重过大就会造成骨痂的再骨折出血，甚至钢板的断裂，因为通过您的功能锻炼，钢板可能已经接近了断裂的疲劳期，过大的负重可能就会出现钢板断裂造成手术失败。
踩地的重量就是负重的重量，可以用磅秤帮助您测出，您踩在秤上显示的公斤数就是您负重的重量。
钢板的长短与固定的强度有关，除此之外还有螺钉的个数、是否锁定等等因素，但是钢板越长损伤相对较大。还有一种固定方式就是经皮微创固定，选用的就是长的锁定钢板、钢板置于皮下，多个小的切口完成手术，手术讲求的是尽量减少对骨折干扰，只求愈合，不求解剖对位，要求的力线长短及旋转畸形的纠正，也是非常复杂的。
状态：就诊前
尊敬的陈华大夫，最近按照您的指导，腿部有了一定程度的恢复。20号左右，我可能会去医院拍片子复查，我想请问下您，拍片时有没有什么需要注意的地方呢，要不要着重拍下哪部分的片子？除了正侧位需要拍以外，要不要从其他角度拍呢？谢谢您
&副主任医师
按照要求拍片即可。包括胫腓骨的全长即可。
状态：就诊前
谢谢陈主任。片子已经拍过了。医生说恢复的还行，但是可能由于前期过长的在床上躺着没有一定的活动量，导致有点骨质疏松，另外恢复的可能对于我这个年龄来说稍微有一点慢，但是恢复的也挺不错。医生说这些都属于正常现象，只要最近开始多动动就行，脚可以落地慢慢的不负重或者少负重持双拐行走。请问陈主任，我现在这个恢复已有三个月了，有什么需要注意的事项么？如果恢复正常的话，一般情况下，估计什么时候可以脱拐，什么时候可以正常走路呢
&副主任医师
您的病情已经了解，建议：
&副主任医师
遵从您的手术医生医嘱即可。主要是何时完全和部分负重，主要靠您的X线提示的骨折愈合情况。
状态：就诊前
好的，谢谢陈主任。现在有个问题是，我的膝盖目前只能弯曲到65到70度左右，无法弯曲到0度。脚踝的弯曲幅度也不是特别大。像这种情况正常吗？比较好的功能锻炼应该怎样进行，才能达到正常的像健肢一样的弯曲程度呢
&副主任医师
膝关节屈曲至少90度，踝关节背伸10度或跖屈10度，基本满足日常的需要。
您的描述是伸直受限还是屈曲受限，不清楚。很难达到和健测一样，达到基本要求的基础上求有好的活动度。
状态：就诊前
谢谢陈主任。是屈曲受限，腿部可以完全伸直，但是弯曲时膝盖只能弯曲到大约65到70度左右。弯曲度暂时不能再小，比如达到30或者45度。脚踝的话弯曲幅度也不是特别大。但是背伸和拓屈10度还是可以的
状态：就诊前
大腿和小腿之间的弯曲程度（即膝弯内侧的角度）为65到70度。腿部伸直没有任何问题。那这样算正常不，是不是可以满足日常的需要了呢？谢谢陈主任
&副主任医师
膝关节屈膝90度即可以满足日常生活的需要，达到100度以上更是没有问题。
状态：就诊前
陈主任，我现在恢复时间已经有4个月了。现在用双拐负重行走，脚和拐杖各用一半的劲。感觉还可以。没有哪里不适和疼痛。。因为我在重庆上大学，坡坡特别多，为了安全起见，家里在腿上还是绑了支具，但把脚掌那部分去掉了，也就是从脚踝绑到膝盖下方一点。平时在学校时就这样绑着，回家后就拿掉。请问这样对腿部的恢复会不会有什么不好呢？
&副主任医师
可以，保守治疗锻炼负重，是逐渐增加的过程，此过程要密切注意骨折是否有疼痛、畸形变化。如果有均需要特殊处理，限制活动、手法整复、继续固定，甚至手术。在骨折没有完全愈合以前这些问题出现均有可能。小腿骨折石膏固定必须包括足踝，主要是对抗下肢的旋转力量。
状态：就诊前
陈主任。我是江苏人，但我是在重庆读大学，当时出事后就在重庆当地做的手术。如果我一年后，也就是下个暑假，13年的7到8月份我恢复的好，医生同意取钢板的话。我能不能回江苏找认识的医生帮忙取钢板呢？这样在家乡取的话，各方面都会很方便。是不是一定要在重庆找当时帮我动手术的医生取钢板呢？因为暑假在重庆住院各方面都不是很方便。谢谢陈主任。万分感谢
&副主任医师
可以不取的。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
谢谢陈大夫。但是我的情况是这样的，由于我可能大学毕业后会申请出国，担心过安检或者体检时腿部有钢板会影响签证。所以，还是希望能取出钢板。能不能问下陈主任，取这个钢板是一定要在我当时动手术的医院找帮我动手术的医生取吗？可以回自己的家乡找认识的医生取吗？谢谢陈大夫了
&副主任医师
带上医院的开的手术证明，visa和过安检都没有问题。
状态：就诊前
好的。谢谢陈主任。~
&副主任医师
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疾病名称：右小腿闭合型胫腓骨骨折&&
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陈华大夫的信息
关节畸形矫正；陈旧骨折、骨不连；骨折微创手术；血管肌腱功能重建；跟腱断裂的微创治疗；微创截骨治疗骨质...
陈华，博士、副主任医师(副教授)，硕士研究生导师，美国Indiana University-Purdue Uninversity at indiana...
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武汉协和医院小腿左胫腓骨骨折内固定术后三个月拍片骨折线欠清到现在四个月了为什么拍片报告单显示还是骨折线欠清和三_百度知道
小腿左胫腓骨骨折内固定术后三个月拍片骨折线欠清到现在四个月了为什么拍片报告单显示还是骨折线欠清和三
小腿左胫腓骨骨折内固定术后三个月拍片骨折线欠清到现在四个月了为什么拍片报告单显示还是骨折线欠清和三个月的拍片一样都是骨折线欠清请问正常吗
我有更好的答案
是正常的，骨折恢复期当然是骨折线越模糊越好。
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