广东去年1081人死于传染病 艾滋病死亡数最多_新浪广东城事_新浪广东
广东去年1081人死于传染病 艾滋病死亡数最多
南方都市报评论
　　南都讯 记者万蜜 通讯员 粤卫信 广东去年共报告1081人死于传染病。昨日，广东省卫生计生委官网公布2013年全省法定报告传染病疫情，与前年相比，传染病的发病率上升了5 .17%，但死亡率下降了10 .82%。另外甲型H1N1流感的发病数是前年的170倍左右。
　　数据显示，2013年全省共报告法定传染病909972例，死亡1081人，报告发病率为858.95/10万，死亡率为1 .02/10万，病死率为0.12%。与2012年相比，发病率上升了5.17%，死亡率下降了10.82%。
　　具体来说，2013年全省共报告甲、乙类传染病335955例，死亡1065人，发病率为317.12/10万，死亡率为1 .01/10万，病死率为0 .32%。报告发病数居前五位的病种依次为乙肝、肺结核、梅毒、丙肝和淋病，占发病总数的91.15%。死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、狂犬病、肺结核、乙肝和梅毒，占死亡总数的95.96%。
　　根据公布数据，去年共报告1535例甲型H 1N 1流感病例，死亡12人。相比于2012年，这个数字有很大幅度的上升，发病数是前年的170倍左右，而前年仅1人死于H 1N 1流感。另外，去年广东共报告人感染H 7N 9禽流感病例6例，无死亡病例。2013年的登革热报告发病数也较前年有大幅增多，去年共有2894例登革热报告病例，是前年的6倍左右。
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探店:喜欢:评论:“大多数人不知道艾滋病已经不怎么死人了” ――访北京佑安医院医生、艾滋病专家张可 本报记者 黄冲
中青在线－中国青年报　　　
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&&&&“你怎么这个时候来采访？每年过了12月1日就没什么人来了。”2月27日，北京佑安医院皮肤性病门诊，记者见到艾滋病医生张可，这是他的第一句话。&&&&张可的名片非常简单，就一行字：北京佑安医院医生。但他曾是一个处于矛盾漩涡中的人物。上个世纪90年代，他深入河南农村进行艾滋病治疗，7年时间走遍七八十个村庄。“那几年，整得我头晕脑涨。现在大环境已经变了，已经没事了。”&&&&中国青年报：您这几年还去河南吗？&&&&张可：现在我们不怎么关注那儿了，政府已经接手这个事。上个世纪90年代中期在河南的那种情况，在中国整个艾滋病防治过程中，只是一个偶然事件。现在，那里的问题已经不是主要问题了。&&&&中国青年报：现在主要的问题是什么？&&&&张可：是性传播。任何国家艾滋病的发生、发展规律都是一样的，较大的扩散，不可能是因为输血卖血这种偶然事件，都是从性传播开始的。目前传播比较快的是同性恋人群。这个人群在中国有几千万之多。据相关调查，个别地方感染率已经达到10％，最低的也有3％，这是非常非常高的。这种感染率就会危及普通人群，因为他们中有相当多的人也会和异性结婚。&&&&中国青年报：据联合国统计，2007年底中国艾滋病病毒感染者和病人约有70万，而进入报告统计的人数仅有26万多例，可能有44万人还不知晓自己已经被感染，这些人到哪里去了？&&&&张可：艾滋病感染者有两种情况：一是感染之后自己不知道，艾滋病毒潜伏期有8~10年，这期间都不会有什么感觉；还有一小部分人是自己知道但不愿意面对现实。按照我们现在的估计，我们国家大概是1／5的艾滋病人公开了，4／5的人可能还没被发现。&&&&中国青年报：我们有可能找到这些未公开的感染者吗？&&&&张可：很多感染者自己也不知道。艾滋病和乙肝不一样，不可能进行强制检测。没有思想准备一下子检测出来，人也会受不了，我们推荐的还是自愿检测，所以需要多宣传。&&&&大多数人并不知道艾滋病现在是可以治疗的，还是认为这个病感染了就会死。其实在正常的医疗条件和药物可及的情况下，相信病人现在可以存活30年。艾滋病已经不怎么死人了。&&&&中国青年报：能活30年？那生存质量怎么样呢？&&&&张可：生存质量肯定有些影响，但不会有什么太大问题。这个病现在预测生存期是20年以上到30年。已经基本上没有生命危险，大家没必要太害怕。&&&&中国青年报：但是大多数人对艾滋病的认识，仍然停留在上个世纪90年代中期宣传片里一些比较恐怖的印象。&&&&张可：那个时候为什么宣传恐惧呢？因为当时还没有药物治疗，得了病就要死。国际上在上个世纪90年代以前的宣传都采取的是恐吓政策，之后开始改用一些阳光的比较正面的宣传。&&&&中国青年报：我们国家现在的医疗条件，可以使所有艾滋病感染者都继续活30年吗？&&&&张可：西方国家开展抗病毒治疗是在上个世纪90年代中期。我们国家是在年开始推广抗病毒治疗。我们当时在河南发现，进行抗病毒治疗之后，整个死亡率一下子就下来了。现在再到那些村子，人们已经不害怕这个病了，因为吃了药之后能活得很好。&&&&中国青年报：这个药是国家提供的免费药物吗？&&&&张可：对。国家现在采取“四免一关怀”政策，都是免费提供药物。经过药物治疗，病人就可以存活，完全不用自己花钱。我国这个政策在全世界都是非常好的，真正是全民免费。一方面从人道角度可以挽救很多生命；另一方面也有防止传播的作用。国家现在明白这个道理。对于传染病，应该主动给他治疗，而不是被动地等他来治疗。&&&&中国青年报：但是在感染者自己不知道的情况下，还是会继续传播？&&&&张可：那当然了。知道了，行为就会有所收敛，不知道时就会去传播很多人。我们要尽量让更多的人出来检测。&&&&中国青年报：对，如果查出来了，该找谁去？&&&&张可：只要找到当地防疫站，如果你的条件允许，就可以得到药物治疗。&&&&中国青年报：什么叫“条件允许”？&&&&张可：感染者刚查出来时，并不需要马上治疗。需要等一段时间达到一定程度了才要治疗。在这种情况下，就要保持一个良好的心态，因为情绪和免疫有很大关系。如果情绪很差，睡不好觉、恐惧，就会植物神经功能紊乱，免疫力就会下降得很快。&&&&所以还不需要治疗的时候，最重要的就是要生活得和正常人一样，以前干什么现在还干什么，不要整个就变了一个人似的。一个艾滋病感染者要再活二三十年，第一点就是保持良好的心态，第二个是良好的医疗条件，第三个是和医生的配合，第四个是适当的营养，第五个就是在服药的时候保持很好的依从性。&&&&我从1998年开始从事这个工作，至今接触到的病人基本上没有去世的。大多数病人只要能随时到这里接受治疗，那一点问题没有，能活得很好。其实艾滋病本身是很好控制的。&&&&中国青年报：那为什么又说我们现在防艾形势还很严峻？&&&&张可：如果你把他们全查出来了，后续服务跟不上就是一个大问题。我们现在薄弱的地方还是在医疗服务这一块。能够跟进医疗服务的专业医生，现在很缺乏。&&&&艾滋病治疗，现在是掌握在疾控中心系统，不在医院。疾控中心有钱、有药，但没人。它的医生是公共卫生医生，没有行医资格。要想跟进服务，必须培养一批专业的临床医生队伍。&&&&我们现在也呼吁疾控中心从艾滋病治疗中退出来，让艾滋病进入常规的医疗活动。为什么要这样？我先问你一个问题，你觉得艾滋病人很特殊吗？&&&&中国青年报：如果不特殊也不会专门来报道了。&&&&张可：问题就在这儿。当你觉得特殊，他们自己就会觉得特殊。国外原先也有专门的艾滋病病房，现在已经没有了。我们现在的任务就是，把艾滋病治疗由前段时间的特殊化，逐渐转入到常规化医疗，把艾滋病人当成普通的传染病病人来看待。&&&&中国青年报：现在社会对艾滋病的关注度很高，很多组织都在呼吁大家关爱艾滋病人。难道这个方向不对？&&&&张可：我们确实需要关爱这个群体，因为不关注就不会了解。但我们这样做的最终目的是，让大家不要再去专门关注这个群体。我们今天关爱他，实际上是为了让他们像正常人一样融入这个社会，而不是专门弄一个地方把这些人养起来。&&&&中国青年报：我们知道，艾滋病只有三种传播途径：母婴、血液、性。很多人想了解的是，如果真的和艾滋病人接触，这种传染几率到底有多大？&&&&张可：几率实际上很低。母婴是另外一回事，现在输血扎针的也少了，主要还是性传播，在异性之间传染几率低于1／1000，男男同性恋之间的几率要高一些。如果双方生殖器有损害的时候，比如说有性病的情况下，几率会超过70％。但如果戴上安全套，几率就会低到1／10000，基本上就可以保护你不会感染艾滋病，这也是目前国际上公认的比较好的防治策略。&&&&中国青年报：艾滋病在异性之间的传播几率是1／1000。这会不会使一些人有侥幸心理？&&&&张可：这只是一个流行病学的概念，就是我进行了一千次危险性行为，只有一次感染的可能。但具体到个人来说，不小心碰到了，就是百分之百。&&&&中国青年报：您现在每个星期会接待多少病人？&&&&张可：十个八个吧。这两年病人确实很多。现在中国也和其他国家一样，艾滋病在同性恋当中正快速扩散，然后就会到异性恋，形势相当严峻。因为异性恋就是普通人群了，那传播速度就会很快。一种疾病要是能发现就不可怕，可怕的是艾滋病这种，开始时没有症状，当你发现时已经晚了，已经散播开了。&&&&中国青年报：可是，一个普通人怎么会想到来检测艾滋病呢？&&&&张可：问题难就难在这里！所以，我们只能通过媒体反复告知，如果你经常有危险性行为，最好每年去查一次。每个城市的防疫站现在基本上都能查，很简单。&&&&中国青年报：如果在农村呢？&&&&张可：农村就只有到县里面去查。我们只能一步步地推进。目前我们最关心的主要还是流动人口。这部分人群控制得比较好，问题就不太大。&&&&中国青年报：还有个问题想请教一下，您现在的科室怎么叫“皮肤性病门诊”？&&&&张可：我们就是专门看艾滋病的，原先叫“性病艾滋病门诊”，后来觉得艾滋病这名字不好听，去年改成了“皮肤性病门诊”。其实我们根本不看皮肤病。&&&&中国青年报：看样子社会对艾滋病的歧视一时还难以消除。&&&&张可：反歧视是个漫长过程，没那么简单。佑安医院的大夫，你说他就不歧视吗？他也害怕。我去肝病门诊时，那里的大夫都害怕，说你别把艾滋病人带到这里来。人的脑袋当中存在的概念要想改变真的很难。&&&&但实际上，要是我们老和这类人群处在一种对立状态，对我们才是最不利的。拉得近一些，也许他们还会自己站出来；越歧视他们会越害怕，就不敢站出来，而不被发现就会继续传播，迟早会危及到我们。不歧视艾滋病人，就是对我们自己最大的保护。&&&&
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第一个被治愈的艾滋病人 蒂莫西·雷·布朗
蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）一定是2010年最引人注目的病人。
有关他的一切都神秘极了，很少有人知道他头发的颜色，家里养着什么宠物，或是喜欢哪个电影明星。尽
蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）一定是2010年最引人注目的病人。来 自 西 陆 军 事
有关他的一切都神秘极了，很少有人知道他头发的颜色，家里养着什么宠物，或是喜欢哪个电影明星。尽管如此，全世界的媒体都在争相报道这个居住在德国柏林的42岁白人男子。他曾经被艾滋病纠缠了整整10年。12月8日，一个由德国三所大学医学部研究人员组成的七人小组在著名科学杂志《血液》上发表在线论文称，“我们的研究结果证明这个病人的艾滋病被治愈了”。
自从1981年艾滋病毒被发现后，在这个“世纪杀手”多达6000万人的追杀名单中，布朗也许是第一个也是目前唯一一个被治愈的人。这名德国病人的痊愈被视为“令人震撼的突破性进展”。
治疗白血病时治愈了艾滋病
奇迹发生在一栋砖红色的建筑里，那是位于德国首都的夏洛特医院，也是欧洲规模最大的大学医院。
布朗是这家医院的老病号了。自从10年前被诊断出患有艾滋病后，他就一直在这里接受药物治疗。病毒没有击垮这个中年男人的身体，而是一直在他体内平静地潜伏着。
在清华大学艾滋病综合研究中心教授张林琦看来，这正是艾滋病毒可怕的地方。如果将细胞看成一座金库，这种病毒就像是一个劫匪。这个在显微镜下看来就像是个“小刺球”的病毒，会破解“金库”大门的“安全密码”，冲进细胞内部。然后，它会将自己的印记整合进细胞最内部的染色体，变成细胞的一部分。
如今，人们对这个抢劫者带来的危险已经不再陌生，它会攻击人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织。一旦免疫组织崩溃，人的抵抗能力变低，就极有可能因感染死亡。
抢劫者可能在病人体内潜伏10年以上。因此，当人们将药物“警察”派入被感染的病人体内时，也往往难以追捕到这些悄悄隐藏的坏蛋。
布朗就一直生活在这群劫匪的阴影之下。同时，另外一种可怕的疾病又悄悄地缠上了他。几年前，这个倒霉的男人确诊患有白血病。在两种“绝症”的夹击之下，看起来，他几乎失去了生存下去的可能。
不过，夏洛特医院临床医生主任埃克哈德·蒂尔（Eckhard T hiel）并没有放弃，这个主攻血液学和肿瘤学的医生决定进行一个大胆的尝试。在上个世纪90年代中期，美国的一些科学家曾经发现，有一些人天生不会受到艾滋病毒的感染。蒂尔和他的同事们开始思考，如果在与布朗骨髓配型的捐献者中找到一个“天生不受艾滋病毒感染者”，“在用骨髓移植治疗白血病后，是不是病人体内的艾滋病毒也会跟着一起消失呢”？
事实上，在普通人的细胞“金库”外，大多设置了两个“安全密码”，一个被称作CD4，另外一个则被称作CCR5。但对艾滋病毒来说，这两组密码破解起来非常容易，所谓的安保措施形同虚设。
但在那些天生对艾滋病毒“免疫”的幸运儿细胞上，由于基因突变，CCR5基因编码区域第185号氨基酸后发生了32碱基缺失。这种被称为CCR5△32的缺陷型基因就相当于为金库加密，劫匪无论使出怎样的招数，都无法溜到金库之中。
布朗十分幸运，在60名适合布朗进行骨髓移植的捐献者中，研究小组为他找到了一位具有CCR5△32型基因的人。2007年2月，当布朗接受移植手术后，捐献者的骨髓开始在他的体内运作，新的血细胞开始产生。
如同医生们曾经预想过的那样，新生成的细胞具有CCR5△32缺陷型基因。在3年多的追踪调查后，医生们确信一个奇迹发生了，“艾滋病毒在这个病人的体内完全消失了”。
在这个大家甚至不敢大声提到“治愈”二字的领域里，这绝对是个振聋发聩的发现
就在一年以前，为这个病例撰写的论文发表在世界医学界享有盛名的《新英格兰医学杂志》。那时，这个来自德国的研究小组很谨慎地表示“通过骨髓移植长期控制了艾滋病毒”。张林琦记得，这个病例令整个科学领域“震惊极了”。
在那篇论文发表之前，这种可怕的病毒一直被称作“史后世纪的瘟疫”。艾滋病毒被誉为全世界“头号传染病杀手”，每年有200万人因此死亡。
世界卫生组织也在自己的官方网站撰文称，如果坚持治疗，“艾滋病毒感染者可以保持良好状态，保持劳动能力，延长生命时间，即使在低收入国家的艾滋病毒感染者也可以做到。”不过，WHO同样斩钉截铁地说：“艾滋病毒感染不能被治愈。”
因此，当布朗体内再也找不到艾滋病毒的行踪时，路透社在报道中写道，在这个“大家甚至不敢大声提到‘治愈’二字的领域里，这绝对是个振聋发聩的发现”。
尽管这是一种“无法治愈”的疾病，但对它的研究并没有因此搁浅。目前，抗病毒治疗可以延长病人寿命30年到50年，比完全治愈的预期寿命只提前10年。
上个世纪90年代，华裔科学家何大一提出了著名的“鸡尾酒疗法”，即同时使用几种药物，每一种药物针对艾滋病毒繁殖周期中的不同环节，从而达到抑制或杀灭艾滋病毒的目的。
今年11月，一篇由美国加州大学旧金山分校的研究小组发表在《新英格兰医学杂志》上的论文称，抗逆转录病毒药物可能在一定程度上降低艾滋病的感染风险和传播速度，“它第一次证明了定期服用药物可部分减少艾滋病在男同性恋和双性恋男性高危人群中的传播速度”。
曾经在美国担
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