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安徽省新农合报销药品目录.xls14页
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中药及民药
1抗微生物药物
1.1抗生素类
苄星青霉素
阿莫西林克拉维酸钾
氨苄西林舒巴坦
阿莫西林双氯西林
口服常释剂型
口服常释剂型，注射剂
头孢哌酮舒巴坦
注射剂，滴眼剂，眼膏剂
口服常释剂型，软膏剂
注射剂，滴眼剂
口服常释剂型,颗粒剂
琥乙红霉素
注射剂（含片）
乙酰螺旋霉素
1.2合成抗菌药
复方磺胺甲f唑
磺胺嘧啶锌
外用散剂，软膏剂
磺胺嘧啶银
联磺甲氧苄啶
口服常释剂型，注射剂，滴眼剂，滴耳剂
左氧氟沙星
口服常释剂型，注射剂，外用液体剂，阴道泡腾片剂，栓剂
1.3抗分枝杆菌药
对氨基水杨酸钠
口服常释剂型，注射剂，滴眼剂
丙硫异烟胺
异烟肼/利福平
异烟肼/利福平/吡嗪酰胺
1.4抗真菌药
1.5抗病毒药
注射剂，软膏剂
齐多拉米双夫定
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安徽省新农合报销药品目录
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您当前所在的位置：&>&&>&新型农村合作医疗补助资金管理和使用情况&>&资金来源（按比例或数额）
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资金来源（按比例或数额）
名&&&&称：
转发国家卫生计生委、财政部关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知
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卫生、体育、医疗
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转发国家卫生计生委、财政部关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知
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各市、县（市、区）卫生计生委（卫生局），财政局，新农合管理经办机构，省直新农合定点医疗机构： 　　现将国家卫生计生委、财政部《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》（国卫基层发〔2015〕4号）转发给你们，并结合我省实际，就做好2015年新农合工作提出如下要求，请一并贯彻执行。 　　一、落实财政补助资金，提高筹资水平 　　2015年，财政补助标准从每人每年320元提高到380元。其中，比照西部开发政策县（市、区），中央财政补助268元，省财政补助97元，市县财政承担15元；对其他县（市、区），中央财政补助216元，省财政补助123元，市县财政承担41元。各级财政部门要认真落实财政补助资金，保证新农合基金按时足额拨付到位。参合农民个人缴费标准达到每人每年120元左右。鼓励有条件的地方积极探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。 　　二、强化医疗机构监管，严控“三费”不合理增长 　　按照分级管理原则，各级卫生行政部门要规范定点医疗机构的监督管理，严格控制定点医疗机构的次均住院费用，提高可报销费用的比例。重点关注医疗机构“三费”（药费、检查化验费、材料费）水平和结构的变化，定期分析、通报所属医疗机构的“三费”占比及增减幅度。控制次均“三费”不合理上涨，纳入医改的各级医疗机构每季度“三费”同比涨幅应控制在5%以内，其它医疗机构“三费”同比涨幅应控制在8%以内。超过控制涨幅以上的部分，由统筹地区从即时结报回款或总额预算中扣减。进一步提高各级定点医疗机构住院可报费用占住院费用的比例。 　　三、实现新农合大病保险全省覆盖，适当提高大病保险补偿水平 　　2015年，新农合大病保险覆盖全省所有统筹地区。新增新农合大病保险县，要按照《关于印发安徽省新农合大病保险统筹补偿指导方案（2013版）的通知》（皖卫农〔2013〕7号）及《关于做好2015年新型农村合作医疗大病保险工作的通知》（卫基层秘〔2015〕93号）要求，合理确定本统筹地区人均筹集标准、补偿起付线及补偿标准，按照竞争择优的原则，在省级卫生计生、财政部门统一招标中标的3家商业保险机构中，通过双向选择确定1家商业保险机构承办本县新农合大病保险并签订大病保险承办分合同。各统筹地区要根据筹资标准的提高，适度提高新农合大病保险补偿水平，省内医疗机构新农合大病保险合规可补偿费用分段补偿比例在原有基础上可提高5个百分点，详见卫基层秘〔2015〕93号规定。 　　四、强化费用审核，防范和打击持假票据套取新农合基金行为 　　各新农合经办机构要定期组织审核人员培训学习，提高对假票据识别及审核能力。成立由新农合经办机构及大病保险商业公司审核人员共同组成的票据审核小组，负责制定完善审核流程和责任追究制度。要充分利用网络、电话、传真、实地核实、委托所涉及医疗机构所在地卫生行政管理部门调查等多种方法，认真核实大额或可疑票据。进一步畅通举报渠道，公布举报电话、举报信箱，广泛宣传新农合骗套保事件案例及处罚力度。同时，广泛发动群众对骗套保行为进行举报。 　　五、围绕落实医改政策，积极探索制度创新 　　积极探索城乡居民医保管理体制改革，推进新农合与城镇居民医保并轨，统一城乡居民基本医保的制度框架、管理机构、筹资标准、基金管理、政策待遇、信息系统。探索管办分开，引进商业保险公司经办城乡居民基本医保和大病保险。规范基本医保保障范围，逐步整合新农合与城镇居民医保的药品目录、诊疗项目目录。按照分级医疗原则，制定各级医疗机构适宜的按病种付费目录。配合县域医疗服务共同体建设，探索新农合基金对县域医联体实行按人头总额预算管理，促进分级治疗和双向转诊，引导病人向基层转移。 　　六、进一步推进支付方式改革 　　继续扩大按病种付费的病种范围和医疗机构范围，着力提高各级定点医疗机构按病种付费的实际执行率。2015年，省、市级新农合定点医疗机构20%以上的住院患者实现按病种付费；县域范围内新农合定点医疗机构（非即时结报医疗机构以及V类医疗机构除外）30%以上的住院患者实现按病种付费。同时，扩大县级医院“临床路径管理下按病种付费”试点范围，县域医疗服务共同体试点县必须同时开展该项试点工作。 　　制定心血管疾病、糖尿病、结核病、艾滋病等重点疾病的基层首诊、双向转诊、急慢分治的诊疗规范，实行分级诊疗，探索实行以上慢性病按人头打包付费。 　　七、扩大跨省即时结报,形成省际间费用核查协作机制 　　通过国家和省级新农合平台，积极推进跨省就医即时结报工作试点，形成省际间费用直接核查和结报。进一步统一参合患者省外就医补偿待遇，根据省卫生计生委、省财政厅《关于进一步完善2015年度全省新型农村合作医疗补偿政策的通知》（卫农秘〔号）要求，相对统一我省参合患者省外即时结报医疗机构就医的起付线、报销比例等。依托现有省级管理平台，拓展建设省级新农合结算平台，统一处理和协调省内与跨省就医费用核查。 　　 　　附件：国家卫生计生委、财政部《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》（国卫基层发〔2015〕4号） 　　
安徽省卫生计生委安徽省财政厅 日
信息发布:黄晓燕&&信息审核: 杨忠敏
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