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病理检查_百度百科
用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学。为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程,可采用某种病理形态学检查的方法,检查他们所发生的病变 ,探讨病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程,最后做出。病理形态学的检查方法,首先观察大体标本的病理改变,然后切取一定大小的病变组织,用病理组织学方法制成,用显微镜进一步检查病变。
病理检查概述
病理检查 (pathological examination) 已经大量应用于临床工作及科学研究。在临床方面主要进行尸体病理检查及手术病理检查。手术病理检查的目的,一是为了明确诊断及验证术前的诊断,提高临床的诊断水平;二是诊断明确后,可决定下步治疗方案及估计预后,进而提高临床的治疗水平。通过临床病理分析,也可获得大量极有价值的科研资料。
单纯形态学观察进行的方法,即纯定性的方法、形态学的方法仅能进行粗略的定量估计,如根据瘤细胞的核分裂数目,尤其是病理性核分裂来判断的恶性变 。
20世纪90年代病理检查进入组化、、及癌基因检查。 随着自然科学的迅速发展,新仪器设备和技术应用到医学中来, 病理、、、遗传病理学等方法也都应用到病理检查中。
病理检查肿瘤的病理学检查方法
肿瘤的病理学检查为极其重要的肿瘤诊断方法之一。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等,为临床治疗提供重要的依据。肿瘤的病理学检查方法包括:
病理检查常规的病理形态学检查
1.脱落细胞学检查常用的有阴道分泌物涂片检查,痰涂片检查肺癌,胸、腹水离心后作涂片检查胸腔或腹腔的原发或转移癌和尿液离心后涂片检查泌尿道肿瘤等。我国医务工作者研制成食管细胞采取器(食管拉网法)检查食管癌及贲门癌(阳性确诊率为87.3%~94.2%)。还用乳胶球细胞涂片、负压吸引细胞法及泡沫塑料海绵涂片法等采取鼻咽分泌物检查鼻咽癌,提高了阳性(阳性率为88%~92%)。用胃加压采取胃内容物检查胃癌,也使阳性诊断率有了显著的提高。
2. 从患者身体的病变部位取出小块组织(根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法)或手术切除标本制成,观察细胞和组织的形态结构变化,以确定病变性质,作出,称为活体组织检查(biopsy),简称。这是诊断肿瘤常用的而且较为准确的方法。近年来由于各种内窥镜(如纤维、、等)和影像诊断技术的不断改进,不但可以直接观察某些内肿瘤的外观形态,还可在其指引下准确地取材,进一步提高了早期诊断的率。
病理检查新开展的检查方法
病理检查免疫组织化学检查
是最近10多年来迅速发展起来的一门新兴技术。它已被广泛运用肿瘤研究和诊断,其原理是利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组织中的未知抗原或者抗体,主要是(肿瘤分化抗原和肿瘤),借以判断肿瘤的来源和分化程度,协助肿瘤的和鉴别诊断。目前常用的染色方法有过氧化物酶-抗过氧化物酶法,即PAP法(peroxidaseantiperoxidase technique)和卵白素-生物素-过氧化物酶复合物法,即ABC法(avidin-biotin-peroxidase complex technique)。利用方法已经可以对许多常规方法难以判断其来源的肿瘤加以鉴别。例如检测细胞骨架的中间丝(intermediate filament),其直径平均为10nm,介于微管和微丝之间。中间丝有五类:即神经原纤维、胶质原纤维酸性蛋白、结蛋白(desmin)、波形蛋白(vimentin)和角蛋白(keratin)。它们各有生物化学和免疫学特性,并分别存在于不同类型的细胞中,故具有相对的特异性,可用来协助诊断相应的神经细胞、、横纹肌和平滑肌、间叶组织和上皮细胞来源的肿瘤。利用激素和激素受体的特异性结合,还可以对等激素依赖性肿瘤的雌激素受体、孕激素受体的水平进行免疫组化测定。雌激素受体者对于的效果较好,预后也优于受体阴性的病人。
能用于肿瘤辅助诊断和鉴别诊断的抗体已不胜枚举。由于经验的积累,过去认为在诊断某些肿瘤上具有特异性的抗体也不是那样特异了。因此在判断结果时必须紧密地结合形态学和临床改变。
病理检查电子显微镜检查
电子显微镜检查迄今尚未发现可据以诊断肿瘤和的特异性的超微结构改变。因此要鉴别是否为肿瘤和肿瘤的良恶性仍主要靠光镜观察。但电镜在确定肿瘤细胞的分化程度,鉴别肿瘤的类型和组织发生上可起重要作用。例如鉴别分化差的癌及肉瘤;区分各种恶性小圆细胞肿瘤,如、Ewing肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤及未分化小细胞癌。
在电镜下,癌细胞之间常见较多的桥粒连接或桥粒样连接,因而可与肉瘤相区别。在恶性小圆细胞肿瘤中,各类肿瘤也有其超微结构特点,如神经母细胞瘤常见大量树状细胞突,在瘤细胞体及胞突中均可查见微管和神经分泌颗粒;Ewing肉瘤的瘤细胞常分化差,胞浆内细胞器很少,但以大量糖原沉积为其特点:胚胎性横纹肌肉瘤可见由和Z带构成的发育不良的;小细胞癌常可见细胞间连接和胞浆内神经分泌颗粒;恶性淋巴瘤除可见发育不同阶段的超微结构特点外,不见细胞连接、神经分泌颗粒、树状胞突和糖原沉积,从而可与其他小圆细胞肿瘤区别。
病理检查流式细胞术
流式细胞术(flow cytometry)是一种快速定量分析细胞的新技术,已广泛用于肿瘤研究,特别是应用于瘤细胞DNA含量的检测。许多资料表明,实体的DNA倍体大多为非整倍体或多倍体,所有良性病变都是二倍体。检测异常DNA含量不但可作为恶性肿瘤的标志之一,且可反映肿瘤的恶性程度及生物学行为。
病理检查图像分析技术
病理形态学的观察基本上是定性的,缺乏精确而更为客观的定量标准。技术(image analysis)的出现弥补了这个缺点。随着电子计算机技术的发展,形态定量技术已从二维空间向发展。在肿瘤病理方面图像分析主要应用于核形态参数的测定(区别和癌;区别肿瘤的良恶性;肿瘤的组织病理分级及判断预后等),DNA倍体的测定,显色反应(如)的定量等方面。
病理检查分子生物学技术
十余年来分子生物学肿瘤研究领域引起了一场革命。、核酸分子杂交技术、(polymerase chain reaction,PCR)和DNA测序等新技术在肿瘤的基因分析和上已经开始应用。例如对恶性淋巴瘤,利用Southern印迹杂交技术和PCR方法,可以对样本中是否存在单克隆性的增生做出判断,从而协助形态学诊断。这些技术还被用于肿瘤的病因和研究。
病理检查热休克蛋白90α(Hsp90α)癌前筛查
2013年罗永章教授领导的清华大学抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室在世界上首次报道了肿瘤细胞特异分泌Hsp90α的调控机理,同时首次揭示了分泌到细胞外的Hsp90α与细胞内Hsp90α的分子差异,并进一步证明了分泌型Hsp90α能促进肿瘤侵袭及转移,且其在血液中的含量与肿瘤恶性程度正相关。[1]
到慈铭体检抽一滴血就可以检测出是否罹患癌症,这项发现适用于多种癌症检测。[2]
.网易新闻.[引用日期]
.新浪.[引用日期]
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★☆【转】————————————————————Chung澄Shooting Guardian(银翼护卫) 【SG】Deadly Chaser(死亡追击者)【DC】Fury Guardian(雷霆战将) 【FG】Iron Paladin(钢铁圣骑士)【IP】Elsword艾索德Sword Knight(巨剑骑士)【SK】
Lord Knight(领主骑士)【LK】Magic Knight(魔法骑士)【MK】
Rune Slyer(符文杀手)【RS】Aisha爱莎High Magician(高阶魔导)【HM】
Elemental Master(元素法师)【EM】Dark Magician(术士) 【DM】 Void Princess(虚无公主)【VP】Rena蕾娜Sniping Ranger(狙击者)【SR】
Grand Archer(守护者)【GA】Combat Ranger(冲锋者)【CR】
Wind Sneaker(风行者)【WS】Raven雷文Sword Taker(烈刃武者)【ST】
Blade Master(狂锋武者)【BM】Over Taker(狂心武者)【OT】
Reckless Fist(末日武者)【RF】Eve伊芙Code Exotic(拆解师)【CE】
Code Nemesis(复仇女神)【CN】Code Architecture(炼金师)【CA】
Code Empress(创造女帝)【CE】——以上引用自我只是加了缩写。楼主记得二转的就可以了,一转基本没人用的。一转只有新一会说到,因为新二还有很久。下面补上新职剑鞘SK(有时为了和领主一转区分也叫SHK);无尽IS刀娜TR;夜巡NW小圆BTM(为了和BM区分,不过一般都叫小圆);大圆DW宅雷WT;二转VC恋父CEL;二转CBS皮卡SHG(为了和银翼一转区分);二转TT
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CE多维肝病康复体系
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CE( Cell’s Efficiency的英文缩写,意为细胞效能) 多维肝病康复体系是北京京科肝泰医院的专家组经过多年的临床实践,独创的一套肝病特色疗法,该疗法是目前治疗肝病的黄金策略,集众多疗法优点于一身,是新一代更专业、更先进、更成熟的技术。对乙肝、肝硬化、肝腹水、肝纤维化、肝癌、脂肪肝、酒精肝等疾病具有非常独到的疗效。
CE( Cell’s Efficiency的英文缩写,意为细胞效能) 多维肝病康复体系是北京京科肝泰医院的专家组经过多年的临床实践,独创的一套肝病特色疗法,该疗法是目前治疗肝病的黄金策略,集众多疗法优点于一身,是新一代更专业、更先进、更成熟的技术。对乙肝、肝硬化、肝、肝纤维化、肝癌、、酒精肝等疾病具有非常独到的疗效。
(一)精确检查,确定病因  CE多维肝病康复体系从全面检查开始,主诊专家根据病人的实际病情,从实验室检查、物理检查、心理检查和其他检查等4大类检查着手,从、遗传学、自身免疫、神经化学因子、肝细胞自身病变等病因入手,综合考虑肝病各个发病病因和机理,并采用了中医辨证施治、的原理,以免疫系统治疗的高度特异性为病人设计个性化治疗方案。   1、HBV-DNA基因病毒定性定量检测   HBV-DNA基因病毒定性定量检测是近年新兴的高科技分子生物学技术,利用病毒基因检测最新技术,动态观察患者肝脏的变化,精确检测出血清中病毒DNA分子含量,显示病毒复制和被清除的程度,准确反映人体免疫状态和功能。它的出现,结束了医学仅靠“两对半”进行“模糊治疗”的历史,精确的检测结果为准确诊断提供确切依据,大幅度提高乙肝治疗水平,被誉为洞察乙肝秘密的“最新武器”。   2、肝炎基因病毒变异芯片检测   肝炎基因病毒变异芯片检测(即病毒检测)是根据肝炎病原体的特征性基因片段或基因的生物信息,设计成序列,并将其以微阵型排列在经过特殊处理的玻片上,从待测血液、组织标本中抽取微量肝炎病原体 DNA,荧光标记后与探针杂交,用特有的荧光波长扫描芯片,通过计算机软件进行分析诊断,确定病毒是否存在变异,了解用药效果,了解哪一类抗病毒药物以及对药物是否存在耐药性等,为下一步合理选择正规完整的肝病治疗方案提供科学依据。   3、FibroScan 肝纤维化无创检测仪   FibroScan是一种新型的肝纤维化无创检测仪器,它是通过测量肝脏的硬度来判断其肝脏纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级,可以部分替代肝穿,同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估。 FibroScan超声诊断仪在诊断各种慢性肝病(病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎及自身肝病)所导致的肝纤维化和肝硬化有着良好的诊断效果,已逐渐成为替代肝活检的肝纤维化的诊断仪器。 (二)全程跟踪治疗模式,对患者负责  CE多维肝病康复体系结合了中西医最新技术的同时,还设计了非常有特色的心理疗法。注重与肝病患者的沟通与心理疏导,指导患者在既定现实中如何保持理智心态和乐观情绪,使患者树立起心灵有依托,情感有归宿,前景有希望的治疗观。除此以外,患者在治疗过程中还可以获得食物疗法、药物疗法、运动疗法、自然医学疗法等辅助治疗,康复后专家定期电话回访,为患者提供系统的健康咨询和保健知识并随时为患者答疑。专家和您在一起,肝病就很难了。 (三)CE多维肝病康复体系核心特点  CE多维肝病康复体系的核心是肝细胞种植术,通过干细胞的“迁徙”和“归巢”作用直接将干细胞植入到达受损的肝脏组织,耗损少,位置准,再加上肝脏本身就是一个比任何实验室都适合肝脏细胞生长的“培养室”,这样,干细胞不断增值、分化成大量正常的肝脏细胞,正常的肝脏细胞逐渐增多,最终可以完全替代受损的肝脏细胞,也就是说我们通过干细胞种植治疗体系将病理状态的肝脏组织转换成正常生理状态的肝脏组织,再造与重建肝脏免疫抑制网,极速提升机体免疫力,使患者肝脏功能逐渐得到恢复更可避免病毒再次侵蚀免疫系统,从根源上解决问题,达到治愈肝病的目的。   该体系开创了中西医术联合治疗肝病的先河。不仅对治疗乙肝有显著疗效,对脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝腹水、肝癌等均有极好的治疗效果。该疗法既继承了中医治本的特点,又保留了西医速度快的优势,同时又结合了细胞疗法与生物基因疗法的优点,是 “中西同步”的治肝疗法。   此外,该体系有上百项辅助技术支撑,中西医联合运用,从患者的身体、心理等各个方面进行综合调理,加快患者的康复进程。大量临床证明,CE多维肝病康复体系对各种肝病有效率和疗效的持久性远远高于单纯的药物治疗,而复发率仅是一般肝病疗法的1/8。 (四)CE多维肝病康复体系的优势  通过临床验证,结果显示绝大多数接受CE多维肝病康复体系治疗的病人均获得较好的疗效,其疗效与患者的病程、病情和是否采取过其它疗法等因素有关。主要有以下几个方面:   1、大部分患者有临床症状改善,包括疼痛减轻,食欲、体力增强,睡眠、精神状态改善等,减轻放、化疗的副作用。   2、肝癌病人经过手术、介入等治疗的同时,结合CE多维肝病康复体系可使病灶局限,增强治疗效果。   3、血液中免疫活性细胞数量和功能显著提高,并维持较长时间。   4、部分不适宜做手术、介入或其它治疗的肝癌患者,也可采用CE多维肝病康复体系进行治疗,提高患者机体免疫功能,提高转阴率,降低复发率,稳定病情,改善与提高生活质量,延长生存时间。   5、抑制肝炎病毒复制,促进好转,部分患者出现HBeAg及HBsAg血清转换(HBeAg阴转和/或抗-HBe阳转;HBsAg阴转和/或抗-HBs阳转)。
6、乙肝诱发的肝癌患者肝移植前进行CE多维肝病康复体系治疗可抑制乙肝病毒复制,减低术后乙肝复发率。
(一)CE肝细胞种植术  1、CE肝细胞种植术原理   首先将肝脏作多维立体网格状划分,然后在网格的各个点植入诱导多能干细胞,使这些干细胞在肝内“落户”。由于诱导多能干细胞有着和胚胎干细胞相似的“因地分化”特性,所以当诱导多能干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下迅速“”地增殖、分化为肝脏细胞,新生的肝脏细胞便承担起病肝不能胜任的工作,患者的肝功得到改善。随着新生肝脏细胞逐渐增多,最终可完全替代病理状态的肝脏组织,形成正常生理状态的肝脏组织,达到治愈肝病的目的。   
2、CE肝细胞种植术的优势   优势一:无免疫排斥反应   相对于原位肝脏移植,可以避免来源不足,免疫排斥反应等缺点。   优势二:痛苦少   相对于其他细胞移植,可使患者免受骨髓动员的痛苦,对于年老体弱及心肺功能、肾功能受损者、肝 病迁延不愈的患者,CE肝细胞种植术更具优势。   
优势三:精确植入,直达病灶   相对于传统的经循环系统注入干细胞的做法,CE肝细胞种植术可避免干细胞被沿途组织吸收或受循环影响无法准确到达肝脏病变部位。   优势四:预后好,能从根本上解决肝病复发难题   应用本疗法的患者预后较好,个别机体受损不严重,在密切配合专业医生的治疗后,可完全摆脱药物治疗,从而提高生活质量。   优势五:费用低   费用在家庭可接受范围内,且费用仅是肝脏移植手术的六分之一,甚至十分之一。被称为平民化的“肝移植”。    3、CE肝细胞种植术的特色    特色一:诱导多能干细胞,最理想的干细胞   采用诱导多能干细胞进行种植,比一般干细胞移植采用胚胎干细胞、骨髓干细胞等更能被大众接受,更能减轻患者痛苦。   特色二:自体肝脏培养,最适合的培养室   在自身肝脏的微环境下培养干细胞,比传统干细胞移植在体外培养干细胞然后再注入肝脏,更少受到外界环境影响,更适合干细胞增殖、分化成符合个人生理需要的肝脏细胞。   特色三:直接植入肝脏,最高效的种植   将肝脏作多维立体网格状划分,然后在网格的各个点植入诱导多能干细胞,直接将干细胞植入病变部位,比传统干细胞移植途径更能迅速到达病灶,起到的效果。   4、CE肝细胞种植术的突破      突破一:诱导多能干细胞,突破传统的干细胞    CE肝细胞种植术使用的诱导多能干细胞,可以由普通细胞转化而成,这是一种具有很强创新性的治疗方法,与一般干细胞移植前需要骨髓动员相比,简便易行,大大减轻了病人的痛苦。   突破二:病理状态肝脏组织直接转换为生理状态肝脏组织    通过CE肝细胞种植术,促使干细胞不断增值、分化成大量正常的肝脏细胞,正常的肝脏细胞逐渐增多,最终可以完全替代受损的肝脏细胞,也就是说我们通过CE肝细胞种植术治疗体系将病理状态的肝脏组织转换成正常生理状态的肝脏组织,再造与重建肝脏免疫抑制网,极速提升机体免疫力,使患者肝脏功能逐渐得到恢复更可避免病毒再次侵蚀免疫系统,从根源上解决问题,达到治愈肝病的目的。突破三:肝脏自身培养,突破传统的试验室    在肝脏自身的微环境下培养干细胞,比体外任何实验室都更少受外环境影响,更能促进干细胞增值、分化成正常肝脏细胞。   突破四:直接在肝脏上种植干细胞,突破传统的经其它途径注入干细胞    将肝脏作多维立体化精确划分后,再在各个点种植干细胞,比一般经循环系统注入干细胞,让干细胞在循环作用下到达肝脏更迅速、更准确、更全面、更到位。   5、适合进行CE肝细胞种植术治疗肝病患者:   肝细胞种植术治疗的收治范围:   1、年龄在15岁—70岁左右。   2、确诊慢性乙肝患者,各种原因所致的代偿期与失代偿期肝硬化、自身免疫性肝病、代谢性肝病等患者。   3、(ALT)≤400U/L;总(TBIL)≤40umol/L。   4、抗病毒治疗效果不佳或反弹,包括由于病毒变异,对抗病毒药物产生耐药者。   5、可与其他抗病毒治疗方法如、呋啶、替比夫定、、恩替卡韦等联合应用。   6、女性必须不在孕期和哺乳期,育龄期患者接受治疗时必须坚持避孕 。   7、自愿接受治疗,并签署知情同意书。   8、不适合进行CE肝细胞种植术治疗肝病患者:   不适合肝细胞种植术治疗:   1、体重在31公斤以下的患者。   2、有严重血液系统疾病的患者。   3、合并恶性肿瘤、结核、艾滋病、精神疾患的患者。   4、有严重的心肾疾患的患者。   5、全身感染未控制者。   6、对注射有严重过敏史的过敏体质者。   7、有特殊不良嗜好,如吸毒、严重酗酒的患者。   注意事项:   植入干细胞前,需要对重度食管、胃底静脉曲张(如内镜下套扎及硬化治疗)、重度胸腔/腹腔积液等并发症进行处理,症状改善后则可进行干细胞种植治疗。   患者在治疗期间勿过劳、禁酒、防止不良精神刺激、多食牛奶、鸡蛋(勿煎)、瘦肉、鱼、食物及新鲜水果、不食、煎炸、烧烤、腌制、熏制及麻辣刺激食物,防止感冒及其它感染,慎用抗菌素及其它损害肝脏药物,遵守治疗计划,按时接受治疗。 (二)超导离子导入技术  中药在临床治疗上可根据患者实际情况和病情需要采取多种方式给药,如口服、灌汤、外敷、熏蒸、浸泡等均可收到很好的疗效。病毒性肝病病毒为:湿热疫毒,性属毒热,易于侵肝,耗灼肝之阴血,致使血液粘稠,凝血而生淤。出现肝肿大,日久则肝木失荣,形成症积或发为鼓胀等病。脂肪肝可分为肝郁气滞 ,脾虚湿阻,痰浊、痰瘀互结四型。为了达到更好的治疗效果,北京京科肝泰医院采取内服加外治的综合疗法,针对患者不同的症型,分别给予清热解毒、调肝解郁、健脾祛湿、补肾培元、等方法进行治疗。内治以清热解毒、益气养血(抗病毒,调节免疫)、外治采用中药原有的皮肤渗透作用,配合超导离子导入治疗仪、将药物以离子状态快速导入靶向器官,促进肝脏血液循环,增加肝脏单位时间内的血液灌流量。修复损伤的肝细胞,并通过活血化瘀药物的导入,使淤滞的血液重新流动起来,改善肝内新陈代谢,降解清除肝组织内胶元的沉积,彻底阻断病情向肝硬化的方向发展。对已经肝硬化的患者,通过内外兼治和离子导入,可使其病情稳定、好转、回归。   原理:
1、通过电热、电磁超导功能使人体局部毛细血管扩张,得以加快,并使特制的药物在短时间内雾化成有超强渗透性的药离子,直接导入人体患部,达到强化治疗提高疗效的目的。   2、通过刺激人体神经,激发调动正气,调节免疫,平衡机体神经体液内分泌系统,并有效促进内服外用药物疗效的更好发挥,是一种超导提速治疗方法。   
特点:(一)激活肝单位、恢复肝功能    通过电热、电磁超导功能使人体血液循环得以加快,使药物在短时间内雾化成有超强渗透性的药离子,直接导入肝脏患部,并部份改变药物物理属性与药理属性,提高药物利用度,达到强化治疗提高疗效的目的。运用于肝病治疗,通过扩张肝周血管,温通肝之经络,改善肝的血液循环,增强人体新陈代谢,促进病理产物的吸收,从而达到降低转氨酶,促进毒素的排除,激活肝单位,恢复肝功能之效。   (二)刺激人体特定穴位,调动正气、调节免疫    超导电磁、电热作用于人体特定穴位时会起到按摩穴位、疏通经络的作用,能激发调动正气,调节免疫,平衡机体神经体液内分泌系统,促进内服外用药物疗效的更好发挥和吸收的作用。   离子导入靶向疗法的七大优越性:   优势一:无冲击感,无局部疼痛。   优势二:药物匀散性好,安全、无毒副作用。   优势三:肝脏局部用药,局部药物浓度高,药物在肝脏维持时间长。   优势四:把高出常规几十倍高浓度的药物直接送达到肝区,实现消灭乙型肝炎病毒的作用。   优势五:肝脏局部给药,疗效非常明显著,10-15天即可显著见效。   优势六:可同一部位重复治疗。   优势七:适用内脏和组织内脏器给药。 (三)特异性免疫治疗技术  特异性免疫治疗是近十年来国内外在治疗HBV感染患者时采用的一种新的临床治疗方法。初始用于免疫耐受期,此期为HBV慢性携带。部分医生认为此期不需治疗,只需定期复查、临床观察即可。但是,据国内肝病专家通过肝组织学的研究,发现90%以上的HBV均有不同程度的肝脏损害,并随年龄增长逐渐加重,此期肝功能虽然正常,仍是发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌的主要原因。应该引起专家和临床医生的注意。   目前国内外医学肝病专家对慢性HBV携带者的治疗达成共识。认为有以下情况者都需要治疗:
1.家族有肝硬化、肝癌病史的;
2.自身病毒量过高;
3.有临床症状反应,尤其是肝区明显不适;
4.B超显示回声粗糙、合并慢性胆囊炎、、检测有明显变化的;
5.临床合并有脂肪肝的,都需要抗病毒治疗。   由于此期患者对HBV的免疫反应处于休眠状态,临床抗病毒治疗出现治疗期长、疗效差的问题。如果此期加用特异性免疫治疗,打破体内HBV和自身免疫系统的状态,调节、增强和激活细胞及细胞因子免疫,修复、重建其抗HBV的特异性免疫应答,最大限度的发挥抗病毒药作用,促使HBV清除。通过免疫应答还可使体内产生高浓度的r-干抗素,r-干扰素不但可以提高对HBsAg的应答率,同时对减少肝纤维化的发生和防癌方面都有着的作用。   特异性免疫治疗(治疗性疫苗)   组成:CHO细胞+BCG+CFA
  机理:   1.CHO细胞 含HBsAg(HBV外壳)和AL(OH)3 。因其本身具有抗原性,所以可以刺激机体产生特异性免疫应答。   2.BCG 是将牛TB杆菌经灭活、然后粉碎再提取保留其可溶蛋白(即胞浆蛋白、有免疫作用);骨架蛋白(即泡沫蛋白、有抗原性);核酸(基因部分、可加强抗原性)。BCG主要是通过机体内的细胞免疫、体液总免疫,刺激网状系统,激活单核—巨噬细胞功能,增强自然杀伤细胞功能。   3.CFA:产生IFN-r为主的细胞因子,同时产生以IgG2a亚型为主的特异性抗体,CFA加抗原免疫后,机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主。抗体类型为IgG2a。有增强抗原性、调节机体的免疫应答水平,激活细胞免疫活性作用。   多种药物联合应用,即发挥了主动免疫带有记忆性的功能,同时也增强了抗原性。对休眠的免疫细胞起到致敏作用,以激活免疫系统,使其发挥主动抗病毒作用,解除免疫耐受。不仅有近期疗效,还可发挥远期疗效。由于免疫调节水平发挥正常,即使停药后,机体免疫仍可发挥正常的清除能力,直至病毒完全清除。   如果将其方法用在临床的免疫清除期配合抗病毒治疗可达事半功倍的效果;用在HBV低复制期可促使体内产生高浓度的r-干扰素,出现抗HBV表面抗原应答,可提高HBSAg血清转换率。 (四)多能干细胞诱导净毒技术  一般病人在来院治疗时,肝脏已被病毒侵害,肝功能出现不同程度的损伤。在这种情况下,控制病毒是关键。多能干细胞诱导净毒疗法的过程是这样的,首先用成份血分离机采集病人单个核细胞(PBMC),在体外细胞培养条件下,通过多能干细胞因子,诱导外周血来源的单个核细胞分化为多能干细胞,并在体外给予乙肝病毒抗原多肽刺激该多能干细胞,让其最终分化成为功能完全正常,并携带有乙肝病毒抗原信息的成熟的多能干细胞。将这种携带有乙肝病毒抗原信息的成熟的多能干细胞回输给慢性乙肝病毒,就可将乙肝病毒感染的信息传递给特异性细胞毒淋巴细(CTL),并提供特异性细胞毒(CTL)活化的第二信号,彻底打破慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受状态,使患者的免疫系统像正常人感染乙肝病毒后一样产生针对乙肝病毒的特异性的抗体和特异性的细胞毒性淋巴细胞(CTL),来对抗和攻击乙肝病毒,最终彻底清除乙肝病毒,治愈慢性乙肝病毒感染者。 (五)免疫调控分子技术  近年来的研究表明,乙肝之所以久治不愈、患者免疫系统不能有效清除病毒、产生免疫耐受,是因为患者体内存在免疫功能的缺陷;病毒侵犯肝脏细胞,并在肝细胞内复制繁殖,造成肝脏炎症的同时引起肝脏的慢性纤维化,最终发展成为肝硬化和肝癌。要清除潜伏在细胞内的病毒、缓解和减轻肝脏的炎症,除了积极、合理地应用抗病毒药物之外,增加自身免疫细胞数量、增强患者免疫系统的功能、进行免疫重建是关键。因此我院采取“一抗(抗病毒)、二保(保护肝脏功能)、三调控(免疫调控),外联离子导入(肝脏病区局部用药)”综合治疗是切实可行的技术手段。   LSECtin(肝窦内皮细胞C型凝集素)是迄今为止第一个被科学家发现在肝脏中特异表达的免疫调控分子,是率先发现的一种新的C型凝集素,该家族成员CD23、DC-SIGN、L-SIGN均以粘附分子对的形式,结合各种不同的免疫细胞,在免疫系统中发挥着重要的功能。LSECtin特异表达在肝脏,是位于肝窦内皮细胞和Kupffer细胞表面的膜分子。LSECtin在肝脏免疫中发挥着重要的功能。多方面证实LSECtin是重要的肝脏免疫调节蛋白。LSECtin能够结合活化的T细胞,LSECtin可以作为一种T细胞的负调控分子参与抑制免疫反应。LSECtin可以选择性地识别出被激活的炎症细胞,有效制止它们繁殖并抑制它们产生炎症因子。临床上体现为肝内炎性细胞因子明显减少,肝组织损伤缓解,血清转氨酶(ALT/AST)下降。   慢性乙型肝炎治疗的最终目标就是诱导HBsAg血清转换,从而使肝病得到完全和持续恢复,改善预后。免疫调控分子综合疗法就是针对每一个患者的病毒抗原、免疫状况而“量身定做”的治疗技术,它具有唤醒乙肝患者体内免疫细胞清除病毒的能力。   祖国医学认为,慢性肝炎、肝纤维化的病因是疫毒侵入人体,湿热留恋不去,出现气滞和气血不足等症状。我院在治疗上采用活血化瘀的同时,根据辨证论治予以清热解毒祛湿,补肝肾益气血之法,联合我院斥巨资购置的外药物离子导入仪建立生物通道,通过脉冲、磁疗法,产生辐射压和对流转运作用,形成药物进入体内的通透区,达到强力定向驱动作用,把高浓度的药物沿声波透析进入肝脏,在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度,在高浓度药物的作用下干涉激发具有能识别和杀伤HBV功能的LSECtin免疫调节蛋白的治疗作用,对血液和肝细胞内的乙肝病毒进行精确性、特异性、主动式攻击,彻底有效的杀灭体内HBV病毒,使患者体内染疾的肝细胞“”, 促使肝细胞逐步恢复,使肝细胞能有净化的“生存环境”,肝纤维化得到有效控制,肝脏功能彻底恢复,最终达到清除肝炎病毒效果,各项指标达到治愈标准,同时,进一步改善疗效,降低停药后的复发率,提高HBeAg或HBsAg的血清转换率,改善肝脏组织学,延缓组织纤维化及肝硬化的进展,阻止HCC的发生。实现了真正的个体化治疗进行,从而达到有效治疗急慢性肝炎的目的。   免疫调控分子综合疗法的强大优势   1、靶向性强。通过中药制剂及联合超导体外药物离子导入仪干涉激活LSECtin免疫调节蛋白,犹如形成打击乙肝病毒的强大军团,以之势直捣病灶。   2、疗程短,不反弹。能有效提高血清转换率,直接改善肝脏组织学,使肝病患者得到完全和持续恢复。   3、使用安全,不良反应少。通过“一抗(抗病毒)、二保(保护肝脏功能)、三调控(免疫调控),外联离子导入(肝脏病区局部用药)”综合治疗,直接激活自身LSECtin免疫调节蛋白,克服了当前单纯抗病毒治疗不良反应多、应答率低等缺点,得到了专家学者及患者的一致认同。 (六)心理疏导疗法  肝病患者一旦知道自己患了病,在心理上必然有反应,诸如抑郁、焦虑、怀疑、、被动依赖、否认等情绪,不仅直接影响对疾病的治疗,有的还可诱发继发性疾病。   我院独创的心理疏导疗法,充分考虑到患者患病后的各种心理反应,为患者营造家庭式就诊环境,帮助患者建立战胜疾病的信心。   1、与患者建立相互信赖的医患关系   我们要求医护人员在和病人交谈中,或从其病友的反映中发现病人的种种疑虑,努力予以解决。   2、满足患者对亲人依恋的需要,为患者提供条件减少患者的孤独感   在我院现有设备和管理水平的条件下,允许亲友经常探视或昼夜陪护。   3、帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气   坚强的意志是病人同疾病作斗争的重要因素之一。我们医护人员一方面使病人感到医院、医务工作者是可以信赖的,另一方面帮助病人提高战胜疾病的主观能动性。   4、关心病人,但不助长对疾病不利的被动依赖心理   倡导健康自控,主张发挥病人在病程转归当中的积极主动性。不过分迁就病人的依赖心理,尽量鼓舞他们积极主动地去自理。   5、努力减轻患者的心理负担   随时注意患者的异常举动,对患者的焦虑情绪格外重视,想方设法帮助他们减轻心理负担,以免妨碍对疾病的治疗和诱发其它疾病。 (七)蒸汽疗法  接受CE多维肝病康复体系治疗的患者应注意以下禁忌   1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。   2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。   3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。   4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。   5、忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。   6、忌乱用 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。   7、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说,由于水肿、小变粗变短、分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。   8、忌高铜饮食 肝功能不不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃、、虾、螺类等含铜多的食品。   9、忌生活不规律 “三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,很重要。   10、忌不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常焦虑,,易发火而郁怒伤肝,郁结不舒易成积癖。   11、忌劳累 肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息,因此多休息是治疗关键。   12、忌乱投医 不要轻信江湖。}

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