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宝宝的第一次：早产儿视网膜病变筛查(转载)
专家建议：出生4-6周之后可以做检查受访专家/广州市儿童医院眼科主任 项道满文/记者 张华早发现、早治疗对于患有眼病的儿童极为重要，如能早发现、早治疗，许多儿童可以避免视力残疾。许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈，将造成眼睛的终生残疾。据眼科专家介绍，早产儿和低体重儿，在出生后4-6周就应进行早产儿视网膜病变的检查。与成人不同的是，儿童眼部疾病以先天性疾病为主，包括先天性泪囊炎、先天性上睑下垂、先天性屈光不正、先天性白内障、先天性青光眼等。广州市儿童医院眼科主任项道满强调，对儿童危害比较大的三种眼病，特别要引起家长的重视：（1）发生于早产新生儿的早产儿视网膜病变；（2）先天性白内障；（3）以及其他的一些先天性眼部疾病，包括有结膜炎、泪囊炎、先天性上睑下垂等。所以，宝宝在出生之后24小时以后就可以去“第一次看眼科医生”。小儿眼科医生对其进行筛查，新生儿眼病筛查不需要特别高难的技术，有经验的小儿眼科的医生通过观察新生儿对光刺激反应，外眼检查，红光反射等检查就可以检查出多数的新生儿眼部疾病。对于初筛通过者进入正常儿童保健查体程序，未通过筛查，确诊有眼病的新生儿，对其进行干预或治疗。举例来说，由于早产儿的视网膜发育未完善，有可能发生早产儿视网膜病变，发现与治疗不及时就可能导致患儿失明。陈先生的BB就是因为没有及早治疗而失明。“我的BB是36周的早产儿，现在出生已经一岁了，出生时只有1.33kg，在医院期间使用过高流量给氧、呼吸机。当时BB出生的医院医生建议我们尽早去广州市儿童医院治疗孩子的视网膜病变，但因为没有觉得孩子的眼睛有问题，结果等到孩子1岁的时候，再去看医生的时候，医生也觉得没办法治疗了。”项道满说，出生时只有1.33kg，属于低出生体重儿，在医院期间使用过高流量给氧的新生儿，需要尽早做早产视网膜病变筛查。如果对用氧的早产儿进行眼科监测，尤其是抓住最佳治疗期进行手术治疗，早产儿视网膜病变的损害是完全可以避免的。贴心提示：（1）早产儿在出生4-6周就应该筛查眼底病变，如果医生怀疑孩子有其它眼病，在出生时就应该进行眼科检查。（2）如有眼病家族史，1周岁前就要接受眼部检查。（3）2-3岁时，全面检查视力、双眼视觉、眼球健康。（4）6岁孩子进入学校之前，还要进行全面的眼部检查。
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本帖最后由 好儿小姨 于
10:34 编辑
有没有去过西京医院为早产儿做眼底筛查的亲啊？？？介绍下经验。可以提前预约不，人多不？是挂眼科门诊吗？
因为宝宝太小，体质弱，到那里排队挂太号长时间宝宝受不了。
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不太清楚！看可不可以在网上预约呢！
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各位亲，我把自己的经历说下，希望对家有早产儿的妈妈有所帮助。西安做早产儿眼底筛查的有两家医院比较好，西京医院和四院。西京医院是每周的星期二下午对宝宝进行身体检查，如果检查通过了星期三上午在门诊楼七楼做眼底筛查。而四院是每个周三和周五的下午都可以去做的，先挂个号，直接去二楼的早产儿眼底筛查房去找一个姓王的大夫就可以了。我是去的四院，人比较少，环境也比较好。希望提供的信息有价值，也希望宝宝们都健康快乐。
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1早产儿做眼底筛查的问题
问：病情描述:宝宝早产30+6出生时1429克，住院25天无吸氧史，出院时医生让42天做眼底筛查，由于本地医院做不了又要预订省里医生耽误了检查时间，现在预定检查那天是54天，还有必要检查吗，如果宝宝眼睛有问题是不是已经错过了最佳治疗期？曾经治疗情况和效果:出院时颅内右基底节有出血，但医生说凝血很好，不懂是什么意思。3个月回去做磁共振！开点药就回家了，现在孩子没什么异常想得到怎样的帮助:现在孩子52天做眼底筛查晚吗？还有必要做吗？
爱心医生：病情分析：您好，眼底筛查现在孩子去做一下比较好，万一有问题可以早发现早治疗。虽然稍晚，但现在是生长发育高峰期，恢复的概率还大，万一有问题没查，等发现的时候就彻底难治愈了。指导意见：建议：有点晚，但有必要做。没事最好，有问题早治疗。
爱心医生：病情分析：代述、其子1个月、颅内右基底节有出血现查眼底不晚、有必要做指导意见：现在查眼底不晚、眼底镜直视下看视血管病变了解病情很有帮助。
陈小兵医师：病情分析：这个做眼底筛查，只是为了排除眼底的问题，这个是有必要的，这个眼睛的问题主要也是神经和血管的问题，这个如果有，治疗方案和治疗头部的问题是一致的，药物也是基本一样的，这个并没有明显的耽误，指导意见：这个做筛查，一般不晚，是有必要做的，凝血很好，说明这个脑部的出血不是缺乏维生素K等引起的凝血功能引起的，这个一般是小孩早产，脑部血管的自发性出血，是血管未发育好引起的。
2早产儿必须做眼底筛查吗？
问：病情描述:我儿早产35+6周出生，在西安第四医院新生儿科住院14天。出院时医院未告之我们要做眼底筛查。但听其他早产儿家属和网上查询得知早产儿眼底筛查必须做。在儿子住院期间，家人曾抱着孩子去做其他检查，发现孩子的眼镜比较红。当时家人问护士，护士只是说没事。所以现在不清楚儿子是否必须要做眼底筛查？曾经治疗情况和效果:出生后在第四医院住院14天，病历上显示入院后采取保暖措施，未见呼吸异常。但是不知道是否吸氧想得到怎样的帮助:如果要做眼底筛查，请问在孩子出生后什么时间去做检查?
爱心医生：病情分析：你说的这种情况建议还是做一个眼底镜吧指导意见：建议最好还是做一个眼底镜吧，对于早产儿，必须要更加的重视，祝好
爱心医生：病情分析：你好，最好是检查一下，以防发育不良。
指导意见：建议可以等宝宝四到六周后去医院查一下眼底检查。
3早产儿眼底筛查
问：去年五月我怀孕了，由于自己自己开店，所以明天怀孕孩要店帮忙做事，经常忙到很晚才睡觉，一直坚持到七个月，可能由于自己太累了，结果自己还没有怀到十个月就生了，想得到怎样的帮助:想知道现在怎么办啊
爱心医生：请根据提问仔细分从周一到周五每天都有专人负责新生儿眼底筛查。主要针对早产（胎龄小于32周-34周），出生时低体重儿（小于2000克-2200克）。首次筛查时间应该在出生后4-6周。检查需要挂号。费用390元。我们用的是国内最先进的Retcam设备
析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题
436+1早产儿眼底筛查
问：病情描述:末次月经，月经经常推迟一周左右，有时候推迟一两天极个别时候不推迟甚至提前。按末次月经已经足月。男孩，出生时医生注明36+1,五斤二两八。出生即住儿科保温箱十二天。出院一切正常。医嘱建议眼底筛查。儿科主任说，因为早产，医院都有此医嘱。曾经治疗情况和效果:出生即住儿科保温箱十二天。想得到怎样的帮助:家住农村，孩子太小，不想颠簸。我们看着他一切正常，小眼非常精神。发育进度也非常正常。请问医生，一直可感光，睡觉都感光，可追随事物，现在高低远近左右上下都可以自由看见，白色的口水巾都可以追随，这样还有必要眼底筛查吗？谢谢！
爱心医生：病情分析：这是有必要得，早产一般伴有脑神经发育不全，但是症状可以被掩盖指导意见：建议您到医院进行检查，必要的话及时纠正，防止宝宝的视力出现障碍
景卫良医师：病情分析：家住农村，孩子太小，不想颠簸。我们看着他一切正常，小眼非常精神。发育进度也非常正常。请问医生，一直可感光，睡觉都感光，可追随事物，现在高低远近左右上下都可以自由看见，白色的口水巾都可以追随，这样可以不用专门的眼底筛查。指导意见：注意细心观察孩子表现，有疑问之处，可以咨询医生。
耿爱霞主治医师：病情分析：您好，一般建议眼底检查的宝宝是出生体重小于2kg或者胎龄小于36周的，或者小于37周但是有长时间高浓度吸氧的宝宝。指导意见：您的宝宝胎龄和出生体重都不符合需要眼底检查的标准，但曾经住院治疗过，如果曾经吸过高浓度的氧气，建议最好还是检查一下，一般是生后4-6周检查眼底的，您的宝宝2个月了，已经错过眼底检查的最好时机，而且根据描述宝宝眼睛可以看见东西，建议问一下宝宝的主管医生是否吸氧很长时间或者浓度很高，如果没有这些情况，可以不去检查的。
5早产儿什么情况需要筛查眼底
问：病情描述:您好，我的孩子是29周的早产儿，现在体重三斤多一点（是双胞胎，小的那个在出生三天就没了），10月4号刨妇产的，之后一直在保温箱，11月21日出的院，回到家吃奶、大便方面都很有规律，我们比较担心他的眼睛、耳朵，我们在离他眼睛很近的地方测试，他的眼睛都没有反应，但是阳光或手电找到他时他会立即闭眼，我想知道这种情况正不正常曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:需不需要检查眼底，还有听力情况
随子明医师：病情分析：早产儿如果在医院住院治疗期间长期吸用高浓度氧，会引起视网膜病变。因此，必须检查一下眼底。可以到眼科检查。
指导意见：早产儿如果在医院住院治疗期间长期吸用高浓度氧，会引起视网膜病变。因此，必须检查一下眼底。可以到眼科检查。祝您的孩子早日康复健健康康 提问人的追问
10:58:36谢谢！请问我们是不是什么时间去眼科都可以做眼底筛查？ 回复人的回复
15:32:21尽早检查一下吧越快越好
爱心医生：病情分析：这种情况下证明孩子的角膜反射，对光反射都是存在的。指导意见：如果要确定孩子的身体健康，还是需要去医院进行检查的。
胥兰英主管护师：病情分析：你好！据你的叙述分析考虑，胎儿角膜反射，对光反射都是存在的，早产儿如果在医院住院治疗期间长期吸用高浓度氧，会引起视网膜病变，可以到眼科检查，祝健康。指导意见：建议你如果想检查宝宝身体各个部位是否健康，要及时到三甲医院做个全面检查是可以的。 提问人的追问
11:38:08什么时间去医院做筛查都可以吗？ 回复人的回复
22:28:43你好！应该尽早检查，以便早发现早治疗，祝健康。
6早产儿如何详细检查眼底？检查时间？
问：周4天主要症状:28周的早产儿,出生时1600克,15天的吸氧史发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:本人想知道早产儿怎么做眼底检查,怎么才能做到更全面的检查,检查的时间范畴是什么?谢谢
王凤东医师：您好 早产儿必须查眼底的 如果有问题可以早期治疗不至于孩子失明建议校正胎龄32周后就可以检查了 最好去大医院 三甲医院检查看看 如果没事可以放心好了 别的方面可以定期去 当地的三甲医院儿科检查 因为早产儿可能会生长发育的问题 及可能会出现神经系统后遗症的 另外早产儿必须早补充维生素D 及铁剂 可以吃小儿伊可新及右旋糖酐铁口服药 维生素C
及维生素E 都是必须的
7新生儿眼底筛查有出血点
问：，不去筛查会不会发生病变呢，谢谢您的建议。曾经治疗情况和效果:您好，我家宝宝出生时缺氧，第四周做眼底筛查，结果有几处出血点，医生说慢慢会吸收，两个多月又去复查，两只眼睛都剩一个点没有吸收，还用再去筛查吗？现在宝宝刚好三个月，不去筛查会不会发生病变呢，谢谢您的建议。想得到怎样的帮助:您好，我家宝宝出生时缺氧，第四周做眼底筛查，结果有几处出血点，医生说慢慢会吸收，两个多月又去复查，两只眼睛都剩一个点没有吸收，还用再去筛查吗？现在宝宝刚好三个月，不去筛查会不会发生病变呢，谢谢您的建议。
爱心医生：病情分析：眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.指导意见：目前,西医对本病的治疗主要采用激光疗法,纤溶剂,抗血小板凝聚剂等方法治疗.在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果.我的双胞胎的孙子，三十周的时候生产的，出生的体重也比较低，大夫说早产儿视网膜病变的患病率比较高，如果患病不太容易治疗，致盲率也很高，让最好还是做早产儿视网膜病变筛查仪做一个筛查，一直没有什么治疗史，真是太担心了，这么小的孩子真是太心疼了，我也想给他们做一下检查以防万一，怎么用早产儿视网膜病变筛查仪？
步骤/方法：
1孩子现在的身体还是很虚弱的，年龄又太小，检查起来一定会非常困难，所以说在做检查的时候一定要多多注意，建议在医院做检查，需要有经验的医生给早产儿进行视网膜病变的筛查检查。
2检查的时候要在孩子在熟睡的情况下更好一些，用比较先进的设备，如果必要的时候可以使用水合氯醛辅助睡觉的药，来让婴儿熟睡这样才能够使婴儿更好的配合检查过程，给婴儿多注意保暖。
3做这个检查都是为了更好的预防，不同的医院筛查的方法也是不一样的，平时多保护孩子，控制用氧的时间，保暖，尽量的缩短使用期，医生和家长共同努力，避免早产儿视网膜病变致盲。
注意事项：
对早产儿严格限制用氧，是一个很有效的以防措施，此外维生素的应用也可能有一定的预防作用，然后配合着定期的眼底检查，检查前别把婴儿喂得太饱，避免检查的时候吐奶导致呛咳，还要注意避光，按医生的要求适当的用点眼药，起到预防感染的作用。
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