手术之后易发生肠粘连
来源：科技日报
作者：李 颖
　　3月6日，28岁的闵女士剖腹产下一个胖小子，喜得“龙子”，全家乐翻了天。剖腹产毕竟也是手术，闵女士得到了全家人的更多关注和关爱。每天好吃好喝，静心修养，就等着伤口愈合出院了。
　　谁知道，有天中午，刚刚吃完自己最喜欢的什锦炒饭，闵女士下午就开始肚子痛，不仅如此，还伴有恶心呕吐，医生检查后发现，闵女士患了急性阑尾炎，必须手术。
　　闵女士简直要崩溃，剖腹产手术才过四天，又要再挨一刀，怎么能受得了？
　　不管接受不接受，健康最重要，无奈，闵女士还是接受了阑尾切除术。
　　最悲催的是，阑尾手术完成后，闵女士却发现不仅大便无法排出，还时不时地呕吐，腹部也出现了胀痛。专家会诊后得出结论，闵女士在手术后发生肠粘连。
　　只要腹部开刀就在所难免
　　只要腹部开刀，粘连在所难免。
　　据统计，约80％的病例是手术后的继发性粘连，其次是腹腔内感染、创伤、缺血、出血、异物刺激、肿瘤等所致，少数是由于粘连素质或先天发育异常等造成。
　　“临床上很多手术病人多发生腹痛腹胀，如果手术后长期腹痛腹胀，则要当心是否引起了肠粘连。”国内著名的肠粘连专家、丰润肠粘连医院院长张清华在接受科技日报记者采访时介绍说，“肠粘连”是腹部手术后的常见并发症。尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。
　　肠粘连是由于各种原因（80%是因为腹部手术）引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘连。
　　“说的通俗一点就是，人体腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织，正常时其表面很光滑，互不粘连。”张清华解释说，由于腹腔损伤(如创伤、手术等)或感染(如溃疡病穿孔、阑尾炎等)，破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会“粘附在一起”，实际上就是长在一起了。
　　由于小肠的长度达5米左右，活动度也较大，一旦发生粘连，则正常活动受限，容易出现各种不适感觉。这样就形成了“肠粘连”!
　　并不是肠管长到一块了
　　好多患者认为肠粘连就是肠管长到一块了，要想分开只能做手术，其实这是一种错误的认识。张清华说，肠粘连并不是两个肠管长到一块了，而是由于粘连组织把肠管和肠管、肠管和脏器或肠管和腹壁粘到一块了。
　　当腹腔由于损伤、感染、异物刺激，局部就会渗出一种叫纤维蛋白原的胶状液，它很快转变成叫纤维蛋白的凝结物，覆盖在受创或感染的腹膜表面，起到修复保护作用。
　　“纤维蛋白具有较大的粘附性，会使得相互贴近的腹膜粘连在一起。”张清华解释，创伤愈合后，如果机体能很好的吸收掉这些纤维蛋白，就不会遗留任何痕迹。如果吸收不全，则粘连持续存在。一旦腹膜形成粘连后，脏器间的错位滑动就会受到了阻碍。
　　张清华指出，在术后2―6周左右形成的粘连主要为炎性粘连，这种粘连外观特点为炎症水肿，肠管与肠管之间紧密相粘，其界限似有实无。
　　“粘”字最能体现其特点。
　　“通过刀、剪无法进行分离。涉及全腹腔的粘连，约需3个月的时间才能完全演化为膜性粘连。”张清华强调指出，肠粘连越早治疗越好，尤其是还没有演变成膜型粘连之前，治疗起来相对容易。
　　肠梗阻是主要并发症
　　“肠粘连一旦形成一般不会自行松解，当然形成成熟的肠粘连后，如果不发生肠梗阻等并发症，肠粘连的程度也不会进一步加重。”张清华透露，患者平时认为的肠粘连加重主要是说的症状，一旦症状加重他们就以为肠粘连的程度加重了，其实这种判断是不对的。
　　肠梗阻是肠粘连最主要的并发症，好多患者是发生了肠梗阻后才知道自己患有肠粘连的。“没有得到治疗的肠粘连患者就会频繁发作肠梗阻，而且发生肠梗阻的频率是越来越高。”张清华解释说，肠粘连引起粘连性肠粘连后，在梗阻期间肠管会充血水肿，水肿会造成肠管外壁渗出液增多，人体纤维素也会同时渗出，从而使肠粘连进一步加重，因为患者每梗阻一次就会出现一次上述的病理过程，所以肠粘连患者是越梗阻肠粘连越厉害，因此，张清华建议，只要发生过肠梗阻的肠粘连患者应及时治疗原发病肠粘连，因为肠粘连是可以治愈的。
　　中药治疗效果显著
　　患有肠粘连病的人，尽管有病程长短之差和病情轻重的不同，可一般都会出现腹胀、腹痛、排气不畅和大便干燥等症状，不但饮食、活动都有禁忌，而且由于肠道变形，运化困难，还会经常发生肠梗阻，严重危害健康和生命。
　　目前，对于肠粘连的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。
　　保守治疗主要为禁食、输液、口服中药等，只要治疗得当，常常可以缓解，但稍不注意又会复发。手术虽然可以切除粘连、彻底解除肠粘连，但由于开刀手术的创伤本身有发生再粘连之虞，因此在选择手术时病人和医生都比较慎重。
　　据悉，丰润肠粘连医院用肠连丸治疗肠粘连丸（复方莪术胶囊）取得了丰硕的成绩。
　　《生草药性备要》中记载，莪术有“消肿散淤止痛”之功。《中华本草》则通过大量药理研究试验之例归纳说，莪术有“降低血液粘稠度”、“增加肢体血流量，明显改善血流图”等作用，并且强调说：“在活血化淤的药物中，其作用最为显著”，“若再与三棱等相配伍，可加强其功能”。
　　据了解，肠粘连丸就是在中医的“抓住主证、照顾兼证、扶正祛邪、标本同治”的辨证施治理论的指导下，以“活血化淤、软坚散结、通里行气、消炎止痛”为治则，以疏通肠管为主攻目的。这样既能提高人体免疫功能，增加患者的抵抗力，又能改善肠管局部血液运输，促进肠管蠕动，因此，肠粘连患者服用肠粘连丸，不但能解除由肠粘连导致的腹胀、腹痛、排气不畅、大便困难等症状，避免肠梗阻发生，而且能够把粘连部位的纤维组织溶化、松解、吸收，最终达到治疗目的。
　　■健康小贴士
　　饮食方面注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，避免进食咖啡、茶、辛辣刺激性食物；
　　尽量不吃易产气体的食物如：豆类、牛奶、洋葱、地瓜、芋头、油饭、啤酒及碳酸饮料汽水等；
　　尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食；
　　要合理进食含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。另外，注意少食多餐，切忌暴饮暴食；
　　还要坚持做到每餐后都要俯卧一小时；
　　适度的运动，可以帮助肠蠕动及食物的消化吸收。
　　出院后，要注意劳逸结合，适量活动，恢复体力，若有腹痛、腹胀、肛门停止排便排气，及时到正规医院检查。
(责任编辑：邵沛)
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　　&肠粘连80%左右是由于手术引起，少部分由于腹腔炎症，如肠结核，肺结核，腹膜炎，盆腔炎，阑尾炎脓肿等，这些也是容易被忽略的原因，很多患者发病多年而不自知，尤以盆腔炎引起肠粘连居多，肠粘连是什么症状呢？&盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。盆腔炎容易引起很多并发症，如积水，宫外孕，不孕等，而肠粘连就是其中之一。慢性盆腔炎症后炎症未能及时控制，导致纤维素渗出、吸收，均创造了引起肠粘连的病理基础。&肠粘连是什么症状？1、腹痛；腹痛是肠粘连患者最常见的情况。由于粘连处肠腔狭窄，肠内容物通过受阻，致使肠腔内压力增高，肠蠕动加强，粘连部位肠管受到牵拉，引发牵引痛&2、腹胀；肠粘连患者消化功能薄弱，进食的食物在肠道内不能很好的消化，长期在肠道里面拍不出去，容易发酵产气，而肠道不通畅，这是患者腹胀的主要原因，一般打嗝或者打屁后会好些&3、大便干燥；肠粘连病人凡是大便干燥者，大多数均属于重症型患者&4、恶心、呕吐；粘连性肠梗阻的情况。&盆腔炎引起肠粘连怎么办？对于这种疾患，以往通常采用保守疗法，即在患者发病时，对其施行禁食、胃肠减压、理疗、灌肠等非手术的治疗。对于病情严重的，则采取粘连松解术治疗。其结果是，这两种疗法的缺陷都是不可避免的。保守疗法虽然能暂时在一定程度上缓解有关症状，但却控制不住患者的病情向严重方面发展的总趋势，手术疗法往往是解除了原有的粘连，又引发了新的更广泛的粘连。&肠粘连磁疗贴，国内首创经皮给药疗法，外贴治疗肠粘连，药疗，穴疗，磁疗三效合一。精挑细选26种名贵中药材，全部采用恒温恒湿浸泡，超细颗粒研磨，低温萃取冷冻，二次生物发酵生产工艺。独有的缓释透皮吸收技术，保证药效24小时持续有效输出，避免了口服药物在肠道的降解和对肝脏、肾脏的毒副作用。疗效快捷、稳定，愈后不易复发，治疗效果稳定。&肠粘连是什么症状？盆腔炎引起肠粘连怎么办？肠粘连磁疗贴治疗范围：&肠粘连、各种腹部手术（阑尾炎手术、直肠炎手术等）后引起的腹胀、腹痛、大便不规则、便秘、不安全性肠梗阻、妇女结扎后遗症、由于外界严重击打创伤引起的粘连等；&治疗原理：&根据古代穴位疗法，加上现代的药疗、磁疗，通过穴位经皮肤直接给药，活血化瘀，消积散结，理气止痛，疏通肠道，效果稳定！&&& 健中生物在线咨询QQ：健中生物厂家电话0/ （张经理）&&分类： |我很橙子94
阑尾炎手术后腹部有点胀
来自江苏省 南京市
我丈夫十年前做的阑尾炎手术，每天天刚亮时小腹开刀处总是会胀气一会儿。
希望解决的问题：
可以吃什么药吗？
你或许还困惑于以下问题？
回答列表(7)
病情分析：
；单纯性阑尾炎，因内脏疼痛定位不明，病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。
病情分析：
阑尾炎手术后出现上述症状。考虑伤口有感染或伤口内有污染物， 建议1检查伤口内是否留有线头之类的东西，2积极抗感染3换药治疗
病情分析：
你好，不要惊慌，一般术后肠道功能数日内逐渐恢复功能的，在打屁之前（放屁则提示肠道功能开始恢复，在打屁之前，肠道仍处于麻痹状态，功能未恢复），不可以喝水或者饮食。在打屁以后，可以先喝点水，再过一两天之后再开始吃流食，这种情况下的胀气一般再过一个星期之后可以逐渐的恢复正常的，希望能对你有帮助。
病情分析：
阑尾炎手术后出现上述症状。考虑伤口有感染或伤口内有污染物， 建议1检查伤口内是否留有线头之类的东西，2积极抗感染3换药治疗
病情分析：
单纯性阑尾炎，因内脏疼痛定位不明，病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。
病情分析：
你这描述的情况可能是肠胀气引起的原因，建议饮食清淡易消化的食物，多活动，必要时到医院做一个b超检查。
病情分析：
你好，阑尾炎术后一个常见的并发症就是肠粘连，根据您的症状描述，估计是发生局部肠粘连。
意见建议：
平常需要注意饮食及解大便规律，避免进食生冷硬的食物，按时解大便。如腹胀难以忍受，可以服用扶正理气、大承气汤等中药
百姓导医台 阑尾炎
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副主任医师
副主任医师胃癌手术后检查肠粘连，腹腔有积液，怎么办
来自于：河北|
提问时间： 16:38:39|
基本信息：
疾病 / 症状：
胃癌手术后检查肠粘连
病情描述：
年龄73岁，男，四年前做的胃癌手术，一年半前做过脾切除，现在检查肠粘连，腹腔有积液，请问医生。
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
腹部脏器的手术，有导致肠道粘连的并发症，严重的还可以导致肠道梗阻症状。
指导意见：
伴有腹腔积液的，既往有过胃癌病史的，目前不能排除肿瘤转移所导致的，可以酌情引流，从腹水中找癌细胞，确诊腹腔转移的，可以酌情腹腔内灌注化疗，控制腹水生成。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4674收到了：
病情分析：
肠粘连一般为手术后的并发症之一，但是出现腹腔积液，高度考虑是胃癌转移到腹腔引起的，或者合并感染，根据腹腔积液的多少决定治疗方式，可以先用抗生素治疗后观察。效果不好及时去医院就诊。
指导意见：
恶性肿瘤即使是手术切除后，也容易复发或者专业，必须高度重视，鼓励病人树立信心配合治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3932收到了：
病情分析：
胃癌主要症状为反酸、等不适，确诊后首选手术治疗；脾切除术容易出现肠粘连、脾窝地方出现积液感染等症状
指导意见：
肠粘连较轻，腹腔积液较少的可以保守治疗，如热敷等，如果肠粘连较为严重，并发梗阻，需要急诊手术治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15536收到了：
一般认为，胃癌术后腹腔积液认为是营养不良引起，建议多盐饮食，刺激食欲，恢复营养，必要时给予场内场外营养，恢复体质。
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