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钬激光在泌尿外科临床应用
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泌尿外科尿路结石治疗又有新突破----我院泌尿外科成功开展钬激光碎石术
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近日，我院泌尿外科引进德国威孚莱钬激光碎石系统,成功开展了钬激光碎石术。钬激光碎石系统的成功应用，使我院泌尿外科的泌尿系结石治疗迈上了一个新台阶，标志着我院泌尿外科尿路结石治疗达到了全市领先水平。以前由于医疗技术水平的限制，对于药物和体外冲击波碎石治疗效果不好的患者，一般采用开放手术取石，给患者带来了较大的创伤。现在随着治疗技术不断突破，尿路结石的治疗方法得到了迅速发展，90％以上的尿路结石可不采用传统的开放手术治疗，而使用当前世界上最先进的技术――钬激光碎石系统进行微创、无创治疗。我院泌尿外科引进德国威孚莱钬激光碎石系统后，结合该科自2008年以来，成功开展400余例输尿管镜下气压弹道碎石术的临床经验，顺利地开展了钬激光碎石术。一般情况下患者在接受钬激光碎石术后第一天就可下床活动，住院3天就能顺利出院了，钬激光碎石的颗粒更细，为粉末状，因此碎石后排石时间显著缩短，碎石治疗取得了极为满意的效果。钬激光是以稀有金属钬为激发介质的新型固态脉冲式外科手术激光，能通过软光纤传输，可以通过窥镜进入体腔内对泌尿系结石、病灶进行治疗。钬激光波长2.1um，恰好处于水的吸收峰上，激光能量被结石和组织中水高效吸收，通过水分子对结石的微爆破和对软组织的汽化切割实现“高效粉石机”和“精密激光刀”双重功能，能完美地一次性彻底解决泌尿系结石、狭窄、息肉，肿瘤等常见疾病。泌尿外科魏福奎主任说：钬激光可广泛应用于上、下尿路的各类泌尿系疾病，如：尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿道肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。这种碎石治疗方法具有四大优势：一是结石碎片移除效率快，可大大节省治疗时间；二是治疗中可依照医师所需，快速变换碎石方式；三是适用于治疗所有尿路系统的结石，对合并息肉和粘连严重的结石钬激光可以清除肉芽和包裹膜，对尿道和输尿管狭窄病人可切开狭窄再进行碎石；四是该治疗方法比目前任何体内碎石机的碎石效率高，且手术几乎部位不出血，达到了微创、无创的效果。自从今年9月份开展此项技术以来，我院泌尿外科已成功开展了20余例钬激光碎石术，均取得了满意疗效。至此，我院泌尿外科已有输尿管镜下气压弹道碎石、钬激光碎石以及手术治疗等多种治疗手段，在“净石率”这一指标上处于全市领先水平，能够为泌尿系统结石患者供全方位的“一站式”服务。
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近日，我院泌尿外科引进德国威孚莱钬激光碎石系统,成功开展了钬激光碎石术。钬激光碎石系统的成功应用，使我院泌尿外科的泌尿系结石治疗迈上了一个新台阶，标志着我院泌尿外科尿路结石治疗达到了全市领先水平。
钬激光碎石术
以前由于医疗技术水平的限制，对于药物和体外冲击波碎石治疗效果不好的患者，一般采用开放手术取石，给患者带来了较大的创伤。现在随着治疗技术不断突破，尿路结石的治疗方法得到了迅速发展，90％以上的尿路结石可不采用传统的开放手术治疗，而使用当前世界上最先进的技术——钬激光碎石系统进行微创、无创治疗。我院泌尿外科引进德国威孚莱钬激光碎石系统后，结合该科自2008年以来，成功开展400余例输尿管镜下气压弹道碎石术的临床经验，顺利地开展了钬激光碎石术。一般情况下患者在接受钬激光碎石术后第一天就可下床活动，住院3天就能顺利出院了，钬激光碎石的颗粒更细，为粉末状，因此碎石后排石时间显著缩短，碎石治疗取得了极为满意的效果。
钬激光是以稀有金属钬为激发介质的新型固态脉冲式外科手术激光，能通过软光纤传输，可以通过窥镜进入体腔内对泌尿系结石、病灶进行治疗。钬激光波长2.1um，恰好处于水的吸收峰上，激光能量被结石和组织中水高效吸收，通过水分子对结石的微爆破和对软组织的汽化切割实现“高效粉石机”和“精密激光刀”双重功能，能完美地一次性彻底解决泌尿系结石、狭窄、息肉，肿瘤等常见疾病。
泌尿外科魏福奎主任说：钬激光可广泛应用于上、下尿路的各类泌尿系疾病，如：尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿道肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。这种碎石治疗方法具有四大优势：一是结石碎片移除效率快，可大大节省治疗时间；二是治疗中可依照医师所需，快速变换碎石方式；三是适用于治疗所有尿路系统的结石，对合并息肉和粘连严重的结石钬激光可以清除肉芽和包裹膜，对尿道和输尿管狭窄病人可切开狭窄再进行碎石；四是该治疗方法比目前任何体内碎石机的碎石效率高，且手术几乎部位不出血，达到了微创、无创的效果。
自从今年9月份开展此项技术以来，我院泌尿外科已成功开展了20余例钬激光碎石术，均取得了满意疗效。至此，我院泌尿外科已有输尿管镜下气压弹道碎石、钬激光碎石以及手术治疗等多种治疗手段，在“净石率”这一指标上处于全市领先水平，能够为泌尿系统结石患者供全方位的“一站式”服务。
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泌尿外科临床医学中心
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兰州大学第二医院泌尿外科是由我国著名泌尿外科专家史成礼教授于1956年创立，1978年沈绍基教授主持创建泌尿外科研究室，1984年被国务院批准为硕士学位授予单位，1993年由甘肃省人民政府正式批准成立泌尿外科研究所，1992年批准为甘肃省教委重点学科，1995年被国际泌尿外科学会列为国际泌尿外科培训中心之一，1997年批准为甘肃医药重点学科，2000年通过国务院学位委员会博士点的评审，2003年开始招收博士研究生。2008年确定为博士后流动站。2009年确定为甘肃省泌尿外科临床医学中心及甘肃省泌尿系疾病重点实验室。2012年被卫生部确定为国家临床重点专科。五十多年来，在刘国栋、陈一戎、秦大山、王志平、岳中瑾、段建敏等学科带头人的带领下，经过不懈的努力和辛勤耕耘，兰州大学第二医院泌尿外科已成为西部地区泌尿外科学专业临床医疗、人才培养、科研、教学的重要基地，在国内具有一定知名度。
兰州大学第二医院泌尿外科由2个临床病区（、）和组成，设置合理，专业齐全，现拥有9个亚专业学科，包括泌尿系肿瘤、腔镜泌尿外科、器官移植、小儿泌尿外科、女性泌尿外科和尿控、泌尿系结石、肾上腺外科、前列腺外科、尿道外科及男科等。拥有床位126张，年门诊量5万余人次；年手术量2000余台次。现有医护、科研人员60余人，其中正高级专家6人，副高级职称专家9人，具有博士学位者8人、硕士学位者8人。留学回国专家6人，享受国务院特殊津贴专家1人、卫生部有突出贡献专家1人、吴阶平医学奖获得者1人，博士生导师2人，国家自然科学基金评审专家2人。&
兰州大学第二医院泌尿外科设施完善，硬件设备先进齐全。现拥有专科手术室3间，配备有能量平台、泌尿外科专用B超、腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、经尿道电切镜、体外震波碎石机、腔内EMS碎石机、钬激光和影像尿动力等先进设备。科室还设有泌尿特检室、下尿路镜检查室、体外冲击波碎石室、尿动力学检查室和男科治疗室等。泌尿外科研究所占地560平方米，拥有各类先进研究仪器设备，资产共计1500万元。内设临床分子医学实验室、免疫学实验室、细胞生物学实验室、男科学诊断室、动物实验室、病理学实验室、专业资料室。设备先进完善，拥有多名高水平的实验技术人员，能够完成细胞培养、质粒体系、病毒包装及纯化等多项技术。能开展泌尿系疾病的分子生物学、细胞生物学、免疫学和动物实验及临床研究。
兰州大学第二医院泌尿外科具有鲜明的学科特色和强大的技术实力，长期以来把泌尿系肿瘤、肾移植、尿道重建、泌尿系结石的诊治作为主要方向，注重整体全面发展，其综合实力达到国内先进水平。科室积极开展各类新业务、新技术，有16项技术为甘肃省首创，部分达到国内先进水平。1995膀胱癌逆行根治术；1998年在本地区开展原位膀胱重建术； 2003年开展西北首例胰肾联合移植；2004年开展直肠乙状结肠膀胱术（Mainz－II技术）；近年来，又相继开展腹腔镜下肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺切除及膀胱癌根治切除和经皮肾镜等微创技术，这些技术的开展和普及，带动了甘肃省及西北地区泌尿外科水平的整体提高。其中，肾移植手术的开展在甘肃省创下了数个第一：总体移植例数最多，已逾300例；亲属活体肾移植例数最多，已达74例；成功率最高；完成西北首例胰肾联合移植；双胞胎姐妹亲体活体肾移植等。2008年三聚氰胺奶粉事件中我们在国内卫生界最先报告，并采取了内外结合、中西结合、个体化、多手段的治疗方法，取得良好效果，得到了国务院、卫生部的充分肯定，卫生部陈竺部长还亲临我院视察。同时，我们已在进行相关病例随访和基础研究，全面探讨三聚氰胺结石成因、发展、转归，寻找其特征性的病变，为三聚氰胺结石的防治和国家卫生防疫相关部门政策制定提供依据。根治性膀胱全切后，我们施行可控性乙状结肠直肠膀胱术，现已逾300例，取得了良好效果，手术例数目前在国内外均为领先。科室多年来十分重视尿道重建手术，其尿道下裂手术成功率达80%以上，处于国内领先水平。率先在甘肃省开展口颊粘膜尿道重建手术治疗尿道下裂及尿道狭窄，取得了满意的治疗效果，推动了省内和周边省区的尿道重建手术技术的整体提高。
兰州大学第二医院泌尿外科教学、科研工作基础扎实、实力雄厚、成绩斐然。科室具有高质量人才培养的措施，重视本专业的临床基础及技能培养，运用现代医学手段对疾病进行诊治的能力，注重培养学生掌握现代医学知识，同时强调学生科研能力的培养，努力实现培养临床和科研相结合具有创新精神和实践能力的实用复合型临床医学人才的目标。学科主持或参与了兰州大学外科学博士点、临床医学专业一级学科科学学位和专业学位博士点和临床医学博士后流动站的建设和申报，为西北的学科建设做出了贡献。作为甘肃省医学专业最早的硕士、博士学位授予单位和博士后流动站，截止目前共招收研究生112人，其中博士27人（博士后流动站2人），硕士85人。已毕业硕士研究生64人（其中有部分毕业考取北京大学等名校博士生），毕业博士15人。所毕业的学生遍布国内外，为我省、西部地区及全国泌尿学科建设输送了大批专业人才，一批已成为当地的业务骨干和学科带头人。
学科长期以来重视科研工作，以泌尿研究所为基地，取得了丰硕的科研成果。长期以来把泌尿系肿瘤、肾脏疾病和结石、肾移植研究作为主要研究方向。特别是在肿瘤诊断和生物治疗、肿瘤干细胞研究和新型抗癌药物的筛选和研究领域取得了重大成果，先后承担科技部国家级攻关研究项目基金和国家自然科学基金及博士点基金项目等多项科研项目，获得甘肃省医学类首个863计划科研项目 、&211工程&1项、国家自然科学基金项目5项、国家科技支撑项目1项、国际科技合作项目1项、博士点基金1项，国家留学回国人员基金2项、甘肃省级自然科学基金4项和卫生部多中心协作研究课题1项。目前获得的科研经费共计800余万元。发表学术论文400余篇；其中ＳＣＩ论文60篇；中华级论文48篇；出版专著20部。已获省部级一等奖2项、二等奖9项；专利6项。
兰州大学第二医院泌尿外科十分重视科室人才培养和学术交流。已与英国伦敦大学医学中心、美国霍普金斯大学、美国克利夫兰医学中心、英国爱丁堡大学等建立了友好合作关系，为临床新技术的开展和基础研究工作提供了良好的发展平台。每年选派技术骨干赴国内外进行学习，参加各种学科交流会议，参加各种技术学习和培训，学习新技术、新经验。邀请国外优秀专家，国内著名学者来我院讲学和示范手术，举办技术培训班，吸收省内外医疗技术人员来我院学习进修，培养省内基层专业人才。高层次、高水平的学术交流为科室发展提供了重要的发展平台。2010年科室协同临床泌尿外科杂志社成功举办了2010&临床泌尿外科杂志国际学术会议暨泌尿系肿瘤学与临床研讨会，邀请了来自美国、英国、日本、韩国等国家的10余位国际泌尿外科专家及国内数十名知名学者参加，参会人数300余人。
兰州大学第二医院泌尿外科还十分重视对基层医院泌尿外科专业的扶持和人才培养。2009年被确立为甘肃省泌尿外科临床医学中心以来，本着&立足本省、服务西部、面向全国&的宗旨，在全省范围内建立网络医院，加强同全省各级医院的业务交流，启动多项多中心研究，设立中心科研基金，积极指导和扶助各基层医院的科研发展；建立中心疑难病例会诊制度，在带动甘肃省及西部地区泌尿外科事业发展中发挥着越来越重要的作用。
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