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肺癌是绝症吗？专家直击绝症传言
肺癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，目前每五个恶性肿瘤患者必然有一个是肺癌。肺癌是一种世界性的高发疾病，不仅发病率高，死亡率更是高居不下。据了解，全球每年因肺癌死亡的人数高达140万人，那么肺癌真的是绝症了吗？家庭医生在线邀请广州中医药大学第一附属医院的心胸血管外科副主任医师王继勇医生为各位网友解析肺癌是否是绝症，患了肺癌又该如何医治。
广州中医药大学第一附属医院的心胸血管外科副主任医师王继勇教授
肺癌发病原因不明 或是吸烟所致？
肺癌的发病机制至今尚不完全明确，但根据大量的资料显示，肺癌的发病原因主要是跟长期大量吸烟有很大的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。
面对肺癌怎么办？早期防治很关键
癌症是人类的第一杀手，很多人谈癌色变。大家的印象中，一旦患上癌症，就相当于宣判死亡。事实上，以当前的医学技术，任何癌症都不是一种绝症，肺癌同样有机会进行有效治疗。王继勇医生指出，之所以多数肺癌患者难逃地狱之门，大部分是由于早期没有发现致癌因子，错过最佳的治疗时期。“目前在中国70-80%的患者一发现肺癌已是晚期，所以中国的肺癌死亡率才会如此之高。肺癌早期无明显症状，想要防范，只能靠体检发现，现在国际通行的筛查方法是通过低剂量胸部CT检查来发现早期的周围型肺癌，它的优势是发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的 4-10 倍。”王继勇医生告诉家庭医生在线编辑，据国际早期肺癌行动计划数据显示，LDCT 年度筛查能发现 85% 的 I 期周围型肺癌，术后 10 年预期生存率高达 92%。所以有肺癌高危因素的人群建议每年检查胸部CT。另外患者在日常生活中一旦出现干咳、咯血、胸背痛等可疑症状也要提高警惕。
肺癌不同阶段采取不同治疗手段
肺癌，病情复杂，治疗难度大。在治疗过程中，出现不可控因素也相当高，但这并不意味着就是不治之症。那么在肺癌的治疗方面，现在有哪些方法呢？王继勇医生在接受家庭医生在线的采访表示，临床上肺癌治疗，针对不同阶段的发病情况，采取不同的治疗手段，但大多采取综合治疗。比如早期发现的肺癌，主要是先通过手术治疗后，加中医药调理。而中期发病的肺癌，由于发病情况相对早期严重和复杂，所以一般是采取手术+化疗+放疗+中医药调理+基因靶向治疗等一系列治疗手段。另外，当肺癌发展到晚期阶段时，首先是进行相关的介入治疗，并进行几个阶段的药物化疗，然后放疗，再结合中医药进行调理，控制癌细胞的扩散，最后进行相关的基因靶向治疗。
晚期肺癌，不是绝症！勿轻言放弃！延长生命，减轻痛苦是首要目标！
目前中国肺癌病人一发现80%左右都是晚期，所以对于能手术的肺癌病人要尽量手术，我们在临床也经常看到病人犹豫不决，从有手术机会拖到晚期，自己后悔不已，而且晚期肺癌继续发展，病人非常痛苦，往往还是要来医院就诊，缓解痛苦。对于晚期肺癌，延长生命，减轻痛苦是首要目标，可以采用介入，中医药治疗等方法，扶正祛邪，待病人身体条件，生活质量改善以后，再采用化疗、放疗等综合治疗，有些病人还可以手术治疗。作为家人，要多鼓励，多安慰病人，让病人建立战胜疾病的信心和勇气。随着医学的进步，目前通过综合治疗，部分晚期肺癌患者的生存期能达到4年以上，这在十几年前是不可思议的事。
家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-
（责任编辑：韩培珍 ）
(本文来源：家庭医生在线
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈肩痛常是肺癌早期症状
核心提示：一直感到肩膀痛，以为只是肩周炎，但反复治疗始终不见好转，一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期，此时后悔不已.
　　核心提示：在前天举行的“对话希望——关注中国治疗”研讨会上，专家提醒，尽管有些病人早期症状轻微或不典型，但总有种种迹象是可以早期被发现的，如常咳嗽、痰带血与长期胸肩部隐痛等，就要当心肺癌。
　　在第八个“全球肺癌关注月”来临之际，中国抗癌协会在沪发布的“中国晚期肺癌患者生活质量调查报告”披露，肺癌已取代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的第一大原因。在前天举行的“对话希望——关注中国肺癌治疗”研讨会上，专家提醒，尽管有些病人早期症状轻微或不典型，但总有种种迹象是可以早期被发现的，如常咳嗽、痰带血与长期胸肩部隐痛等，就要当心肺癌。
　　肩痛常是早期症状
　　一直感到肩膀痛，以为只是肩周炎，但反复治疗始终不见好转，一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期，此时后悔不已……市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授解释说，目前肺癌发病率大约为35/10万，其中肺上沟癌发病率在肺癌中约占2%到5%。临床上，不少患者起初都是感到肩膀痛，于是到骨伤科“兜”了一圈后再回来，竟是肺癌晚期，还转移到肩部，延误病情。据专家说，根据国外，在这方面的误诊率相对还是比较高的，特别是发现时，多半已是晚期转移了。
　　上海胸科医院肺内科每年诊断的疑难杂症达数百例。临床发现，早期肺癌病人有许多身体症状，如久治不愈的咳嗽、与胸肩部隐痛;慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血;某个肺叶、肺段反复发生;病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕肺癌的发生，需作进一步检查。
　　女性增长趋势更快
　　“以往，我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今，现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”据廖美玲教授分析，女性肺癌增长趋势加快，这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析，目前大约87%的肺癌都与吸烟有关，其中还包括被动吸烟的风险。
　　肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计，我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来，肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性，大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。
　　肺癌其实可防可控
　　其实，肺癌是可防可控的。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示，生活方式对肿瘤的影响要占到84%。如果不吸烟、少喝酒、改善居住环境、调整饮食结构、增强健康体检等，都可预防肺癌。此外，戒烟最重要。吸烟除了可诱发肺癌外，还会降低手术、化疗和靶向治疗的效果。
　　据中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授研究，如果能早期发现肺癌，其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大约可达到60%至80%，二期肺癌5年生存率可达40%至50%。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗，这很关键。如同“车要保养”，人也同样要保养。对于家族有肿瘤史、长期抽烟且大于50岁男性、经常有、、咳血等症状，或肺肩部有肩痛感、手指麻木等，则需尽早筛查，以排除肺癌可能。此外，市民还可登陆由卫生部疾病预防控制局和中国抗癌协会等发起的“对话希望、关注肺癌”网站()与专家在线交流。
　　针对症状定期检查
　　不过，专家也提醒市民，不必因此盲目恐慌。市胸科医院肺内科、上海市胸部肿瘤研究所副所长廖美玲教授强调，肺癌典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作，以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访，每年或每半年做次检查。对于久治不愈的肩周炎患者，周彩存教授提醒，只要及早拍张胸片，以明确诊断，即可避免误诊。
　　此外，肺癌病人还有男性的乳房增大、静脉炎、内分泌功能紊乱等身体症状，其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此，这些身体症状发生，应作胸部X线检查，以排除肺癌的可能。
　　现在肺癌高发人群包括45岁以上的长期吸烟者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。长期接触厨房高油烟环境的人也被列为重点普查人群，需半年至一年体检一次。
　　早期筛查至关重要
　　上海交大医学院附属胸科医院肺内科主任、博士生导师韩宝惠教授表示，早期肺癌主要的筛查方法是胸片与。X线胸片方便经济，患者无痛苦，但缺点是不能发现小于1cm的肿物。痰液脱落细胞学检查是肺癌诊断简单易行的重要方法之一，检查晨起后深咳排出的第一口痰液，带血的痰更好，并需要连续送检6～8天，查找脱落的癌细胞。但痰检也有缺陷，假阴性率比较高，尤其是周围型肺癌患者，由于癌肿位于双肺外周，远离大的支气管，难于从痰液里带出癌细胞。
　　对某些症状典型、高度怀疑为肺癌患者，X线胸片与痰查结果均为阴性者，可直接做气管镜检查以取到组织进行病理学检查。
　　上海交通大学附属胸科医院目前还开展CT定位下经皮肺穿刺，已做1000余例，使周围型肺癌的诊断阳性率80%-90%以上。使用膜式液基薄层细胞学检测技术，即新柏氏TCT检测系统，使痰液检测的阳性率明显提高，肺部疑难杂症的诊断和治疗达到国内先进水平。
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　　两类肺癌临床症状不同
　　96%以上的肺癌起源于肺区的支气管，根据支气管上的不同发病部位，可分为中央型和周围型两类。两类肺癌的临床症状各不相同，诊断方法也不一样。
　　中央型肺癌：原发于肺的中央部位。它的症状有：刺激性咳嗽、痰中带血。(它可以呈血丝状、血点状，或和痰混合在一起)。肿瘤渐渐增大后，可出现、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位，它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖，所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胞学检查;气管、支气管的断层摄影，CT检查，支气管造影，纵膈充气造影，纤维检查，这是最有诊断价值的检查方法。
　　周围型肺癌：它原发于肺的外围，所以很少产生咳嗽、咯血等症状，少数病人可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛，但当肿瘤增大，侵及胸膜、胸壁时，可产生胸部定位性的持续剧痛或刺痛。不少病人可能长期被误诊为肺结核或肺部炎症而耽误了治疗。为了避免误诊，凡是40岁以上突然发现肺部圆形阴影，不能确诊为肺结核者，应早期采取手术治疗或作1～2个月的动态观察，若圆形阴影逐渐增大或经药物治疗后无明显变化时，决不应再拖延下去，而应迅速请胸外科医师检查，争取早日手术。
（实习编辑：付付）
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非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌病理类型，约占全部肺癌病例的85%以上。肺鳞状细胞癌发生于呼吸道壁层细胞，约占非小细胞肺癌病例中的30%。肺鳞状细胞癌预后通常较差且生存期有限。确诊鳞状细胞癌后的总生存期中位数约为1年。--选择去向--
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> 早期肺癌常见CT表现有哪些
日期： 11:38 来源：医生在线
&&&&早期发现对治疗效果有十分重要的影响，但是很多高危人群并不在意一些特殊的症状改变，肺癌早期有哪些临床表现，从CT影像上是否可查出变化？
&&&&肺癌早期症状：
&&&&肺癌的早期症状一般有咳嗽，咯血，胸背痛，喘鸣和原因不明的发热等。我们知道肺癌是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤，因此症状和它发生的部位是密切相关的。
&&&&（1）中央型肺癌：一般来讲出现症状略微早一些，因为发生在主要的支气管，比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。
&&&&（2）周围型肺癌：一旦肿瘤累计到胸膜，会有胸痛的改变，如果再发展，会出现胸膜的病变，会产生胸腔积液。
&&&&肺癌早期发现除了临床表现外，排查最有效的另一个方法就是：CT检查。
&&&&肺癌筛查推荐&&
&&&&&&早期肺癌CT表现：
&&&&胸部CT影像学检测是X线胸片检查的10-20倍，而且可以提供胸部无重影的纵断面影像，因此CT检测可以发现X线发现不到的“隐蔽性肺癌”，CT可发现2cm大小的病灶组织，而且CT检查还可对X线不能做出诊断的病例进行定性诊断，临床证明CT检查在肺癌的发现、定性、定位和分期等方面CT均是X线诊断重要补充。特别是高分辨率CT和螺旋CT。
&&&&一、孤立性结节及肿块：
&&&&有别与肺结核病灶，周围型肺癌表现为孤立性病灶，周围肺组织往往是清晰的，而无卫星灶（肺结核基础上发展为瘢痕癌除外）。
&&&&二、形态欠规则：
&&&&结节病灶表现为数个结节堆聚，这是由于癌组织以一个中心向周围多个腺泡浸润生长所形成的，由于其生长不均衡，中间有残余肺泡组织，即形成所谓小泡征.肿块生长的同时遇有血管或支气管的阻碍形成切迹，即所谓分叶。
&&&&热文：
&&&&三、边缘欠光滑：
&&&&主要表现为棘状突起和短毛刺，毛刺往往较密集，周边均有分布，两者是由于侵及肺泡表面或小叶间隔及淋巴管形成的；有别于炎症性肿块的边缘毛刺，炎症性毛刺表现较长和稀疏，一般只有二，三条，它是由于炎症慢性过程中，纤维化导致。
&&&&四、肿块密度及增强：
&&&&平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30?50Hu之间，增强后大部分明显强化，CT值差＞30Hu，常见有数支血管与肿块相连（即“血管集束征”），肺癌肿块少有钙化，偶有钙化，一般量少，呈点状偏肿块一侧。
本文章系医生在线网编辑原创或采编整理，如需转载请注明来自医生在线网。随着生活的富裕，现在很多人都有了吸烟的习惯，长期吸烟的人群往往会出现一些肺癌的早期症状，如果发现及时，还是可以治愈的。这里我们就常见肺癌的早期症状做个简单的介绍。1、胸部胀痛这种肺癌的早期症…
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///文章正文
肺癌的早期症状
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抽烟是男人患上的一大恶习，很多人都知道抽烟对肺部伤害大，严重者可致肺癌，但很多人都停不了吸烟。为了减少尼古丁的伤害，清肺食物要多吃。那么抽烟的人吃什么清肺呢？男人常吃15种食物肺部更健康！
养生之道网导读：肺癌的早期症状，肺癌是威胁身体健康的&超级杀手&。肺癌的早期症状容易被忽视，所以很重要。那么肺癌有哪些早期症状？下面就一起来看看肺癌的早期症状。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。
此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
肺癌的早期症状
多为偶发性，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。
2、咯血或血痰
是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性，痰中带或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。咯血或血痰的血一般较少，少数情况下，癌肿侵蚀大血管，可引起大口咯血。
胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。
肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时，可引起阻塞性肺炎，引起全身发热，此时体温一般在38度左右，经抗生素治疗可退热，但如果阻塞病变末除，肺炎可以反复发作。
是肺癌早期症状之一，多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种&咽式&鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期，部位固定的持续性剧烈头痛，易被误认为神经痛。
7、声音嘶哑
有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹，声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。
肺癌的预防
1、禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2、保护环境
已有的研究证明，大气污染、沉降指数、烟雾指数与肺癌的发生率有关。保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3、职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4、科学饮食
增加饮食中、水果等可以预防肺癌。
肺癌的早期症状，希望引起大家的重视。能够早期发现和诊断，往往能够带来较好的疗效。
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